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<s>[INST] 키기 크고싶어서 줄넘기를 매일 30분씩 하고 있는데 혹시 성장판에 무리가 갈까요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 운동상담사 김부원입니다.30분을 한다고 해서 무리가 가는 부분은 아닙니다 성장기에 줄넘기, 점프 등을 통해 적절한 자극은 오히려 긍정적인 영향을 미칩니다.단, 줄넘기 운동시 조금은 푹신한 바닥에서 하실 것을 권장 드립니다 ^^*'] </s>

<s>[INST] 제목 그대로입니다.원래는 9시쯤침대에같이 누워있으면 스르르 잠들고전 나와서 집안일했어요. 21갤 후반기부터재접근기와 잠퇴행이 같이온거같아요.재접근기 현상은 많이 없어졌는데밤 9시전에 같이 누워도 나가서 놀려합니다.30분 버텨봐도 울음소리만 커지고목 긁으며 우는아니라 편도부어서열 날까봐 더 울리진 못하겠더라구요.. (오열하면 얼굴에 발진생겨요) 졸린 기색도 없어요.나가서 아주 신나게 놉니다.전체소등도 소용없어요. 밤 11시쯤 되면저랑 남편은 너무피곤해서 뻗기직전이구요(따라다니면거 치워도 계속 어지르니 포기하고다음날 어린이집가면 치움)12시쯤엔 저희가 자야해서 억지로 재웁니다.침대방에 아예 안들어가려해서포데기하거나 안아재워요.푹 잠들면 눕히는데이것도 잘 깨서 하루에 4번이상 반복합니다.성공해도 1-2시간후에 깨서 오열.운 좋으면 잠연장되지만운이 좋지않으면 다시 포데기입니다.지금 10일째인데 죽을거같아요 ㅜㅜ 우리딸 22갤, 14.6kg 입니다 ㅜㅜㅜ 자다가깨면 눈감고 오열하다가또 눈뜨기도 하는데…..단순 잠퇴행 맞을까요 ? 시간이 지나면 돌아올까요…?잠자리독서 정적활동 다 해봤는데잠시뿐이고 침대에서 꼭 나가려고 합니다 ㅜㅠㅠㅠ답변 부탁드립니다…. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.22개월 아기의 잠 퇴행은 흔한 현상입니다. 이 시기에 아기들은 새로운 기술을 배우고, 세상을 탐색하며, 감정적으로 변덕스러워지기 시작합니다. 이러한 변화들은 모두 아기의 수면 패턴에 영향을 미칠 수 있습니다.아기의 잠 퇴행은 보통 몇 주 동안 지속되며, 그 후에는 아기의 수면 패턴이 다시 정상으로 돌아옵니다. 이 기간 동안에는 아기의 수면 습관을 조정하는 데 도움이 되는 몇 가지 전략을 사용할 수 있습니다.아기와 함께 규칙적인 취침 시간을 유지하십시오. 아기의 취침 시간이 매일 비슷하도록 하여 아기의 신체가 잠을 잘 준비할 수 있도록 도와주세요.아기에게 편안한 수면 환경을 조성해 주세요. 아기의 침실은 어둡고 조용하며 시원해야 합니다.아기에게 충분한 낮잠을 취하게 해주세요. 아기가 충분한 낮잠을 취하면 밤에 더 잘 잘 수 있습니다.아기에게 잠자리 독서를 해주세요. 잠자리 독서는 아기의 긴장을 풀고 잠을 잘 수 있도록 도와줍니다.아기가 잠에서 깨면 침대에 다시 데려가서 재우세요. 아기가 잠에서 깨면 침대에서 일어나지 않도록 해주세요.이러한 전략을 따르면 아기의 잠 퇴행을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 아기의 잠 퇴행이 심각하다면 의사와 상담하는 것이 좋습니다.'] </s>

<s>[INST] - 상담내용 : 안녕하세요?전 궁금한게 있네요.. 요즘 저가 스트레스를많이 받는것같아..너무 고민이 되네요... 스트레스를 받으면 무엇이 않좋은지도 알고싶고요,스트레스를 해소하는 법을알고싶어요.. 알려주세요..그런데 궁금한게 또 있네요.다른 분야인데요. 요즘 저가 시력이 떨어지고 있어요.. 시력을 다시 올릴수있다는것을 들었긴한데..올릴수있는방법을 알려주시면 감사하겠습니다,^________________^ [/INST] ['질문이 너무 광범위 해서 소아청소년과 전문의 병원을 방문하여 의사 선생님과 차근차근 상담을 통해 해결해야 할 것 같습니다. 스트레스의 원인도 여러 가지이고 증상도 많고 해결책도 개인마다 차이가 있기 때문에 온라인으로는 해결하기 어렵습니다.시력은 다시 좋아지게 하기는 어렵다고 보면 됩니다. \xa0나빠지는 속도를 늦출 수 있도록 안과에서 정확한 원인과 검사를 통해 해결하십시오.'] </s>

<s>[INST] 열이 좀 나고 어제는 고열이여서 해열제를 먹고 잤어요. 어제는 피곤하고 어지럽고 당장 눕고싶고 그랬는데 자고나니까 눈만 조금 아파요. 설사를 했고요.근데 기침도 안하고 몸이 쑤신다거나 그런 증상은 없는데 왜 그럴까요?그냥 열만 좀 나고 피곤해요. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.열감기 입니다. 초기에 치료를 잘 해야 합니다. 코로나 바이러스로 인해 증세가 심해지면 선별 진료소에서 검사를 받으셔야 합니다. 빠른 시일 이내 가까운 동네 내과 의원에서 약물 치료 시작 하세요 .', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.요즘 고열이 나면 코로나가 아닌지 선별진료소 방문을 고려하셔야 합니다.집에 머무시는 것이 좋겠습니다.몇도까지나 올랐나요? 빨리 회복하세요.'] </s>

<s>[INST] 3개월동안 약먹었는데기침에 차도가없네ㅇ약을 바꾸던가 더먹어야할까요 아님 대학병원으로 옮겨볼까요열같은건전혀없고요오래된거라 치료도 오래걸릴거라는데 몇년씩먹어야하죠? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 호흡기내과 상담의 서기현 입니다.세균성 기관지염으로 치료중인가 봅니다. 3달동안 약을 복용하였는데도 차도가 없어 걱정인가 봅니다. 큰 병원의 호흡기 전문가와 상의하세요.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] * 개인정보보호를 위하여 상담글에 실명을 사용하지 마십시오. * 증상에 대해 자세하고 구체적으로 작성하세요. *- 상담내용 : 안녕하십니까  40대남성입니다 성기바로위 체모가 있는 부분의 오른쪽부분의 통증이 3주정도 지속되고있습니다  자고일어나면 괜찮다가 다음날 계속 서서 일하면 그부분이 열이 후끈하고  통증이 있습니다  답변말씀부탁드립니다 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 비뇨기과 상담의 이혁준입니다.\xa0우측 서혜부의 통증으로 생각이 됩니다. 배에 힘을 줄 때 피부 아래 쪽이 얀간이라도 불거지고 움직이는 종물 등이 만져진다면 아마도 서혜부 탈장 등의 질환이 의심됩니다. \xa0만약 배에 힘을 주는 것과 상관없이 몸의 컨디션에 따라 통증만 반복된다면 만성 전립선염을 의심할 수 있겠습니다. \xa0어느 질환이나 비뇨기과에서의 진찰과 간단한 검사 등이 필요합니다. 가까운 비뇨기과를 찾아서 진료를 받아 보실 것을 권합니다. 감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 124일 된 영아입니다.산부인과, 산후조리원에서른 딤플은 있지만 크게 문제될 것 없다고해서 신경안쓰고 있었는데 오늘 예방접종 하면서 소아과 선생님이 큰병원 가보라고해서 문의드립니다. 현재 뒤집기도 잘하고, 뒤집으면 기어가려고도하고 손잡아주면 앉았다 일어서는 것도 합니다. 앉아 있는것도 잘 하구요. 대학병원 예약은 해놓은 상태인데 걱정되서 사진첨부합니다. 외관상 안 좋은 편인가요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록입니다.신생아에서 딤플(dimple)은\xa0 흔히 보이는 양상입니다.(10~20%정도)dimple 은 보조개라는 뜻이고신생아에서 보이는 딤플은 엉덩이 보조개라고도 합니다.대부분 정상이지만 0.1%(1000명에 한병)정도는 기형이 있어 딤플이 있으면 검사를 해 볼 것을 권합니다.딤플이 있는 아가중 꼭 검사를 해봐야 하는 경우는딤플의 지름이 5mm이상되거나, 항문에서 딤플까지의 거리가 2.5cm 이상 떨어진 경우딤플 부위에 지방종, 혈관종, 쥐젖이 있는 경우,딤플 부위에 검은 털이 있는 경우, 딤플 부위에 색소 침착이 있는 경우 딤플이 아주 깊은 경우신경학적인 증상이 있을 경우 등입니다.아가의 딤플은 항문에서 부터 멀리 떨어져 있지 않고 아주 깊지 않아서 기형이 동반될 가능성은 낮습니다.걱정되시면 초음파 검사로 확인해 볼 수 있습니다.'] </s>

<s>[INST] 안녕하세요 초5 인데요 몸무게 33kg에 키 131인데 제 키가 넘 안 크는 아니에요? 키 좀 크게 해 주세요!!! [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.2005년생으로 키가 131cm 라고 하셨습니다.키나 체중은 단지 그 숫자적 의미보다 내가 건강함을 말해주는 하나의 사인이기도 합니다. 질문을 준 학생의 키는 다소 병적 왜소함을 보이고 있는 듯 합니다. 부모님과 상의하여 소아내분비 전문의의 전문 진료 후 상담을 권해드리고 싶군요.진료란 꼭 이상을 찾겠다보다 내가 건강함을 확인하고 성장에 도움이 될 내용을 상담한다는 점에서도 그 의미가 있을 것이니 미리 너무 걱정을 앞세우지 마시고 진료 후 상담을 권해드립니다. 감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 안녕하세요  궁굼한게있어서 이렇게 문의드립니다6살남자아이구요  또래보다 키나 몸무게가 작은편이구요  애기 몸에 검은털이나서요  솜털이라고하기엔 좀 굵은것같구 특기 다리랑  등쪽에  많던데  혹시 조숙증에해당하는건지 걱정이돼서요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 손영모입니다.증상만으로는 성조숙중으로 판단되지 않습니다. 만일 털이 나는 부위가 성기 주위라면\xa0소아과 의사에게 보이는 것이 좋겠습니다.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 소파에 앉았다일어서면 어지러움에 쓰러질것 같습니다.전에는 이런일이 없었는데.다이어트와 운동으로 최근 몸무게가 빠진것왜에는 특별한 변화가 없습니다.어떻거 해야 할지요 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 가정의학과 상담의 추지선 입니다.어지러움은 여러가지 원인이 있습니다. 심각하게는 뇌출혈 뇌경색같은 뇌혈관질환, 뇌종양 같은 중추성 질환이 있겠고귀쪽이 원인이 되는 질환에는 양성체위성현훈, 메니에르병 등이 있습니다.물론 빈혈,기립성저혈압, 편두통, 스트레스로 인한 어지러움증도 있을 수 있습니다.현재 적어주신 정보로는 앉았다 일어설때 어지러움이 있어 기립성 저혈압이나 빈혈일 가능성도 있으나질문자님 나이대를 고려하면 다른 원인질환도 검사로 감별할 것을 권유드립니다. 또한 최근 몸무게 감소도 좀 걸립니다.물론 다이어트와 운동으로 몸무게가 빠진것이라고는 하지만, 별다른 이벤트 없이 40대 이후에서 2kg 이상의 체중감소는 큰 의미가 있습니다. (암의 특징적 증상입니다)가까운 병원에 방문하여 종합검사를 받아볼것을 권유드립니다.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] - 상담내용 : 17주 2일째인가에 검사를 받았습니다.혈액을 뽑길래 무슨 검사이냐고 물으니 다운증후군 기타 몇가지를 말씀해 주시더라구요이상이 있으면 연락주신다고 하시더라구요이검사는 13주쯤에도 받았었는데 저희도 아무의심도 없었고 당연 연락도 기다리지도 않았었구요 물론 17주에 검사할때도 아무 생각 없었구요단지 애가 태어나면 어떻게 해야겠다라는 계획만 머릿속에 그리고 있었죠그런데 어느날인가 회사에 있는데 아내가 울면서 전화가 오더라구요다시 검사 한번 받아봐야겠다는 연락을 받았다고 그래 바로 같이 병원엘 갔습니다.무슨 내용인지는 모르겠지만 무슨 호르몬 과다로 인해 무뇌,언청이 증상이 보인다고 다시 검사좀 해보자고 주위에서 우리가 가는 병원을 별로 좋게 보질않길래 저희도 옮길생각이었는데 이런소릴 들으니 서로 겉으론 표현하지는 않지만 내심 걱정이 많습니다.이증상이 왜 생기는 건가요?혈액검사를 다시해서 이번주에 결과 나온다고 하는데 그냥 바로 양수검사 하는게좋은가요?오진일 경우는 없을까요?혹시 혈액체취할때만 일시적으로 그럴 경우는 없나요?이런증상이 안생기게 하려면 어떻게 해야하나요?답답합니다.뭘 물어봐야 할지도 모르겠습니다. [/INST] ['안녕하세요 산부인과 전문의 차상헌입니다.산모는 임신 17주 전후 트리플 또는 쿼드검사에서 AFP가 증가한 것으로 추정됩니다.혈액 AFP 가 2.5 MOM이상이면 신경관결손증의 위험이 높은 것입니다.AFP가 증가하면 신경관 결손증(무뇌아, 척추이분증, 뇌류, 수뇌막류 등)의 위험성이 높아서 이를 확진을 할 필요가 있습니다.양수검사는 아세틸콜린에스테라제라고 하는 신경관전도물질을 측정하여 이것이 이상이 있으면 개방형 신경관결손증을 진단할 수 있습니다.산모분은 양수검사의 적응증이 되는 분이어서 출생 전 기형 및 유전 상담 후 양수검사를 하시는 것이 좋을 것으로 사료됩니다.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 평상시에는 괜찮은데 술만 먹으면 배가 남산처럼 빵빵해지고 숨쉬기도 힘듭니다.왜 그런걸까요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 내과 상담의 서창진 입니다. 언급하신 증상은 기능성 소화불량증일 가능성이 높아보입니다.음주시 대부분 기름진 음식 등으로 안주를 하는 경우가 많으며, 간혹 소주와 삼겹살 등은 같이 만나게 되면 소화기능의 장애도 유발하며 기름 성분의 대사를 방해하는 기전이 형성되며 위내 음식물의 저류 시간도 길어져 팽만감, 위식도 역류증 등을 유발하는 경우가 있습니다. 그외 튀김류 등의 음식도 많은 소화 장애를 가져올수 있습니다. 우선 술자리를 줄이시고, 어쩔수 없는 음주시에는 가능한 기름성분이 적은 안주나 과일등을 하시길 권유드립니다. 감사합니다.'] </s>

<s>[INST] - 상담내용 :  아이가 태어날때부터 울거나 웃을때 오른쪽 입술이 삐뚤어집니다.  평상시는 아무 증상없이 잘 지내고 잇는데 유독 울거나 웃을때 그러네요.  무슨증상인지. 고쳐야하는건지 알고 싶습니다. 지금 8개월이구요.  만약 병이라면 빨리 고쳐주고 싶어요. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 류혜경입니다.어머니께서 의심하시는 것처럼 안면 신경 마비의 가능성이 있습니다.\xa0 안면 신경 마비의 경우, 아기가 울 때 더 잘 확인될 수 있는데 입은 마비되지 않은 쪽으로 당겨지는 소견을 보입니다. 수주 내에 저절로 회복되는 경우가 많은데,\xa08개월동안 지속되는 상태라면 병원을 방문하여 확인해 보는 것이 좋겠습니다.'] </s>

<s>[INST] 안녕하세요. 저는 이번에 고등학교에 들어가는 168cm에 79키로 나갑니다. 공부도병행하고 학원도 가야되는 생활패턴에 밥을거르기는힘든데 10키로를 감량하고싶은데 무슨운동과 기간을얼마로 잡아야되나요? 키크는운동도알려주시면 감사합니다. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.지금은 체중을 감량이 아닌 유지가 중요할 시기입니다.체중을 줄이려 식이요법이나 무리한 운동은 건강을 해치고, 체력에 문제를 줄 염려가 높게 됩니다.우선은 체중이 과하게 된 원인, 즉 본인의 식습관을 정검해보고 잘못된 부분을 교정하는 것에서 시작하도록 하고, 운동은 내 근력에 맞는 운동을 매일 규칙적으로 하루 30분이상을 땀이 나게 이어 하는 것이 중요합니다. 가장 우선적으로 권해줄 수 있는 것은 빨리 걷기 부터 시작해서, 혹 30분을 이어 빠른 속도로 걷기가 힘들고 벅차다면 근력을 만들기 위하여 걷기 운동부터 시작하여야 할 것입니다.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 저희 15개월아기인데요 A형독감판정을 받아서 한미플루현탁용분말6mg 처방받았는데요. 5미리씩 하루 두번 5일간 끝까지 복용해야하는데 벌써 세번을 토했어요 ㅠ 이럴경우 토한만큼 다시 복용해여하나요? 그럼 세번 분량을 또 처방받아서 먹어서 5일을 채워야 하는건가요? ㅠㅠ 먹이기 너무 힘드네요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.걱정이 많으시지요? 타미플루 복용후에 자꾸 토하면 일단 타미플루 복용을 중단하시는 것을 고려하시는 것이 좋겠습니다', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.만약 아기가 약물을 복용한 후 토하게 되었다면, 일반적으로 다시 동일한 용량을 복용하는 것은 권장되지 않습니다. 약물을 토한 경우, 그 부분의 효과를 받지 못한 가능성이 있으므로 의사와 상담하여 적절한 조치를 취하는 것이 좋습니다.의사나 약사에게 연락하여 상황을 설명하고 조언을 구하는 것이 가장 좋은 방법입니다. 그들은 아기의 상태와 약물에 대한 지식을 가지고 있으며, 상담을 통해 적절한 조언을 제공할 수 있을 것입니다. 약물 복용에 어려움이 있는 경우, 의사나 약사에게 알려주면 대안이나 도움을 제공해 줄 수 있습니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.섭취하고 바로 구토한게 아니라면 일반적으로 다시 먹이지는 않습니다. 담당 선생님과 상의하셔서 추가 처방 여부를 결정하시면 될듯합니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 말을 해주신 정황상으로는 정해진 스케줄 대로만 복용하게 하시고 복약을 지속하는 것보다 구토하는 환아 상태가 가장 중요할 것으로 보입니다.'] </s>

<s>[INST] 제가 낮에도 그러지만 특히 밤에 소변싸고 침대에 누으면 또 마렵고 화장실 한번이상 다시가고 해서 병원에서 방광염 관련 약을 5~6일치 먹었는데 더이상 안먹어도 되는거 맞나요??집 주변 산부인과랑 학원 주변 산부인과 이렇게 2군데에서 3일치씩 방광염 관련 약을 먹었었어요그리고 어제 성병검사 받았는데 어제 받을 당시에는 생리가 안나왔는데어제 밤인가 오늘 아침부터인가 생리가 시작한거 같아요 아주 조금 나오는데 검사결과에 영향 없을까요?? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 상담의 김태성입니다.증상이 아직 있으시다면 , 약을 좀더 복용 하세요. 해당 병원에 가셔서 증상에 대해 이야기 하고 좀더 처방받아서 복용해주세요. 생리혈은 성병검사에는 영향을 주지 않으므로 안심하세요.'] </s>

<s>[INST] 안녕하세요.저는 올해 16살 중학생입니다.키는 153이고 몸무게는 68kg입니다.키에 비해서 몸무게가 어릴때부터 과체중이여서 살을 빼야하는 상황입니다.어른들은 어려서 괜찮다고하시는데사실 현실은 아닙니다.운동을 해야하는데 처음부터 어떻게 해야할지 모르겠습니다. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.질문을 준 학생은 또래들과 비교시 키는 100명중 12번째 정도이나, 체중은 95%로 키에 비하여 과한 발달을 보이고 있습니다. 체중은 그 자체도 문제지만, 그 보다 체중이 과하게 되는 원인... 즉, 본인의 식습관이나 영양상태, 운동, 생활패턴 등등을 먼저 체크해볼 수 있어야할 것입니다. 운동은 내 근력에 맞는 운동부터 시작할 수 있어야하는대, 우선은 하루 30분을 본인이 걸을 수 있는 가장 빠른 속도로 쉬지 않고 걸을 수 있는가를 체크해보는 것이 순서가 될 것입니다. 어떤 운동을 할 것인가는 내 근력에 따라 달라질 것입니다. 성장기의 체중관리는 어른과 달리 먹는 것의 제한이 아니라, 잘못된 식습관의 교정에서 부터 시작될 수 있어야합니다. 감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 안녕하세요?출생 3일, 4일째 여자 아이 변을 볼 때 흰색 분비물이 나왔습니다. 여자 아이에게 이런 분비물이 나오는게 일반적으로 있는 경우인지???그리고 5일째 보니 분비물이 껌처럼 붙어있었습니다. 우선은 물로 떼어냈는데, 껌처럼 들러붙어 있어서 완전히 다 제거는 못했고 대부분 떼어냈습니다. 혹시라도 떼어내면서 잘못해서 염증이라도 생기지 않을지 걱정이네요. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 서정호 입니다.분비물이 일시적으로 나올 수는 있습니다.잘 씻어주시고, 반복적으로 나타난다면 소아과에서 진료보시기 바랍니다.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 약 50일 된 영아가 수면할 때는 항상 불을 꺼주는 것이 좋은가요?특히 낮잠을 잘 경우에 어떻게 해야 하는지 궁금합니다.  몸조리하느라 친정에 와 있는데, 저와 애기가 쓰는 방이 낮에도 햇빛이 들어오지 않습니다하지만 낮에 잘 때 굳이 불을 켜주진 않는데요,사람들은 생후 한달 지나면 낮밤을 가릴 수 있도록 잘 때도 방을 환하게 해주어야 한다는데...그럼 아기가 낮잠 잘 때 형광등을 켜주어야 하나요? 그런데 신문 기사에 나온 연구결과(?)에 따르면 아기가 밝은 데 있으면 깊은 잠을 잘 수 없고 나중에 시력이 나빠진다고 한다는데...무엇이 맞는 건가요? * 신문기사 ↓http://health.chosun.com/site/data/html_dir/2009/06/16/2009061601782.html [/INST] ['안녕하세요? 하이닥 소아청소년과 상담의 서정호입니다.아주 어린 신생아들은 밝은 빛에 대한 역치가 높아서 어른들이 느끼기에 밝은 빛에서도 크게 밝다고 느끼지 못하고 잠을 잘 잔다는 보고도 있습니다. 그래서 신생아실에 불이 환하게 켜져 있어도 아이들이 수면을 취하는데는 큰 문제 없다고 합니다.하지만 2-3개월이 지난 아이들이라면 좀 다를 수 있습니다. 첨부하신 기사처럼 밤에 환하게 켜 놓는 것은 숙면을 방해할 수 있고, 근시가 생길 위험을 높일 수는 있습니다.그러나 미등 정도로 불빛이 아이의 얼굴에 직접적으로 닿는 것이 아니라면 큰 문제될 것은 없을 것으로 봅니다.밤낮을 구분해 주기 위해서 낮에 환하게 해 주는 것보다는 밤에 잘 때 더 어둡게 해 주는 것이 더 좋을 것 같습니다.제가 판단하기에는 방에 햇볕이 들지 않는다고 낮에 방안을 환하게 해 줄 것까지는 없을 것으로 봅니다.'] </s>

<s>[INST] 몇일전 토해서 병원에 갔더니 감기초기에ㅜ변비라고 약을 처방해 먹었습니다다 나은것 같아서 밥도 잘 먹였는데오늘보니 배가 너무 빵빵하다못해 만져보니 좀 딱딱합니다아프지않다고 하고 열도 없고 잘 놀긴하는데괜찮은 걸까요 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.올린 내용만으로 이상여부를 논하기는 어려울 듯합니다. 아이가 잘 놀고 먹는 것에 이상이 없다면 큰 걱정은 안해도 될 듯하나, 평소와 다름을 보인다면 진료를 권해드립니다. 어릴 수록 밖으로 보이는 소견과 그 원인이 서로 다른 경우가 많기에 진료가 중요하고는 합니다. 진료란 꼭 이상을 찾겠다보다 내가 건강함을 확인한다는 의미에서도 중요하다 할 것입니다. 감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 8개월된 남자아이구요 1미터정도되는ㅈ식탁에서 떨어져서 앞이마를 바닥에 부딪혀서 혹이 나서 약간멍이 들었습니다어제 오후5시정도에 다쳤습니다떨어지고 10분정도 울더니 잠이들더라고요30분자고ㅈ일어나서 응급실에 가서 상담을하니 씨티를 권유했습니다 아기를 재우는 약을 써서 찍어야되는데 몸에 안좋타고하더군요 자고일어나서특별히 보채거나ㅈ구토하거나 처지지는않아서씨티를 안찍고 집에왔습니다오늘아침일어나서30분정도 잘놀더니 찡얼거리고ㅈ보채기 시작해서 머리에 손상이 되어서 그런지 씨티를찍어봐야는지 고민이되어서ㅈ글남깁니다 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.아기들의 머리안에는 커다란 물주머니가 있어서 외부로부터의 충격에 보호를 하여주게 됩니다.아기가 평소와 달리 늘어지거나, 울음소리가 마치 찢어지는 듯한 평소와 다른 울음과 보챔, 구토를 보인다면 그 때는 CT를 찍어볼 수 있어야할 것입니다.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 요즘 제가 스트레스를 많이 받았는데 갑자기 심장이 두근 두근 뛰다가 두——-근 두근 이런식으로 뛰었는데 스트레스 받으면 이럴 수 있나요… [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.스트레스에 의해서도 증상이 나타날 수 있지만, 심장이 불규칙하게 뛰는것처럼 느껴진다면 부정맥 가능성이 있어 순환기내과 진료 권유합니다'] </s>

<s>[INST] 기름진 음식을 너무 안먹어도 문제가 되나요? 혹시 문제가 된다면 어떤문제가 생기나요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 가정의학과 상담의 최원철 입니다.적당량의 지방 성분은 복용을 하셔야 합니다.지방성분은 우리 몸에서 중요하게 작용하는 부분이 2가지가 있습니다. 하나는 우리몸의 호르몬의 원료가 됩니다.지방성분이 너무 적게 되면, 호르몬이 흔들리게 된다는 것이지요. 콜레스테롤을 이용하여 호르몬을 생성하기 때문에 너무 콜레스테롤 수치가 낮을 경우에는 문제가 될 수 있습니다.또 다른 하나는, 지방성분은 우리 몸의 세포벽을 만드는 원료가 됩니다. 세포벽이 약해지면 당연히 면역력도 떨어지게 됩니다. 건강에 좋지 않은 영향을 미치게 됩니다.답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 안녕하세요? 오늘 아침에 일어나서 침을 삼킬 때마다 목이 아픈데요, 사진을 찍어보니까 편도쪽에 가래같은게 껴있습니다. 편도염인가요? 검은색 동그라미 친 부분이 아픈 쪽이고 다른 사진은 반대 쪽입니다. 병명과 치료방법을 알고 싶습니다. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 내과 상담의 엄문용 입니다.말씀하신 대로 편도부위가 부종이 있고 발적이 있어보여 꽤 아프실 것 같습니다.가까운 내과에 내원하셔서 편도염에 준하여 약물처방을 하셔야 좋아질 것으로 보입니다.'] </s>

<s>[INST] 근육운동 시 근육성장에 필요한 요소들이 어떤 것들이 있나요. 저는 BCAA를 매일 먹으면서 운동하고 있습니다. 저녁에는 닭가슴살과 계란 3개를 먹구요. 단백질음료를 따로 섭취하는게 좋을까요? 아니면 더 좋은 방법이 있다면 알려주시면 감사드리겠습니다. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 한방과 상담의 정용석 입니다.근육의 구성성분이라는 의미에서는 단백질을 보충하는 것이 나쁘지는 않습니다만.. 치우치지 않는 것이 좋습니다. 또 적당량의 탄수화물이 들어가야 오히려 근육을 형성하는데 도움을 줍니다..지방을 태우기 위한 식단이 아니라 근육을 키우기 위한 식단이라면.양질의 탄수화물이 첨가되어야 할 것으로 보입니다..한의학적으로는비주육 이라는 이론이 있습니다.비장기능이 튼튼해야 육(근육을 생각하면 됩니다.._) 이 건강해진다는 이론인데요..적당량의 당분이 필요합니다(물론 과량은 안됩니다..)한의학적이론으로도 적당량의 탄수화물이 첨가되어야 겠네요..양질의 탄수화물이란. 밀가루 나 도정된 곡물이 아닌 통곡물이나 현미쌀 등을 의미하구요. 야채나 과일도 괜찮습니다.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 7살 남자아이입니다.  어릴적엔 폐렴과 기관지염이 잦았습니다.  4살부터 머리가 아프다고 자주 했고 바이러스성 뇌수막염으로 해서 두차례입원을 했고 몇차례는 통원치료를 했습니다. 그 후로도 계속 머리가 아프다고해서 5살때 mri를 찍었습니다.  당시 소견으로는 특별한 이상은 보이지 않는다고 했습니다.최근몇달사이 부쩍 머리가 많이 아프다고 합니다. 소아과에서 두통예방약을 처방받아 먹고 있습니다. 하지만 밤에 머리가 아파서 잠을 못자 울기도 합니다.유치원에서도 보건실을 찾는 횟수가 많아졌습니다.4살때부터 코피도 잦았습니다. 환절기가 되면 심해졌고 병원에서는 지혈이 잘 되지 않는것이 아니라면 코 점막이 약해서 그렇다고 하셔서 그런가보다라고만 했습니다.현제까지도 하루에 한두번씩은 코피가 납니다. 환절기가 되면 심해지고 여름에만 일주일에 한번정도로 코피가 납니다.  현제 먹고있는 두통예방약만 먹어서 될것인지 다른 검사를 해봐야 할 것인지 걱정이됩니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 신경과 상담의 최성호입니다.소아두통의 경우 가장 흔한 패턴은 6-7세부터 시작되는 것이지만,\xa0 뇌수막염을 앓거나 하면 소아 두통도 3-4살부터 시자되는 경우도 많습니다.정확히 예방약이 무엇이냐에 따라 다르지만, 보통 예방약을 먹는동안 두통은 한달에 한두번 정도에 한번 아픈 두통도 쉽게 조절되어야 치료에 성공적인 것이며, 예방약은 6개월에서 1년정도 먹는 것이 재발방지에 좋습니다. 현재 처방하시는 선생님과 상의해보시고, 신경과가 아니시라면\xa0한번 신경과 진료를 보는 것도 추천드립니다.건강을 빌어드리겠습니다. 감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 오늘 팬티에 검정 덩어리같은게 있다라구요..전 오줌을 다 닦거든요? 근데 오줌도.. 좀 있고 옆에 실같은거(검정)랑 중간에 좀 크게 검정덩어리가 있더라구요... 불쾌해서 떼어내려고 했더니 되게 기분나빴습니다..(젤리같은 느낌 점성은 풀정도이고 뭉쳐져있었습니다) 저.. 지난주 중에 1번 이런적있거든요... 초등학교6학년이고 당연 성경험없습니다... 월경인가 싶어도 월경은 아닌것같고.. 저 무서워요.. 주변사람한테는 말해보지않았어요... 질염인가요? (오줌때문인지 냄새가..오줌냄새였습니다) 사진첨부해놨습니다.. 도저히 챈티사진은 ㄱ그래서 요실금도 아니고 오줌은 또 왜... [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.사진 하나만으로 추정하기는 힘듭니다만, 초경의 가능성을 염두해두셔야 할듯합니다. 부모님께 말씀드린 뒤 산부인과 진료 보시는걸 고려하세요.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.진료가 필요한 부분이 아닌가 싶습니다. 초경이거나 처녀막 파열로인한 출혈의 가능성이 높지 않을까 조심스럽게 예측해봅니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.병원에 가져가서 검사를 의뢰하시면 됩니다. 육안으로는 식별이 불가능합니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.'] </s>

<s>[INST] 감기를 걸려 피검사를 받았늣데 정상 수치 보다 결과가 많이 다릉니다 평소에 아무 이상 없는데 이게 무엇 땜에 이러는 건지 알고 싶네요 병원에선 괜찮다고 감기 약만 처방받았어요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환입니다.감기로 인해 혈액검사를?아이의 증상이 어떠해서 했는지는 모르겠지만,이미 검사결과를 해당 병의원에서 들으시지 않으셨을까 싶습니다검사내용에는 큰 이상소견은 없어 보이니검사의 수치만이 아닌 아이의 임상소견을 보면서 같이 논할 수 있어야할 내용이라담당 주치의 선생님의 의견이 가장 중요할 것입니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.정상범위라고 적힌 수를 벗어나는 결과를 보니 걱정을 하신듯하네요. 현재로서 일부 감염의 가능성이 있을수도 있어보이지만, 당장 걱정할 상황은 아닐듯합니다'] </s>

<s>[INST] - 상담내용 : 나이에 비해 건강하시고 별다른 질병도 없으신 분입니다.어머니 말씀에 의하면 평상시에는 아무 증상도 없다가 부부관계를 하고 나시면 혈뇨가 나온다고 하시네요. 통증같은 건 없이 소변만 그렇다고 그러시네요.병원에 가셔서 피검사와 신장관렬 검사도 했는데 정상이라고 했답니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 비뇨기과 전문의 조은석 입니다. 일반적인\xa0혈뇨의\xa0원인은\xa0요로감염,\xa0요석[결석],\xa0외상,\xa0전립선염, 외상\xa0등으로 \xa0여러\xa0가지\xa0검사에도\xa0불구하고\xa0출혈의\xa0원인을\xa0잘\xa0알\xa0수\xa0없는\xa0경우도\xa015%\xa0가량\xa0되는데,\xa0\xa0이\xa0경우에 는\xa0정기적인\xa0외래\xa0진료를\xa0받으신 이후 정상이라고 판단 되였다면 \xa0다른\xa0이상\xa0징후가\xa0나타나지\xa0않는지\xa0관찰하는\xa0것이\xa0좋고 \xa0만약 부부관계 이후 혈뇨가 아닌 평상시 소변 중에 혈뇨가 나온다면 \xa0ivp조영제 주입 후 엑스레이 촬영이 필요합니다. 감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 감기때문에 약을 먹었는데 먹고나서 15분정도 후부터 두통,메스꺼움,흉통,가슴 두근거림이 있고 맥박이 100후반대에서 떨어지지 않았습니다(평소엔 55~65) 증상은 약 4시간30분정도 있었고 점점 괜찮아져서 지금은 흉통만 조금씩 있습니다. 평소에도 약을 먹지 않아도 이러한 증상이 가끔 있었는데 심하지 않았습니다.약국에 물어보니 제가 복용한 약중에 하나인 레바킨정(레보드로프로피진)이 이러한 증상을 일으킬 수 있다고하네요. 약 때문인거면 일시적인 것일텐데 병원에 가지 않아도 되겠죠..? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 상담약사 손경호입니다.처방받으신 감기약 성분 중 레보드로프로피진의 대표적인 부작용이 두근거림(심박수 증가), 구역, 메스꺼움 등이 있습니다. 몸에서 민감하게 반응이 나타난것으로 보입니다. 우선 처방약을 중단해보시고 진료받은 의사선생님 또는 조제받은 약국에서 다른 약은 먹어도 괜찮은지 확인 받으실 필요가 있겠습니다.혹시라도 커피나 녹차(홍차)를 드셨다면, 증상이 사라질때까지 카페인이 들어있는 음료나 차는 피해주세요.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 8개월 아가 변비로 울며 겨우 응가 했는데 피가 나네요..병원 가봐야할까요?그리고 이유식은 계속 먹여도 될까요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록 입니다.아가가 8개월이면 아직 이유식을 하면서 습관이 잘 형성이 안되어 변비가 되기 쉽습니다.변비가 대개는 기능적 변비가 많습니다. 이유식을 하면서 섬유질이 많은 음식이 적게 들어갈 수 있습니다. 단호박 고구마 양배추 미역 김같은 음식을 포함하여 이유식을 만들어 주면 좋겠습니다.음식을 먹은 후 20-30분정도 지나면 장이 움직이면서 변을 보기 쉬운 때 입니다. 이때 타이밍을 놓치지 말고 변을 볼 수있도록 하면 좋겠습니다. 더운 여름이라 수분이 부족할 수 있으니 수분 공급을 좀 여유있게 해주면 변 보는 데 도움이 됩니다.너무 변을 볼 대 아파하면 항문주위에 바세린이나 오일을 발라 윤활유 역할을 하게 해주면 훨씬 편하게 변을 봅니다. 그래도 변비가 해결이 안되면 선천성 거대 결장이나 갑상선 기능 저하 같은 병에 의한 변비인지 검사를 해보는 것이 좋습니다.'] </s>

<s>[INST] 안녕하세요?다름이 아니라, 와이프가 모유 수유 중인데 감기약 복용 관련 하여 질의 드립니다.1. 아기는 7개월 되었습니다.2. 와이프는 키 160cm 몸무게 55kg 입니다.2. 내과에서 모유 수유 중이라고 말씀드리고 약 처방을 받았습니다.3. 처방은 다음과 같습니다. - 레보투스정 60mg - 페니라민정 2mg - 부루펜 200mg4. 제가 궁금한것은 약품 조회 시, 레보투스정은 수유부 금기 약물로 알고 있는데 본 약품을 복용 해도 되는 것인지 궁금 합니다.5. 물론, 내과 전문의께서 처방 해 주신것으로서 믿을 수 있는 처방 이겠으나 제가 알고 있는 정보와 달라서 이렇게 질의 드리게 되었습니다.처방 받은 병원이 조금 멀고 전문의에게 의학 지식이 부족한 제가 "약 처방 잘 못 된거 아니냐" 이렇게 되묻는게 예의 없어 보여서 여기에 이렇게 질의 드리게 되었습니다.일선 업무에 바쁘시겠지만 빠른 답변 주시면 감사하겠습니다.수고하십시오. [/INST] ['안녕하세요? 하이닥 소아청소년과 상담의 서정호 입니다.수유부 금기라고 해서 대단히 위험한 약이라기 보다는, 최근에 나온 약으로 구체적인 연구결과가 없기 때문으로 이해할 수 있습니다.해당 약물을 복용하셔도 아이에게 큰 문제는 없을 것으로 보이나, 가능하다면 수유모에게도 가능한 약을 골라서 먹는 것이 더 나은 선택입니다.가능하다면 아이를 진료하시는 소아과 선생님께 처방을 받는 것이 더 안전합니다.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 중3 남학생인데 아빠 170cm, 엄마 163cm고 저는 166cm인데 밥도 골고루 먹고 운동도하고 잠도 7시간 이상 자는데 지금 안크면 고등학생때 안클까봐 걱정되네요... [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.키는 유전도 중요하지만 후천적인 것이 더 중요한 것으로 보입니다. 잘먹고 잘자고 일찍자고 운동하고 비타민디도 좀 드시고 하는 것이 좋겠습니다 .', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 유전 영향이 큽니다. 소청과 성장크리닉에서 진찰 상담 추천 드립니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.'] </s>

<s>[INST] 안녕하세여 저희남편이 현재 38살인데 허리를 삐끗해서 병원가서 검사를했더니 강직성 척추염으로 진단을 받았어요~~19살때 포도막염이와서 그건 재발돼지않고 있지만 강척이라는건 지금에서야 알정도로 평소엔 아프거나 그러지않아서 몰랐다고하네요 의사선생님께서 골반쪽은 많이 진행됐고 허리는 아직 괜찮다고하시는데 허리를 누르시면서 여기안아프냐고 하셔서 안아프다니까 약을 먹고 한달뒤에 다시 피검사랑 해보자고 하시더라구여 근데 약을 먹은날부터 선생님께서 안아프냐면서 누르셨던 허리쪽에 통증이 온다고하네요.. 왜그런건지...그리고 오랜기간 강척이있었던거같은데안아프고 진행이 멈췄을수도있나해서요..신랑이 몸을쓰는일을해서 ..유산균이랑 약이랑 같이 먹어도돼는건지도 궁금합니다답변기다리겠습니다^^ [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 류마티스내과 상담의 정세진 입니다.강직성 척추염은 류마티스 인자가 음성인 ‘혈청음성 척추관절병증’이라는 질환군에서 가장 흔한 질환으로, 엉덩이의 천장관절과 척추관절을 특징적으로 침범하는 만성 염증성 질환입니다. 아마 남편 분은 천장 관절이 염증으로 인해 관절의 이상이 진행이 되어 있는 것 같습니다. 피검사상 염증 수치가 높게 나타났을 가능성이 있으며, 이러한 염증 소견이 약을 드시면 호전이 되시기 때문에 검사 결과를 보자가 한 것 같습니다. 궁금하신 것은 약을 드신 이후에 처장 관절 부위로 통증이 발생해서 드시던 약 때문에 이러한 증상이 생기는지 궁금하신 것 같은데 이는 인과 관계가 있다고 말하기는 어려울 것 같습니다. 강직성 척추염 환자라고 해도 염좌나 인대염들이 발생할 수 있으며, 이로 인한 통증일 가능성도 배제하기 어렵기 때문입니다. 특히 남편분이 몸을 쓰는 일을 하신다면 강직성 척추염 이외에 다른 근골격계 질환이 동반될 가능성도 배제할 수 없습니다. 계속 증상이 있으면 다니시던 병원에 내원해서 선생님과 상의를 해보는 것이 좋을 것 같습니다. 염증이 지속되더라도 통증은 있을 수도 있고 아닐 수도 있으므로 통증의 유무에 따라 진행여부를 판단할 수는 없습니다. 마지막으로 유산균이 드시는 약이랑 크게 상호 작용이 일어날 확률은 없다고 보셔도 되겠습니다.'] </s>

<s>[INST] 기간을 2개월 반정도 잡아서 10kg정도를 뺄 계획입니다!키 168cm에 67kg입니다! 목욕탕에서 들어가기전에 67 39정도에서 그 안에 찜질방같은곳에서 운동하고 땀빼니깐 66.90이 되서 나왔어요!! 그리고 학생입니다,,!!이제 겨울이고 한데 1 하루에 1시간30분정도면 충분할까요?2 집안에서 해도 효과좋은 운동 쫌 알려주세요3 마일리사이러스 섹시 레그 괜찮은가요?4 2개월 10kg뺄수있는 최단의 방법을 알려주세요 ㅠㅠ5 식단은 어떻게 해야되나요 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 가정의학과 상담의 최원철 입니다.하루이틀 만에 체중이 움직이는 것은 전부 수분량의 이동입니다.즉, 탈수에 의한 체중 감소라는 것이지요. 이것은 수분보충이 되면 다시 원래 체중으로 돌아오게 됩니다.다이어트를 한다고 하면, 몸무게를 줄이는 것이 아니라, 체지방을 줄이는 것입니다. 체지방은 정직한 방법만이 빠질 수 있습니다.즉, 식이조절과 운동이 병행이 되는 건강한 다이어트를 말합니다. 굶는 다이어트나 하루 한끼 먹는 다이어트는 물론 체중을 잘 줄여줍니다. 하지만 이는 대부분 근육과 수분이 빠지는 결과로, 근육량이 감소하게 되면 기초대사량이 감소하여 추후 식단이 조금만 흔들려도 원래체중으로 돌아가는 요요가 오기 쉽습니다. 요요가 오지 않는 이상적인 체중감량은 일주일에 0.5lkg 한달에 2kg 의 체중감량입니다.이보다 급하게 체중감량을 하게 되면 우리 몸이 저항이 쎄진다는 것이지요.그렇기 때문에 다이어트는 체중을 줄이는 것이 힘든 것이 아니라, 빠진 체중을 그대로 유지하는 것이 훨씬 더 중요하고 힘이 듭니다. 조급하게 생각하지 마시고, 천천히 건강한 다이어트 진행하시기 바랍니다.하루 세끼를 다 드시되 그 양을 줄인 식사를 하시기 바라며, 운동량이 거의 없었다고 한다면 어떠한 운동이든 다 도움이 될것입니다. 그 대신 즐겁고 재미있게 꾸준히 안질리고 할 수 있는 운동 정하셔서 날마다 노력하시기 바랍니다.타이트한 운동을 생각하고 있다가 도중에 힘들어서 포기할 바에는 재미있는 운동으로 꾸준히 노력하시는 것이 결과적으로는 더 효과적입니다. 답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] bcaa 제품 설명에 만18세 이하는 먹지 말라는데 먹으먼 안되나요?만17세인데 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 상담약사 김민한입니다.원료유청에 호르몬 검사(성장호르몬 등등)를 안하면 붙는 문굽니다.해외는 사전에 건강식품관리를 정부에서 해야한다는 개념이 없습니다.사후에 법원이 해결합니다.저런 문구를 넣어두고 미성년이 장복에서 문제가 생기면 나중에 책임회피를 합니다.정확한건 해당 업체 서비스센터에 문의를 해보시는게 정확합니다.'] </s>

<s>[INST] 한번도 고혈압,저혈압이 없었는데 오늘 역류성식도염 처방을 받기위해 병원갔다 혈압을 체크해는데 90에67 이나오더니 점심식사후 110에 80 이나오고 3시간뒤 다시측정해 보니 85에52 가 나왔습니다. 저혈압이 맞는지요? 회전근계파열봉합수술을 3개월전 받고난후 1개월전 역류성식도염이와 잘 먹지못해. 지금까지 9킬로가 빠져습니다. 당뇨가 있는데 잘 관리 하고있구요 혹시 급격한 체력 저하때문에 온거신지 일시적 현상인지 괞찮은것인지 알려주세요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 한방과 상담의 김린애입니다.측정을 받으신 수치대로라면 저혈압이 맞습니다. 체력이 실제 떨어졌는지 체성분검사를 통해 근육지방 비율을 보는 것도 좋으실 듯 하고, 일시적 현상인건지 확인하려면 하루 안에 반복적으로 재지 않고 나중에 재보시는 것도 좋겠습니다.'] </s>

<s>[INST] - 상담내용 : 2007년 1월 산전검사중 풍진이 igg는 400이 넘고 igm은 40(기준15)이 넘었습니다.2주후 재검사에서도 주치는 비슷해 풍진에 감염된것 같다고해서 어쩔수 없이 수술을 했었습니다.그리고 2007년 말쯤 다시 임신준비 전 풍진검사를 했으나 수치는 떨어지지않고 비슷했습니다.2008년 1월 병원에서 연락이와 풍진 정밀검사를 해보자고 했고 결과 수치는 계속 비슷하나 현재 풍진에 감염이 되어있지 않다고 했습니다2009년 현재 다시 임신준비전 다른곳에서 검사를 했고  igg 는 500이 넘고 igm은 10(기준 1) 역시 수치는 떨어지지않고 있습니다.임신하기에 앞서 이런일이 있으니 풍진걱정에 아이를 가져도 되는건지 아닌지 잘 모르겠습니다. 아이를 가지면 수치가 높은데 아이에게 영향을 주는건가요?작년 검사에서 수치는 높지만 감염상태가 아니라고하니 걱정없이 가져도 되는건지또 검사지를 아시는 분께 보여드렸더니 내과진료를 권하는데 진료를 받아보는게 좋은걸까요?  답변 기다립겠습니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 산부인과 상담의 차상헌 입니다.풍진 IgG는 영구면역을 나타내고 풍진 IgM은 최근감염을 나타냅니다.님은 2009년 풍진 IgM도 높고\xa0IgG도 높은데 풍진이 아직 감염되고 있을리는 없으므로 높은 수치의 \xa0해석이 어렵습니다. 풍진 PCR검사를 하셔서 확인을 하실 필요가 있겠습니다. 풍진 PCR검사에서 음성이면 풍진감염은 아니므로 임신을 시도하셔도 될것으로 사료됩니다.\xa0답변이 도움이 되었으면 합니다. 감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 아기개월수는22개월입니다 그런데 몸이 말라서 조그만충격에도 휘청입니다 걱정은 휘청이면서 넘어질때 항상뒤로 넘어져 뒤통수가 쩍소리가 납니다 병원에 가서 진료를 받아도 이상없다는 말씀만 하셔서요 기사를 읽어보면 아기들은 조그만충격에도 큰일이 난다고 하는데 그런충격은 어느정도인지 머리이상없다는 것은 머리박기전 상태랑 같다는 것인지 궁금합니다 향후 학습장애나 성격이상이 올수도 있다는데 미리 알수는 없는지요 이상이 없다는것은 학습장애나 성격이상이 안온다는것인지 시원하게 말씀 좀 부탁드립니다 한달에 서너번정도는 넘어집니다 앉은상태나 서있는상태에서 맨바닥으로요 ㅠㅠ [/INST] ['안녕하세요? 하이닥 소아청소년과 상담의 서정호 입니다.사소한 충격에도 머리 안에 큰 손상을 입을 수도 있고, 큰 충격에도 멀쩡하기도 합니다.사람이 기계는 아니므로, 구체적으로 어느정도의 강도부터 문제가 있을지에 대한 데이터는 없습니다. 다만 충격의 횟수가 많아질수록 눈에 드러나는 증상은 없더라도 뇌세포에 손상을 줄 가능성은 있습니다.이것이 학습장애 등으로 나타날지에 대해서는 구체적인 질병으로 발전하기 전까지는 예측할 수 있는 방법도 없습니다.자주 넘어져서 다치는 아이라면 부모의 주의깊은 관심이 더 필요하고, 필요하다면 헬멧을 씌우는 것도 고려해야 합니다.'] </s>

<s>[INST] 안녕하세요.10월16일날 제왕절개로 아직 한달안된 여자아이를낳았는데요애기가 밤에 잠을잘안잡니다 왜그런거죠?? 낮에는잘자고밤,새벽 에는너무너무잠을안잡니다 저희어머니말로는 원래 다그렇다고 그러는데그래서 제가 모유수유중인데 커피도 하루 3잔이상만아니면괜찮다고했는데 한잔이라도마시면애기가 잠을안잘까봐 안먹고있거든요 음식도 문제되는음식은전혀먹지않았구요 병원에서 퇴원하고 삼일정도는 되게잘자다가 어느날 밤,새벽에너무안자는거에요 그래서 왜이러나했는데 또 씻겨(목욕)주면잘자는데요새는 씻겨줘도 안자요 낮에는 깨워놓고 밤에재울라해도 낮에깨워도 안일어납니다.. 그리고 아기가 감기가 걸려서 콧물이너무많아요누런코가나오고숨소리도 거칠어서 병원에갔는데 물약만처방해줘서약잘먹이고 코흡입기랑 생리식염수도 한두방울 코에 넣어줬는데도일주일쫌넘었는데도 아직도 안낳아서 걱정인데요 혹시 애기가코가막혀서 밤에 잠을잘못자는건가요??애기가 젖먹을때랑 응아할때 짜증내면서 울어요 젖먹을때는모유양이 넘쳐서 그러는거 같은데 응아할때는 벌써부터 힘주는건지자꾸 이유없이짜증내고울길래 안아줘봤는데 안아줘도 짜증내고그러다가방귀소리가나고 기저귀보면 응아했거든요 응아할려고 힘주는거같은데원래 다그런가요?? 그리고 애기가 푸른색변을 자주봐요 왜그런거죠??그리고 요새날씨가많이추워지잖아요 그래서애기목욕을 2일에1번씻겨주는데 문제생기나요?...지금 애기가 코감기도있지만 날씨도 추워서 더심한감기가걸릴까봐해서2일에1번씻겨주는데 피부나 뭐 다른곳에 문제생기나요?애기는 하루에한번이나두번씻겨주라고하던데..그리고 애기가 이상하게 팔베개해주면 좋아해요.. 밤에 잠을안자고낮에도 자다가 깰때 눈떠있을때면 처음에 태어나서 안아주지도않았는데자연적으로??? 애기가손타서 안누워있을려고해요 안아만달라고울길래울려봐도 울음이그치질않아서 어쩔수없이 안아주거든요 애기낳고병원에입원해있을때도 처음에 간호사들이봐줄때 간호사들도 애기를울렸는지울음소리가 허스키했던게 목소리가 쉬었던거같아서 또 목쉴까봐 목아플까봐지금은 그냥 어쩔수없이 안아주거든요 그래서 밤에 잠안잘때면 계속안아주고있어야되는데 안아주다가 자는듯싶어서 좀더안아주고눕히면 바로눈뜨고울어요 눕히기만하면바로바로눈뜨는데안내려놓고 팔쪽으로머리를살짝올려주고팔안빼고눕히고저도누워서팔베개해주면 그나마 조금은 자는데 팔베개해줘도 목에무리가안갈까요??문제생기나요?? 또 팔베개빼면잠깨고그래요 상관없나요??그리고 또 애기가 젖 먹고 나서 트림 시킬려고 하면 그냥 자버려요...그리고 눕히면 또 눈뜨고 그러는데 눈뜰때마다 트림시켜줄려고하면자꾸 잠들거나 아무리 등을 쓸어주고 토닥여줘도 트림을 잘 안하는데괜찮나요? 그리고 앞에 말했다시피 애기가 자연적?으로 손타서 품에만 있을려고 그러는데혹시 떼어낼 방법 아시나요?...  아기가 눈만뜨면 안아달라고 울기만해요...24시간중 애기가 14시간자면 10시간을 안아줘야되고 1시간을자면 23시간 안아줘야합니다..한3분도 절때로 혼자서 놀거나 가만히 누워있질않아요 울려봐도 계속 울기만하고 그치지는않고 더 크게 더 길게 울기만하고눈뜨면 계속안아달라고만하는데 떼어낼방법아시나요...? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록입니다.아가를 보는 게 정말 너무 힘들지요?그런데 지금은 아가가 편치 않아 보입니다.일단 출산한 병원에서 아가를 진찰한 선생님께 진찰을 한 번 받아보세요.그리고 병적인 것이 없다면 먹이는 방법을 한 번 생각해 보세요.초보 엄마가 아가를 볼 때 울면 어떻게 해야 할 지 몰라 자주 빨리게 되면 장이 안 좋아 지는 경우가 많습니다.먹이는 시간과 양을 한번 기록해 보십시오.\xa0 감사합니다.'] </s>

<s>[INST] "본 게시물은 질문자 본인의 요청으로 삭제되었습니다." [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 비뇨의학과 상담의 배범철입니다.몽정은 사춘기 이후의 성욕증가가 원인으로 남성호르몬이 많이 증가 했다는 뜻이며 몽정은 병도 아니고 이상현상도 아닌 자연스러운 현상입니다. 자위를 하면 줄어 들수 있지만 호르몬을 억제해서 줄이려고는 하지 마시기 바랍니다.'] </s>

<s>[INST] 8살 여아 겨드랑이에 부유방 인지 살이 많은것같아요키는 126에 30키로 입니다혹시 성조숙증이나 비만이 될까 걱정스럽습니다식습관과 운동량이 바뀌면 겨드랑이 살이 빠지는건지 알고싶습니다 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.겨드랑이 살?부유방?어떤 내용이고, 그 정도는 진료이전에는 답이 어려울 듯합니다.성장기중 최소한 아이들의 기본 검진으로 성장판검사를 권해드립니다. 아이의 실제 나이와 골연령, 그리고 식습관이나 운동등에 대해 진료후 논의를 권해드립니다.', '안녕하세요, 하이닥 영양상담사 임채연 입니다.글로봐서는 전문의라도 정확한 진단이 어렵습니다. 겨드랑이 쪽이라면 림프선과 관련되어 있으므로 단순히 살이 쪄서라면 다행이겠지만 질환과 연계되어 있다면 문제는 안 좋을 수 있습니다. 대개 어린 아이의 경우, 빠른 치료를 하면 호전 속도 역시 빠르겠습니다. 걱정보다는 빨리 가까운 큰 병원 여러곳 가시어 진단을 받아보시는 것이 좋겠습니다. 도움이 되시길 바랍니다. 감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 변성기 질문입니다. 제가 지금 14세인데 변성기가 12세 말쯤에 온것 같아요.. 목소리는 변성기치고는 높은편이고 목은 어느정도 많이 쓰고 있습니다.. 빨리 변성기가 끝났음 하는데 언제쯤 변성기가 끝나고 변성기가 끝날때면 어느 증상이 나타나나요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 응급의학과 상담의 한재병 입니다.언제 끝나고 시작하는가는 사람들마다 전부 달라서 뭐라 이야기할 수 없습니다.시간이 지나면 적당히 해결됩니다.'] </s>

<s>[INST] 작년가을쯤에 외과가보니까 성장판 열려있다고 했는데 지금도 성장판 열려있나요 그리고 자위와 키는 무관한다고 하는데 진짜인가요 정말 걱정이네요 잠을 못자겠어요 180되겠죠 부모님은 걱정말라는데 ㅠㅠㅠ [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 응급의학과 상담의 한재병 입니다.같은 질문을 두번 주셨나보네요.자위와 신장과 직접적인 연관은 없습니다.단, 자위가 자주 있다면, 밤늦게 자는 경우도 늘어나고, 피곤해지거나, 성장호르몬이 많이 분비되는 시간에 취침이 어려운 경우가 많게 됩니다. 그러한 이유로 자위르 줄이는게 좋다고 말씀드리는겁니다.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] - 성별 :남- 혈압 :- 키/체중 :  98 cm /  14kg- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) :엄마b형간염보균자- 과거병력 :- 상담내용  :네이버 지식인에 선생님께서 답변을 해주셨는데 구체적인 혈액검사 결과가 나온게 있어서 다시 문의 드립니다(혈액검사 결과지를 이미지부분에 첨부파일로 올렸습니다) 현재 34개월된 아들이 있는데요 일년전에(2007년10월경) 열이나고온몸에 열꽃이 피어 대학병원서 피검사를 해봤더니 백혈구수치가 낮아서두세달에 한번씨 검사를 해오고 있습니다 매번 검사결과는 wbc 전체는 정상일때도 있고 약간 낮을때도 있는데 백혈구중에 호중구 비율은 매번 낮고 림프구의 비율은높게 나오고 있습니다 제일 최근것으로 검사결과지를 올리니 보시고 어떤지 봐주십시요 의사샘은 호중구는 낮아도 전체적인 wbc가 정상을 보이니 앞으로 추적관찰을하라고만 하시는데 일년내내 호중구의 수치가 변화가 없고 계속 낮게 나와서걱정입니다..대학병원에서 상담하려니 궁금한걸 자세히 물어볼 시간적 여유가 없어이렇게 따로 상담을 드립니다 좋은답변 부탁드립니다 감사합니다 [/INST] ['죄송합니다.첨부파일로 올리신 이미지가 보이지 않습니다.'] </s>

<s>[INST] 자려고 할때 왼쪽가슴이 마비된것처럼 감각이 없어지는기분이 들면서 답답해지고 점차호흡이 어려워지고 나중에 숨이 거이 안쉬어지는 기분입니다 힘이 빠지는데 일어서면 발끝부터 힘이 안들어가면서 무기력합니다 걷기 힘들고요 그날은 겨우 넘겼는데 거의반년만에 오늘 또 비슷한 느낌이 들었습니다 그나마 들했어요 오늘은. 심장관련이라 두려운데 부모님께 말하기도 애매해서 적어봅니다 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 조병현입니다.지금 말씀하신 증상은 심장 관련이라기 보다는 심리적인 것일 가능성이 높아 보입니다.커피를 많이 마셨거나 다른 심리적인 위축을 불러일으킬만한어떤 일이 있었던건 아닌지 먼저 확인을 권유 드립니다.답변이 도움이 되었다면 추천 부탁드립니다.'] </s>

<s>[INST] 코에 여드름이 올라와서 염증주사(스테로이드 트리암시놀론)나 연고를 발라도 괜찮을까요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 안과 상담의 정중영입니다.주사는 괜찮고, 연고는 눈에 들어가지 않게 조심해서 바르시면 괜찮습니다. 답변이 도움이 되었으면 합니다. 감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.연고 종류가 나와있지는 않지만, 눈에 들어가지 않는다면 문제되지 않을듯하며, 적어주신 주사 맞으셔도 괜찮습니다.'] </s>

<s>[INST] 18개월된남아손자가콧물이한달이상나오고간헐적으로기침합니다.동네소아과에서는그러려니하라지만너무오래가서걱정스럽습니다.어떻게하면좋을까요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 서정호 입니다.입원할 정도로 심한 상황이 아니라면, 가까운 소아과에서 경과를 지켜 보는 것이 최선입니다.어린이집을 다니고 있다면, 이것이 가장 큰 원인입니다.가급적이면 아픈 아이들과 노출을 줄이는 것이 필요합니다.외출시에는 마스크를 꼭 하고, 외출 후에 손씻기도 철저히 해 보세요.병원도 증상이 있는 동안은 이어서 다니는 것이 필요합니다.'] </s>

<s>[INST] 13개월 아기입니다 중이염을 보름째하고있는중에 양쪽 눈에 충혈이와서 소아과를갔습니다결막염이라고 안약2개를처방해줬는데 설명서에보니 2세미안에겐 권고하지않더라고요톨론점안액과 에펙신점안액입니다하나는ㅈ스테로이드같고 하나는 항생제같은데 저것을 투약해도될런지요? 안과를 ㅈ가려고했으나 지방이고 토요일이라서 갈수가없어서요 [/INST] ["안녕하세요, 하이닥 안과상담의 우성욱 입니다.톨론점안액은 스테로이드성분이 맞습니다. 스테로이드는 영유아에게는 신중하게 투여하는 것으로 되어있습니다.하지만 결막염이 심하다면 사용할 수 있습니다. 톨론의 성분자체가 아주 약한 스테로이드이고 복용하는 것이 아니기 때문에 체내로 흡수되는 양이 미미하므로 현재 아기에게 특별한 지병이 없고 중이염외에는 몸상태에 문제가 없다면 점안해도 문제가 되지않겠습니다. 에펙신 점안액은 퀴놀론계열 항생제로 영유에게 투여시 연골형성을 저해할 수 았다고 알려져있습니다.하지만 에펙신도 복용약이 아니고 점안액이고 짧은 시간 사용하는 것이기 때문에 체내흡수가 심하게 일어나지않아서 처방한 것 같습니다. 걱정이 되신다면 에펙신은 점안을 보류하고 월요일에 병원에 내원하여 한번 더 문의하시고 다른 안약이 있는지 상담해보시기 바랍니다. '도움이 되셨으면 합니다. 감사합니다."] </s>

<s>[INST] 손목이 얇은게 컴플렉스인 학생입니다.주변에 보면 발 사이즈는 고1(17살)이 지나면 더 크는 경우를 거의 못봤는데 손목 굵기도 마찬가지인가요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 정형외과 상담의 이담선입니다. 성장판이 닫힌 이후에는 뼈의 성장은 일어나지 않습니다. 남성 17세이면, 이미 성장판의 폐쇄가 일어나는 시기라, 골의 성장은 더 기대하기 힘들것 같습니다. 하지만, 골절등의 외상에 의해서 골의 치유과정에서 굵기의 차이는 발생할 수 있습니다. 규칙적인 운동과 적절한 사용을 한다면, 골밀도가 증가하여, 튼튼한 뼈가 될 수 있습니다. 뼈의 굵기는 체중과 신장과 더불어 유전적 영향도 있습니다. 주변의 근력을 키우면 손목도 굵어질 수 있습니다. 따라서 손목의 굵기를 뼈의 굵기만 있는 것 은 아니므로, 상지의 근력운동을 하면 좀더 호전될 수 있으리라 기대합니다.'] </s>

<s>[INST] 11월10일쯤 수두로진단을받았는데 예방접종탓인지딱지가 많지는 않았습니다.아시클로버란약을 처방받고도 않먹였어요,근데아빠가 모르고 아이한테목욕탕에서 타올에거품을내고 목욕을시킨거에요그후 2틀후갑자기일어나서더니 머리아프고 토할것같ㅇ다고해요,그냥 그후에도계속반복반복해서 소아과에서 아이가그렇다고 했습니다근데목욕했다고는 않했는데의사는약을 안먹였어도 지금은거의딱지가없다고 완치스견서를 써주었어요,그후도 속이울렁,머리앞프다고해도 저는생각이 수두로 힘들어서그런줄알았어요자다가울면서머리아프고 속이토할것같아해서병원가니mri을찍자고하는데 의사는 꾀병으로 ㅂᆞ더라구요그래서 그냥유지원도않보내고했는데 자꾸피곤,눈이않보이고,자꾸다리가아프다고해요,그러다가 괜찮다고 해서 그냥집에 쉬는데,지금생각해보니 수두 합병증으로 뇌염같아요선생님 지금도 자꾸춥다고하는데 큰열은없어요정말뇌염일까요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록 입니다.증상만 가지고 확실히 대답할 수 없습니다. 또 지금 증상에 대해서는 수두와 관계가 된 것인지 별개의 문제인지 알 수 없습니다. 눈이 안보인다 다리가 아프다 하는 증상은 꾀병으로도 있으니 구별해야 합니다. 우선 진찰을 받아본 후에 상의하는 것이 좋겠습니다.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] - 상담내용 : 임신전부터 알레르기성비염으로  환절기가되면 치료를 받고있는데요 임신을 하면서 비염치료를 기만두었더니 지금은 숨도 쉬기힘들정도이고 없던 코골이도 가끔하고 가만히 앉아 있어도 숨쉬기가 힘듦니다.임신27째인데 치료가 가능할까요??? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 이비인후과 상담의 서강욱입니다.임신 27주면 임신 후기에 들어가는 단계입니다.물론 임신시에 약물투여는 신중해야 하며왠만해서는 약을 드시지 않는 것이 좋습니다.다만 임신중에도 안전하다고 알려진 알레르기 약이 있습니다.가까운 이비인후과에 방문하셔서 상담을 받아보시기 바랍니다.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 우유먹는 양이 줄어서 물 먹여야 할꺼같은데..아기 우유 및 이유식 제외하고 물은 어느 정도 먹어야하나요??그리고 언제 먹임 되는가요?답변 감사합니다~^^ [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.돌이후의 아이의 식사는 어른과 같은 기준입니다.다만, 아직 간을 하지 않은 상태로의 된밥을 아침, 점심, 저녁으로 주어지고, 사이 사이 간식으로 우유, 두유, 과일, 치즈, 고구마, 감자, 옥수수 등등등이 주어지게 되는 것입니다. 우유는 분유가 아닌, 일반우유로서 하루 500cc 이하, 아이가 좋아하지 않는다면 주지 않아도 무방하며, 물은 정해진 cc라기 보다는 중간 중간 어른들 물 마시듯 아이가 마시는 만큼주면 될 것입니다. 이를 너무 용량을 얼마로 고민할 내용은 아닙니다.', '안녕하세요, 하이닥 영양상담사 임채연 입니다.2015년 보건복지부에서 정한 한국인 영양소 섭취기준에 의하면 1-2세 유아의 경우 음식으로는 300(ml/일), 수분으로는 538(ml/일)이며 총 충분섭취량으로는 액체로 800(ml/일), 총 수분으로는 1,100(ml/일) 이 됩니다. 수분 섭취는 12개월 부터 총 수분섭취량으로 정해두었습니다. 참고하시어 육아에 도움이 되시길 바랍니다. 감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 안녕하세요 19살 학생입니다 제가 가만히 앉아서 핸드폰을 하고 있다가 갑자기 가슴통증이 느껴져서 글을 씁니다.. 몇달전에 받았던 심장검사도 정상이었고 가슴통증이 느껴질 때 맥박도 정상이었습니다 그리고 잠깐 아프다가 말았구요 요즘 뭐만 먹으면 계속 체하고 위가 안좋은거 같은데 그래서 그런가요.. 빨리 알려주세요ㅜㅜ [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.일단은 경과를 지켜보시다가 증상이 반복되거나 심해지면 다시 검사가 필요할 수 있습니다. 시간 지나도 증상이 나타나지 않으면 그냥 지내셔도 괜찮을 일시적인 증상인것 같습니다.'] </s>

<s>[INST] 아이가 앉아있을때 등을보면 유독 뼈가 도드라지게 튀어나와있어요. 만져보면 뻬마디 끊겨있는것까지 적날하게... 마치 뼈를 직접 만지고있는듯할 정도로요.6세 13키로 마른 아이이긴한데 유독 등뼈쪽이 그러고자세도 앞으로 구부정 한거같습니다.척추후만이나 어떤 질환이 있는걸까요?아기때 척수검사를 받은적있는데 관련있을까요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 정형외과 상담의 임경린입니다.아이 등이 걱정되시는군요.척추측만증은 주로 성장기에 문제가 되는데, 가끔은 아주 어릴 때도 발견됩니다. 몸을 숙여서 측만을 측정하는데, 정형외과 의사가 아니면 질병을 감별하기 힘듭니다. 방사선검사와 이학적검사가 필요합니다. 가까운 정형외과에서 문의하시기 바랍니다. 감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.사진을 한장 올려주셨으면 좋았을것을요척수액 검사와는 연관은 없을 것으로 생각됩니다엑스레이검사를 한번 받아보세요 아마도 자세의 문제가 아닐까 생각합니다', '안녕하세요. 하이닥 한방과 상담의 김상엽입니다.아이의 경우에는 근육이 적고 피하지방이 역시 적기 때문에 뼈가 만져질 수 있습니다. 또한 말씀하신대로 자세가 구부정하고 흉추 후만이 있는 경우에 등쪽 뼈가 튀어나온것 처럼 보일 수 있는데 심하지 않는 경우에는 크게 걱정하지 않으셔도 될것 같습니다.'] </s>

<s>[INST] 12살 인데 요즘 가만히 있을때 손이 떨리는데 수전증 인가여?? 사람들한테 물어봤더니 피곤 하거나 태권도 피아노 때문에 그럴거라고 말하네여 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록 입니다.손이 떨리는 증상에 대해서는 수전증이라고 얘기를 하지만, 이것만 가지고 답변을 하기 어렵습니다. 전체적인 문진과 진찰을 해야 대답할 수 있습니다.내가 증상을 심하게 느낀다면 자주 갔던 소아청소년과에서 진찰을 받아보길 권합니다.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 안녕하세요.저희 아들이 현재 고등학교 1학년 나이인데 학교폭력을 초등학교 6학년 때 당한 이후로 그때부터 알 수 없는 수시로 찾아오는(한 번 아프면 2분 정도 아픕니다.) 배꼽 주위 동그랗게 아픈 복통으로 질문 올립니다.배꼽 주위를 동그랗게 칼로 찌르는 것과 같다고 하며 한 번 아프면 2분 정도 아픈데 하루에 몇 번 씩 매일 아프고 아플 때마다 바닥에 눕고 칼로 헤집는 것과 같은 통증이라며 마치 산통과 같다며 소리를 지르고 구르고 설사를 합니다.자다가도 아파서 소리지르면서 새벽에 깹니다. 길가다가 아니면 일상 생활 속에서 배가 아프면 주저 앉고(너무 통증이 심해서 도저히 가만히 있지를 못하고 땀이 날 정도로 아파합니다.) 설사를 하고 한시간을 화장실에서 소리를 지르며 나오지를 못합니다.그래서 포르피리아 검사도 해보고(이상없음), 복부 CT도 두 번 찍고(1. No definite abnormal lesions in intrabdominal dolid organs and hollow visus. 2. No ascites. 3. No Significant LAP. 4. surgical clips at both external iliac area. 5. Otherwise no remarkable findings.), 다니는 정신건강의학과에서 좀 이상하다고 신경과 가보라고 하셔서 신경과 갔더니 신경과에서 abdominal epilepsy and abdominal migraine 감별이 필요하다며 abdominal epilepsy 의심 하에 뇌파 검사, MRI와 MRA 검사도 최근에 진행했습니다.뇌 MRI와 MRA 검사 판독 소견서입니다.Autonomic nerve system disorder 및 Abdominal epilepsy으로 MRI 및 MRA 시행함.Axial T1WI, axial T2WI, axial FLAIR, axial DWI, axail T2* GRE image, coronal T2WI, sagittal T1WI, intracranial TOF MRA 획득하였으며 조영증강은 시행하지 않았음. No evidence of mass lesion or hemorrhage in cerebellum, brain stem, ventricle, and intracranial extracerebral space. No evidence of ischemic lesion or infarction in cerebrum, cerebellum and brain stem.--no abnormal signal alteration in diffusion images and ADC map.No evidence of cerebral/cerebellar atrophy, and hydrocephlaus. No evidence of slow flow of vertebrobasilar artery. No evidence of mass effect, ventriculocisternal abnormality or vascular malformation. No evidence of aneurysm, stenosis or obstruction in intracranial arteries. Vertebrobasilar artery is nomal caliber.신경과 선생님께서 대학병원 신경과 교수님 퇴직하신 명예교수님이신데 말씀하시기로는, 일반 의사들은 못 보는데 본인만 아실 수 있는 점이 있다며 MRI에서 백질? 피질? 이게 많이 두껍다고 이것 때문에 뭐가 가려서 안 보이는데 타나민하고 오스렌 계속 먹자고 하셨습니다. 그런데 몇달 먹었는데 조금 나아지는 것 같기도 한데 차도를 솔직히 모르겠어서 지금은 먹지 않고 있습니다. 뇌파 검사 계속 해도 뇌파에서는 이상이 안 나옵니다.그래서 아플 때마다 내과가서 엉덩이 주사로 티로파? 주사나 티램? 주사 맞거나 링겔 맞는데 아들도 너무 지쳐하고 너무 힘듭니다. 그래서 내과에서 내시경 해보자며 내시경을 했는데 아래와 같은 결과가 나왔습니다. 그런데 큰 이상은 없답니다.ES/ / 상부소화관내시경검사[Finging] Escophagus : GE Junction 의 Mucosal blurring 관찰됩니다. Stomach : Antrum 전반의 점막퇴색조 및 혈관 투영상 관찰됩니다. Body 의 Ucler scar(m) 관찰됩니다. Duodenum : n-s[Conclusion] Reflux Esophagitis, (m) Atrophic Gastritis GU, scar(m), (CLO) negative[Recommandation] 약제사용: Normal saline 500ml Midazolam 3mg Propofol 130mg Cimertropium 5mgES/ / 결장경검사[Finding] Prep : Fair, Insertion difficulty : E / Withdrawal Time : 8 mins TI 에서 Rectum 까지 관찰하였으며 Rectum 의 Venouse Engorgement 관찰됩니다.[Conclusion] Int. Hemorrhoid, nild[Recommandation] 약제사용: Propofol 100g정신건강의학과에서는 복통을 아무리 말씀드려도 에트라빌(아미트리프틸린염산염) 같은 계열만 넣어 주실 뿐 별다른 말씀을 안 하십니다.병원 가면 다들 꾀병인 줄 아는데 저는 아들이 아플 때 보이는 현상들을 보면 절대 꾀병일 수가 없습니다. 그냥 배탈 정도의 통증이 아니고 (쉽게 말씀드리자면) 다리 잘린 그정도의 통증이 찾아옵니다..대학병원 소아과 갔더니 그냥 스트레스라고 가라고 하시고... 그냥 과민성이라 하시는데.. 과민성이 이렇게 한번 아플 때 죽을 만큼, 신체 일부가 잘리는 그정도의 통증으로 찾아오는지요...?학교폭력 후유증 같기도 한데.. 통증을 어떻게 하면 억제할 수 있는지요...아플 때 계속 속이 울렁거린다고 하며 진경제나 진통제 먹어도 효과가 없습니다.폐쇄병동 우울증으로 입원한 경력이 있습니다.수술력2018-06 Circumcision2018-06 Varicocelectomy, laparoscopic both2018-07 Orchiopexy for testis torsion [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 신경과 상담의 전우현입니다.말씀하신 증상을 천천히 읽어 보면서 학생 본인이 첫 번째 너무나 괴로울 것 같고 그걸 옆에서 지켜보는 어머니 입장에서 얼마나 힘드실지 저도 한 아이의 부모로서 의사로서 사연을 읽는 동안 가슴이 아팠습니다. 일단 복선 간질에 대한 가능성도 충분히 있어 보이는데 그에 대한 항전간제 해 본 적이 없으신가요? 복선 간절히 사실 흔한 질병은 아니고 주로 아이들한테서 나타나는 경우가 많기 때문에, 적어 같은 신경과보다는 소아청소년과에서 종종 언급이 되는 질환이긴 합니다. 논문을 찾아보면 말씀하신 것처럼 다른 기초 질환을 감별진단하고, 복선 관절이 의심될 경우에, 트리렙탈점과 같은 항 전 관절을 사용하고 나서 드라마틱하게 좋아진 보고가 제법 발견이 됩니다. 근데 올려 주신 사례를 보면 항정관절을 사용했다는 이야기는 제가 빠뜨린 줄 몰라도 없는 것 같습니다. 위장약이나 혈액순환제 같은 것만 드시고, 정작 항정관절은 시도조차 해 보지 않았던 것인지 아니면 제가 배터리고 놓친 것인지는 잘 모르겠지만 왜 항정 관절을 한번 시도조차 해 보지 않는지 궁금합니다. 항정 관절을 시도해 보면 만약 그거에 대해서 드라마틱한 반응을 보인다면 그것만으로도 어느 정도 진단적 가치를 보이고, 논문 사례들을 보면 매우 효과적으로 컨트롤이 되었다고 보고를 하고 있습니다. 물론대 종양이나 특수 질환들을 반드시 감별 진단을 먼저 하라는 이야기는 있지만 말씀하신 것을 보면 많은 검사를 통해서 이미 그러한 감별을진다는 모두 배제되었다고 생각이 됩니다. 그렇다면 트리렙탈정과 같은 복합 부분 발작 뜨게 흔히 사용되는 좋은 약들을 한번 시도를 해 보시기를 바랍니다. 그 약을 진단 목적으로라도 단기간 사용해 보는데 있어서는 특별히 부작용을 고민할 정도로 그러한 약들도 아니기 때문에 저렇게 오랫동안 괴로움을 겪는 아이에게 한번 시도를 해 보는 것은 분명히 의미가 있다고 생각이 됩니다. 대학병원에 소아과에서 그냥 스트레스다, 과민성이다라고 하는데 어떻게 사람이 그것만으로 저렇게 괴로울 수가 있습니까. 물론 그 대학병원을 제가 욕하거나 부정적인 의견을 말씀드리려고 하는 것은 아니고, 그래도 한 아이가 이렇게까지 아프다면 여러 가지 고민을 해 보는게 맞고, 그리고 만약 그들이 말하는 것처럼 스트레스나 과민성이라 한다면 그것에 대한 것도 충분히 약물적 치료나 기타 치료를 시도를 해 보아야지요. 이렇게 젊고 어린애가 저렇게 괴로워서 일상생활을 제대로 할 수가 없는 것에 대한 의료인들이 그에 대해서 충분히 고민하고 의사로서 사명감을 갖고 접근을 해야 된다고 생각됩니다. 학교 폭력 등이 충분히 환경적인 요인으로 작용을 했을 수도 있지만 일단은 그것은 대처 두더라도 기본적으로 말씀하신 것처럼 복선 간질에 관련해서 약물 시도를 해 보시기를 바랍니다 아니면 해 보셨는데도 반응이 없었던 건가요? 항정관절은 종료도 워낙 많고 하나 이야기 잘 듣지 않으면 다른 약으로 치환하거나 복합적으로 사용해 볼 수도 있습니다. 한번 시도를 해 보도록 하면 좋겠습니다. 아마 그렇게 하면 잘 낫지 않을까요 너무나 훌륭하고 좋은 아이로 자라날 수 있을 것으로 생각이 들고 의사로서 그런 기대를 또는 허망대 생각을 잘 하는 편은 아니지만 왠지 잘 될 것 같은 느낌이 든다는 것도 조심스럽지만 남겨 봅니다.'] </s>

<s>[INST] 22개월 남자아기입니다 11.7kg이고 키는 큰편입니다요즘들어(최근 3~4일) 변을 자주 보네요아침에 2~3번 오후에 1번하루에 3~4번씩 보는데 문제있는걸까요??변 상태는 묽지도 않고 색깔이나 다 좋습니다원래도 하루에 1,2번은 꼭 싸던 아이라 그러려니 하는데혹시나 걱정되서요 병원가기도 그렇고 ..좋은 처방 있으면 알려주세요~^^ [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 박상학 입니다.변이 설사쪽도 아니고, 정상변이면서 배변시 복통을 호소하지도 않고 3~4번/일 본다면....먹는양(intake)이 많아서 그러할 가능성이 있습니다. 결국 많이 먹고, 많이 배설(output)하는 타잎이라 얘기할수 있겠네요.건강상 문제는 없을듯 하나, 아직은 아기라 괜찮겠지만 크면서도 계속 그런다면.... 사회생활, 공공생활할때 좀 불편하겠지요. 커가면서 식이조절하는것을 스스로 터득하거나, 이런점을 지도하면 나아지리라 생각됩니다.'] </s>

<s>[INST] 안녕하세요 키 173에 80가량 나가는 남성입니다. 요즘 다이어트를한다고 닭가슴살이랑 야채위주의 식단으로 밥을먹고있는데 계속 80에서줄지를않아요ㅜ 어떻게해야하죠ㅠㅜ [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 가정의학과 상담의 최원철 입니다.다이어트 기간은 얼마나 되셨는지요.일정량 이상의 체중이 감소하고 나면 우리 몸은 살이 빠졌다는 것을 인지하고원래 체중으로 돌아가려는 성질이 생깁니다.요요현상인데요. 짧은 기간안에 급격한 체중감량을 한 경우에 더욱 강하게 작용을 하게 됩니다.현재 줄어든 체중을 아직은 빠졌다 라는 인식이 있기 때문에 저항이 쎄지는 것입니다.빠진 체중을 오래 유지할 수록 비로소 우리 몸이 빠진 체중을 본인의 체중으로 인식하게 되어이때부터 다시 다이어트가 효과있게 되는 것입니다.아무리 노력해도 잘 빠지지 않는다면, 그만큼 본인이 잘 노력해서 많이 뺐기 때문에 정체기가 왔다라고 긍정적으로 생각하시기 바랍니다.꾸준히 노력하다 보면 좋은 결과를 가져올 것입니다.답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 혈압 :- 키/체중 :  cm /  kg- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) :- 과거병력 :- 상담내용 : 2월 18일에 풍진주사를 맞았는데요.풍진주사후 3개월후에 임신이 가능한지요.아니면 생리를 3번해야하는지요.경산에 추천해주실 산부인과 있는지요.원래 고향은 부산인데 시집을 경산으로 왔습니다.대구에 병원도 추천 해주세요. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 산부인과 상담의 이규섭 입니다.질문 감사합니다.풍진 주사를 맞은 후 3개월 이후 부터 임신하는 것은 안전한 것으로 알려져 있습니다.생리를 3번해야 할 필요는 없습니다.병원을 소개시켜 드릴수 없는 점은 양해 바랍니다.'] </s>

<s>[INST] 어렸을 때(8~9살) 알르레기성 비염, 기관지염 등으로 경구 스테로이드를 투약 받았었습니다. 당시 5개월 정도로 꽤 오래 복용하였었고 이 때문인지 원래 살이 찌지 않는 체질이었던 제가 비만이 될 정도로 살이 쪘었습니다. 이러한 부작용이 성장호르몬 감소와 관련이 있다고 들었는데 혹시 중단하여도 성장호르몬 수치는 정상으로 돌아오지 않는건가요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환입니다.그렇지는 않습니다이미 8-9년의 시간이 경과했다면스테로이드제 복용에 따른 부작용을 논할 시기는 지난 듯합니다 스테로이드 복용에 따른 체중증가를 논할 수도 있겠지만그 보다 먼저 스스로의 식습관과 생활습관, 패턴, 운동등을 체크해보는게순서가 아닐까 싶군요지금의 연령대에 지난 7-8년전의 스테로이드복용을 이유로 하기에는적절하지는 않을 듯합니다', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇치 않으니 너무 걱정하시지 마시고 안심하세요 몸은 항상 항상성을 유지 하려고 노력하며 장기간 약물 치료 하지 않는다면 대게는 정상으로 돌아옵니다.'] </s>

<s>[INST] 변비땜에 고생하고 있어요 어떻게 해결해야하나요 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 대장항문 상담의 이주연 입니다.개인차이는 있습니다.그래도 노력을 하면 안하는 것 보다 낫지요.1. 제일 중요한것은 하루 2리터의 생수를 매일매일 평생 드시는 것입니다.2. 변이 될수 있는 식이 섬유를 많이 드세요. 야채 과일 가능하면 깨끗이 껍질째. 단 개인적으로 고구마나 바나나 밤 감등은 변이 너무 뻑뻑해져서 배변이 더 어려울 수 있습니다. 무청 양배추 사과 배 현미 잡곡 등등 많지요.3. 꾸준한 운동 하루 1시간이요. 걷기 등등 입니다.4. 유산균인데 종류가 많아서 내가 어떤 종류가 효과가 있는지는 드셔보셔야 알 수 있습니다. 식품중에 장운동을 활발히 해주는 것들이 있습니다. 여러모로 검색해보시고 노력해보세요.변비가 있는 사람은 평생 관리해야합니다. 본인 스스로요.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 자녀가 성조숙증 진단을 받고 성조숙증 주사치료를 받았습니다. 그런데 주사를 맞고 나서 다음날부터 이상증세를 보입니다. 열이 나고(38~39도) 식욕도 없다고 하고 속이 메스꺼워서 구토도 했습니다. 간헐적으로 두통도 있구요. 발목도 아프다고 합니다. 코로나검사를 했는데 음성으로 나왔고 의사선생님은 성조숙증과 상관없이 감기의심증상이다라고 했습니다.(비대면진료라서 정확하지 않을 수도 있습니다.)저희는 주사 부작용이 의심이 되더라구요. 혹시 성조숙증 주사 부작용일까요? 아니면 감기증상일까요??만약 주사 부작용이면 성조숙증 치료를 중단하고 싶습니다. 주사치료 중단해도 큰 지장은 없겠지요?? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.감기증상으로 보입니다. 부작용 가능성은 적으니 너무 걱정하지마세요. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.주사를 한번만 더 맞아보시는 것은 어떨까요? 검사도 여러가지로 하고 그만두기에는 조금 아쉽다는 생각이 듭니다.물론 중단하시는 것은 부모님의 결정에 따라야 하는 것입니다 .이대로 성장이 계속되면 성장판이 일찍 닫히면서 신장이 좀 작아질 여지가 있습니다 .중단하시더라도 상담 받아보시고 그만 두셨으면 합니다 .소아 고관절염이란 것은 혹시 무엇인가요?'] </s>

<s>[INST] 입주변여드름이 너무많이나요 여드름에 좋은음식이나 여드름없어지게하는팁좀알려주세요 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 외과 상담의 박건환 입니다.입주변에 여드름이 나는 경우에는, 충분한 수면이나 휴식이 부족한 경우에악화될 수 있으며, 심한 스트레스 혹은 음주, 흡연 등에 의해서도 악화될 수 있습니다.여드름이 있는 경우에는 자극이 되지 않는 비누나 물로 세안을 해주시는 것이 좋습니다. 여드름의 치료 경우에는 pdt, 스케일링, 피부 필링으로도 한달 내 치료가 가능하고 여드름 흉터까지 관리할 수 있으며, 치료 뿐만 아니라 모공, 블랙헤드를 동시에 치료하고자 하시는 분들에게도복합적으로 적합한 시술입니다. 여드름은 재발가능성이 높으므로 지속적인 치료와 본인의 자가관리가 중요합니다.기름진 음식은 자제해주시고 물을 많이 드시는 것이 좋습니다. 또한 스트레스는 가급적 받지 않도록해주셔야합니다.전문가와 상의 후 적절한 치료를 받으시기를 바랍니다.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] - 성별 :- 혈압 :- 키/체중 :  cm /  kg- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) :- 과거병력 :- 상담내용 :안녕하세요.69년생의 전업주부입니다.얼마전 건강검진을 받았는데 현미경적 혈뇨가 나온다고 합니다. ketone 이 양성(+++)occult blood 가 양성(+++) 라고 쓰여 있고...Rbc 가 (15-20 )다른 건 이상 없습니다. 위와 자궁경부에 약간의 염증이 있다고 하고...일과성으로 나오는 경우가 많으나 필요할 수도 있으므로 내과 전문의와 상담하라고..쓰여있습니다.검사전 일주일전에 생리를 마쳤고...작년 10월인가에는 아프고 피가 나는 심한 급성방광염으로 항생제를 먹었습니다.  약을 먹자마자 증상은 바로 좋아졌고...그 후 약간의 불편함이 있었으나 지금은 없는 상태입니다.혈뇨가 심한 상태인지요...요즘 운동한다고 산에 있는 숲길을 한시간정도 걷고 있습니다. 걷기 운동도 좀 하고...저 같은 경우 재검을 받아봐야 하는지요.15년 전쯤에도 우연히 소변검사 받다가 현미경적 혈뇨가 몇개 발견된다고 해서 종합병원에서 며칠 후 다시 검사하니 정상이라고...그리고 언젠가 산부인과에서인지 내과에서인지...소변에서 현미경적 혈뇨가 보인다고 했고...별 의미가 없다고 했습니다.가끔 보이다 또 안보이다 하는  현미경적 혈뇨 무슨 큰 문제가 있는걸까 걱정되요.질염이 좀 있는데...소변받을 때 영향을 주는건지...도움말씀 부탁드립니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 비뇨기과 상담의 최호성 입니다.현재 미세혈뇨의 양은 무시할 정도로 적은 양이 아니므로 재검을 받으셔야 합니다.가끔씩 혈뇨가 나왔던 적이 있으시다면 우선 요로결석의 가능성이 가장 높습니다.평소 결석이 잘 생기는 경우, 작은 결석들이 배출되면서 일시적으로 혈뇨를 일으킬 수 있습니다.생리 시점을 고려해 볼 때, 질에서 오염된 것은 아니며 백혈구가 검출되지 않은 것으로 보아 방광염을 의심하기도 어렵습니다. 운동을 한 직후에는 단백뇨가 일시적으로 나올 수는 있지만 혈뇨가 나오지는 않습니다. 따라서 혈뇨의 원인을 찾기 위해서는 신장과 요관, 방광을 두루 살펴봐야 합니다.우선 요로조영술(X-ray검사)과 초음파검사를 통해 원인을 찾아봐야 하며, 나이가 40이 넘으셨으므로 방광암검사도 필요합니다. 만일 위 검사에서 아무 이상이 없다면 방광내시경을 해볼 수 있습니다.비뇨기과 전문의를 찾아 소변검사를 다시 해본 후 여전히 혈뇨가 발견된다면 위의 검사를 차례대로 받으시기 바랍니다.'] </s>

<s>[INST] 지금 계란단식중인데 옆구리랑 허리밑근육부분이 뻐근한데 이게 근손실이 나는 느낌인건가요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 운동상담사 김부원입니다.뻐근한 느낌과 근손실의 개념은 차이가 있습니다.단식 중에 운동을 병행하면서 근육의 피로도가 증가하여 옆구리와 허리 주변 근육의 뻐근함이 생긴거 같습니다.근손실은 주로 외관상 또는 인바디 측정 등에 의해 확인 할 수 있으며 체력저하 등의 증상이 병행 되게 나타납니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.단식을 한다고 뻐근할 가능성은 적습니다. 계란단식을 한다고 근손실이 생기는것도 아닙니다.뻐근한 증상이 지속된다면 병원 진료 권유합니다', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.느낌만으로 근손실을 인지하기는 힘들어요.좀더 정확한 것은 체성분 분석검사를 이용해야 근육량 변화를 알 수 있어요.'] </s>

<s>[INST] 오늘 우연히 옷갈아 입히다가 숨쉴때 볼록 올라오는게 보여만져보니 혹같이 동그란게 만져지는데 이게 뭘까요?ㅠㅠ양쪽갈비뼈 사이인것 같아요 코로나 때문에 나가는것도 위험할것 같고여기다가 글 올립니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록입니다.아가들은 가슴 뼈(흉골)의 검상돌기가 가운데 올라와 있어서 만져지는 경우가 아주 흔합니다. 특별히 증상이 없으면 그냥 놔두어도 전혀 상관없고\xa0아가들이 커가면서 가슴이 커지고 가슴뼈도 자라면서 점점 안 만져집니다. 그러나 만져지는 것 말고 다른 증상이 있으면 진찰을 받아야 합니다.'] </s>

<s>[INST] 안녕하세요아기가 한달전에 코를 심하게 밖고 별다른 처치 없이 지켜보고있습니다만.. (아기가 다친지 7개월 즘이라 뭘 할수있는것도 없었구요)내원했던 의사 쌤 말로는 아기 코연골은 탄력이 좋다길래 좋아질수더있다 했습니다...(아무래도 저는 골절이 있었던거 같구요.....)여튼 그후로 한달간 비음과 콧물이 나고있고비중격이 혹시 휘지 않았을까 하는 걱정에 아이가 자면 가끔 콧속을 들어다봅니다....근데 저번주 금요일까지는 하얗게 부어있는 듯한 부분만 있었는데.... (이게 정상적인 구조인지 뭔지 잘 모르겠구요...)어제 월요일부터 그부분에 작은 구멍들이 보여지네요....근처 이비인후과에 내원해서 코 타박상과 관련해 여러질문을 하였더니 너무 앞서간다며 사진을 보지도 않겠다고 하셨는데....어디 물어볼데가 없어서 올려봅니다...이 하얗게 약간 돌출된 부분과 그위에 새로 생긴 작은 점들이... 대체 뭘까요...??다른 병원을 안가봐도 될런지요??단순 염증인건가요...???? 답변 부탁 드립니다.. ㅠ [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 이비인후과 상담의 이상덕 입니다.상기 사진 만으로는 판독이 어려워 정확한 진단이 어려울 것으로 보입니다.또한, 비중격이 휘는 원인 중 외상에 의한 충격으로 인해 휘는 경우도 있으나 이 부분 역시 가까운 병원에 내원하시어 검사를 통해 정확한 진단을 받아보심이 좋을 것 같습니다.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] * 개인정보보호를 위하여 상담글에 실명을 사용하지 마십시오. * 증상에 대해 자세하고 구체적으로 작성하세요. *- 상담내용 :  하루 10시간정도 계속 서서 하는일을 시작한 남성입니다  전에는 앉아서 일을 하는 사무직을 일을 하다가 장시간 서있는 일을 시작한 이후로 오른쪽 사타구니 쪽이 아픕니다  이틀정도 일을 쉬었을때는 괜찮다가 다시 일을 시작하자     많이 아프기 시작하네요 도움말씀 부탁드립니다 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 비뇨기과 상담의 이혁준입니다.\xa0\xa0우측 사타구니 쪽으로 특히 계속 서 있는 경우에 통증이 지속된다면 저는 먼저 우측 서혜부 탈장을 의심하겠습니다. 자고 난 후, 즉 복압이 가해지지 않은 경우에는 통증이 없고, 계속 서서 근무를 하고 나면 통증이 있습니다. \xa0물론 만성 전립선염의 경우에도 동일한 부위에 통증이 있을 수 있지만 만성 전립선염의 경우에는 주로 앉아서 일하시는 분들에게 증상이 많고, 낮과 밤을 바꿔 일하시는 분들, 운전 등의 이유로 장 시간 소변을 일부러 참는 분들에게 잘 나타납니다. \xa0우측 사타구니의 통증과 함께 배에 힘을 주는 경우에 우측 사타구니가 볼록해지거나 우측 음낭 부위가 커진다면 서혜부탈장으로 의심이 될 것입니다. \xa0물론 전립선염에 대한 검사와 함께 같이 진행하는 것이 시간을 줄일 수 있는 방법일 것입니다. 근처의 비뇨기과를 찾아가셔서 상담 후에 진료를 받아 보도록 하십시오. 감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 아침에보니 정강이쪽에 엄지한마디정도로 큰 모기에 물린것마냥 불어나있는데 딴딴합니다.모기에 물린것보다 훨씬 크고 단단하여 겉에서 만져보면 건조한 돌덩이 느낌도 있어 지역 피부과 내원하였습니다. 뭔가에 물린것 같다는데 혹시나 진드기는 아닐까싶어 걱정이 앞섭니다. 뭔가에 물린곳은 보이지않는데 저렇게 단단하게 불어나있습니다. 풀독이나 이런것일수도 있을지요.내원한 병원에서 대수롭지 않게 스테로이드연고 처방 후 발라보고 가라앉으면 좋은거다라고 하여 기다리고 있으나 혹시낯싶은마음에 글 올려봅니다.아이 전신반응은 좋고 열이나거나 활동성이떨어지거나 이런건없습니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.아기 피부 때문에 신경많이 쓰이시지요? 아기피부가 좀 민감한 것으로 생각됩니다. 이 런경우 모기 물리거나 하면 많이 붓고 오래가는 경우가 있는데 스테로이드 연고 바르면 좀 더 빨리 회복될겁니다.'] </s>

<s>[INST] 10일전쯤부터 났는데요 처음엔 한두개였는데 점점퍼지네요ㅜㅠ오늘보니 어제보다 몇개더생겼어요..증상은 수포가 중간에 올라와있고 주변부는 빨개요시간지나면 빨간기는 없어지고 수포만 남다가 수포가 터지면서 없어지는 느낌?이랄까요시간지남 수포가 잘안보이는게 맞겠네요200일 아기고 남아입니다ㅠㅠ질문드릴게요1.이게 정확히뭔가요?2.병원 내방후 약을 발라야하는지요3.저절로 낫는건지요4.나으려면 얼마나걸리는지요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 정형외과 상담의 박상언입니다.대상포진, 전염성 연속종(물사마귀) 등 가능성 있습니다그냥 좋아지는 경우도 있지만, 정확한 진단이 소아에게는 우선입니다일단 긁거나 약국에서 연고 사서 먼저 바르기보다는 소아과 내원 권유드립니다', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.어린 아이에게 수포가 나타나니 걱정이 될 수 있습니다만, 수포가 있는 부분 뿐 아니라 전반적으로 살펴야하는 경우도 많습니다. 가까운 소아청소년과 진료를 권유합니다'] </s>

<s>[INST] 제가 고1입니다. 고1올라와서 허리가 아프더니 몇달전부터 통증이 오른쪽 발목 바깥쪽으로 옴니다.. 1달전에 키가 177에서 178.5??정도 됫는데 키가 넘 빨리 자라면 허리가 아플수잇나요?? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.통증이 허리에서 다리로 이어진다면 본인의 체형, 허리의 바름을 체크해보는 것이 좋을 듯합니다. 척추측만이나 골반의 틀어짐은 없는가를 볼 수 있어야할 듯합니다. 감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 아기가 8개월부때 부터 빨리걸었는데 다리가 안쪽으로 살짝 휜거같아요 ㅠㅠㅠ 걸을때보면요!지금은 11개월이에용더지켜봐야 할까요?아님병원에가봐야 할까여...! [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 응급의학과 상담의 한재병 입니다.환자를 직접 보지 않았으니, 뭐라 말씀드리기가 힘드네요.많이 걱정되신다면, 소아정형외과 진료를 보시기를 권유합니다.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 13살입니다. 다이어트 하는데 하루 몇칼로리 섭취가 좋을까요? 지금까지 5키로 뺐고, 4키로 더 뺄겁니다 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 가정의학과 상담의 최원철 입니다.추가적인 정보가 있지 않아 정확한 답변을 드리기는 애매하나, 일반적인 내용에 대해서 말씀드리면, 우선 몸무게에 연연하는 다이어트는 하지 마시기 바랍니다.다이어트를 한다는 것은 체지방만 감소시키는 것이기 때문에, 몸무게만 측정해서는 체지방이 빠진건지, 근육이 빠진건지, 수분이 빠진건지 알수가 없습니다. 다이어트 방법은 어떻게 진행하셨나요? 만약 짧은 기간에 5킬로가 빠진 것이라면, 대부분 근육과 수분만 빠진 결과를 초래하였을 것입니다.요요가 오지 않는 이상적인 체중감량은 일주일에 0.5 kg, 한달에 2kg 감량을 이상적으로 보기는 합니다. 하지만 당연히 한달 2kg 감량은 다이어트하는 모든 사람들이 만족할 수 없는 감량수치이지요.조급하지 마시고, 천천히 꾸준히 다이어트 진행하시기 바랍니다. 아직 나이가 어립니다. 무리한 다이어트는 호르몬불균형을 초래하여 성장저하, 생리불순 등의 문제를 일으키기 때문에 좋지 않습니다. 몇칼로리를 섭취하는 게 중요한게 아니고, 본인의 기초대사량과 활동대사량을 고려하여 이보다 적게 먹게 되면 체중이 감소한다 정도로 알고 계시는 것이 좋을 것으로 보입니다.답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 초등1 초등3 아이를 둔 엄마입니다학교에서 수두접종 공지문을 받았는데1차는 필수라 접종했는데두 아이 모두 2차는 하지않았습니다지금이라도 2차를 하는게 나은건지??1차와 시기차이가 길어 효과가 있는건지 궁금합니다 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 이강욱 입니다.미국에서는 1차,2차 수두 접종을 권장하고 있으며 1차 수두 접종한 경우보다 1,2차 수두 접종한 경우 예방효과가 더 크고 수두 감염시에도 증상이 약하게 나타납니다.미국의 경우 2차 수두 접종은 만 4-6세에 권장하며 지금이라도 접종하는게 좋습니다.'] </s>

<s>[INST] 가끔 목이 잠기거나(흔히 아침에 목소리 안나오는 그거요.) 발음이 엉키기도 합니다.또 이런 일이 있고나니 발음도 하다가 꼬이는거 같고 불안해졌습니다.목소리도 이유없이 쉰 거 같은 느낌도 나고 작게 말할때 다른건 다 괜찮은데 뜬금없이 말을 끝맺을때 목소리가 갈라지듯 작아집니다.저는 혀의 마비 같은 것도 전무합니다.다만 목에 불편감(무언가 있는거 같은)이 있습니다.종종 목소리가 작아질때 이를 느끼기도 합니다.왜 이런 일이 생기는지 매우 궁금합니다.다른 문제(근무력증 등)로 이러는 것인지 매우 걱정되어 조심스럽게 글 남겨봅니다.명쾌한 답변 부탁합니다.감사합니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 신경과 상담의 박종원입니다.이비인후과 진찰상 특이 소견이 없다면 신경과의 영역이라고 할 수 있습니다.후두의 근육층의 이상운동증이 있을 수도 있고 혈액순환만 저하되어 있을 수도 있습니다. 우선은 혈액순환 저하에 촛점을 맞추어뒷목의 근육경직을 확인하여 이완시키면 증상이 호전되는 경우를 많이 봅니다.'] </s>

<s>[INST] 저가 14살 154cm 40키로 되요 다른 친구들 다 생리를 하는데 저만 안해요 .. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.조금 늦다고 볼 수도 있지만, 당장 문제될 정도는 아니나 걱정되신다면 산부인과 진료 후 검사를 받아보시기를 권유합니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.이차성징이 아직 안나왔다면 좀 더 기다려보아도 됩니다.이차성징이 나왔으면 생리 안하는 이유에 대한 진료가 필요할 수 있습니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.산부인과에 내원하여 진찰을 받는게 가장 좋습니다. 조금 늦어지는 것으로 생각됩니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.'] </s>

<s>[INST] 안녕하세요 저가 비염이심해서 환절기쯤항상 감기와같이 기침까지심해지는데 안걸리고싶은데 예방법없나요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 이비인후과 상담의 강차영 입니다. 환절기에 심해지는 비염은 알레르기 비염일 확률이 높습니다. 알레르기 비염은 알레르기 반응을 일으키는 특정 물질에 환자분의 코 점막을 자극하여 콧물, 코막힘, 재채기, 코간지럼증 증상이 발생하는 것입니다. 가장 확실한 치료는 원인 물질을 찾아서 그 물질에 노출되지 않는 것이지만 현실적으로 어려운 점이 많습니다. 그래서 그다음으로 생각해볼 수 있는 방법이 환절기에 예방적으로 비강 스프레이를 1일 1회 뿌려주고 생리식염수 비강 세척을 주기적으로 해주는 것이고 알레르기 증상이 발생할 경우 알레르기 비염 약을 복욯해 주는 방법이 가장 일반적인 방법입니다. 최근에는 면역치료를 통해 알레르기 증상을 줄여주는 치료 방법되 많이 시행되고 있습니다. 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 목뼈에 금이가거나 부러지면못움직이죠?? ㅠㅠ6세아이가 앞구르기를하다가 옆으로기울면서 넘어갔는데 목이 아프다고 엄청울었어요. 순간 또독 소리도 난거같고 ㅠㅠ아프다고하는 부위를 문질러주니괜찮아진다고하더니 몇분경과후울음그치고 괜찮다고 조금만 아프다고하네요가만히있음 안아프고 좌우로 움직이면 아프데요 1~10중 1정도. 조금 아프데요목.뒤로하고 하늘보기고개숙이기 왼쪽오른쪽 옆으로보기다 잘되요 걷는거 움직이는거 이상없구요혹시나 목뼈에 이상있는건 아니겠죠?근육이 놀란거라 생각되지만 혹시나또독 소리가 낫던것이 목뼈에 충격을준건 아닌지 걱정이되네요사진첨부.. 아프다고 했던 부위예요 ㅠㅠ [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 정형외과 상담의 조태환 입니다.일반적으로 큰 사고가 아닌 경우라면 애들은 크게 다치지진 않습니다.그러나 지속적인 증상은 전문의 진료를 받아보셔야합니다.애가 잘 논다면 경과 관찰로도 충분하리라 생각합니다.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 5살 아들이 며칠전부터 눈을 엄청 비빕니다. 꽃가루때문에 알레르기를 의심하고 있는데요...눈두덩이가 살짝 붓고 눈주변 피부가 좀 트러블이 생겼네요. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과상담의 강영록 입니다.알레르기 가능성은 있습니다. 그러나 눈 알레르기가 있을 경우에 대개는 평소에 다른 알레르기 증상이 있는데요.요즘은 봄철이라 꽃가루도 많으나알레르기로 인한 결막염과 감염으로 인한 결막염이 같이 많으니 안과 진찰을 받는 것이 좋습니다.'] </s>

<s>[INST] 저는 30세 여성으로 평균 수면시간은 6시간 전후입니다.식사는 규칙적으로 하고 있으며, 정량을 먹습니다. 제 증상을 말씀드릴께요. 1. 부종어렸을 때 부터 부종이 심했습니다. 몸매관리도 힘듭니다.요새 계속 몸이 붓고, 뱃살이 늘고, 체중도 계속 늘고 있습니다.최근 저녁식사도 줄이고 반신욕이나 운동으로 땀을 빼고 잠이 들었는데쌍꺼풀이 풀릴 정도로 얼굴이 붓고, 몸이 무겁네요.2. 빈뇨부종은 물을 많이 마셔야 한다는 소견에작년 말부터 평생 하루 1-2잔 마시던 물을 1-2리터 정도로 늘렸습니다.그 뒤로 빈뇨증상이 나타나 회사생활에 지장을 주어1리터 이상은 마시지 못합니다.소변을 두시간 정도 보지 않으면, 급한 정도가 매우 심합니다.현재 오전에는 약 5-7회, 오후에도 5회 정도, 야간에는 3회 이상 갑니다.야간에는 10분동안 두세번을 더 가는 경우도 많습니다.3. 피로최소 6시간 이상을 자려고 노력하는 편 입니다.그런데 최근들어 피곤함이 심하고, 아침에 일어나기가 힘듭니다.4. 가려움증10년 전에 가려움증이 매우 심하여 한약을 먹고 증상이 사라졌었습니다.최근 1달사이 가려움증이 재발했습니다.예전처럼은 아니나 잠들기 힘들 정도입니다.알레르기약을 처방받아 먹었습니다.(최근에는 처방전 없이 약국에서 주는 약을 먹습니다)5. 하지불안증후군어렸을 때 부터 있었는데, 성장통인 줄 알았습니다.올 해 들어 증상이 더 심해져서 졸음이 올 때 쯤엔 왼쪽 팔, 다리 관절에 간지러움 증상이 있습니다.많이 불편합니다.6. 생리불순주기가 불규칙 해 달맞이꽃유를 먹고는 있습니다...관리를 하지 않을 경우 3달이상 생리를 하지 않기도 합니다.  제 과민반응인지, 아니면 전문적인 검사를 받아야 하는지요.답변 부탁드립니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 신장내과 상담의 김정호입니다. 물론 신장에 문제가 있어서 발생할 수도 있는 문제이긴하지만 신장이 안 좋아서 질문자님 같은 증상이 다발적으로 생길만한 근거는 없는 것 같습니다.질문자님께서 염려하신 부종과 빈뇨는 오히려 질문자님의 주관적인 증세보다는 의사의 객관적인 문진이 필요할거 같습니다. 부종 같은 경우에 일반인들이생각하시기에 많이 느끼는 주관적인 증상이지만 의사들이 진단하는 부종은 지방이 없는 특정부위(다리 앞쪽) 같은 부위를 누르고 육안으로 봐서 부종을 진단합니다. 단순히 살이 찌고 하여 붓는 것은 의미가 없습니다.또한 빈뇨도 물론 일상생활에 불편을 가할 정도의 회수이면 문제가 있는 것이지만 한번에 얼마 정도의 양인지 얼마나 자주 가는지 등의 객관적인 수치도 중요한 문제로써 방광의 근육문제인지 괄약근의 문제인지 등등을 체크해 볼 수 있습니다.이외에 가려움증 이라던지 생리불순도 아주 넓게 본다면 신장과 아주 관련이 없다고 말할 수는 없겠지만 제가 생각하기에는 다른 범주의 문제로 인한 증상인 듯 보입니다.결론적으로 제 생각엔 질문자님께서는 신장에 문제로 인한 것보다는 개개별 증상에 맞춰서 진단을 받으시고 치료를 받아보시기 바랍니다.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 초등학교6학년 아들 검지 손톱을 보니 세로검은줄이 있습니다. 못보던 건데 병원 가야하는지요? 큰문제 있을까 걱정입니다. 신생아 때 패혈증 뇌수막염 후유증으로 생후 100일경 뇌수종이 생겨 뇌내시경으로 물길을 열어줬습니다. 그 이후로 건강히 잘 크고 있습니다. 어릴 때 머리에 시티를 많이 찍어서 방사선 노출이 많았던게 늘 마음에 걸립니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.셀레륨 부족증으로 보입니다 .피부과 상담 받으세요 .답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.사진을 하나 올려주셨으면 좋았을 것을요. 대부분은 양성이니 크게 걱정 안하셔도 됩니다. 진해지거나 커기거나 양상이 변하면 진료가 필요합니다. 확실하게 피부과 진료 한번 받아보세요.'] </s>

<s>[INST] 안녕하세요. 수고 많으십니다. 저는 갑상선항진증이 생긴지 10개월 정도됐어요.그런데 병 초기에 혈압이 높게 한달 정도 지속이 되었고, 항진증 이후에도 감기나 방광염이 잘 걸려 항생제도 자주 먹은 편입니다. 그간 골반통증도 자주 있었고, 혈압은 130~140에 70~80정도입니다. 그러다 올해들어 내과 정기검진에서 신장 수치가 점점 올라가고 있다는 걸 알게 됐습니다. 6개월간의 기록인데요. 잰 달은 1월,5월,6월,7월이었습니다.bun이 17-18-16.4-19.4이고,  creatinine이 0.8-1.0-0.7-0.7였어요.혹시 몰라 요산수치도 재보니 7.2-6.8이었습니다. (아버지가 통풍환자여서 지금 약을 드시고, 통풍은 환갑쯤에 발병하셨어요. 저는 지금 요산으로 인한 통증은 없습니다.) 암튼 제 수치가 올라가고 있어서 저단백과 저염으로 식이를 좀 했습니다. 그랬더니 6월과 7월은 bun과 creatinine, 요산수치들이 좀 내려갔어요.  제가 궁금한 것은 1. 언제부터인가 요산수치가 비정상인데(작년 9월에는 정상이었어요. ) 요산 수치로 인해서 신장수치들이 높아진 걸까요. 아니면 신장 기능이 약해져서 요산 수치와 BUN이 높아졌을까요?2. 건강하면 신장 수치들은 급격히 변하지 않는다고 들었는데, 저 정도 수치면 변화의 폭이 큰 건가요? 신장 환자들은 수치 변동이 심한 편인지요?3. 가장 최근에 잰 피검에 간과 콜레스테롤이 약간 비정상으로 나왔습니다. (ALT 34,총콜레스테롤 220)요산 축적으로 인해서일 수 있나요?4. 가장 최근에 잰 소변검사에서 다른 항목은 정상인데,  Leucocytes가 1+이고 Rbc가 1-2, WBC가 5-10, E.P Cell이 10-20이 나왔는데 신장내과가보니까 의사샘이 잘못 잰 걸수 있다고 해서 재검하고 기다리고 있는데요. 이것들은 방광염 지표인가요? 아니면 신장쪽인가요?  자주 방광염이 오면 신장 수치들이 높아지나요?5. 언제까지 저염과 저단백 식이를 해야 하는건지 모르겠어요. 신장쪽이 약하면 평생해야 하나요?질문이 너무 많아 죄송합니다. 신장에 이상이 생긴 거 같다고 느끼니 너무 불안하네요. 통풍외 수치들은 정상이라고 하는데 정상중에서도 경계쪽이고 몸이 점점 안 좋아지는 느낌이거든요. 그럼 답변 부탁드립니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 김정호입니다.일단 명확히 먼저 해야할 것은 귀하의 신장수치가 나쁜 것이 아니고 정상범위이며 신장수치가 올라가는 것도 아닙니다.신장기능을 간접적으로 평가하는 수치로는 Creatinine이 있는데 이는 통상 1.2 mg/dL이하이며 Creatinine은 근육 속에 많이 들어있는 효소이기 때문에 근육량에 따라서 운동량에 따라서 수치변화가 있을수 있으므로 신장기능은 정상이어도 어느정도의 수치변화는 있을수 있습니다. 1.신부전 환자분들은 요산배출이 되지 않으므로 요산수치가 증가가 있을수 있습니다. 하지만 신장기능이 많이 나뻐질때부터 그 증가가 이루어집니다. 요산수치 상승은 귀하의 신장기능과는 관계가 없어 보이며 드시는 약물로 인한 상승 가능성을 염두해 두어야 되겠습니다.2. 앞에서 설명드렸듯이 큰 변화는 없습니다.3.ALT와 Total cholesterol이 정상이거나 기준치보다 약간 높다고 할수 있습니다. 하지만 요산과의 관련성은 없습니다.4.소변에서 염증수치 및 혈뇨가 보이긴 하고 있습니다.재검이 필요하며 계속 이상이 있을 경우 치료가 필요할수 있습니다.5.Creatinine이 직접적으로 신장기능을 평가하는 수치가 아닙니다. 혹시 신장병이 있지만 Creatinine 수치는 정상일 수 있습니다. 그보다도 정확한 검사는 소변검사이고 임상적인 문진입니다. 일단 귀하의 Creatinine 수치로는 정상이므로걱정하지 마시고 철저하게 저염 저단백 식이는 현재는 불필요해 보이며 하지만 정기적인 신장체크는 필요하리라 사료됩니다.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 제목 그대로 아기 피부에 어른 화장품이 묻으면 얼마나 안좋은지 궁금하네요..시어머니께서 손주 좋으시다고 화장하신 얼굴로 아기 얼굴 부비부비하시고 볼에 뽀뽀도 하시거든요.. 부비부비 하시고나면 아기얼굴에 펄이랑 립스틱 자국이 묻어있더라구요.. 묻은 뒤엔 피부가 붉거나 뭐가 생기진 않았지만..아기 피부에 문제 생길까봐..엄마 입장에서 항상 걱정이네요..어른 화장품이 묻었을때 아기 얼굴 세안 어떻게 하면 좋을까요.. ?시원한 답변 부탁드립니다...감사합니다. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 박상학 입니다. 화장한 얼굴로 가볍게 접촉하거나, 뽀뽀정도라면 별 이상은 없겠지요.... 다만 스테로이드제제를 바른 피부로 아기와 접촉하면 아기피부를 통해 아기체내로 스테로이드 성분이 흡수될수 있으므로 조심해야할 경우도 있을수 있겠지만 그 양은 미미하며 따라서 아기몸의 반응도 무시할 정도로 지장없는 경우가 대부분입니다. 아기 얼굴및 피부를 깨끗한 물로 씻은후 가벼운 보습제를 살짝 발라주어 피부를 건조하지 않게 관리하면 됩니다. 감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 7세 아이구요챔프시럽(아세트아미노펜)과 챔프코프(목감기용) 동시에 먹여도 되나요?챔프시럽(이부펜)도 목감기약과 같이 먹어도되나요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 상담약사 김민한입니다.넵 3다 같이 드셔도됩니다.서로 중복되는 약이 없습니다.임의로 해열진통제라해서 혼동되는거고아세트아미노펜과 이부펜은작용이 다른약이고 상호작용이 없습니다.(부작용은 증가하지 않으면서 해열효과를 기대할 수 있습니다.)'] </s>

<s>[INST] 속이 안좋아서 위내시경을 했습니다의사선생님께서 설명을 해주시는데 이상이 없다고만 말씀해주시고 사진에 보이는 식도에 볼록한 혹은 말씀을 안해주시더라구요그때 수면내시경이라 약에 취했는지 그게 뭔지 물어보지는 못했고집에 오면서 생각해보니까 그게 너무 마음에 걸립니다신경 안써도 되는건가요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.준 내용으로는 이상여부를 논할 수는 없을 듯합니다. 검사후 소견상 이상이 없었다 말을 들었다면 걱정하지 않아도 되지 않을까 싶군요.위와 달리, 식도는 동전처럼 둥그런 근육이 이어지는 것이고... 식도와 위사이에는 위역류를 막기 위한 벨브형의 관문이 있기에 이를 본 건 아닌가 싶습니다. 감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 몸이 않좋아서 운동을 못하는데 어떻게 다이어트룰 할수있을까요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 한방과 상담의 정의령 입니다.체중감량의 기본은 운동과 식이조절인데 비만도에 따라 운동량과 식이조절강도를 조절해야하는데 다리를 다쳐서 운동을 못한다던가 하는 상황에서도 스트레칭과 상체위주의 운동은 할 수 있으니 질문자분의 현상황에 맞는 운동량과 운동법을 찾아봐야겠지요.그리고 운동보다 식이조절의 강도를 더 잘 조절하는게 대처법이 될 수 있습니다.다만 원푸드 다이어트는 절대 건강에 좋은 방법이 아니며 요요를 쉽게 부르므로 추천하지 않고 세세하게 개인에 맞는 방법은 전문가와 상의해서 정하심이 좋겠습니다.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 14개월 아기인데 변에 피가 섞여나왔어요변비설사 아무증상도없었고 건강합니다약먹고있는것도없고, 어제먹은것중에 붉은음식도없어요.이상있는건가요ㅜㅜ [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.전형적인 양상의 혈변으로 보기는 힘들듯합니다만, 확인은 해보시는게 좋을듯합니다. 변 검사로 혈변 여부 확인은 아주 간단하기에 가까운 소아과 진료 권유합니다'] </s>

<s>[INST] 안녕하세요 . 저는 개인연습생 준비중인 중 2 여학생입니다.소속사가 있는 것이 아닌 개인연습준비생입니다 ! 급하게 다이어트를 해야되겠다고 생각이 들었어요.다다음주 월요일 8월 20일에 오디션이 잡혀있어요.근데 현재 제 몸무계가 58.9에 키는 156정도 되요.많이 통통한 편이라 다이어트를 해야겠다고 결심했어요.방학이라 다이어트가 가능해서 해볼라고 하는데춤은 1시간정도 연습하고 늘 저녁먹고 산책겸 강아지 데리고 20분정도 산책하고 깔라만씨를 자주 마셔요 . 이렇게 하다가 하루정도 안하면 바로 살이 붙어서매일하기에는 너무 힘들더라구요 ㅠㅠ 학생이 할수있는 운동법&식단 알려주세요 ..!! 목표체중은 54Kg입니다 !! [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 영양상담사 조혜리 입니다.현재 성장기이므로 인바디측정후 가까운보건소에서 체지방이 표준범위이상인경우 밀가루,인스턴트,간식등을 조심하시고 규칙적인 세끼식사는 균형있게 관리하사기바랍니다. 아침 : 밥 1/2공기, 두부 1/2모, 계란 1개, 또는 바나나 1개, 흰우유 200ml, 무염 아몬드 10알 점심 : 급식 밥 1/2공기, 국건더기 위주, 단백질 반찬 1가지 150g:탁구공3개크기, 채소 3가지저녁 : 밥1/2 .살코기위주 단백질120g 채소 2가지 또는 삶은 계란 2개, 두유(당도 6g이하), 채소 샐러드(드레싱 가벼운걸로 선택: 오리엔탈, 플레인 요플레 1/3, 레몬, 발사믹식사와 운동간의 시간텀은 최소 1시간, 3시간 이후 가장 좋습니다.식사하기 30분전 수분 200ml 섭취 또는 과일반쪽 섭취, 식사텀은 5시간 이내로 관리해 주세요.넘어갈 경우 배고픔이 느껴지고 끼니별 단백질 섭취가 제대로 되지 않으면 포만감 유지가 되지않아 허기가 집니다.', '안녕하세요, 하이닥 운동상담사 김명준 입니다.성장기의 고객님께서 오디션을 앞두고 다이어트를 하시는군요!성장기이니 만큼 무리한 다이어트가 아닌 건강한 다이어트를 해주셔야하는데요건강한다이어트를 위해서는 올바른 식습관과 가벼운 활동량이 필요합니다여기서 올바른 식습관이란 필수 영양소가 포함된 한식기반의 식사를 뜻합니다.평소에 우리가 먹는 집밥형태라고 생각하시면 되는데요. 건강한 다이어트식단이라 하여 고기를 먹으면 안되는 것도 아니고, 배가 부르지 않도록 음식을 적게 먹으라는 뜻도 아닙니다.3끼식사를 규칙적인 시간에 규칙적인 식사량을 갖춰 먹는 것을 추천합니다.대신 식사 외의 불필요한 음료와 과일섭취 그리고 간식을 조심해야 합니다. 다이어트에 있어서 중요한 것은 혈당입니다. 그렇기 때문에 체중감량을 위해 혈당적 접근을 하기 위함입니다. 섭취 후 상승하는 혈당입니다. 하지만 필요이상의 남는 당은 체내에 지방으로 저장되기 쉽습니다.때문에 제대로된 3끼 식사 외의 간식과 음료 그리고 과일 등을 먹게되면 혈액 내 필요 이상의 당분이 남게 되어 쓰이지 않고 지방 전환이 되어버리게 됩니다.결국 살이 찌는 몸이 되어버리게됩니다.때문에 3끼 식사를 자극적인 음식이 아닌 쌈채소와 같은 식이섬유가 풍부한 식단으로 식사를 규칙적인 시간과 양으로 해주시고 간식(과일, 음료)등을 조심해주는 것이 좋습니다. 추가적으로 운동량을 갖는 것이 좋은데요 운동의 경우 식후 2시간 뒤에 하시는 것이 좋습니다. 역시 혈당이 안정이 된 후에 운동을 해야 체지방을 분해할 수 있기 때문입니다.혈액속 당이 많이 남아있는 상태에서 춤연습과 산책을 하게되면, 운동을 통해 혈당을 소비하는 형태가 되지만혈당이 안정된 상태인 식후 2시간 뒤에 운동을 하게되면, 자연스럽게 체지방연소가 됩니다. 그렇기 때문에 항상 규칙적으로 하는 것도 좋지만 언제하는지도 중요하겠죠?질문자의 다이어트에 있어서 좋은 성과가 있기를 바랍니다 :) 항상 좋은 다이어트 해주시고 질문있으시면 개인질문 넣어주세요!'] </s>

<s>[INST] 제가 요즘 괴롭습니다.11개월 딸이 있는데 위아래 4개씩 이가 났거든요.그래서 칫솔질을 자기전에 해주고 있는데...정말 전쟁입니다.쫓아다니면서 달래고 구슬리면서 닦으려고 하면 절대 닦을수 없어, 강제로 못움직이게 한후 입을 벌려서 닦아주고 있어요.이마저도 정말 몇번 문지르다 말거든요.울고불고... 옆집에서 들으면 아동학대인줄 알거에요 ㅠㅠ그런데 요즘 느낀건데 이를 그렇게 닦고 나면 기저기가 따뜻해져요..쉬를 하는거에요.혹시나 아기가 강제적으로 이를 닦다보니 충격을 받아서 쉬를 하는건가 싶으니...너무 괴롭네요.. 아기도 괴롭고 저도 괴롭고,, 어찌해야 좋을지요..칫솔은 오랄비 아기용으로 쓰고 있구요.. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록 입니다.칫솔질을 하는 것이 전쟁이 되면 아이가 점점 이를 안 닦으려 하게 됩니다.엄마가 혼자서 닦아주기가 힘들면 아빠와 함께 Knee to Knee position 으로 닦아주는 것이 가장 좋습니다. 엄마와 아빠 가 서로 마주보고 앉아서 엄마 아빠 무릎 사이에 아이를 눕혀서 닦아주는 자세이지요. 우선은 칫솔을 빨고 씹고 자기가 혼자서 가지고 놀면서 칫솔에 친근하게 하여주십시오.또 아직은 치약을 뱉을 수 없으니 뱉을 수 있을 때부터 치약을 써주어야 합니다. 계속 이닦기가 안되어 걱정이 되면 이가 좀 더 난 후에 불소 도포도 고려해보십시오.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 고등학생입니다. 아침에 밥대신 허벌라이프 쉐이크 우유 300미리에 타먹는데요 키크는데 지장있나요? 영양소 부족할까봐 걱정입니다. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과상담의 고시환 입니다.키 성장만이 아니라 건강과 공부를 위해서도 아침은 식사를 꼭 권해주고 싶군요.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] - 상담내용 : 안녕하세요. 5개월된 아기 엄마입니다.저희 친정엄마가 머리에 헤어스프레이를 자주 뿌리시는데요..아기가 신생아때부터 헤어스프레이를 뿌리시고 아기를 봐주고 계세요...아기 있는곳에서 직접 뿌리신적은 한번도 없고,, 화장실에서 뿌리시고 나와서 아기를 봐주신건데...아기에게 직접 뿌리시는건 아니지만.. 뿌리고 아기를 안거나 하면 냄새를 조금이라도 맡을테고.. 겨울이라 환기를 제대로 못시킬때도 있었는데.. 아기가 이렇게 조금씩 맡아도 괜찮을까요?상관없을지... 아니면 아기의 건강에 안좋을지...궁금합니다.. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록 입니다. 아가의 호흡기는 아주 예민해서 영향을 줄 수 있습니다. 아빠가 담배를 밖에서 피고 옷에 밴 냄새만으로도 아기에서 소변검사를하면 담배 속의 물질의\xa0 대사 산물이 배출된다고 합니다.아주 소량이라도 휘발성 유기물질이\xa0전혀 영향을 안 준다고는 말할 수 없습니다.가급적 할머니께서 안쓰시면 좋겠고 환기를 잘 시켜주시고요.'] </s>

<s>[INST] - 상담내용 : 3살된 여아인데요..  잘 먹고 낮에 잘 놀다가 저녁에 잠들기 전에 항상 엄마 머리아파..그러다고..어부바해..잠이 들면..4시경쯤 다시 울면서 엄마 머리아파 하다 2-3분후 다시 잠이 듭니다..아이가 잠투정인지...신경성 인지....가까운 대학병원에가서 어떤 검사를 해야하는지  검사도..미리 방사선과 가서 검사를 해야하는지.. 아짐 대학병원에서 총괄 검사를  해야 하나요 걱정이에요...답변 부탁드립니다. [/INST] ['안녕하세요 소아과 전문의 오상민입니다.두통은 소아기 어린아이들에게 흔한 증상 중 하나입니다.보통 영상학적인 검사(MRI, CT)가 필요한 경우는 구토를 동반한 두통, 아침에 더 심해지는 두통,\xa0 신경학적인 증상(경련, 걸음걸이 이상)을 보이는 두통, 또 시야 이상을 동반하는 두통, 갈수록 심해지는 두통 일 경우에 시행을 합니다.일단, 특별한 신경학적 이상이 없다면 걱정하지 마시고, 지속적인 두통을 호소한다면 소아신경과 전문의를 방문하시어 상담 뒤 검사할 것을 권유합니다.'] </s>

<s>[INST] 제가 이제 16살이 되는데 주변 친구들은 키가 크는데 저만 않커서 고민이에요. 제가 두달 전쯤에 173? 그정도 됬는데 지금도 비슷해요. 재보니까 한 173.5 그정도에요. 그리고 겨드랑이 털도 났는데 저 이제 키 않크는건가요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.겨드랑이에 털이 난것과 성장의 중단은 관련이 없습니다.성장판이 닫혔을 가능성이 있기에, 정형외과나 성장클리닉 진료를 권유합니다', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.키가 얼만큼 까지 클수 있을지는 아무도 몰라요.일찍 자고 운동 열심히 하고 잘 드시고 햇빛도 많이 쬐고 비타민디도 먹고그리고는 기다리는 수밖에는 없죠.사진을 찍어보면 성장판이 남아있는지를 볼 수 있어요 .아직 성장의 여지는 남아있다고 생각합니다.'] </s>

<s>[INST] 저희아이가 현재 만10세입니다약8개월전 얼굴에 모세혈관확장증 거미줄처럼혈관이 보이기에 병원에가서 5회 브이빔레이저 등 레이저를통해 치료받고 얼굴이깨끗해지는거같았어요그런데 최근 다시 거미줄같은것이생기면서 피부가 안좋아져 걱정입니다비용도만만치않아 또 레이져치료를하긴부담스럽고..하면 또 생길까봐도걱정되구요어린피부에 레이져를하는것도 걱정되고..완치는없는건가요?때마다 병원에 가야하는지 방법은 없는지 궁금해요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 피부과 상담의 김형수입니다.모세혈관이 정확히 어느정도 확장이 된 것인지 알아야 할 것 같지만\xa0보통 어린 시기에 모세혈관 확장이 보이는 것은 나이가 들면서 저절로 좋아질 수 있습니다.만약 신경이 쓰인다면 브이빔보다는 롱펄스엔디야그 치료가 더 효과적일 수도 있습니다.가까운 피부과 전문의 병원에서 다시 상담을 받아보시면 좋겠네요..감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 안녕하세요 저는 17세 남자이고 술 담배 안합니다 그리고 운동은 일주일에 12시간 정도 합니다 그리고 키는 183이고 몸무게는 63입니다 4일 전부터 숨쉴때 마다 가스를 마시는 기분이고 음식뮬을 삼킬때마다 목이 부어서 아프고 가래도 많이 나옵니다. 또 갑자기 소리없이 숨이 확 빠지는 기침도 합니다 그리고 건조한? 기침은 거의 숨쉴때 마다합니다 혹시 위험한 질환인가요?? 치료할려면 어떻게 해야하나요?? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 호흡기내과 상담의 서기현 입니다.현재의 증세로만 보고 원인을 알 수 없습니다. 병원에 내원하여 호흡기 전문의와 상의하세요. 감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 안녕하세요임신 7주차 예비 부부입니다. 임신 사실은 얼마전 알게 되었고임신 3주차 때 1번 6주차때 1번 다이어트약을 먹었습니다.그리고 5주차때 피임약을 약 1주일간 먹었습니다. 피임약은 임신 초기 에 먹어도 괜찮다고는하는데마음에 걸리는것이 뭐냐면..다이어트약 입니다.  단 2회(3주차 때 1번 6주 차때 1번) 먹었지만 마음에 너무 걸려서요 주 성분은 ...아디펙스,에카린에프,슬라임,푸로아디펙스,프로렌갑셀,아트라진정이렇게 되는데 ... 너무 마음에 걸립니다..아이에게 이상이 있을까요..? 정말 궁금해서 ..... [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 산부인과 상담의 김해성입니다.다이어트약을 두번 정도 드신것으론 큰 문제없습니다.약물로 인한 태아기형은 흔한것은 아닙니다.이미 임신유지를 결정하신 상태라면 편안하게 태교 하시기 바랍니다.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 4살 아들이 구내염이 걸려서 지금 5일정도 약먹고 이제 완치가 되어갑니다그런데 조카가 오늘부터 수족구 판명을 받아 약을 먹기 시작했습니다조카랑 아들이랑 같은집에 하루에 3시간동안 같이 있습니다아들의 구내염이 다나아가는데 조카로 인해서 다시 수족구나 구내염이 또 발병 할까요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록 입니다.수족구병은 손,발,입에 생기기때문에 수족구병이란 이름이 붙은 바이러스 질환이지요. 그 중에서 구내염이 심한지 아닌지가 병의 경과에 영향을 미칩니다.수족구병은 전염력이 높은 병이고 요즘 유치원이나 어린이집에서 많이 유행하고 있습니다. 지금 아드님이 수족구병으로 인한 구내염이었다고 한다면 조카로부터 다시 감염될 것으로 보이지는 않습니다.그러나 만일 수족구병으로 인한 것이 아닌 구내염이었다면 걸릴 수도 있습니다.'] </s>

<s>[INST] 안녕하세요 저는 나이12세의키는150cm 의 여성인데 밤이나 낮이나 자꾸 식욕이 땡겨요 어떻게 해야되나요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.키나 체중, 모두 또래들과 비교시 성장이 빠른 듯하군요.아직은 사춘기 급성장기나 이차성징변화를 보일 연령대는 아닌 듯합니다. 사춘기에 들어서면서 여성에서는 체지방이 늘어나면서 돌아서면 배가 고픈 그러한 시기가 있게 됩니다. 다소 그 시기가 연령대비 이른 시기에 온 듯하니, 부모님과 상의하여 성장판 검사를 통해 실제 나이와 뼈나이의 차이여부를 체크해볼 것을 권해드립니다. 식습관이나 영양은 준 내용으로 뭘 어떻게 해야한다 말하기에는 정보가 너무 없군요. 감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 조리원에 있을때는 입술을 터치해보면 혀를 날름거린다고 해서 그렇게 알다가 또 다 먹구나서도 혀를 낼름거리길래 또 먹구싶은가해서 더 줬더니 내뱉고.. 그래서 다시 물어봤더니 애기들은 빠는 욕구가 있어서 그게 습관적으로 먹구싶지 않아두 혀를 낼름거린다고 해요.. ㅠㅠ 도대체 정확히 언제가 아기 먹구싶을때인가요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 조병현입니다.굉장히 어려운 질문입니다.저희도 애가 먹고 싶어 하는 줄 알고 분유 태워 줬다가 날린 적이 많습니다빈 젖병을 물렸을 때 애가 빨면 먹고 싶어하는 경우였던 적이 많은 것 같습니다.'] </s>