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<s>[INST] 제 이야기는 아니고, 제친구에 관한 이야기인데 생각보다 증상이 심각한것 같아 자문을 구하고자 이렇게 올립니다.얘가 평소에 가슴도 아프고, 숨도 제대로 못쉬고 사람들 많은 곳에 가면 어지러워 하고 그럽니다. 특히나 얘가 예전에는 이렇게 까지 심하지 않았는데, 요즘 들어서는 너무 안좋아 져서요,, 차 운전 하다가도 중간에 멈춰서 문열고 쓰러지기도 했었어요...이친구가 잠도 새벽에 전혀 못들고 낮,밤이 바껴 생활하고 있어요.그래서 몇일전에 서울에 큰 병원가서 진료를 받았습니다. 병원에서는 남들보다 고혈압이 높은데다가 머리랑 가슴이 계속 아픈것도 머리에 산소공급이 안되니까 머리가 아프고 먹으면 토하고 그런데요 . 의사가 자다가 죽어도 할말 없다고 까지 얘기했데요 . 본인은 의사에게 몇개월밖에 못산다 얘기도 듣는것도 아닌데 그냥 의사가 언제죽어도 할말은 없다라고 얘기햇는데 크게 수술하는 부분에 있어 경각심이 없엇어요.그리고 무슨 수술인지는 자기도 정확하게는 모르겠다라고 하구요. 수술이라고 하면은 혈관에 있는 기름찌거기? 체내에 있는거를 다 빼내야 한다고 하네요.이게 과연 무슨 수술인가요?순환기관이 많이 막혀 있다라고 하는데 정확한 명칭과 어떤 수술을 받아야 하는지,의사선생님게서는 식단조절도 관건이라고 하셨는데 얘가 먹으면 다 토해내서 식단 조절조차 잘 되지 않고 있어요..어디 얘기할 곳도 없어.. 이렇게 문의드립니다도와주세요 ㅠㅠ [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 순환기내과 상담의 이준호입니다.환자가 질문자님의 친구라면 20대 초반인데, 심혈관계 질환으로 심각한 수술을 고려한다면, 선천성 심장병이나 어릴 때 부터 생긴 심장판막증 또는 가와사끼병등 소아기때의 병의 합병증일 가능성 등이 있습니다.죄송하지만 질문자분이 남겨주신 글로는 정확히 어떤 병인지 알 수가 없습니다.정확한 병명을 기제하여 재 질문 주시면 좋겠습니다.답변이 늦어 죄송합니다.'] </s>

<s>[INST] 25개월 여아가 엄마아빠 자기이름 안녕 등 짧은 단어는 말하지만 다른건 단어보다는 옹알이수준이고 목소리가 크고 소리를 자주 질러요~ 언어발달이 지연된건가요? 언어교정이나 치료를 어디서 받아야 하나요?그리고 아이가 심하게 예민하고 자주 떼쓰거나 소리지르거나 울며 마음대로 하려고 하는데 어떻게 해야하나요?아이의 행동은 어디로 가야 치료받을 수 있나요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록 입니다.지금 나이에는 표현하는 언어와 이해하는 언어의 차이가 있어 언어 발달이 늦은것은 아닌가 걱정되는 경우가 흔히 있습니다.우선 18개월에서 24개월 사이에 하는 영유아 검진에서 언어 발달에 대한 평가가 들어갑니다.혹시 안받았다면 가까운 소아청소년과에서 날짜가 지나지 않았는지 문의해 보고 빨리 검진을 받으십시오.검진 결과에서 정밀 검사가 필요할 경우에는 검사할 수 있는 병원들을 건강인에서 찾아볼 수 있습니다.', '안녕하세요, 하이닥 한방과 상담의 이재오 입니다.검색해 보시면 검사기관은 많습니다. 발달정도가 어느정도인지 검사로 확인해 보시는 것은 좋은 방법입니다. 그리고 아이의 치료도 중요하지만 이런경우가족전체가 문제의 원인이 될 수 있습니다. 아버지가 아이랑 놀아주는 시간을 늘리고엄마는 아이와 지속적인 의사소통이 중요합니다. 스마트폰이나 TV를 아예 보여주지 말고 그시간에 엄마와 놀이를 하고 책을 읽어 주다보면어느순간 말이 봇물터지듯 하는 경우가 많습니다. 어느 치료보다 좋은 치료입니다. 아이가 정상정인 상태로 태어났다면 (뇌에 문제가 없다면)지속적인 외부 자극(놀이, 대화 등)은 아이의 뇌와 인성을 발달시킵니다. 엄마와 유대관계가 좋아지면 쓸데없는 떼들은 많이 줄어들꺼에요. 아이를 한없이 보듬어 주시다 보면 모든것이 좋아질테니 힘내세요. 감사합니다.'] </s>

<s>[INST] - 성별 : 남- 혈압 :- 키/체중 :  171cm /  61kg- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) : - 과거병력 :- 상담과 관련된 주요 증상, 의심 질환명 :- 상담내용 :저는 고3재학중인 학생입니다. 저는틱장애를 앓고있으며, 아빠,누나,저,그리고 할머니가 틱장애를 앓고 있습니다. 틱장애 발병은 할머니로 인해 유전이 되서 제가 틱장애를 가지고 있습니다.(누나와저 그리고아빠) 엄마는 틱장애가 없습니다.저와 누나가 제일 심하고 저희 아빠는 글씨 쓸때만 불편하십니다.(거의 외관상으론 전현 장애가 없는것처럼 보임) 아 그리고 저희 틱장애 증상은 글씨쓸때 떨리고 어깨 떨림, 목떨림, 주로 상체가 움찔거리고 떨리고 긴장되면 완전 진동 모드 입니다.누나와 저가 초등학교 6학년때부터 전국에 있는 큰병원이 잇는곳이면 다가봣습니다.(서울대병원, 삼성병원, 연세세브란스병원등등 많은곳) 근데 거의다 상담내용은 비슷햇고 약을 처방해서 복용햇을때도, 부작용이 심햇고 호전은 거의 없엇습니다. 그래서 중학교 3학년때까지 치료를 받다가 이건 정말 아니다 싶어 중단하였습니다. 근데 제가누나가 학교생활할때 불편할때 소주를 먹는다고 소주를 먹으면 거의 틱장애가 없는 일반인과 같아 진다고 해서 저도 소주를 먹어 봣는데 정말 틱장애가 없어지더군요. 근데 제가 고3인데 이제 졸업앨범을 찍습니다. 졸업앨범을 2번을 나눠서 찍는데 한번은 동복교복을 입고, 한번은 하복교복을 입고 근데 동복입고는 찍엇는데 그때 너무 힘들엇습니다. 너무 떨려서 근데 이번엔 하복을 입고 찍는다고하네요.. 근데 그때 소주를 먹고 찍을려고 하는데안좋은 점과 계속 이런 상황에 소주를 먹고 대처한다면 어떤일이 일어나는지...그리고 저는 이런 힘든 상황이 아니면 소주를 먹지않습니다. 제 의지로 얼마든지 가능합니다. 알콜중독자가 되지 않을 자신 잇습니다.  그리고 틱장애에 안좋은 습관같은것좀 알려주세요. 기본적으로 컴퓨터와 tv가 않좋다고 들엇습니다. 이것들은 1초당? 몇십장에 사진같은것들이 우리 틱장애과같은 불규칙한 것들과 같이 안좋다고 들엇습니다. 제가 정말 힘든상황에 소주는 먹을려고 하는데 이에 대한 상담을 꼭 부탁드려요 ㅠㅠㅠㅠㅠ [/INST] ['안녕하세요 정신건강의학과 상담의 최성환 입니다.생각의 전환을 조금만 하면 그리 큰일 도 아닌것 같은데,님이 궁금해 할 테니, 자세한 설명은 뒤에 하고 결론 부터 말씀드리겠습니다.[ 결 론 ]소주를 마시면 증상이 호전(좋아지는)되는 것으로 보아서, 결국 알코올이 효과를 발휘한다는 것이고, 알코올이 효과를 발휘하면, 알코올과 유사작용을 하는 "신경안정제 " 가 효과가 있고, 여러가지 신경안정제 중에서 알코올과 가장 상호관계가 유사하다고 보고 있는, Chlordiazepoxide[Librium]라는 신경안정제를 사용하는 것이 가장 현명할 듯합니다. 딱 한가지 당부의 말을 하자면신경정신과와 정신과에서 사용하는 신경안정제가 몸에 나쁘다는 부정적인 생각을 가지고 있는 분들이 계신데, 아무리 조악하고 안좋은 신경안정제라 할지라도, 아무리 좋고 비싼 술에 비해서는 아주 안전하고, 안정적인 물질임을 부정할 사람이 아무도 없다는 것을 알아두시기 바랍니다. 현재 다니고 있거나, 가까운 정신과에서, 본문(님의 질문과 제 답변 모두를)을 프린트해서 가지고 가셔서 상의해 보면 좋을 것 같습니다.자, 제가 가장 중요한 결론을 말씀 드렸으니, 이제 부연 설명을 해드리겠습니다.님의 질문을 보면서 가장 의아하게 생각했던 것은, 아무리 \'틱" 이 유전성이 있다하여, 온가족이 님의 가족처럼 단체로 틱을 보이는 경우는 매우 매우 드믈기 때문에 학술적(연구적)으로 보존가치가 있는 귀중한 자료가 될 정도인데,,,,,,그러기에, 과연, 현재 보이고 있는 증상이 " 틱 " 이 맞는지, 아니면, 다른 가족성 무도병(舞蹈病)이거나, 틱 보다 흔하게 나타나는 매너리즘(Mannerism; 常同症 : 거의 일정한 습관에 가까운 행동)에 가깝다는 것입니다.신경안정제와 돌일 효과를 보이는 알코올의 작용에 의해 완하되는 것으로 보아서는, 정서불안장애에 의한 상동증이지, 틱은 아니라고 보는 것이 [ 보다 정확한 의학적 견해 ] 라고 하는 것이 맞습니다.\xa0 * 참조 : 네이버 사전무도병 舞蹈病 : ]<의학> 얼굴·손·발·혀 따위가 뜻대로 되지 않고 저절로 심하게 움직여, 마치 춤을 추는 듯한 모습이 되는 신경병. 소무도병·헌팅턴 무도병·노인성 무도병 따위가 있는데, 걸리는 연령층과 원인이 다르다. [ 중요한 문제는, 소주 먹고 좋아졌다고 해서 소주 애찬론가가 될 것인가입니다 ]제가 읽어 보고 가장 기가 막혔고, 참 답답했던 님의 질의글 중 한 부분은, " 알콜중독자가 되지 않을 자신 잇습니다. " 라는 님의 말씀인데,,, 참으로 답답합니다.이제 생각을 바꾸시지요. 알콜 중독은 누구나 될 수 있고, 저는 항상 알코올 중독이 될 수 있는 위험서이 있어, 조심하고 있고, 이는 제가 술을 좋아해서가 아니라, 인위적으로 사람을 알코올 중독으로 만들 수 있는 방법을 알고 있기 때문입니다. 알코올 중독자들을 위한 교육을 나가서도 항상 강조하는 것이, 난, 자신이 있다가 아니라, 지금 여러분께 금주 강연을 하는 저 조차도, 자칫 잘못하는 순간 알코올 중독자가 될 수있다는 말 부터 강조한 후에 강연을 시작합니다.[ 이제, 소주, 술 생각 버리시고, 병치료에 전념해 봅시다. ]자, 아까 말씀드렸듯이, 알코올의 신경안정 작용에 제대로 된 반응을 보인다면, 틱이라고 할 수 없습니다. 그 기전을 모두 쓰려면, 지면이 부족하고, 제 시간을 모두 투자해야 합니다. 그래서 위에서 말씀드린 것 처럼, 다리떠는 습관, 머리 만지는 습관, 손톱깨무는 습관, 긁는 습관 등과 같은 정서장애에서 시작된 정서 불안을 가라앉히기 위한 반복 습관적 행동(매너리즘)에 해당되는 것이며,이를 치료하기 위해서는, 하는 수 없이 위에서 제가 말씀 드린, 신경안정제 성분의 제약 제품을 복용하시는 것이 좋겠으며, 그 기간은 주치의와 상의하십시요. [ 자신이 노력할 부분은 ],이 병이 아무리 노력해도 좋아질 병이 아니라, 님이 의식적으로 그런 행동이 나올 때에, 좀 힘들겠지만, 하지 말아야지 하고, 그런 행동과 습관을 멈추는 자기최면 혹은 자기절제를 계속적으로 약간은 장기적으로 노력하면 많이 좋아지실 것입니다(이를 행동치료 라고 합니다).여기에 약물치료가 병행 되면 극도로 더 큰 효과를 발휘하게 됩니다. 단, 여러가지 신경안정제 중, 제가 제시한 리브리움 이 가장 잘 들을 듯 하며, 다른 신경안정제를 사용해도 좋으나( 그 다음으로는,클로나제팜 clonazepam 이라는 신경안정제가 적합할 것임) , 만약....\xa0 기질적(뇌의 손상; 미세하던 심하던 간에)인 원인에 의한 불안감과 행동에 대해서는, 소위 발륨(Valium)이라 지칭하는 디아제팜(Diazepam) 계열은 좋지 않을 것입니다.제 말에 유념하시고, 정확한 진단 부터 받으시기 바랍니다. 꼭 검사 만 가지고 진단을 하는 것이 아니고,증상에 듣는 약을 실펴 보면, 어떤 병 일련지 알 수 있는 경우가, 환자를 많이 보다 보면, 아주 매우 자주 발생합니다.'] </s>

<s>[INST] 남자친구를 알고지낸지 10년됐거든여 오빠동생사이로지내다가 본격적으로사귄지 3월밖에안됐는데 오빠동생사이로 지낼때는몰랐는데 사귀고나서 이상한행동땜에 혼란스러워여한가지 단어를 하루에도 볓번 반복하고 지갑을 열었다 폈다 반복하고감기걸리지도 않았는데 기침도자주하고 물건을 들었다났다해여그뿐만아니라 손을 가슴쪽과코를 살짝툭툭치는행동 하루에도 만이반복해여너무당황해서 봐도못본척 왜자꾸그러냐고 물어보지도않았어여지금나이가 30살인데 만나면만날수록 더심해져여 제가편해서그런건지 원래심했던건지 몰르겠어여 틱장애를 알아보니깐 얼굴을찡그린다던지 욕을한다던지눈을깜빡거리고 일반적인틱증상은 아닌것같은데.....만약틱장애가 맞다면진지하게 치료를 권하고싶어여 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 정신건강의학과 상담의 박세현입니다.정확한 것은 직접 만나보고 판단해야 하겠지만일단 적어주신 글의 내용을 미루어 생각해 볼 땐 복합성 틱장애와 강박 행동이 함께 혼재 되어 있는 경우가 아닌가 합니다.틱과 강박증, 주의산만함 이 세가지의 원인이 되는 뇌의 신경 부위가 유사하기 때문에 형제처럼 같이 동반되는 경우가 많습니다. 일반적인 틱 양상이 아니라 복합성 운동틱일 경우에는 이렇게 나타날 수도 있습니다. 생활에 지장이 될 정도라면 치료를 받는 것이 좋습니다. 정신과를 방문하시면 틱과 강박증에 대한 치료를 받으실 수 있으실 것입니다. 감사합니다.'] </s>

<s>[INST] - 상담내용 : 지난번 상담드리고 방광염을 의심하셔서 가지고있던 아목시실린 이라는 항생제를 3일간 복용했습니다. 그런데도 지속되는 혈뇨가 있고 색은 선홍색이고 이젠 간혹가다피 덩어리 같은것도 나옵니다. 그래서 이곳병원을 찾았는데 요도염이나 방광염인것 같다고 하면서 항생제를 주었습니다. 그것도 5일간  복용했는데도 지속되는 혈뇨가 있는데..신장까지 퍼진건가요? 아님 다른 질환을 의심해 봐야하나요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 비뇨기과 상담의 최호성입니다.\xa0혹시 임신 가능성이 있는 상태가 아니시라면 아목시실린은 진행된 방광염 치료제로는 약할 수 있습니다. 따라서 다른 항생제로 교체를 해보는 것이 좋겠습니다.물론, 소변(추적)검사를 통해 혈뇨와 염증이 동반되어 있음을 확인해야 합니다.만일 염증은 소실되었으나 혈뇨만 남아 있다면 추가적인 항생제 치료보다는 혈뇨의 다른 원인을 찾아봐야 할 수도 있습니다. 그렇지만, 애초의 원인이 방광염이었으므로 아직 치료가 덜 된 것일 가능성이 가장 높습니다.이미 배출된 혈액이 응고되어 치료 중에도 핏덩어리가 나오는 경우도 생각할 수 있습니다.우선 소변검사를 다시 받아 보시고 염증이 좋아지고 있는지 확인을 받으시기 바랍니다.또한, 보다 효과적인\xa0항생제로 교체하여 추가적으로 복용하는 것이 좋겠습니다.최호성 원장 드림.'] </s>

<s>[INST] 생후55일여아입니다최대한역류를 막고자 트림을 안아서 오래시키고 있는데대략30~40분정도 안아서 등을치면서해주고있습니다~4번~5번정도를 트림을시키고 눕혀재우거나 눕히고있는데주변이나 매체에서는트림을 몇분만시켜도된다고 하는데괜찮은걸까요???너무많은시간과횟수인가요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.너무 많은 것같습니다. 3번 정도 30분 정도만 해도 될 듯 합니다.답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.'] </s>

<s>[INST] "본 게시물은 질문자 본인의 요청으로 삭제되었습니다." [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.진료확인서는 법적인 구속이 없으나, 진단서는 법적 효력을 보이는 것입니다.진료확인서는 말 그대로 진료를 했다는 증명이 우선이지 진단명이 우선은 아닙니다.진단서는 이에 비해 진단여부보다 병과 진단내용이 주가 되고, 기록에 남는 것이기에 진료확인서보다 신중하게 발부가 되어질 것입니다. 진단서내의 진단명이 진료확인서와 때로는 다를 수도 있습니다. 하지만, 많은 경우 진료내용을 기준으로 하기에 큰 차이는 없다 할 것입니다. 감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 제가 잘때 배게 밑에다 핸드폰을 두고 그 배게를 베고 잔적이 몇번 있는데 전자파 괜찮을까요? 전자파가 나쁘다고 들어서요 특히 잠잘때 더 나쁘다고 해서요 핸드폰은 완전히는 안꺼져 있었고 화면만 안나오는 상태 였어요 뇌종양 같은거 걸릴 수도 있나요ㅠㅠ [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 내과 상담의 김소연 입니다.확실한건 아니지만 뇌종양 유병율이 이전에 비해 늘었다는 것을 들은적 이있습니다.아마도 핸드폰과 같은 전자기기의 사용이 그만큼 늘어난게 원인이 아닐까 싶습니다.꼭 그렇다는것은 아니지만 가능성이 있을수도 있으니 가급적이면 핸드폰 머리맡에 두지 마시고 조금 떨어진 장소에 두시고 하시기 바랍니다.또한 밤에 어두운 장소에서 핸드폰을 많이 보게 되면 시력이 나빠질수도 있으니 핸드폰 사용시간을 줄이시는게 좋습니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 응급의학과 상담의 한재병 입니다.전자파의 유해성이 여기저기 많이 밝혀지고 있는 상황입니다.단, 정확하게 몇시간을 어떻게 노출되었을때 어떻다 라는 객관적인 자료는 없습니다.말씀하신 정도만으로 종양의 가능성이 얼마이다 설명드릴 수는 없으나, 지금부터라도 멀리 거리를 두시기를 권유합니다.'] </s>

<s>[INST] 피로가 심하면 눈이침침하고 부운것 같습니다가슴쪽 등뒤가 아프고 항상 목이 뻐근하고 활동이 조금 자연스럽지 못합니다혈압이 부자연 스럽고 신경외과 치료를 받은지 삼년이 되었습니다벌 차도가 없어 한의원에서 치료를 해도 벌 차도가 없습니다요즘은 소화도 잘 않되고 해서 더 심한것 같습니다 등쪽에 MRI를 찍어봐도 정확한 병명이 나오지 않ㅇ아 너무 걱정입니다 . 어떻게 해야할지 잘 살펴 주시기 바랍니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 박용준입니다.아침에 눈이 부었다가 오후에 좋아진다면 부종과 관련된 검사를 한번 받아보시는 게 좋을 듯 싶습니다. 심장, 간, 신장등에 문제가 있을 때 및 기타 질환에서도 부종이 생길 수 있고 특히 고혈압이 있으면 검사는 꼭 한번 받아보시는 것이 좋을 듯 싶습니다. 검사상 이상 소견 보이지 않으면 원인 없이도 생길 수 있는 특발성 부종일 가능성이 높으므로 저녁에 수분섭취를 줄이고, 저녁식사를 6시 이전에 빨리 끝내고, 짠 음식이나 야식을 피하고 증상 호전되는지 지켜보시면 될 것입니다. 혹시 심한 피로감이 같이 동반되고 있는 상태라면 만성피로증후군을 생각해 봐야 합니다 만성피로 증후군은 극심한 피로 증상 뿐 아니라 이유없는 근육통, 관절통이 동반되기도 하고, 감기처럼 인후통, 두통 등이 생기기도 하며, 수면장애, 기억력 저하 등 전체 컨디션을 안좋게 안드는 문제 등이 동반되기도 합니다. 푹 쉬어도 피로감이 회복이 안되고 기립성 저혈압이 생기기도 합니다. 이런 증상 중 일부라도 있다면 만성피로증후군을 다룰 수 있는 병원에서 진료를 받아보시는 것도 필요할 것입니다. 좋은 결과 있으시길 바라고 더 궁금하신 점 있으면 다시 문의해 주세요. 감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 그제부터 엄청 무른변 보기 시작했는데요잔변감도 남아있구요. 화장실을 갈 때 한번에 다녀오는게 아니라 몇번 왔다갔다해야 해요 그리고 가스가 찬 듯이 복부팽만과 더부룩? 메스꺼움도 같이 일어나요. 이거 뭘까요.. ㅠㅠ [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 내과 상담의 엄문용 입니다.평상시에는 불편감이 없었고 2일전부터 무른변이 나오는 거라면 급성장염의 증상의 가능성이 높아보이네요. 무른변 외에 잔변감, 복부팽만, 메스꺼움 등의 증상은 장염과 관련하여 같이 나타나곤 한답니다. 대개 음식에 의한 것이 대부분인데 원인은 현재로서는 알수 없지만 어찌 되었든 치료는 비슷합니다. 수분섭취 많이 하시고 충분한 휴식을 취하시면 보통 수일내로 저절로 회복되고 증상이 많이 불편하시면 관련된 약제를 복용하시면 도움이 될 것으로 보입니다.답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 내과 상담의 김소연 입니다.잘못드신건 없나요? 갑자기 그렇다하면 일시적으로 위장염이 와서 그럴수도 있습니다. 증상이 자주재발하신다면 과민성 대장증후군일수도 있구요. 찬거 드시지 마시고 기름진거 피하시는게 좋겠습니다.답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 안녕하세요 어제 새벽 34갤 아이 자면서 코가건조했는지 코피가 나서 아침 동네병원가서 액티피드 시럽을 받아와서 2시쯤 먹이고 자고 일어났는데 열이 38.2 정도 납니다,,해열제 복용해도 되나요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 상담약사 남정원입니다.네 열이 나면 바로 해열제를 먹여주세요액티피드 시럽은 콧물약 성분이며 해열제 성분과는 상관이 없습니다.동시에 같이 먹어도 되는 약이며 액티피드 시럽을 먹은 시간과 상관 없이해열제는 바로 먹여도 됩니다.38도 이상의 열이 지속되는 경우에는 두 가지 이상의 해열제를 교차로 먹이는 것이 좋으며부루펜 시럽과 타이레놀 시럽을 4~6시간 정도 시간 간격을 두고 번갈아 먹여주세요열이 37도 근처로 떨어지면 한 가지 종류의 해열제로 줄이셔도 됩니다.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] - 상담내용 : 저는 현재 혈액투석중인 만성신부전증환자입니다 2~3주전부터 가슴에 통증이 생겨서 질문드립니다ㅠㅠ 어쩔때는 가슴위에서도 통증이 생기구 어쩔때는 갈비뼈 있는 쪽에서도 통증이 생기구요 이곳저곳 돌아다니면서 통증이 생깁니다 통증이 오래가지는 않지만 누군가 찔르는 듯한 통증도 있고 어쩔때는 누군가 내 갈비뼈를 누르고 있는 듯한 통증도 느껴집니다 통증시간은대략2~3분 내지이면 없어지지만 통증을 겪고나면 힘이 쫙 빠집니다 몇일전에는 가슴이 너무 두근거리고 머리가 너무 어지러워 지면서 다리가 힘이 없어졌습니다 그래서 산소를 꽂고 있었더니 좀 괜찮아지더군요 대체 이런 증상은 왜 나타나는 걸까요ㅠㅠ?혹시 검사를 받아야 한다면 무슨 검사를 어떻게 받아야 하는지 알고 싶습니다ㅠㅠ그리고통증이계속있는게아니라가끔씩나타나는거라서더욱겁이납니다ㅠㅠ답변좀해주세요ㅠㅠ의사선생님ㅠㅠ [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 신장내과 상담의 안정경 입니다.정기적 혈액투석 치료중인 환자분으로\xa0 2-3주 전부터 나타난 흉통,옆구리통증등이 2-3분간 지속되고 투석 치료중에 두근거림과 어지럼증, 기운이 빠지는듯한 증상이 나타나 질의하였습니다.\xa0투석중 제일 흔한 합병증은 혈압이 떨어지는 것입니다.혈압이 떨어지면 우선 심장과 뇌로 가는 혈액의 양이 부족하게되고 그 결과 심장과 뇌에 산소공급이 잘이루어지지 않아 협심증과 같이 가슴이 아프고 어지럽고 두근거림과 기운이 빠지는 등의 증상으로 나타납니다.\xa0 심하게 근육경련이 일어나는수도 있습니다.\xa0치료는 혈압이 떨어지지 않도록 투석전 체중을 잘 관리하고 당일날 아침 혈압약을 복용하지 않도록 하고\xa0 투석액의\xa0 나트륨 농도를 높이든지 투석액의 온도를 낮추어 투석치료를 하고 투석전 혈압이 떨어지지 않도록 예방하는 약제를 복용하도록 하면 저혈압 예방에 도움이 됩니다.혈압저하가 없는데도 흉통이 나타난다면\xa0 협심증이나 부정맥을 의심해서 심전도나 심장 초음파등을 실시해서 원인을 찾아보도록 합니다.\xa0감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 안녕하세요 이제 고등학교 3학년 되는 남자인데요. 최근 6개월정도 전부터 심박수가 비정상적으로 높아지는 때가 있습니다. 가만히 있어도 제 심장이 크게 뛰는게 잘 느껴지고 손 끝까지 떨릴 때도 있습니다. 핸드폰으로 심박수를 재 보면 항상 120정도 나오고 정확하지 않을수도 있지만 정상적인 것은 아니라고 느껴져서 질문 드립니다. 혹시 이 증상으로 생기는 병이 있나요? 따로 조심해야 할 사항이 있으면 알려 주세요. 감사합니다. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.심박수는 심리적 긴장도와도 연관이 있는 것이고 준 내용을 보면 손끝의 떨림등을 볼 때 심장의 문제보다는 심리적, 정서적 긴장감이 문제가 아닐까 싶습니다. 고등학교 3학년들을 진료실에서 진료하다보면 알게 모르게 공황장애를 보이는 경우가 많고는 합니다.준 내용의 증상들이 반복되고, 불안과 걱정을 가지고 있다면 진료후 상담을 권해드립니다. 감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 성별 : 초등학교 6학년 남아출생년도 : 2000년 4월 6일키: 154cm  몸무게 : 47kg과거병력, 가족력 : 없음안녕하세요? 올해 6월14일에 한림대 성장클릭닉에서 성장판 검사를 받았는데 뼈나이가 1년반 정도 빠르고, 2차성징도 사춘기 말기라고 합니다. (성기에 곱슬거리는 검은색 털이 많이 났음) 조기 사춘기라 하시면서 올해까지만 많이크고 그 이후에 잘 안클거라네요. 예상키는 167cm나왔구요. 키를 더 키우고 싶은데 성장호르몬 주사효과는 안클수도 클수도 있는 게 반반이라고 하시네요. 가격도 한달에  70~80만원정도 한다고 하니 비용도 부담되고 선택은 부모몴이라고 하시는데 어떻게 해야할까요?축구선수가 꿈인  아이를 볼때마다 눈물이 나네요. 더 키우고 싶은데 성장판이 닫히기전에 성장호르몬 주사를 맞아야 하는건지, 자란다면 몇cm정도 더 자랄수 있는건지요?  그리고 성인최종예상키의 정확도는 몇%정도 되느지요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.성장호르몬 치료시 그 결과는 개인마다의 차이가 너무도 많기에 일괄적 답은 불가능합니다.다만, 성장호르몬에 대한 이해를 이렇게 하는 것이 좋을 듯합니다. 치료없이는 지금의 키에서 머무를 가능성이 농후하다.치료를 통해 얼마를 큰다는 보장은 없으나, 클 수 있는 마지막 기회이고 노력이다. 몇 cm가 큰다해도 그 크는 것만큼을 더 득이 된다고 생각한다... 얼마를 꼭 커야한다는 강박관념하에 시작한다면 성장치료를 권해드리기 어렵습니다. 아이의 이차성징 발달의 속도와 정도, 성장판의 현 상태, 호르몬의 변화등을 고려후 논의가 되어야할 내용입니다.성장치료는1. 그 시기가 매우 중요합니다. 어제보다 오늘이 늦었습니다. 내일보다 오늘이 빠릅니다. 더더구나... 사춘기가 진행된 상태라면 하루가 아깝습니다. 조속한 결단이 필요하며2. 전문성이 중요합니다. 소아내분비전문의의 관리하에 이루어질 수 있어야합니다. 3. 편한 상담이 이루어질 수 있어야하며, 전화로라도 그 때 그 때 상담이 가능하여야합니다. 감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 안녕하세요 ? 현재 신장질환이 있습니다. 다른 장기는 이상없고요 신질환 관련 수치는 대부분 정상범위에 있는데 크레아티닌 수치가 현재 2..0 상태 입니다.이런 상태에서 비아그라나 시알리스와 같은 약물을 사용해도 될지 궁굼해 조언을 부탁 드립니다.아직 한번도 사용해 본적은 없는데 혹시나 신장질환자는 복용하면 안되는지 몰라서 문의 말씀 드립니다. [/INST] ['안녕하세요? 하이닥 비뇨기과 상담의 김태한 입니다.약복용에 대해 문의주셨습니다.질문자분의 경우 약 복용하셔도 됩니다.비뇨기과 주치의와 상담하셔서 귀하에게 맞는 약과 약의 용량을 결정하시면 됩니다. 신중하게 작은 용량부터 점차 증량하는 식으로 약을 조절하게 됩니다. 액이 부작용이 나타나면 약의 종류를 바꾸어서 시도해 보게 됩니다.비뇨기과 주치의가 잘 조절해 주실 것입니다. 감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 아이가 뇌전증 진단을 받고 약을 처방 받아 먹고 있습니다여자아이이고 만 5세입니다어제는 정기적인 시간인 오후 9시에 약을 먹이고 재웠는데 30분후쯤 갑자기 자기방을 열고 나오더니 구토를 하더니 얼굴쪽에 경련이 있고 오른손에 힘이 안들어 간다 했습니다바로 응급실로 갔더니 엑스레이 찍고 소변검사에 피검사 하고 수액을 4시간 정도.!.그러더니 흔히 경기 후에 일어날수 있는 증상이라 하대요그런건가요?병원에 내원해서 주치의에게 보여야 할까요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 서정호 입니다.다니던 병원 응급실로 가신 것이라면 굳이 다시 가 볼 것은 없을 것 같습니다.그러나 다른 병원 응급실로 가신 것이고, 엑스레이 검사라는 것이 CT, MRI 검사가 아니었다면, 일단 다니던 병원 외래로 전화하셔서 문의해 보는 것이 좋을 것으로 판단합니다.'] </s>

<s>[INST] - 상담내용 :   임신 4주차 됬구요.. 지금 중국에서 주재원으로 있는데 임신되서 약간 당황스럽네요 병원에 갔는데 엽산먹고 한달 후에 오라고 하는데 초기부터 앞으로 정기적으로 어떤검사를 해야하는지... 언어가 잘 안통하니까 답답하네요... 문제는 계획임신이 아니라서 7월한달동안 모르고 커피나 맥주를 좀 마셨구요.. 여드름이 자꾸 나서 이소티논(한미약품) 을 5-6알 복용했습니다. 자세하게 말씀드리면마지막 생리시작일은 6월 26일쯤이고 대략 7월10일정도에 임신이 된것 같습니다..이소티논을 7월초부터 25일까지 5-6알정도 비정기적으로 복용했습니다.약 상세설명에 안좋게 나와있던데.. 혹시 태아에 치명적인 건가요.... 아니면 초기라서 괜찮은 건가요어떻게 해야할지 모르겠어서 올립니다.. 너무 걱정되요.. 치명적이라면 한국가서 병원을 방문하여 직접 상담 한다면다른 해결방법이나 정상여부를 검사할 수 있는 방법이 있는건가요?? 아니면 지금처럼 구두로만 상담가능한가요?? 아님 무조건 수술을 해야하는건가요?답변 부탁드릴께요 [/INST] ['안녕하세요.임신 중 드셔서는 안되는 약을 드셨네요.FDA분류상 X군에 속해 임신을 유지하기가 어려울 것으로 사료됩니다.산부인과 병원에 내원하셔 상담 하십시오.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 제가 생리주기가 비교적 불규칙한 편인데 이 정도면 산부인과 진료를 한 번 받아봐야 할까요?2019 12/16~222020 1/13~19 , 1/23~282/20~25(예정일 보다 하루 늦음)3/18~25(예정일 보다 이틀 빠름)4/7~11, 4/19~24(예정일 4월14일) [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.정해진것은 없습니다.단, 지속적으로 생리가 불규칙한것에 대해서 호르몬 및 자궁내막등에 대한 검사는 한번 받아보시는게 아무래도 좋습니다', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.불편한 증상이 없다면 그냥 지켜보시면 됩니다.생리주기는 다양한 원인에 의하여 영향을 받으며 사람마다 차이가 있습니다.'] </s>

<s>[INST] 131cm에 26kg이면 정상인가요?나이는 만 9세요 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 영양상담사 박지성 입니다.질병관리본부에서 2007년 10월에 발표한 표준 신장과 체중을 보면, 8~10세의 표준 신장은 129.1~134.2cm 이고, 표준 체중은 27.8~31.3kg 입니다.따라서 신장은 표준범위에 해당하시고 체중의 경우 표준 체중 보다 약간 적지만 골고루 규칙적으로 잘 챙겨 드시면 성장에 도움이 되므로 잘 드시길 바랍니다.도움이 되시길 바랍니다.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 13개월 접어드는 아기인데최근 갑자기 분유먹으면 설사를해요분유로 500정도 보충하고 있는데우유를 안어서 우유는 못먹이고 있어요하루 500 분유나 우유를 안먹어두 되나요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환입니다.분유와 젖병은 돌 전에 떼는 것입니다우유나 두유는 간식개념, 음료개념으로 500cc 이하를 권해주는데, 이하라 함은 주지 않는 것도 포함되는 것입니다. 아이가 설사를 한다면 굳이 주지 않아도 될 내용입니다.'] </s>

<s>[INST] 얼마전부터 힘을주면 오른쪽아랫배가 쑤시네요..다른증상은 없고 가만히 있으면 통증은 없습니다 이거 맹장염인가요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소화기내과 상담의 현일식 입니다.증상만으로 맹장염(충수돌기염)이다 아니다 알 수는 없지만 맹장염의 전형적인 증상은 아닙니다. 오른쪽 아랫배가 아플만한 질환은 많기 때문에 증상이 지속되면 진료를 받으시는 것이 좋습니다. 감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 안녕하세요. 12개월 아기 엄마입니다.. 제 딸 머리 정수지쪽 상처가 나서 빨갛게 부어있는데이게 긁어 생긴 상처인지,지루성피부염 같은 피부질환인지 문의드립니다. 지루성피부염일 경우는 진물이 나오는 것 아닌지요?첨부한 사진으로 판단이 가능하면 답변 부탁드리며지루성피부염 등의 피부질환의 증상도 알려주시면감사하겠습니다. 고맙습니다. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록 입니다.아이들에게 생기는 지루성 피부염은 두피 이마 눈썹 귀 뒤 등의 피부에 노랗게 보이는 발진이 생기는 것이며 성인의 지루성 피부염과는 완전히 다른 병입니다.신생아에서 지루성 피부염은 아주 흔하나 베이비 오일로 맛사지하고 씻겨주는 것만으로도 잘 가라앉고 치료를 하지 않아도 돌 쯤 되면 잘 없어집니다.사진이 촛점이 덜 맞고 병변 부위가 정확히 찍혀있지 않아 확실하게 대답하기 곤란하며 다른 부분의 피부도 같이 봐야합니다. 그러나 지금의 머리 피부는 피 딱지가 있어보여서 세균 감염이 있을 것으로 보입니다.가려워서 긁고 긁어서 세균 감염이 되었을 것 같습니다.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 만6세6갤됬구요뼈나이는 만6세9갤이래요.혈액검사했는데 무슨수치가 0.5가정상인데2.2나왔다고....성조숙확실할거라고ㅜㅜ주사맞자는데....맞는거 말고는 방법이 없는걸까요ㅜㅜ [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환입니다.주신 내용으로는 뭐라 답을 드리기 어렵군요우선 골연령도 그 정도의 차이라면 정상적인 소견이고2시간에 걸친 성선자극검사에서도 성조숙증 진단기준은LH/FSH 두 호르몬중 LH가 5.0 이상시 진단을 하게 됩니다 어느 병원어떤 선생님의 진료와 진단이었는지 모르겠으나주치의 선생님과 좀 더 긴밀하고 편한 상담이 필요할 듯하군요', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.현재 정보만으로 정확한 답을 드리기는 어렵지만, 성조숙증이 맞다면 주사를 맞아 치료를 하는게 좋을듯합니다만, 담당 선생님과 다시 한번 상담 권유드립니다'] </s>

<s>[INST] 안녕하세요27개월 된 여자아이를 키우고 있는 엄마입니다저희 아기가 돌 이후부터 입으로 토끼인형을 빱니다보통 잘때 빨면서 자고, 잠이 들면 입에 물고 있어서 제가 억지로 빼주는 경우가 다반사입니다손가락을 빨면 구강구조에 영향이 있다고 들어서혹시 인형을 빠는것도 구강구조에 영향을 끼치는지 여쭤보고 싶습니다 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록 입니다.인형을 빨고 자다면 그 인형이 깨끗이 청소가 잘 되지 않으면 위생문제도 생각해야하고 구강 구조도 문제입니다만 심리적으로 의존하고 있는데 억지로 빼려하면 오히려 더 문제가 있습니다.어떤 것 때문에 힘들지 마음이 편하게 해주면서 천천히 습관을 고쳐가면서 빼려고 해야 합니다.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 부모님 둘다 대장암에 걸리셨는데 03년생인데자꾸 피똥을 싸여대장내시경해야되요??꽤 오래됬는데 어떻하죠?? ㅜㅜㅜ이게 도대체 모에요?? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 대장항문 상담의 이주연입니다.대장암을 먼저 걱정하시지마시고 치열을 의심하셔요.물과 요구르트를 많이 마시시고 부드러운 배변을 하셔요.그리고 변기 사진을 올리시는 것은 보는 사람에게 좋지 않아요.그냥 말로 표현하시기 바랍니다. 감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 저는 중딩인데요제가 추석이라 목요일에 할머니집에 가서 놀다가 벽에 스쳤는데, 갑자기 엄청 아프고 피가 엄청나서 보니까 벽에 녹슨못이 박혀있더라구요... 살이 확 찢어져임ㅅ었어요별거아니겠지하고 넘겼는데, 몇시간후에 걱정되서 일단 급한대로 붕대감고 뭔 소독약?같은걸로 일단 소독은 했거든요.. 근데 파상풍걸릴까봐... 저 파상픙 예방접종도안했거든요.. 무서워요.. 빨리 답변해주세요 ㅠㅠㅜㅜ [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이학민입니다.상처의 깊이가 어떤지가 중요합니다.병원에 가셔서 진료를 받으세요. 또한 파상풍주사는 맞으시는 것이 안전합니다.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 키180몸무게100 나이 27세 이며 작년 8월 코수술 ㅡ비염 ㅡ 할당시에도 혈당 이 높다는말을 들은적이 없는데 최근 다른검사를 하다가 혈당이200이넘고 식후는 300이 넘는 갓을 발견햇는데 1형 당뇨일까요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 내과상담의 묘기유 입니다.혈당이 200이 넘는군요.공복 시 혈당이 연속해서 126 이상이거나 식사와 관련없이 혈당이 200이 넘으면서 다음, 다갈, 다뇨가 동반되거나 당화혈색소(HbA1c) 6.5 이상일 때 당뇨로 진단될 수 있습니다.당뇨는 크게 1형 당뇨와 2형 당뇨로 나뉩니다.1형 당뇨는 췌장에서 인슐린 분비가 되지 않아 약물로 치료가 힘들어 인슐린 주사를 맞아야 합니다. 혈액검사를 통해 항체검사를 해야 합니다.2형 당뇨는 췌장에서 인슐린 분비가 되긴 하지만 올라간 혈당에 정상적인 인슐린 분비가 되지 않고 말단 조직에서 당의 흡수가 저하되어 있는 경우입니다. 우리나라는 대부분이 2형 당뇨입니다. 꼭 나이가 어리다고 1형 당뇨인 것은 아니므로 병원에서 혈액검사를 통해 정확한 진단을 받아보시길 추천드립니다.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 가슴이 심하게 뛰면서 어지러운 증상은왜일까요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 한방과 상담의 변기원 입니다.가슴이 뛰면서 어지럼증을 느끼는 것은 자율신경계와 관련이 있습니다.자율신경계란 본인의 의지와 상관없이 조절되는 것인데 교감신경과 부교감 신경이 시소처럼 교감신경이 흥분이 되면 부교감 신경의 기능은 떨어지게 됩니다.이과정에서 교감신경이 흥분이 되면 불안 초조 불면 열상승 두통 어지럼증 우울등의 증상이 나타나고 부교감신경의 기능은 반대로 떨어져서 소화가 잘 되지 않고 손발이 차고 소변을 자주 보는 증상이 나타나게 됩니다.그러므로 자율신경계가 잘 조절이 되고 있는지 검사가 필요합니다.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 키가 안커요;;운동도 많이하고 규칙적으로 일찍자고 일찍일어나고, 밥도 골고루 먹는데.. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 운동상담사 김윤정 입니다.키가 크지 않아 걱정이시군요. 성장클리닉에 방문하여 성장판이 어느정도 열려있는지 확인해 보는것이 좋겠습니다.키 크는 데 도움이 되는 운동은 조깅, 걷기, 수영, 스트레칭, 체조, 테니스, 농구, 탁구, 댄스, 배드민턴, 배구, 에어로빅, 계단 오르기 등 팔다리와 온몸을 쭉쭉 뻗을 수 있는 운동이 있습니다.특히, 성장판을 늘려주는 ‘철봉 매달리기’가 권장됩니다. 발끝은 바닥에 대고, 몸만 가볍게 철봉에 매달리는데 10초~30초간 매달렸다, 쉬었다 하는 동작을 반복한다. 만약 허리에 통증이 생기면 즉시 멈춥니다. 하루 10분 정도 하면 키 크는 데 도움이 됩니다.하지만 이는 외부에서 할 수 있는 운동으로 실내에서 할 수 있는 성장에 도움이 되는 스트레칭 몇가지를 소개해드리겠습니다.스트레칭은 관절을 부드럽게 하고 근육의 수축과 이완을 도와 키가 크는 데 도움이 되니 하루 중 기상 후나 잠자기 전 20분 정도 하는 것이 좋습니다.1. 옆구리 늘리기 : 양발을 어깨너비로 양팔을 머리 위로 곧게 올린 후 오른팔을 내려서 등 위에 대고 왼손으로 오른쪽 팔꿈치를 잡고 몸의 중심 쪽으로 당겨준다. 2. 허리와 다리 늘리기 : 귀, 어깨, 고관절, 무릎, 발목이 일직선이 되도록 합니다. 허리를 숙이고, 한쪽 다리를 편 상태에서 다른 쪽 다리를 허리 높이의 의자에 뻗고, 허리와 엉덩이의 각도가 90도가 되도록 팔과 상체를 앞으로 뻗는다. 3. 척추 펴기: 엎드려서 양팔을 펴고 어깨까지 뻗습니다. 상체를 들어 가슴을 뒤로 젖힙니다. 가능하면 이때 양다리도 같이 들어오려 준다. 키 크는 데 피해야 하는 운동은 마라톤, 기계체조, 씨름, 레슬링, 유도 등 무거운 것을 들어 올리고 관절에 과도한 압박을 가져오는 운동이니 참고하시기 바랍니다.규칙적인 운동을 하는것은 성장에 도움이 됩니다.일주일에 4~5회 이상, 하루 30분 이상 운동을 꾸준히 하는 것은 매우 중요합니다. 하지만, 시간을 내기 어렵다면 가까운 거리는 걸어가기, 엘리베이터보다 계단이용하기, 가벼운 스트레칭 하기 등 생활 속에서 활동량을 늘리는 것도 방법입니다. 친구들과 시간을 정해 식후 산책을 하는 것도 좋습니다. 적당한 운동은 성장호르몬 분비를 자극하여 키 성장에도 도움되며, 면역력을 키우는 보약과도 같습니다. 답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 영양상담사 윤성원 입니다.키 성장으로 고민이 많으시군요.성장기에는 부족한 영양소 없이 식품을 골고루 이용하여 균형 잡힌 식사를 하는 것이 가장 중요합니다. 특히 성장기에 골격과 근육이 성장하기 위해서는 단백질 식품과 칼슘 섭취가 중요합니다.칼슘과 더불어 마그네슘과 인의 섭취도 잘 챙겨야 하지요.* 단백질 식품 : 육류, 어패류, 콩, 두부, 달걀 등* 칼슘 함유 식품 : 멸치, 유제품 등* 마그네슘 함유 식품 : 견과류, 대두, 해조류 등* 인 함유 식품 : 어패류, 유제품, 대두 등또한, 탄산음료와 같이 단순당이 많은 식품, 패스트푸드와 같은 고지방 식품 등은 지방의 양을 늘리고, 성장을 방해할 수 있으므로 가급적 적게 섭취하거나 피하는 것이 좋습니다.답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.행복한 하루 되세요!'] </s>

<s>[INST] 아기가 17년 2월25일 생이고 10개월인데요 아직 이가 하나도 나지 않았습니다.이대로 괜찮은건지 궁금합니다. 빠른 아기들은 7개월됐는데 4개 난 아이도 있더라구요 걱정이 되어 질문드립니다. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록 입니다.치아의 난 갯수는 보통 개월수 빼기 6을 기준으로 생각합니다. 즉, 10개월이면 10-6이라 4개가 표준이긴 합니다.유전적으로 늦게 나는 집안도 있고, 치아발달만 가지고 모든 것을 얘기하긴 곤란하지만 비타민 디가 부족하면 칼슘 흡수가 저하되어 치아발육에 영항울 주는 경우가 있으니 비타민D 보충을 해주는 것이 좋습니다.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 지난 토요일 저녁(4월 2일)에 80일 여아를 옆으로 뉘워서 안은채 팔로 밀면서 문을 열고 들어오려다가 문 모서리부분에 아이 머리가 세게 부딪혔어요 제 팔도 무척 아플정도 강도였구요. 아기 머리가 겉싸개에 싸여 있긴 했는데 보니 이마 중앙 부위가 벌겋고 머리 부분도 (이마와 평행하게 옆머리부터 대천문부분까지) 벌겋더라구요. 붓거나 그러진 않았지만 부딪힌 부위가 널찍하게 전체적으로 다 불그스름했구요 아이가 자던 중이어서 그런지 울진 않았고 구토나 경기는 없었어요. 그런데 그 후 3일정도 낮에 많이 보채구요(세워서 안으면 더 울더라구요), 잠도 많이 자구, 옹알이도 많이 하고 잘 놀았는데 그렇지도 않았어요. 걱정하는 맘으로 바라보니 더 그렇게 보이는 것 같기도 하구요. 머리의 붉은 부분은 이틀내내 계속 벌겋다가 삼일째 되니까 조금 사라지는것 같긴한데 오늘까지(4월 6일)계속 벌겋네요.. 지금이라도 병원에 가봐야 할까요?? CT를 찍어 보고 이상이 있다면 어떤치료를하는 것인지요??그리고 아직 아기 머리뼈도 안 굳었는데다가 대천문부분까지 충격이 심하게 갔는데지능에도 영향을 미칠 수 있나요(향후 학습장애 등등)?? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록입니다.아직 대천문이 닫히기 전의 아가들은 충격이 있어도 흡수되기 때문에 뇌압이 상승하거나 그로 인한 구토나 다른 증상이 안나타나고 가라앉기 쉽습니다.그래도 너무 큰 충격을 받았다면\xa0병원에가서 진찰을 받아보는 것이 좋겠습니다. 감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 얼굴이 붉어지고 붉은반점같은게 볼에 생기고 여드름을 동반합니다 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 한방과 상담의 강명완 입니다.사진이 없어서 정확히 파악하기는 힙들지만 성인형 여드름을 동반하면서 염증성 피부염이 있는것 같습니다.얼굴에서 지루피부염이라고 이야기 하면 얼굴이 붉어지고 각질도 있고 소양감(가려움)도 동반하게 됩니다.없던 증후가 생기신 거라면 피부면역이나 음식물 스트레스 등이 관여될 수가 있고,원래 여드름이 있으셨다면 감염성 피부염을 의심할 수도 있습니다.가까운 피부 전문 의료기관에서 정확히 진단받으시고 적절한 치료를 받으시는게 좋을 것 같습니다.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 볼에 갑자기 좁쌀 여드름이 많이 올라왔는데 빠르게 없앨 수 있는 방법이 뭐가 있을까요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 피부과상담의 문득곤 입니다.이럴 반응 시 집에서 자가 관리 할 경우 화농성으로 진행될수 있습니다.빠르게 없애기 위해 병원에 내원하셔서 치료 받으시길 권해드립니다.필요 시 먹는약과 처치등이 필요할수 있습니다.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 수영이 성장기 어린이에게 좋은가요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과상담의 고시환 입니다.모든 운동은 다 성장기 아이들에게서 키 성장에 도움을 줍니다.다만, 본인이 즐겁게... 매일 매일 규칙적으로 함이 중요합니다. 감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 아버지가 소뇌출혈 (혈관기형) 이셨는데 지금 편두통 조금이랑 앉았다가 일어날때 어지러우면서 눈 앞이 까매져요. 지금 눈ㅇ 약간 초점이 안맞는다ㅠ그래야되나 느낌이 조금 뿌연거 같기도 하고.. 근데 제가 귀주름도 있고해서 뇌졸중이나 혈관질환ㅇ 너무 무서워요 청소년인데 ㅠㅠ 콜레스트롤 검사도 해보고 안과도 가보려고 하는데 뇌졸중일까요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 신경과 상담의 주재형입니다.편두통 환자에서 흔히 기립성 현기증 또는 저혈압 증상이 동반될 수 있습니다. 뇌졸중을 의심할만한 근거는 희박해 보이며 증상지속시 정확한 진단과 치료를 위해 가까운 신경과 병원의 진료를 권유드립니다.'] </s>

<s>[INST] 답변잘봣습니다.14개월아기구요.놀래서 찜질팩으로 가져다대고 키친타올로닦앗는데 피가묻어나서 물로씻고 안연고일단발랏습니다,내일병원가야하겟죠?지금자고잇는데 점점점같이 피가보이구요.소독약이나 메디폼은없는데 상비 비상약을어떤걸 사야할까요,, [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.좀 까졌네요. 당연히 진물이 날텐데요 . 지금 혹시 항생제 연고 가진거 있으시면 듬뿍 발라주고 대일밴드나 거즈로 붙여주세요. 상처가 마르지 않도록요.아이가 많이 아팠곘네요.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.연고만 도포해주면 될 것 같습니다. 익일 바로 병원에 가보세요. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.'] </s>

<s>[INST] 26일된 신생아인데요 아기가 찡찡대거나 울면서 방귀를 너무 많이껴요 하루에 20번은 넘게 뀌는거 같은데 어떻게해야할까요 ㅠ [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.모든 부모의 걱정입니다. 소화가 잘 안되고 가스가 많이 찬 것으로 보입니다. 알맞은 분유는 잘 선택 하셨나요? 트림을 잘 시키시고 배를 따뜻하게 마사지를 해주세요.방귀는 나오지 않는 것보다 많이 나오는 것이 좋습니다. 방귀가 만약 나오지 않는다면 큰 병이니 소아과 병원에 가보셔야 합니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.잘 먹고 잘 자고 하면 걱정 안하셔도 됩니다. 모유수유 하나요? 아님 분유수유? 혼합수유? 변비는 없이 변은 잘 보죠?'] </s>

<s>[INST] 단기간 다이어트에 효과적인 방법이요 ! 중학생인점 참고부탁드려요 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 가정의학과 상담의 최원철 입니다.단기간 다이어트 중 제일 체중을 많이 줄여주는 방법은 당연히 굶는 방법입니다.굶는 다이어트 만큼 몸무게를 잘 줄여주는 방법도 없습니다.하지만 이는 몸무게는 줄지 몰라도, 대부분 근육과 수분이 빠진 결과라고 보시면 되겠습니다.일반적으로 다이어트라고 한다면,체지방만 선택적으로 빼는 것을 의미합니다. 이 체지방을 빼는 방법은 정직한 방법외에는 없습니다.즉, 식이조절과 운동이 기본인 다이어트를 하셔야한다는 것입니다. 단기간에 체중만 줄여주는 방법들은 근육량의 감소에 따라 기초대사량이 감소하여,추후 금방 요요가 오게 되는 방법들이 대부분입니다. 다이어트는 천천히 꾸준히 할 수 있는 방법으로 진행하셔야 합니다.평소 먹던 양을 조금 줄이되 하루 세끼를 다 드시길 바라며,운동량이 전혀 없었다고 한다면, 어떠한 운동도 다 다이어트에 도움이 됩니다.기타 추가적인 궁금한 사항은 비만전문 의료기관 방문하시어 진료상담 받으시기 바랍니다. 감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 안녕하세요 질문드릴께있는대요ㅎㅎ 한달전부터수영을시작해서1시간10분(월~토)수영가기전에 무산소운동을 합니다(마운틴 클라이머,버피테스트,점핑잭 등) 음 그런대 살이 잘안빠지더라구여ㅜㅜ 식습관이 좀 문제가있다고 생각해서 찾아볼려고하는대 이것이 과연 나에게 맞는것인가 확인하기에는 똥과 된장을 구분못하는것 같아서 이렇게 문의드립니다.식습관에 대해서 더욱 문의를 하고 해야겠지만 너무 무지합니다ㅠㅠ조리법도 그렇고 너무신경쓸께많아서 참 이거 처음부터 어캐해야하는지 모르겠습니다. 현재 나이는 24 남자이구여 키는176 몸무게는 84입니다. 답변 부탁드립니다!ㅠㅠ [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 가정의학과 상담의 최원철 입니다.거창하게 다이어트를 시작할 필요는 없습니다.현재 먹던 양에서 그 양을 줄이되 규칙적인 식사를 하시기 바랍니다.하루 한끼만 먹는다던지, 굶는 다이어트를 진행하시면,대부분 근육과 수분이 빠지는 결과를 초래합니다.근육량이 감소하면 기초대사량이 감소하여, 추후 식단이 조금만 흔들리더라도금방 원래 체중으로 돌아가는 요요가 오기 쉽습니다.규칙적인 시간에 하루 세끼를 다 드시되, 그 양을 줄인 식사를 하시기 바랍니다.식단 관리가 어느정도 되는 것 같으면, 그 후에 좀 더 타이트한 식단으로 변경하시는 것이 식단도 흔들리지 않고 좋은 결과를 만드는 방법입니다.기타 추가적인 궁금한 사항은 가까운 비만전문 의료기관 방문하시어 진료상담 받으시기 바랍니다.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 안녕하세요잠잘때만 증상이 있는데 속이 불편합니다. 뭐라고 표현 할 수없는 불편감인데명치부근이나 등으로 뻗치는 것같은 증상이 있어 잠을 자다가 괴로워서 깹니다. 자다가 움직일때 증상이 심합니다.속이 쓰린것도 아니고 더부룩하고 체한것 같지도 않습니다잘때만 이런 증상이 나타납니다.자기 4시간전부터 물만 마시고 아무것도 안먹는데도 이런 증상이 있습니다.6개월전 위내시경 검사에서는 만성표재성위염 이라고 진단 받았습니다. 그 때 처방 받은 약으로는 증상개선이 되지 않았습니다. 술은 거의 먹지 않습니다.왜 이런 증상이 생기는지 궁금합니다괴로워서 잠들기가 두렵습니다. 도와주세요 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 피부과 상담의 이호 입니다.잠을 자다가 깰정도의 증상이라면 심한 통증입니다. 먼저 등으로 방사되는 방사통은 소화기외에 순환기, 즉 심장이나 다른 통증 또한 염두해야되는데요. 병원에가서 설명을 잘 해보고 소화기쪽말고 심전도라던지 다른 검사를 추가적으로 해보시길 권유드립니다.역류성 식도염에 의한 증상일 가능성도 높습니다. 자기전에는 물도 마시지 않는게 좋습니다. 감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 안녕하세요저희애기가 이제 2달됬는데요아기가 변을 못봄니다...1달 반 정도 까지는 알갱이 같은 노란색에 물 변을 잘봤는데1달 반이 지나고 갑자기 변을 못보더니 24시간 쫌 지나서 한번싸는데양이 엄청많고 연한 황토색에 걸쭉한 변을 싸더니..이제는 변을 못봄니다... 벌써 2일 ? 3일 ? 변을 못 봤습니다..오늘은 자다가 방귀만 조금 뀌다가 응가가 안나오는지 짜증을내다가깼습니다.. 혹시 병원을 가야할까요 ?? 모유를 많이 먹여보라해서 모유도 많이 먹여 봤는데도 못싸고 적당히 먹여도 못싸고 그렇다고 제가 모유에 지장있는 음식을먹는것도 아닙니다 .. 애기도 지금 변못봐서 답답할꺼같은데 이렇게 방귀만 끼는것도 짜증날꺼같구 병원가야하나요?? 아님 그냥 이대로 있어야 하나요?.. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록입니다.변을 볼 수있게 항문주위를 면봉으로\xa0 살짝 자극을 해주고 바세린 같은 윤활유를 발라주어보십시오.그래도 변을 못보면 병원에 가서 진찰을 받고 치료해야 합니다. 감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 전에 문의를 한바가 있읍니다.8월에서 시작을하여 9월 10월에는 월 2회 3회 정도 증상이 있다가 11월1회 12월 13일 현재 3번정도 입니다.이것의 치료방법은 어떻게 해야 되는것입니까?답답함네 있어 이렇게 문의 를 드립니다.방법을 알려주시면 감사 합니다.전에 문의 사항 입니다.여아7세입니다. 얼마전부터 취침후 2시간 후에 일어 나서 엄마 무서워 하면서 울기 시작을 하였읍니다.일주일에 2번정도 인것 같습니다.그래서 한의원에 갔더니 담허증이라하면서 약을 처방 해주어서 지금 먹이고 있습니다.어디에가서 치료를 받아야 하는지. 인터넷을 보면 여러가지 이야기들이 있는데 어떻게 하라는 이야기는 없는것 같구요커가는 과정이라고만 하는데 계속 그러면 어떻게 해야 되는지.... 스트레스를 받아도 된다고 하여 학원도 지금은 보내지 않고 있읍니다.어떻게 해야 되는지요. 한방으로 해야 되는지 양방으로 치료를 해야 되는지 모르겠읍니다.주위분들의 이야기들 은 시간이 지나면 지나간다고 하는데....답답합니다.선생님의 의견을 듣고 싶습니다.제가 생각하건데 저는 중요하다 생각하는데 다른분들은 별로 인것 같이 이야기들을 하는것.그리고 양방 소아과에 가면 어떻한 방법이 있는지..그리고 아니면 한방으로 치료를 해야 되는지 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록 입니다.위의 글로는 아이에게 나타나는 증상만 알 수 있을 따름입니다.왜 밤에 자다가 깨는 일이 생기게 되었을까요? 아이는 유치원에 다니는지, 집안에서의 위치는 어떤지, 어떤 것이 문제가 되어 증상이 나타나는지 전혀 알 수 없습니다. 아이의 문제는 소아 신경과에서 진찰을 받고 약으로 치료를 해야할지 먼저 보는 것이 우선입니다. 만일 이상이 없다면 상담을 받아보는 것도 필요합니다.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] - 상담내용 : 안녕하세요.저는 이제 7개월 된 남자아기를 기르고 있는 엄마예요..다름이 아니라, 저희 아기가 120일경쯤에 혈변을 보여 놀라서 대학병원으로 뛰어가 장중첩증이 의심되는 검사를 이것저것 하였습니다. 결과는 아무이상 없었구요..항문이 찢어져서 나온 거였는데 검사하느라 아기를 잡았습니다. 그런데 피검사 결과 중에 간수치가 약간 높다는 말에 또 한번 놀랐는데..그게 어떤 것인지 잘몰라서 이렇게 상담합니다. 수치가 50 이라고 하셨는데..그 뒤로 피검사는 안했구요..(검사하는 게 무서워서..ㅠㅠ) 저희 아기 잘 크고 잘놀고 하고 있거든요..하지만, 걱정되는 마음은 늘 갖고 있네요..3개월이 지난 지금 다시 병원에 가서 검사를 받아봐야 하는 것일까요..저희시댁가족력으론 간암으로 돌아가신 분이 있구요..(시아버님) 그리고 제가 비형 간염 항체가 없다는 걸 산전검사때 알았는데..혹시 이것이 영향이 있는 걸까요..그리고 저는 지금 모유수유중인데 간염예방주사를 맞아야 하나요?  수고하세요.. [/INST] ['가족력이 있으므로 당연히 간기능 검사와 함께 B형 간염에 대한 검사가 필요할 것으로 생각됩니다. 가능하면 빨리 원인을 찾아서 치료하는 것이 중요합니다. 물론 대부분 간기능 검사의 이상소견은 소아의 경우 감기, 장염과 같은 바이러스감염증에 의해 일시적으로 상승하는 경우가 제일 흔합니다. 하지만 반드시 정상화하는지 혹은 다른 간염이나 다른 질환은 없는지 확인이 필요할 것으로 생각됩니다.'] </s>

<s>[INST] 안녕하세요 존경하는 선생님29갤아이 생애첫장염이 걸렸는데 구토만하고 다른증상없고 수액도 입원도 없고 11일 지사제와 포부틴드라이시럽 처방받았고 안 나아 18일 다른 병원에서 포리부틴드라이시럽 비오플250산 가스모틴정 처방 받아 먹이고 있습니다. 벌써 12일째인데 아직도 배아프다고 하는데 본래 장염이 오래갈까요 항생제 오래 먹이는게 좋지 않을 것 같은데 염려스러워 남깁니다 마지막 엑스레이에 18일 장염 심하지 않고 변도 생각보다 많이 차 있지 않다했습니다. 18일 부터 병원바꿔서인지 변비증상은 없어졌어요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.지금 항생제는 복용하고 있지 않는 것으로 보입니다 . 배가 아프다고 하면 한두끼정도 식사를 주지말고 속이 편해지면 그 때부터 죽 같은 것으로시작해보세요.'] </s>

<s>[INST] 자위를 많이 하면 키가 안크나요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 비뇨기과상담의 이영진 입니다.자위행위는 자신의 음경을 자극하여 오르가즘에 이르도록 하는 행위입니다. 아주 자주 듣는 질문이 자위는 몸에 해롭지 않나요? 라는 말을 자주 듣는데, 그렇지 않습니다. 심지어 자위 행위를 많이 하게 되면 키가 자라지 않는다. 라는 말씀까지 자주 하는데...전혀 상관없습니다. 자위는 아주 생리적이며 위생적인 성적 욕구의 해소 방법입니다. 자위는 자신이 원할 때 성욕을 충족시킬 수 있고 자기 스스로 성욕을 조절할 수 있다는 장점이 있습니다. 그러나, 너무 잦은 자위행위는 곧 실제 성관계의 성적 흥분의 정도가 크게 떨어지도록 할 수 있으니 주의를 요합니다. 무엇이든 과하면 좋지 않은 것입니다. 질문에 대한 충분한 답변이 되었나요?감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 명치 원쪽가슴쪽이 많이 아픔니다누워서 잘여구하면 통증때문에 잠도잘수없고 등까지 통증이 있음니다진통제 없음잠도 못자서 대학병원가서 위내시경 심장,배CT 찰영까지의사 선생님도 이유를 잘몰르네요답답해서 인터넷 검색하니까췌장이 안조아서 이럴까요답좀 부탁드립니다 3 개월 정도진행되고있습니다 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 마취통증의학과 상담의 조인배 입니다.일단 말씀하시는 증상을 보면 역류성 식도염, 허혈성 심장질환등의 가능성이 있어보이나 병원에서 내시경과 심장검사등으로 위의 진단등은 현재로는 배제할 수 있어 보입니다. 또한 문의하시는 췌장의 문제로도 비슷한 증상이 생길 수 있으나 일단 복부 CT 를 촬영하실 걸로 봐서 그 당시 췌장의 문제가 크게 있지는 않았을 것으로 사료됩니다.췌장의 염증이나 돌등 췌장의 문제도 복부CT로 확인가능한 부분이기 때문에 일단은 췌장의 문제라고 말씀드리기도 쉽지 않네요. 또한 췌장의 문제라면 소화의 문제가 동반되거나 특히 기름진 음식의 복용후 증상이 악화되거나 하는 부분이 예상되는데 현재 말씀하신 통증은 자려고 누워 있을 때 심해지기 때문입니다.하지만 말씀하시는 걸로 봐서 잠을 이루지 못할 정도라고 하시니 통증의 정도가 상담히 심하실 걸로 사료됩니다.답답하신 부분이 있으시겠지만 좀 더 정확한 진단을 위해서는 기존에 검사를 진행하신 대학병원 원장님의 의견을 들어보시는 것이 좋을 것 같습니다. 흔히 쉽게 예상되는 곳에서 문제가 발견되는 경우는 진단도 쉽지만 지금처럼 쉽게 통증의 원인을 찾기 어려울 때는 여러가지 검사 결과와 경과를 지켜보면서 추척관찰하였을 때 원인을 찾게 될 가능성이 증가합니다.여러선생님을 만나보시는 것보다 한 선생님께 경과 관찰을 여러번 보시는 것을 추천드립니다.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 소음순이늘어났는데..ㅠㅠ수술꼭해야하나요.. 그리고 소음순이늘어나서 초경안하는건가용.. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 상담의 전혜림입니다.소음순은 조금 늘어났다 할지라도 수술할 필요없습니다. 그리고 초경을 아직 안하셨나요? 산부인과에 방문해보시기 바랍니다. 16세 (중3)이면 늦은편이기 때문에 다른 2차성징의 징후와 함께 판단해야 합니다', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.어떠한 이유에 있어서 늘어난 것인지, 정말 늘어난것인지 현재로서는 확인이 안 됩니다.일반적으로 소음순이 늘어난다고 수술할 경우는 잘 없습니다.산부인과 진료를 권유합니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.초경이 만 17세 까지 안오면 일차성 무월경으로 생각합니다조금 더기다려보셔도 괜찮을것 같습니다소음순이 늘어나서 초경안하는것은 아닙니다'] </s>

<s>[INST] 눈이 물곤이 2개로 보이진 않는데 어지럽고 많이 피곤해요..... [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 류재열입니다.두통의 원인 및 종류가 매우 다양합니다말씀하신 증상만으로는 어떤 원인인지 정확히 알 수 없습니다우선 진통제(타이레놀,애드빌 등)복용해보시고증상이 지속될 경우 근처 병원에 내원하셔서 진료를 받아보시길 권합니다감사합니다'] </s>

<s>[INST] 태어난지 한달된 딸아이 아빠입니다.태어난지 하루만에 무호흡증상으로 소화아동병원으로 후송후 신생아 집중치료실에서 치료를 받고 입원한지 2틀후 황달이 와서 수치 12.5 광선치료받은후 6일후 퇴원하였습니다 퇴원당시 수치 10 집에와서 일주일마다 외래진찰을 받고 있는데 황달이 오래가네요 계속 10에서 12사이로 떨어질 기미가 안보입니다.그리고 소화불량인지 저번주부터 아기가 하루에 2~3회변을 보던것이 변을 못보고 있습니다 밤에 자꾸 보채구요. 소화병원에서는 모유 이틀 끊고 경과를 보자고 해서 모유 끊었다 분유 먹였다 하는데 한달동안 차도가 없어 걱정이 됩니다어떻게 해야 좋을까요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 류혜경입니다.황달수치가 12.5였다면 아주 높은 수치는 아닙니다. 대부분의 생리적 황달이나 모유황달은 시간이 지나면 자연적으로 호전됩니다. 황달은 생후 한 달 이전에 호전되는 경우가 대부분인데, 황달이 한 달 이상으로 오래가는 경우 추가적인 혈액검사, 복부 초음파 등의 검사가 필요할 수 있습니다. 소화아동병원 소아청소년과 선생님과 상의 후 추가검사 여부를 결정하면 될 것으로 생각됩니다.\xa0신생아의 경우 며칠동안 배변을 하지 않는 경우가 흔히 있는데, 보채지 않는 경우엔 배변을 할 때까지 지켜볼 수 있습니다. 그러나 밤에 자꾸 보채는 증상을 보이면, 항문 마사지나 관장을 해서 배변을 하도록 도와주어야 합니다. 이후에도 계속 배변을 잘 하지 못한다면, 배변을 못할만한 기질적인 문제가 있는지 확인이 필요합니다.'] </s>

<s>[INST] 혈압 150/110 인데 사이클링을 해도 될까요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.이른 아침... 갑작스런 운동이나, 햇볕이 강한 시간대를 피하고의 운동은 무리가 없을 것입니다. 감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 안녕하시요 준1여학생인데 생리때문인지 무슨 일이났는진 모르겠는데 요즘 똥을싸다가 마지막에 살짝 설사를싸요 아프진않고요 근데 오늘은 배가 설사싸는느낌으로아픈게아니라 좀 찌릿했어요 배가 오늘 생리가 거의끝났는데 뭐가 이상한걸까요? 어제 요구르투2병먹었긴한데 글고 초콜릿도,,,, 밀가루나 요구르트우유 줄여보는게 좋을까요? 원인과 이유도알려주시요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.1~2회의 설사는 굳이 신경쓰지 않으셔도 됩니다만, 요구르트 2병으로 인해 발생했을 가능성이 높아보입니다. 증상 지속시에는 소화기내과 진료 권유합니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.환절기에 면역 기능 저하로 인한 장염으로 일시적일 가능성이 큽니다. 식사 부드럽게 하시고 전해질 음료 등 수분 섭취 충분히 하세요. 증상 지속시 소청과 에서 진료 받으세요. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.'] </s>

<s>[INST] 어제부터 신경쓰이고 아프다고 하는데 여행지에 와 있어서 병원을 못가보는 상황입니다ㅜ먹을때 아프거나 하진 않은듯하고 간헐적으로 신경쓰여해요.웬만한 약이나 입병약을 챙겨왔는데 먹여야할지 아님 그냥 두며 지켜봐도될지 고민입니다.왜 이런걸까요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.눈으로 보기에는 큰 문제는 없어보입니다. 조금 불편해 하더라도 그냥 약물없이 경과를 지켜보셔도 큰 문제는 없어보입니다'] </s>

<s>[INST] 5세여아. 지난금요일 오전 10시40.DTaP (4~6세) 추가접종했어요!그전까지는 인핀콤보로 맞았었는데이번에 그게 없다며. 언제 나올지도 알수없고.테트락심? 페트락심? 그걸로 접종해주셨어요!지금까지 열도 없고 컨디션도 좋구요.그런데 이상하게 주사맞은 부위는 살짝모기물린듯한느낌인데 그밑에 아기때밎았던 비씨지자리가 부어올랐어요 ㅠㅠ늘러보면 안아프다고해요.그런데 열감이 살짝 느껴져요 ㅠㅠ정상적인 반응인가요?아니면 부작용으로 병원을 빨리가서처치를 받아야하는건가요?? ㅠㅠ내일이 일요일이라. 월요일까지기다렸다가 접종한 병원을 가야할지당장 내일 문연 병원을 찾아 가야할지고민이되서 문의드려봅니다!!!사진첨부해요!!!좀더 붉은게 토요일밤 사진.그다음이 일요일 오전 사진. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.모든 예방접종 후에는 염증반응을 보여 몽우리가 잡히거나, 붉게 발적, 또는 발열을 보일 수 있고는 합니다.너무 염려하지 않으셔도 되지 않을까 싶습니다.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 아기 엄마에게 물어보니 박트로반을 바르고 있었다고 합니다 ㅠㅠ [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.박트로반은 항생제 연고로 이것 한가지로는 치료는 어려울 것으로 생각됩니다. 항진균제 치료도 동시에 필요하고 잘 말려주시는 것이 필요합니다.'] </s>

<s>[INST] 조리원에서 나올때 땀띠는 집에와서 몇일후 사라졌지만 약6일전부터 이런것이 올라오더니 요근래심해지네요소아과 두군데를 가봤는데 한군데는 땀띠라고하고 한군데는 세균성피부염이니 시중에파는 도브같은비누로 씻키고 박트로반연고랑 먹는시럽을 처방해줬습니다어느것이 맞는지 참 고민됩니다사진첨부합니다 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록 입니다.처음에는 땀띠로 시작했을 것입니다.덥고 땀과 피지분비가 많고. 그러다가 땀띠가 모공 끝이 막히고 세균감염이 되면서 곪는 땀띠로 변한 것입니다.(miliaria pustulosa) 우선 방안 온도가 덥지 않게 시원하게하고 자주 닦아서 피부를 깨끗하게 유지하고, 보습제 바르지 않을 것이 중요합니다.도브 비누는 다른 비누에 비해 덜 알칼리성이나 고체형이 아닌 액체 타입으로 된 약산성 클린서를 쓰는 것이 낫습니다.항생제 먹이고 바르는 것은 필요합니다.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 지금 중학교 1학년인데...키가 154이고 41kg인데...제가 반에서 키가 젤 작아서 고민이 되요ㅠㅠ제가 키가 많이 작은 건가요??그리고 키에비에 몸은 정상인가요?? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과상담의 고시환 입니다.중학교 1학년이면 2004년생?2004년생을 기준으로 학생의 키는 또래 100명중 40%대이고, 체중은 30%미만입니다.2003년생이라면 키는 25%, 체중은 15%미만을 보입니다.정상 비정상을 논하기 보다는 체형을 볼 수 있어야할 내용이고,키에 대한 기대감이 있다면 우선은 스스로의 자기 관리와 노력이 중요할 것입니다.키란, 부모님의 유전적 조건에 본인의 건강과 식습관, 영양, 운동, 생활패턴 등등의 영향을 받기에 스스로 우선 이에 대한 체크후 교정하여야할 부분이 있다면 교정의 노력이 우선되야할 내용입니다. 키 크는 습관이라고 묘책이나 비법이 있는 것은 아닙니다.키 크는 습관 = 건강한 생활습관 = 상식적인 내용들이 될 것입니다. 질문에 답변이 되었기를 바랍니다.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 강직성척추염으로 인해 경추 1 2 번사이가 벌어졌다고 합니다. 지난 6월에 류마티스에서 신경외과로 진료 보내 받아봤습니다.신경외과에서는 아직수술할 단계아니라고 하시며 버틸때까지 버티고 수술 해야 된다 하더군요.그러면서 12월에 사진찍고 다시 보자고 했습니다. 지난 6월의경우 신경외과에선 앞으로 예후에 대해서 딱히 확답을 알려주시지 않고 할가능성만 많다고 하시더라구요 물론 이대로 유지될수도 있다 하셨습니다. 여기서 궁금한점은 추적관찰의 정확한 이유가 궁금합니다. 6개월 뒤 사진찍는게 그 때 그상태를 추적관찰한는 거겠지만 ..6개월마다 계속 엑스레이 검사결과 처음 탈구 간격이 1년 2년 3년이 지나고 그대로 일경우 앞으로 수술 가능성에 대한 예후를 알 기 위해서 하는 것 인가요? 시간이 지나며 엑스레이 데이터가 쌓이면 수술 가능성에 대한 예후를 알수 있는건가요?? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 신경외과 상담의 김정희 입니다.전문의 마다 견해가 다를 수도 있습니다. 현재 정확한 상태를 확인 할 방법이 없어서 정답을 드리기는 힘드나 질문에 답변만 하겠습니다. 수술 적응증이 안되는 경우 추적 영상을 통해서 외래 경과 관찰하는 것이므로 적절한 시점이 되면 수술 이야기를 할 것으로 판단됩니다. 엑스레이 데이터를 통해서 수술 여부를 확인하는 것이 아니라 환자분 임상 상태 및 추적 영상에서 간격이 더 벌어지거나 탈구 및 변형이 오게 되면 더욱 나빠지기 전에 고정을 할 필요성을 알 수 있습니다.대단히 감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 저녁에 손발이차갑고 열이나요 열은 37.7~38.0 입니다 그리고 피로가있고 잠이 잘안와요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.실제로 열이 나네요. 계속되거나 열이 더 많이 오르면 코로나 검사를 일단 받아보시는 것이 필요하다고 생각이 됩니다.'] </s>

<s>[INST] - 상담내용 : 올해 6세된 여아입니다...일주일째 배가아프다구 밥도잘못먹어서요...배꼽주위루 콕콕 찌르듯이 아프다과 합니다...자주 어지러워하지만 배아파한건 이번이 처음이여서....선생님께 조언구합니다...아이가 태어나서부터 병원을 자주다녀서 조금만 아프다고하면 걱정부터되요... 자주 어지러워하구 힘없어하긴 하지만 이번 처럼 배가아파서 밥을 못먹는건 처음입니다.. 밥먹을때가 제일심하구요 잘려구 누워도 배가파프다구해요...살짝 눌러두 아파합니다.무었때문인지 바쁘시러라도 답변 부탁드려요...수고하세요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 상담의 류혜경입니다.우선 배변 상태는 괜찮은지 확인이 필요합니다. 배에 변이 많이 차 있을 경우 이러한 통증을 호소하는 경우가 많습니다. 배변을 규칙적으로 잘할 수 있도록 해주시고, 통증이 지속될 경우 병원을 방문하셔서 정확한 진찰을 받아보는 것이 좋겠습니다.'] </s>

<s>[INST] 비만으로 체중은 86kg 키 166cm입니다요가와 헬스는 하고있지만 몸이 점점 더 살찌는데과식이나 폭식은 금하고있고 기름진것도 그닥 안먹는데도 자고 일어나면 온 몸이 뭉쳐있어서 힘들어요몸이 붓는것같기도합니다어떻해요 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 한방과 상담의 손원진 입니다.1. 요가와 헬스의 운동 강도는 충분한지, 충분한 칼로리가 소모될 정도로 운동하시는지 냉정한 점검은 필요합니다.2. 과식이나 폭식은 금한다.. 이 부분에서.. 체중이 많이 나가는 사람과, 마른 사람이 기준이 많이 다른 것을 진료실에서 많이 느낍니다.이를테면.. 마른 사람이 체중이 늘고 싶어서 오셨는데... 그 사람의 표현은 이러합니다."저는 많이 먹는데도 살이 안쪄요~~!!"그래서 하루 종일 먹은 음식을 모두 스맛폰으로 찍어서 가져오게 해보면...마른 사람의 하루종일 많이 먹은 양은... 비만인 사람이 많이 줄인 음식 보다 적은 경우가 대부분입니다.각자의 기준으로 \'과식\'의 양이 다른 것입니다.3. 자고 일어나면 온 몸이 뭉쳐 있다..운동으로 뭉쳐 있는 부분이 있으면 풀어야 할 듯합니다.. 붓는 것도 마찬가지 입니다.이런 경우.. 비만은.. 의지의 문제라기 보다..치료의 문제로 보고, 한의원, 병원등을 찾아 진료를 받아보셔야 할 것으로 보입니다...참고하시길 바랍니다.', '안녕하세요, 하이닥 영양상담사 정은아 입니다.체질 자체가 순환이 안되는 체질로 바뀐 것 같습니다. 운동은 꾸준히 하시면서, 마사지를 받는 것을 추천드립니다.몸을 푸신 후에 식단 관리를 하시면 감량을 단기간 최대로 끌어올릴 수 있습니다.답변이 도움되길 바라며,감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 운동상담사 김윤정 입니다.적절한 체중감량은 1달에 1.5kg~2kg로 시간을 두고 꾸준히 감량해야 건강한 체중감량이라고 할 수 있습니다. 적절한 체중감량에는 적절한 운동량과 올바른 식이요법이 병행되어야 합니다. 현재의 식생활 패턴을 확인할 필요가 있습니다. 식사는 아침, 점심, 저녁은 챙겨먹는지, 기름지거나 인스턴트, 트랜스지방, 짜고 맵고 단 음식 위주로 먹고 있지 않은지 너무 저녁 늦게 저녁을 챙겨 드시지는 않는지 점검해 볼 필요가 있습니다. 그리고 단기간의 체중감량을 위해 음식을 드시지 않거나, 원푸드 다이어트를 하는 것은 올바른 방법이 아닙니다.현재 식사량을 유지하면서 섬유질 섭취량을 늘리는 방법으로 양보다는 식사 전체 칼로리를 감소하는 방법으로 식사하시기를 권유 드립니다.운동은 평소 하시고 싶었던 운동을 선택하여 해보도록 합니다. 달리기, 배드민턴, 빨리 걷기, 수영 등 어떤 운동이든 활동적인 운동이라면 상관없습니다. 다만, 근력운동도 병행해 주셔서야 탄력있는 몸을 만들 수 있고, 기초대사량이 증가하여 체중관리에 더욱 도움이 될 수 있습니다.근력 운동이라 하면 대개 무거운 바벨을 들고 하는 웨이트 트레이닝을 생각하기 쉽지만, 가벼운 아령이나 탄력밴드를 활용하는 운동이나 자기 체중을 이용한 체중 저항 운동도 근력 운동에 속하니, 집에서 하실 수 있는 스퀏, 런지, 크런치 등 운동을 해보는 것도 권해드립니다.그리고 운동을 시행하기 전후 충분한 준비운동을 해주시기 바랍니다.건강한 체중감량하시기 바랍니다.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 이가 대상포진인가요?? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록 입니다. 대상포진은 신경 줄기에 바이러스가 감염되어 신경 분포 부위를 따라 그룹지어 생기는 발진입니다.이 사진만으로 보면 가능성은 있으나 부위가 어디인지 그 주위 상태가 어떤지 정보가 너무 적어서 대상포진이라고 단정짓지는 못합니다.감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 마취통증의학과 상담의 이재호입니다.대상포진은 발진양상 임상양상으로 진단을 하는 질환으로, 재발이 드물고, 전구증상으로 통증이 있은 후 수일 후에 발진이 나기 시작하는데 편측성 하나의 신경절을 따라 나는 것이 특징입니다. 그러나 임상 경험으로 보면 모든 대상포진이 띠모양으로 나는 것은 아닙니다. 정확한 진단 방법으로는 DNA PCR 검사가 있습니다. 우선 발진의 모양, 발진이 생긴 시점, 통증의 유무, 과거 대상포진 앓았던 적이 있는지 등 종합적으로 파악해야 진단이 용이할 것으로 생각됩니다. 가까운 병원 내원하시어 의사의 진찰을 받아보시기 바랍니다.'] </s>

<s>[INST] 알레기성 결막염과 비염이 있는데요. 최근에 콧물 코막힘 재채기가 많이 나는 편인데 병원가면 코에 넣는거 줘서 넣으면 가라 앉기는 하는데요. 평사시에 예방이나 거기에 좋은 음식이라던지 그런게 있을까요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 한방과 상담의 최승영 입니다.알레르기 비염, 결막염에 항히스타민제, 슈도에페드린 등을 쓰고 일시적으로 증상이 가라앉다가 도로 증상이 나타나는 경우들이 있습니다.초미세먼지, 황사에 마스크를 착용하고, 항원이 되는 물질을 피해야 합니다.증상이 지속될때는 진찰 후 코점막 과민성을 개선하고 콧물을 말리는 전문 한방 진료 받아보시거나 가까운 병원에 내원하셔서 근본적인 치료 받으시기 바랍니다.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 풍진에대해서임신계획을하고있는중입니다.5일전 보건소에서 산전검사주사를 맞았습니다진단결과 다른것들은 다 정상이고 B형간염항체만 없다구하네요B형간염은 임신때 맞아도 괜찮다구해서 예방주사맞지는않았습니다B형간염부다 더 중요한게 풍진이라구하던데 시간이 많이 지났지만 5년전에풍진검사를 받았는데 항체가 있다구했습니다.주위에서 항체가 있어도 세월이지나다보면 없어질수도있다고 검사하라는분도있고 검사에서 있다구하면 금방 없어지고하는 그런게 아니니깐 검사할필요없다구해요검사한지 5년밖에 안됬는데 항체가 금방 없어지는건가요?다시 검사를 받아봐야할지 안받아도 괜찮을지 고민되네요. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 산부인과 상담의 심상인 입니다.산전검사 시 풍진항체 검사도 하게 됩니다.간염항체 외에는 정상이었다면 풍진항체도 있겠지요.더구나 5년 전 검사 시 항체가 있었다면 지금도 별다른 문제가 없을 것으로 생각합니다.물론 불안하시다면 다시 검사를 통해 확인해 보셔도 됩니다.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 오늘이 이틀째로 해서 어제부터 첫소변이후 속옷에 피가 조금씩 묻어나고 있습니다 .그리고는 더 묻진 않고 , 소변후 휴지로 닦을때묻어나고 소변에 피가 섞여나오거나 속옷에 묻지는 않습니다 .피의 양은 휴지에 피가 묽게 분홍빛으로 조금씩 묻습니다.성관계는 12월말에 하였고 , 질내사정은 하지않았습니다.생리 예정일은 17일~18일이구요 .왜그런지 궁금합니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 산부인과 상담의 김해성입니다.출혈이 생긴이유가 방광의 문제인지 질의 문제인지 명확하지 않습나다.병원에서 진찰을 하셔야 합니다.염증이 생길 가능성도 있습니다.치료를 하시기 바랍니다.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 본 게시물은 질문자 본인의 요청으로 삭제되었습니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.올려주신 사진을 보면 처음보다는 많이 좋아지셨네요. 백신에 의한 반응으로 인해 국소작용이 일어났던 것으로 보이고, 경과 후 정상으로 돌아갈 듯합니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.걱정 많으셨지요? 예방주사 후에 생기는 드물지 않게 볼 수 있는 현상인데 이제는 다 괜찮아 지셨을 것으로 생각됩니다.'] </s>

<s>[INST] 25개월 아기가 설거지하다 그릇을깨서 2바늘 꿰맸어요한 열흘간 붕대를 했는데...지금은 풀고 상처도 붙은것 같은데요 피부가 언것처럼 빨갛고 반질반질하네요반대쪽도 손을 빨아서 소독조금하고 일부러 붕대를 같이 감았었는데거긴 괜찮네요그쪽만 그러니 마취약이 잘못된건지... 이상있는건 아닌지요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록입니다.10일 밖에 되지 않았다면 상처의 회복 과정에 그 부분의 피부가 빨갛게 보이는 경우가 있습니다.혹시 걱정이 되면 진료한 병원에서 다시 한 번 진찰을 받는 것이 좋지만 일단 햇빛을 쐬지 않게 하고\xa0 상처 치유를 도와주는 연고를 발라주어 보세요. 감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 자고 일어나니 턱에서 입 주변에 수포가 생겨습니다 평소 아토피 피부염이 있긴 하나 턱에 생긴 두드러기는 아토피와는 다르게 피지와 비슷한 수포가 생기고 피부가 저립니다무슨 증상이고 어떻게 해야하나요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.아토피 피부염의 급성 악화 증상에 수포가 나타날 수 있어서 아토피 피부염의 한 가지 증상이 아닌가 의심됩니다. 진물이 나면 wet dressing 이 필요합니다.', '안녕하세요. 하이닥 한방과 상담의 한성호입니다.말씀하신 증상으로 봐서는 면포나 모낭염으로 보입니다.두드러기는 주로 팽진의 형태를 띄며 가려움을 주소증으로 하지만 모낭염이나 면포는 피지가 있고 화농이 되면 주위가 아프거나 저릴(?) 수 있습니다.항생제 연고를 사용하시거나 심하지 않으면 미지근한 물로 세안해주시고 건조시키는 것도 좋습니다.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 아까 리프팅 질문했던 학생입니다.엄지발가락을 올리면 통증이 있다고 했는데 리프팅을 1~2시간 정도 하면 발등에 공을 맞출때 통증이 오는것이고평소에는 괜찮습니다.지금 엄지 발가락을 올리면 통증이아주아주 적습니다.진짜 통풍인가요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.통풍이 가장 많이 침범하는 곳이 엄지 발가락입니다. 엄지 발가락 통증이 있다면 반드시 통풍검사 및 관절염 검사를 받아야 합니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.증상만으로 통풍 여부를 판단하지는 못하지만, 가능성을 100% 배제하지는 못합니다. 지속적인 충격에 의한 증상일 가능성도 높아, 정형외과 진료 권유합니다'] </s>

<s>[INST] 감기 잘 걸리는사람은 암 안걸리나요?Tv에서 의사선생님들 모여서 건강상식 프로그램이었는데언뜻 들어서요 [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.꼭 그러한 것은 아닙니다. 잔병이 많으면, 오히려 큰 병에 걸리지 않는다는 농담섞인 위로의 말들을 하기는 하나 이 부분과 실제 면역, 암발병과는 큰 연관을 가지지는 않습니다. 감사합니다.'] </s>

<s>[INST] - 상담내용 : 5살되는남아인데..신종플루2차예방접종을맞아야되는데.폐렴으로입원하게되어서맞지를못했어여..지금이라도신종플루2차예방접종을맞힐수없을까요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥\xa0소아청소년과 상담의 오상민입니다.접종기간이 어느 정도 늦어져도 백신의 효과는 동일합니다.걱정하지 마시고 폐렴으로 접종 기간에 맞추지 못하였으면 지금이라도 맞추시길 바랍니다.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 안녕하세요아이 생식기주변하고 배에 첨부된 사진과같이 자꾸 뭐가 나는데요..현재 토피솔 발라주고있는데 잘 안낫고 계속나네요..이게 뭘까요..왜나는걸까요?어떻해야할까요?도움부탁드립니다 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 피부과 상담의 황규광입니다.모낭염 혹은 피부염 가능성이 있는데 사진으로 정확하게 알 수 없습니다.정확한 건 피부과 전문의 진료를 해야 하니 아이가 손대거나 터트리지 않도록해 주시고 특히 건드려 염증이 생기지 않도록 주의 하시기 바랍니다.혹시 수포성으로 변하는지 전신 증상이 추가 되는지 여부도 잘 관찰해 주세요.도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 4살이 된 아들이 있습니다.활동적이고 밝은 아이인데 땀을 너무 많이 흘립니다. 이번에 아프고 나서 더 심하네요. 집에 온도가 26도 정도인데 땀으로 머리가 졌어 있고 옷도 축축하게 졌을정도 입니다. 아이 건강에 이상이 있는것인지 걱정됩니다. [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 흉부외과 상담의 전철우 입니다. 소아 다한증에 대해서 문의를 하셨네요.우선, 다한증은 엄밀하게 질병이라기 보다는 증상입니다. 개개인의 키높이가 모두 다르듯이, 온도나 습도변화, 스트레스 상황 등에서 땀이 나는 정도는 다릅니다. 그리고, 그러한 다한증 증상은 대개 사춘기에 발생하여, 나이가 들수록 호전되는 경우가 많습니다.소아의 경우에는 가족력이 있는지를 확인하고, 다른 질환에 의한 이차성 다한증이 아닌 경우에는 저절로 호전되는 경우가 많으므로, 탈수나 전해질 이상등을 초래할 정도의 심한 경우가 아니면, 지켜보는 것이 바람직합니다.그리고, 다한증 외에 발열이나, 구역, 구토 등 다른 증상이 동반된다면, 앞서 말한 원발성 다한증이 아닌, 2차성 다한증을 감별하기 위한 소아청소년과의 진단이 필요합니다.다한증에 따른 문제는 사실 대인관계 장애에 따른 사회생활 위축과 자신감 결여외에는 큰 문제가 없습니다.따라서,이러한 문제를 해결해 주도록 격려하고, 안심시키는 것이 중요하며, 갑작스러운 기온이나 습도변화, 스트레스 상황 등을 피하고, 충분한 수면과 규칙적인 생활을 우선 유도하는 것이 바람직합니다. 자세한 내용 등에 대해서는 우선은 소아청소년과에서 다한증 외에 다른 동반된 증상이나 질환이 있는지 감별을 하시고, 그러한 원인이 아닌, 체질적인 다한증인 경우에는 흉부외과 등의 다한증 전문의료기관을 직접 방문하셔서 충분한 상담과 진료를 받으실 수 있습니다.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 지금 중2여학생입니다 내일 학교를등교하게되는데지금재채기가심하여 학교에서재채기를 하면눈치가보실듯하고 콧물이나와너무힘들고 코가막히니 마스크를쓰면답답하고코가 간지러우니힘듭니다오늘은 제가 다니는 이비인후과 예약이다차서 토요일로예약을잡았습니다. 사실 9월부터 증상이생겼는데 별로심하지않아서 않갔는데 이것때문에 증상이심해진걸까요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.환절기로 비염이 유행입니다. 항히스타민 제 복용하시고 이비인후과 진료받으시면 금방 좋아질 것라 생각이 듭니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.마스크 때문에 증상이 조금 심해졌을 수도 있구요, 비염증상이 여러가지 요인에 의하여 증상의 변화가 있을 수 있으니 그것 때문일 수 있어요. 코 뿌리는 약을 열심히 사용하고 코세척도 열심히 하시는 것이 좋겠습니다.'] </s>

<s>[INST] 9시이후에 얼음은 먹어도되나요? 딴거말고요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 가능합니다. 얼음은 드시되 삼키지 말고 조금만 입에 물고만 계시는 것이 좋을 듯합니다. 얼음에서 녹는 물은 가급적 삼키지 마세요.'] </s>

<s>[INST] 1년만에 광대가 커질수도있나요? 고2 남학생입니다. 제가 갑자기 옆광대 콤플렉스가 생겼습니다.. 옛날 사진인 고1때 사진봤는데 광대가 거의 없더라고요..? 제가 고 2 초반에 광대가 커진 거 같아서 자주 누르긴 했는데.. 그것만으로 광대가 커질수도있나요? 근데 여기서 의문인게 키가 조금이라도 자라면 문제될건 없는데 제가 고1 때랑 고 2때랑 키가 차이가 나지 않습니다.. 광대만 이렇게 클수가 있나요? 짜증나네요.. 저는 혈우병이라 꼭 필요한 수술 아니면 하지않는게 좋아서 마음대로 수술도 못하고 짜증나네요.. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 말해준 정황상으로는 건강상 큰 특이점이나 이상 소견은 보이지 않고 있으니 너무 걱정하지 않으셔도 될 듯 합니다. 성형외과 나 피부과 진료가 도움이 될 듯 합니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.성장과 발달 과정에서 얼굴 뼈 구조가 변화하는 것은 정상입니다. 광대뼈 크기의 변화는 주로 유전자, 성장 호르몬 및 영양 상태 등의 요인에 따라 결정됩니다. 그러나 광대뼈를 자주 누르는 행위만으로 크기가 커지는 것은 일반적으로 없습니다.키와 관련하여, 개인차가 있으며 일부 사람들은 고1과 고2 사이에 키가 크게 차이 나지 않을 수도 있습니다. 외모에 대한 걱정이 있다면 전문 상담사 또는 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 그들은 개인의 상황을 정확하게 평가하고 걱정을 덜어줄 수 있는 조언을 제공할 수 있습니다.혈우병으로 인해 필요하지 않은 수술은 피하는 것이 좋다고 하셨는데, 이 경우엔 비수술적인 방법으로 콤플렉스를 해결할 수 있는지 의사와 상담해보시길 바랍니다. 그리고 스트레스를 줄이고 긍정적인 마음 가짐으로 자신의 모습을 받아들이는 것도 중요합니다. 자신의 외모를 건강하게 관리하고, 스트레스를 해소할 수 있는 취미나 활동을 찾아보세요.'] </s>

<s>[INST] 그럼 제가 중학생때 잠을 좀 늦게 자고 밤을 좀 샌적이 많은데저 그럼 수명이 지금 줄어들고 있는건가요? ㅠㅠㅠㅜ [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 신경과 상담의 권유석입니다.단기간이 아닌 지속적으로 5시간 미만, 10시간 이상 수면을 취한 사람들은 7시간 수면을 취한 사람에 비해 수명이 유의하게 짧았다는 연구 보고가 있습니다.앞으로라도 규칙적으로 생활하고 적정 수면 시간을 유지하면 큰 문제는 없으리라 판단됩니다.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 밥을 적게먹으면 기초대사량이 줄어드나요? 줄어든 기초대샤랑은 밥을 다시 많이먹으면 늘어나나요, 아니면 운동을 하면 다시 회복되나요? 어떤사람은 운동으로는 기초대사량이 크게 안바뀐다고해서... ㅠ [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 한방과 상담의 최동기 입니다.기초대사량은 사람이 생명을 유지하기 위한 기본적인 대사량을 말합니다. 따라서 체격이 클수록 양이 늘어나며, 지방에 비해 근육이 칼로리 소모량이 많으므로 근육량이 많은 사람이 늘어납니다. 그래서, 일반적으로 여성에 비해 남성이 기초대사량이 높은편이며, 운동을 많이 한 사람이 그렇지 않은 사람에 비해 높습니다.밥을 먹는 양에 따라서 기초대사량이 직접적으로 영향을 받지 않습니다.기초대사량을 높이기 위해서는 단기간으로는 어렵습니다. 꾸준하게 관리해서 전체적인 몸의 구성성분이 근육위주로 변해야 높아지게 됩니다.답변에 도움이 되셨길 바랍니다.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 아침 10시에 2차 맞고 별 부작용이 없어 저녁 8시에 헬스 갔습니다. 다음날이 돼도 여전히 부작용이 없습니다.주사를 잘못 놓은건가요? 몸이 반응을 못한건가요? 남들은 2차 맞으면 하루 종일 드러 눕는다던데.. 불안합니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.예방주사 맞고 불편함이 없으니 정말 다행입니다. 부작용이 없다고 불안해 하실 필요 전혀없어요. 맞기 전에는 부작용이 나타날까 봐서 걱정하지 않으셨나요?', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.부작용 등 전혀 증상이 없더라도 3일 정도는 운동이나 힘든 일을 잠시 멈추고 안정과 휴식을 취하는 것이 좋을 듯 합니다. 시간을 두고 경과 관찰이 우선 입니다.', '화이자 백신 의 경우3 일간 의 안정을 취하라 했는데저와같이 막 노동 하는이 는 어찌하나요 ?그 같은 경우 를 고려해서 쉴것을 요구하는가요 ?'] </s>

<s>[INST] - 상담내용 : 어제 상담했었습니다.그렇다면 양수검사를 하게되면 어떻게 진행을 하나요?시간이라든지 검사후 얼마나 있어야 결과가 나오는지요?또,검사후 바로 일상생활하는데 문제없나요?아기나 산모한테 위험성은 없나요? [/INST] ['안녕하세요 산부인과 전문의 차상헌입니다.양수검사는 상담 후 초음파로 양수가 적절한 가를 보고 양수가 적절하게 있으면 양수검사를 하고 결과는 2주 후에 나오며 급한 경우 2-3일안에 결과가 나오게 하는 방법도 있습니다.2-3일안에 나오게 하려면 양수검사 양수의 양을 많이 뽑아야 하는 단점이 있습니다.양수검사는 양수검사 경험 많은 의사가 하면 안전하지만 경험이 없는 의사가 하면 위험할 수는 있습니다.양수검사를 오전에 하면 당일 오전만 쉬면 생활에 지장이 없고 문제가 되지는 않습니다.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 저 중2인데 키가 165정도거든요 애들이 놀려서 그러는데 더 클까요? 언제까지 자랄수있을까요 키크는데 좋은점이 있나요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 영양상담사 조혜리 입니다.정확한성장판검사는 정형외과내원하셔서 성장판검사를 확인하시고,키의경우,유전적 요인도 있지만,일상생활에서 건강한 생활습관-식습관,운동,숙면으로 관리하시기 바랍니다.규칙적인 식생활로 끼니별 단백질150g섭취 : 고단백 저지방 위주로세끼를 적정 탄수화물 밥1/2~2/3공기 ,단백질150g, 식이섬유소가 풍부한 채소 3가지씩 섭취하시고,간식으로 과일,우유,견과류 등을 섭취하시기 바랍니다.또한 칼슘과 비타민d가 풍부한 치즈, 브로콜리, 두부, 멸치, 우유, 오렌지, 버섯,아몬드, 빼째 먹는 생선, 미역 등 골고루 챙겨먹기 바랍니다.가까운 보건소에서 체지방, 근력, 수분, 기초대사량을 확인하시면 보다 정확한 현재 몸상태를 확인할 수 있습니다.', '안녕하세요, 하이닥 운동상담사 김명준 입니다.성장을 위해 좋은 영양섭취는 물론 꾸준한 운동을 추천드립니다.많은 분들은 키가 크려면 농구,줄넘기 등과 같이 뛰는 운동을 해야만이 키를 크게한다고 생각하는데요어른들이 키크려면 줄넘기,농구 같은 뛰는 운동을 하라고 하는것을 들었을 거에요, 하지만 꼭 키가 크려면 뛰어아햐는 것이 아닙니다. 높게 뛰는 운동을 해서 키가큰다는 말이 사실이라면 물속에서 누워서 활동하는 수영선수는 모두 키가 작았겠죠??어떤 형태의 운동을 해도 좋습니다.[운동 자체가 성장호르몬의 분비를 촉진시키기 때문] 입니다.오히려 줄넘기와 농구같은 반복적인 뛰는 운동이 성장판을 다치게 할 수 있어 되려 좋지 않을 수 있습니다. 그러니 본인이 선호하는 운동의 형태를 찾아 즐기면서 꾸준히 할 수 있는 운동을 해주면 좋습니다걷기,축구,농구 등. 물론 줄넘기를 하는 것이 문제가 되는 것은 아니지만 무리하지 않게 하는것이 좋습니다.마지막으로 오후 10시 이전에 잠을 자게 된다면 키 성장에 큰 득을 볼 수 있습니다.살이 찌게 된다면 빼면 그만이지만, 키 성장은 평생에 성장기일때만 가능합니다.좋은 생활습관,좋은 영양소를 골고루 갖춘 식습관마지막으로 꾸준한 운동습관을 갖춰 키 성장을 이루시길 바랍니다.'] </s>

<s>[INST] 160에67에17살인여자학생입니다체중에비해살이많은데살빼면키가클까요?? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.살을 빼면 키가 자란다기 보다...체중이 과하게 된 원인, 즉 본인의 식습관이나 생활패턴 운동 등등을 교정하면 그 만큼 키 성장에 긍정적 효과를 기대 하게 할 것입니다. 성장기의 다이어트는 성인과 달라서 단지 먹는 것을 제한하는 것이 아닌, 그릇됨의 교정에서 시작될 수 있어야할 것입니다. 감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 영양상담사 박지성 입니다.살을 빼면 키가 큰다라기 보다는 건강하게 드시면서 체중조절을 해주신다면 성장에도 방해되지 않으면서 체중조절이 가능하답니다.현재 질문자님의 신장대비 적정체중은 약 54kg 정도인데 수치상의 결과이므로 자세한 판단은 체성분 측정을 통해 해보시는 것을 권해 드립니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 운동상담사 백민지입니다. (*^^*)----------------------------------------------▶[체중조절과 성장]체중을 감량한다고 하여 성장이 되지는 않습니다. 다만 비만일 경우 호르몬의 불균형 등의 이유로 적정체중을 유지하시길 권장합니다. 현재 체중에 비해 살이 많다고 하셨는데 이럴 경우 체지방량이 많을 가능성이 높습니다. 주 4회 이상 규칙적인 운동을 실천하여 체지방감량과 체중조절을 실천해보시길 바랍니다.---------------------------------------------제 답변이 도움이 되셨길 바랍니다. 더욱 건강하세요! 감사합니다. (*^^*)'] </s>

<s>[INST] 이렇게 두드러기랑 빨갛게 발진이있는데 원인이 뭘까요..?.. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환입니다.기저귀 예전엔 천 기저귀로 물기가 밖으로 나오고, 통풍이 잘 되었었지만현대의 상업화된 기저귀들은 화학적 성분으로 물기를 흡수하게 되죠.그러다보니 그 접촉면에 아이들에 따라 접촉성 피부염이나 습진이 생기고는 합니다.아이의 소견도 그러한 소견의 하나로 보입니다.피부소견은 그 특이성이 서로 다른 질환임에도 유사함을 보여 사진만으로 단언은 어려우나...당분간 공기 중에 아이의 피부를 노출시키고, 물기를 닦아 건조함을 유지시켜주면 호전을 보이지 않을까 싶군요.그래도, 심해지거나 아이가 아파하는 듯한 소견을 보인다면 소아과 진료 후 연고처방을 권해드립니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.한진으로 보입니다. 옷이 너무 타이트 하거나 두껍지 않은지 확인해주시고 리*맥스 연고 도포해보세요 .답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.소대변으로 인한 자극성 피부염이 의심되고 있습니다 .이런 경우 기저귀를 자주 갈아주고 잘 건조해주면서 지켜보시면 금방 좋아질 것으로 생각됩니다.'] </s>

<s>[INST] 엉덩이 주사를 맞고 왔는데통증이 좀 있네요ㅜ엉덩이 주사 맞자마자 뛰거나 걸어도 되나요?? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.엉덩이 주사는 근육 주사인 경우에 있습니다. 엉덩이 주사 맞자마자 뛰실 필요는 없을 듯 합니다. 천천히 걸으시는 것은 가능하리라 사료됩니다.'] </s>

<s>[INST] 발에 땀나고 가려워서 긁었더니 이러네요. 몇 개월전부터 사라졌다 나타났다를 반복해요. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.피부 알러지 반응입니다. 수일 이내 좋아집니다. 수분젤이나 항히스타민 연고 바르세요 . 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.'] </s>

<s>[INST] 제가 원래 밥을 빨리 먹는 스타일인데그러다 보니깐 자꾸 소화제를 먹게 되더라구요그리고 밥먹을때 물을 자주먹어서 건강에 이상이있을것 같아요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.음식물을 적어도 30-50번 꼭꼭 씹어 먹는 것이 좋다고 합니다. 식전 한시간, 식후 두 시간 까지는 물을 드시지 않는 것이 좋다고 합니다. 습관을 바꾸는 것은 쉽지 않지만 꾸준한 노력으로 극복가능하다고 생각합니다.'] </s>

<s>[INST] 속이 쓰리고 위에서 목사이 약간 막힌것 같은 증상이 있고해서 병원에 가서 위염약을 7일치를 먹고 위 내시경 검사를 했습니다. 검사후 위에 띠 형태로 빨갛게 줄처럼 몇군데서 위쪽에서 아래쪽으로 위염증상이 있고 식도 올라오는 쪽에도 약간에 증상이 보인다고 하셔 그후로 지금까지 한40일정도 계속 약을 먹고 있는데 속이 쓰린 증상이 계속 되고 있습니다.병원 서는 심한 편이 아니라 그정도 약을 먹었으면 괜찮을 건데 하시더라구요. 혹 신경을 많이 쓰거나 너무 예민한 성격이면 위산이 많이 자주 분비 되서 그럻수도 있다 하십니다.위 쓰리거나 약간의 막힘 증상이 계속되는데 어찌 해애만 하나 걱정 입니다.약 먹은 후로도 쓰린게 계속 됩니다.대학병원 가서 다시 내시경 검사를 받아야 하는지요? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소화기내과 상담의 성상훈 입니다.내시경을 다시 받는것 보다는 약변경이나 조절을 먼저해 보시는것이 좋겠습니다.또한 식이조절 및 생활습관도 병행하셔야합니다.신경이 많이 예민한 경우는 소화기약에 신경약을 추가해서 보기도합니다.내시경 받은 병원의 선생님과 다시 상의해 보는것이 좋겠습니다. 감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 몇가지 더 여쭐께요배우자가 결핵에 감염되고 저도 감염이 됐어요둘다 아이나 내성결핵에 걸리게 되서 약복용을 했구요아이들은 피부테스터에서 10mm 와 15mm가 나왔고 감마인터페론에서 양성으로 나오고 엑스레이에 안나왔는데 소아과 선생님께서  아이나만 먹이는것밖에 예방방법이 없다고 아이나를 8개월먹였구요  중간중간 엑스레이 찍구요지금은 모두 종료된 상태인데요아이들이  감기증상이 있으면 이내 걱정이 됩니다  제가 결핵걸려보니 엄청겁나더라구요  건강염려증,신체불안증이란 병도 생기구요지금9살 아이가 어지럽고 두통을 호소해서요결핵성 뇌막염이 걸리면 폐나 다른장기에서 먼저 감염되지 않고곧바로 결핵성 뇌막염이 걸릴수도 있나요?결핵에 노출이 된아이들은 자라면서 언제든지 결핵에 걸릴수가 있나요?혹 검사법이 mri로 가능한가요?3년전 아이가6살때 저혈당(혈당40)이 온적이 있는데 많이먹어도 저혈당이 올수 있나요?  (밥도 많이 먹고 간식은 더많이 먹습니다)작년1월달에 25kg몸무게였는데 지금도 25kg이구요 키는 1년에 5~6cm정도 자랍니다(현재 122cm / 25kg입니다)1년넘게 몸무게가 늘지않는게 이상해서 문의드립니다문의드린게 많지만 꼭 답변부탁드립니다 [/INST] ['안녕하세요? 하이닥 소아청소년과 상담의 서정호 입니다. 예방적으로 결핵약을 복용했다면 특별히 결핵에 대해서 검사를 더 할 필요는 없습니다.바로 결핵성 뇌막염으로 오는 경우도 있으나, 대개는 폐결핵 이후에 2차적으로 오는 경우가 흔합니다.결핵균이 몸에 잠복하고 있는 경우라면, 이후에 아이의 컨디션이 떨어질 때 증상으로 나타날 수 있으므로 주의해야 합니다.체중이 안 느는 것은 아이의 먹는 양과의 상관관계를 먼저 고려해 보아야 합니다. 이전에 저혈당이 있었고, 반복적이라면 저혈당을 일으키는 원인이 있는지에 대한 검사가 필요할 수 있습니다. 감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 제 친구들 중에 저 포함해서 옛날에 우유랑 키크는 영양제도 많이 먹고 잠도 많이 잤는데 성인 됐는데도 키가 작은 친구들도 많고반대로 우유 절대 안먹고 밥도 조금씩 먹었던 친구들 중에선 지금 키 큰 친구들도 되게 많거든요.이런건만 보면 키는 확실히 후천적 환경이 영향을 주긴 하지만 유전적 요소가 많이 큰거 같고 그렇게 생각해왔는데요. 요즘엔 유전이 30% 환경이 70%으로 오히려 후천적 영향이 더 크다는 말이 많던데정확히 유전적 요소랑 후천적 요소 중 어느게 더 큰가요? 딱 팩트만 말해주세요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.개인차이도 있고 해서 한마디로 후천적인 것이 아니면 선천적인것이 중요하다 이야기 힘들어요 둘다 중요한것으로 판단됩니다', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.정확하게 유전적 요소가 크다, 후천적 요소가 크다 라고 정확히 답을 할 수 있지 않습니다. 두가지 모두 엄청난 영향을 미치는 부분입니다.'] </s>

<s>[INST] 안녕하세요 키165에 몸무게 45인 18살 여학생입니다.제가 초등학교 6학년때부터 잠자기전 다리가 져려서 잠을 잘 못자는데요 중학교2학년때 검사받으러 갓더니 성장통이라 하더라고요.그런데 작년 고1때 갓더니 성장통은 아닌거 같다하시더라고요평소 운동은 잘 하지않고 아침에 15분정도 걷고 저녁에 약 20분가량 걷는게 전부입니다. 처음에 운동부족이라하여 1시간 가량 신나게 뛰어놀면서 발야구를 하엿는데 딱히 무리하지 않앗는데 그날 또한 다리가 저려서 잠을 설쳣습니다왜 그런걸까요 ? ㅠ [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환 입니다.성장통이라고 딱 정해진 증상이 있는 것은 아닙니다. 준 내용을 볼 때 성장통과 혈액순환의 문제가 함께 있는 듯합니다. 성장기중 흔히 보일 수 있는 소견중 하나로, 다리를 좀 높게 하여주면 도움이 될 수 있을 것입니다.그 정도가 심하면 평소의 자세나 근력등을 체크해볼 수 있어야하고, 비타민D 검사도 권해드립니다. 감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 몇일전부터 그러는데 갑자기 빨갛게 이런게 올라와요 건조해서 그런가 싶어서 보습 열심히 해주는데 점점 더 심해지는거 같아요 원인이 뭔지 어떻게 관리 해야 되나요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.일시적인 현상일 수도 있고 앞으로 지속될 수 있는데 지속된다고하면 아토피 피부염의 가능성을 염두에 두시는 것을 고려해보세요.'] </s>

<s>[INST] 173/ 57의 저체중 마른체형입니다.평소에 평균 1~2끼정도 먹거든요그렇다고 군것질을 하는것도 아닙니다 .그냥 하루중에 먹는 양이아침겸 점심 + 점심겸 저녁 + 물 이것 이외에 아무것도 먹지 않는데요 하루에 대변만 보러 5번정도 화장실에 갑니다소변보는것까지 합치면 하루 화장실 횟수가 7번이 넘어요 .제 대장이 과민하게 반응하는걸까요 ?그 어떠한 것도 저는 흡수를 못하는걸까요 ?제몸 이상있는것 맞죠 ??????? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 대장항문 상담의 구광모 입니다.말씀하신 정황으로는 과민성대장증후군 가능성이 높습니다만 배변횟수만으로 단정할 수는 없으며 단순히 기능성문제인지,, 대장의 염증이나 다른 질환이 있는지 대장의 정확한 상태를 파악할 수 있는 가장 확실한 검사는 대장내시경 검사입니다.가까운 대장항문병원이나 소화기내과에서 먼저 진료를 보시고 필요하면 대장내시경검사를 고려해보시는 것이 좋을 것 같습니다.감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 처방을 받아욌는데 갑자기 기침을해서 보니 집에 전병원에 처방해놓은물약잇는데 섞어먹어도 될까요.....병원이 휴진이라서 오늘은여ㅠㅠ [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 박상학입니다.코*은 콧물감기약, 프*비투스는 진해해거담제이니까 기존 가루약과 함께 복용시켜도 되겠지만, 두 가지 시럽을 같이 복용하는것은 피하시고 두 가지 시럽 중 하나를 택하여 복용시키는게 좋겠습니다.'] </s>

<s>[INST] 소염진통제(부루펜정) 약국에서는 식후 즉시 복용하라고 하는데, 인터넷에 검색해보면 식후 30분 이라고 하고.. 뭐가 맞는건가요? [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 상담약사 김민한입니다.둘 다 맞습니다.위장장애를 방지하기위해 식후에 드시면 되고식직후나 30분 뒤나 상관은 없습니다.하지만 설명의 차이는 생기는데10여년 전에는 전부 식후 30분에 드시라고 했고, 일부 음식과 함께드셔야하는 약을 식직후에 드시라 했습니다.지금은 전부 식직후에 드시라하고, 일부 음식과 상호작용이 있는 약들을 식사전 식간에 드시라고 합니다.이런 차이의 원인은 복약 이행률과 위장관 구조에 따른겁니다.과거에는 음식물과 섞이지 말라고 30분 간격을 두라고 했었지만, 이러면 사람들이 잘 잊어버렸었습니다.그래서 요즈음은 식직후에 드셨을 때\xa0문제가 없으면 식직후에 드시라고합니다.위는 용적이 팽창시 1500cc 조금 안됩니다. 넓습니다.소장은 많이 좁고 연동운동합니다.위에는 약과 물한컵(150~200cc)이 들어갔을때전후에 음식물이 섞일 수 있지만소장으로 넘어간뒤에는 전에 음식물이 한참 거리가 있는 부분을 지나는 중이라서로 섞이지 않습니다.위에서 소장으로 음식이 넘어가는데 30분이상 걸립니다.따라서 이부프로펜에 경우에는 둘다 맞습니다.^^', '안녕하세요. 하이닥 상담약사 백윤희입니다.소염진통제의 경우 위장장애(속쓰림, 불쾌감) 등이 발생할 수 있어서식사 후에 복용을 권장하지만, 식후 바로 복용하든 30분 뒤에 복용하든 상관없습니다.다만 평소 위장이 약하다고 생각하시면 최대한 위장장애를 줄이기 위해식후 바로 복용하시는 것이 더 좋습니다. 감사합니다.'] </s>

<s>[INST] 아기오줌에서 쉰냄새가납니다 이유가뭐죠? [/INST] ['안녕하세요, 하이닥 소아청소년과상담의 서정호 입니다.소변 냄새만으로 병적인 문제가 있다고 판단하지는 않습니다.다만 요로 감염이 있거나, 탈수 증상이 있다면 소변 냄새가 더 날 수는 있습니다.수유양이 부족한 것은 아닌지부터 확인해 보고, 필요하다면 소변 검사도 해 보는 것이 진단에 도움이 될 수 있습니다.'] </s>

<s>[INST] 안녕하십니까? 24개월된 남자아이 키우고 있는 아빠입니다. 저희 애가 작년 이맘때부터 거의 매달(10월~2월) 모세기관지염, 기관지염, 폐렴등으로 입원도 했고 통원 치료도 했었습니다. 올해도 어김없이 10월 9일쯤 야외 활동을 하고 콧물이 나기 시작하더니 지금까지 기침, 가래에 시달리고 있습니다. 아동병원 의사 선생님께서는 저희애가 기관지가 굉장히 예민하다고 하시고 좀 더 성장했음에도 이렇게 기관지에 관련된 질병이 되풀이 된다면 소아천식이 될 가능성이 크다고 하시네요.그래서 너무 걱정입니다. 기관지를 보호할수 있는 혹은 기관지를 튼튼하게 하는 좋은 방법과 소아천식을 예방하기 위한 좋은 방법이 있다면 알려주시면 감사 하겠습니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록입니다.감염이 자주 되풀이 되면서 모세기관지염이 있는 경우가 있고,알레르기 체질이라 호흡기 증상이 끊이지 않는 경우가 있습니다.병원에서 진찰했을 때 기관지가 예민하다고 들었다면 후자 쪽의 가능성이 많습니다.기관지의 예민도를 떨어뜨리는 몬테루카스트 같은 약을 꾸준히 먹이는 것도 되움이 됩니다자주 아프고 잘 안먹거나 영양 상태가 안좋아도 면역이 떨어질 수있으니 영양 균형을 맞추어 주는 것도 중요합니다.알레르기가 있어서 천식으로 가는 것을 의심한다면 알레르기 유발요인에 대한 검사를 권하고 싶습니다.외인적 요인을 알고 회피할 수 있도록 하는 방법이지요.어린이집에 다닌다든지 면역력이 약해서 자주 감기가 걸린다면 나이는 어리지만 10개월 이후부터 써서 효과를 본다고 하는 보고도 있으니이*미젠 설하정을 주어 보는 것도 고려해 볼 수 있습니다.다양한 방법을 고려해보면 좋겠습니다.'] </s>

<s>[INST] 안녕하세요, 선생님.5개월 된 아이가 유모차를 타고 가던 중 눈을 위로 뜨고 고개를 좌우로 흔들었니다.계속 그러지는 않았으며, 3~4차례 정도 그러더니 30분 정도 지난 지금은 아무렇지 않은 상황입니다.보기에 아이의 컨디션은 괜찮으며, 현재 기관지염으로 항생제 등을 처방 받아서 복용중입니다.3~4차례 잠깐 그러고 말았지만, 눈을 위로 치켜뜬 상태로 그래서 혹시나 병원을 방문해야 할까 하여 문의 드립니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 고시환입니다.우선은 지켜볼 것을 권해드립니다아직 신경계의 미숙으로 보이는 소발작의 가능성등을 고려해 볼 수 있아개월이 지나면서 더 심해지거나 다른 소견의 동반을 보인다면소아과중 소아신경과 전문의 선생님의 진료를 받아 보실 것을 권해드립니다', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 혹시 체온은 얼마인지?? 잘 측정하시고 발작 증세이니 가급적 빠른 시일이내 다니시던 소아청소년과 진료 보시기 바랍니다.'] </s>

<s>[INST] 제가 약 2주전에 갑자기 어느날부터 설사가나온다고 글을 올렸어요. 그랬더니 여러 좋은 의사선생님께서 답글을 달아주셔서 마음이 편해졌어요. 그덕인진몰라도 이제 설사나 묽은변은 거이 안나와요 (양배추와 유산균을 꾸준히 섭취하기도 했어요!)다만 잘 못자거나 예민하면 살짝 설사처럼 정상변과 섞여나오는데 정상인것같기도하고 아닌것 같기도하고 애매하네요. 아 그리고 변굵기는 어느정도가 좋은가요? 어디에선 지름이약2cm인 것이 가장 좋다고 하더라구요. 그리고 변이 정상변길이에서 동으란 모양이아니라조금 납짝하게눌린 모양의변이나오는데 괜찮은 건가요?(완전히눌린 납작한 변은 아니에요) 그리고 요즘들어 변을보는횟수가 1번에서 2번으로 변한것같은데 괜찮은걸까요? 대장암이 괜스레 걱정이되네요 ㅠ [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.걱정이 많으시거나 건강에 관심이 많은 분이라고 생각합니다. 정해지는 바는 없으나 가래떡 같이 나오는 변이 건강한 것이라고 합니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.만성 설사가 다시 재발하거나 반복해서 발생하면 내시경등 종합검사를 받아보시는 것을 추천 드립니다.변이 납작하게 나오는 것은 치질 관련 증상일 가능성이 있으니 항문외과로 오세요.'] </s>

<s>[INST] 키성장에방해가되나요? 그래도 운동후엔 키크는스트레칭 하고있긴한데 알려주세요 [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.배가 찢어지는 느낌이 들정도로 심하게 운동하는 것이 키크는 것에 방해가되는지 도움이 되는지 이런 질문이죠?큰 문제는 없을 것으로 생각됩니다.', '안녕하세요. 하이닥 운동상담사 김부원입니다.찢어지는 느낌의 차이는 있지만 키 성장에 방해가 되진 않고 적당한 강도의 운동은 오히려 도움이 될 거라 생각 듭니다.복부 운동 후 지금처럼 스트레칭 잘 해주시면 될 거 같습니다.'] </s>

<s>[INST] 안녕하세요,17살 남학생입니다최근들어서 배에 가스가 많이 차고 트림이 너무 많이 나옵니다그리고 명치쪽이 좀 답답하고 목에 이물감이 있는것 같으면서몸이 서늘하고,열이 조금 있는것 같습니다이번 년도 1월 달쯤에 장염이 심하게 나서 토를 엄청 했었는데,그것 때문에 계속 이러는 것 같습니다.병원을 가기엔 무서워서 뭐가 문제인지 정확하진 않더라도 알고 싶습니다. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.밀가루나 단거 인스턴트 식품을 줄여주시거나 끊어주시면 도움이 됩니다.채소 섭취량을 늘려주시고 가벼운 운동도 도움이 됩니다.혹시 스트레스도 많으면 그것도 원인이 됩니다 .지속되면 진료 받으시면 더 도움이 될겁니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.가스가 많이 차고, 트림이 자주 나온다면, 드시는 음식물이 가스 형성을 많이 하는 종류일 수 있으며, 식사 도중 대화가 많을 가능성이 높습니다.우선 밀가루나 인스턴트 등을 줄이신 뒤 증상 지속시 소화기내과 진료 권유합니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.역류성 식도염 증상입니다. 기능성 소화불량증도 같이있는 것 같구요. 위내시경 검사를 위해 내과로 가세요. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.'] </s>

<s>[INST] - 상담내용 : 요즘같은 시대에 유해성분에 노출될만한것들이 많은데,, 아기를 6개월간 키우면서 이러한 유해성분에 본의아니게 노출시킨것만 같아 아기에게 미안한 엄마입니다..선생님께 3가지정도 여쭙고 싶습니다..1. TV에서 보니, 오래된 집의 수도관에선 납성분이 검출될수있다 하는데.. 저희아파트가 20년 됐어요. 이제까지 수돗물을 그냥 끓여마셨는데 오래된 수도관으로 인해 제가 납과 그 이외의 중금속을 먹었으면 제 젖을 먹은 아기에게도 전달이 되나요..?지금부터라도 정수기를 놓을 생각인데.. 이제까지의 노출에 대해 괜찮을지 궁금해요.2. 11월에 낳아서 겨울내내 환기를 제대로 시킨적이 없었던거 같아요. 환기를 안시키면 가스렌지에서 나오는 아황산가스와 일산화탄소가 유해하다는데, 아기가 잘크고 있다면 이정도는 괜찮을까요?  가스레인지에서 조리할때 나오는 아황산가스와 일산화탄소가 환기를 못시켜 아기가 흡입했을경우... 아기의 건강에 많은 해를 입히는지 알려주세요... 많이 걱정됩니다..3. 아기에게 분윳물을 끓이는데 마블코팅된 냄비를 열흘정도 사용했어요.. 근데 얼마전에 보니 코팅이 많이 벗겨져 있어 행주로 문질러 보면.. 거뭇하게 묻어날정도였는데... 물을 끓여보면, 육안으론 깨끗해보였지만... 이런 코팅된 제품이 아기에게 쓰였을때 건강상 괜찮을지 좀 알려주세요..그후론 스테인레스로 바꾸긴 했지만, 태어나서 얼마안됐을때  열흘정도 썼던것이 아직까지도 맘에 걸립니다.. 그리고 임신기간동안 저도 썼던 제품이기에 더 그렇구요..많이 바쁘시겠지만,,, 빠른 답변 부탁드릴게요 선생님... 감사합니다.. [/INST] ['안녕하세요. 하이닥 소아청소년과 상담의 류일 입니다.질문하신 사항에 대한 답은 일단 모두 그럴수도 있다고 말씀드릴 수밖에 없을 것 같습니다.대부분 미량의 원소와 관련된 사항으로 진단을 위해서는 혈액검사 혹은 모발검사 등이 필요하나 아직까지 검사상 정상 수치가 소아의 경우 확립되어 있지 않아 검사 후에도 이를 해석하는데 문제가 있습니다. 또한 이러한 미량 원소들은 생체내의 호르몬 계통에도 영향을 미치는 것으로 알려져 있으나 이 역시 동물 실험이나 성인\xa0등에 국한된 경우가 많습니다. 결론적으로 이에 대한 연구가 부족한 실정입니다. 또한 증상이\xa0나타날 경우에도 치료에 대한 연구도 부족합니다. 따라서 개인적으로 권유하고 싶은 것은 가능하면 조심하라는 것(물론 이런 식으로 하면 믿을 것이 하나도 없게 되지만)과 함께 가능하면 아연이 포함된 유아용 비타민의 섭취, 제철에 나는 음식의 섭취를 권하고 싶습니다.문의에 도움이 되었으면 합니다.'] </s>