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<s>[INST] 지금 17살에 키 173 몸무게83 인데 하루에2시간씩 많이 격하게 운동하고 밥도 엄청 많이먹는편인데 어떻게 하면 살뺄수있을까요? [/INST] '질문자님이 이미 답을 알고 계십니다.아무리 꾸준히 규칙적으로 운동한다 하더라도, 먹는 양이 많으면 살이 빠지지 않습니다. 식사량을 줄이셔야 합니다.밥은 탄수화물입니다. 탄수화물을 많이 먹게 되면, 인슐린 분비량도 많아지고, 인슐린 분비에 따라, 체지방의 축적을 가져오게 됩니다. 식단에서 탄수화물 비율을 줄이시기 바랍니다.답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 아버지께서 탈장수술후 입원중입니다 올해로연세가66입니다일주일정도입원하고있어요. 의사께서 탈장쪽에 혈관이많아서 혈관부분에상처가나서. 그것때문에. 피주머니착용하고있어야한다고했는데요. 안좋은피뺀다고했어요 원래2~3일입원하고퇴원할걸좀길게입원중이구요걱정입니다제가걱정되는건. 피주머니양은 시간이지나서 지금은10cc정도유지하고있어요. 피주머니는언제빼나요. 피가완전히안나와야하나요? [/INST] '하루 10cc 정도의 진물 (붉은 색을 띠지만 완전 피색깔은 아닌 상태)이 피주머니를 통해 나온다면 빼는 것도 가능하리라 봅니다.주치의 선생님께서 정확한 것은 판단하겠지만, 피가 완전히 안나와야 피주머니를 빼는 것은 아닙니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] - 혈압 : 80/120- 키/체중 : 175 cm / 73 kg- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) : 없음- 과거병력 : 없음- 상담과 관련된 주요 증상, 의심 질환명 : 혈뇨- 상담내용 : 일과시간에는 진료하시고 인터넷으로 상담도 해주시고 무지 고생이 많습니다3월경 선생님한테 정확한 명칭은 기억이 잘안나요(요로 정맥류 조영술) 검사받은 000 직원인데요티브이보다가 혈뇨가 있으면 방광암 검사를 해보는게 좋다해서 저도해야되는건지요 물론원론적으로는 하는게 안하는거보다 낳은거 같지만 하기전에 상담 한번해보고 할려고요 [/INST] '반갑습니다. 저에게 진료받으셨던 환자분 같네요.1. 혈뇨의 경우 요로결석, 신장종양, 신증후군, 사구체신염, 방광염, 방광암 또한 감기등의 급성 간염에\xa0의해서도 \xa0발생할 수 있습니다.2. 대개의 경우 위험인자(벤젠등 유기성 용제와 관련된 직업, 흡연력, 방광암의 가족력)가 없다면 방광경의 검사는 필요없으며 주기적인 요검사 만으로 충분하나 상기 위험인자가 있거나 주기적인 요검사에서 계속적인 혈뇨를 보인다면 방광경 검사를 고려해 볼 수 있겠습니다. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] 저희는 손녀3명,손자1명 다둥이가정입니다.11살 8살 6살 4살 우리나이 입니다그런데 6살손자녀석이 항문이 가렵다고가끔 긁습니다.옛날같으면 구충제를 먹였을 텐데왜그런지 어떤증상때문에 항문에손이가는지궁금하고요 구충제를먹이면 가족이 다먹어야하는지 몇번먹어야는지그리고 안전한지 궁금해서 글을올렸습니다.세해에는 복많이 받으십시요 [/INST] '항문을 언제, 지속시간, 완화요인 등등을 보고 요충을 의심합니다.또한 필요하면 대변 검사도 합니다.구충제를 전부 복용하는 것 보단 손자 한명의 진찰이 더 비용 효율적일 듯합니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 오늘아침에 일어나보나까 속이 좀 울렁거리다가 속울렁거리는기 없어지니까 미열이나면서 머리가 깨질거같은 두통이있고 트름도 계속 나와서 학교를 못 갔는데 이거왜 그런건가요 지금 피로감때문에 너무 졸립니다 선생님이 혹시몰라서 코로나검사받아보라고했는디 코로나 같지는 않습니다 제가 평소에 우울증이있어서 많이예민하고 스트레스를 많이받는데 이거랑 관련이있을까요?? [/INST] '요즘 조금만 불편해도 코로나 걱정이 많습니다.증상만으로는 알수 없지만 코로나는 아닌듯 하니 너무 걱정하지 마세요.아마도 스트레스 우울증 이런 것 때문이 아닐까 싶은데요.평소 머리가 자주 아프고 속울렁거리고 했다면 편두통이 있으실 수도 있어요.' </s>

<s>[INST] 답변주신 세균성인후염이 혹시 성홍열 아닌가요?성홍열로 한달전쯤 항생제 10일 복용했고간이검사 양성 배양검사 아니라고. 나왔었는데.배양검사. 항생제복용전했구요.그럼 지금 다시 성홍열에 걸린걸수도있는건가요?그럼 항생제를 다시 복용해야하나요?현재 열없고 손발부음도없고 딸기혀도 없어요.땀띠만 났는데... ㅠㅜ다니던 소아과 전화해보니 그곳은간이혈액검사라. 침으로 찔러하는..조금 기다렸다가 다음주 대학병원에서재검받는편이 나을것 같다고 하시네요! [/INST] '주신 내용과 성홍열은 다소 차이가 있을 듯 하군요. 감염성 질환은 그 시기가 중요하기에 기다림보다는 지금의 진료가 더 중요하지 않을까 싶군요. 성홍열은 꼭 검사만이 아닌, 진료시의 임상소견을 우선하게 됩니다. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] 고도비만인 상태이고 혈압도 높아 상태의 심각성을 인지하고 다이어트를 시작했습니다. 가정의학과에 방문해 피를 뽑고 토요일날 재방문하여 약을 받으러 가야하는데 금액이 얼마나 나올지 걱정이네요 인터넷에 검색해보니 비급여라 가격이 꽤 비싸더라구요 얼마정도 나올지 궁금합니다 [/INST] '비만 처방약의 비용은 다양하게 책정됩니다. 우선 환자분의 몸상태에 따라 다르게 진단, 치료가 진행되실거예요^^보통 식욕억제제 혹은 혈액순환제는 저렴한 가격에도 처방가능하지만, 현재 고도비만상태로 차근차근 순환력을 증가시키면서 다이어트가 필요한 상태로 보여집니다. 또한 혈압이 높으신데 보통의 다이어트 약은 순환력을 증가시켜 혈압을 더 높게 만들 수 있기 때문에 주의해서 복약하시는게 중요합니다. 한의원에서는 이러한 몸상태에 맞춰 맞춤 진단 한약 처방도 가능합니다. 초기 안좋은 몸상태와 몸무게에 맞춰 건강을 증진시키며 지방을 분해할 수 있도록 다이어트가 진행되고, 차후 몸무게가 빠지기 시작하며 몸도 가벼워지고 오히려 혈압도 좋아지는 반응을 느끼실 수 있을 거예요. 그 이후에는 몸이 적응을 하며 심하게 다이어트를 하지 않아도 저절로 살이 빠지는 경우도 있답니다. 다이어트 그리고 건강관리 화이팅 하시기 바랍니다.' </s>

<s>[INST] 루푸스 환자입니다 발병 16년째이고스테로이드 1알 할록신 1알 복용중입니다저의 가장 큰 문제는 백혈구 수치가 2000 안팍이고 스테로이드를 끊으면 수치가 계속 떨어집니다 무엇때문에 그런지 알고싶고 계속 이렇게 지내면 안될거 같기도 하고 제가 취업때문에 백혈구 수치를 신체검사시에 일시적으로나마 4000 까지만이라도 올리고 싶은데 약물 치료등 방법이 없을까요?시급한 문제라 이렇게 문의 드려봅니다 [/INST] '환자분의 백혈구 수치 감소는 루푸스 때문으로 생각됩니다. 루푸스의 자가 항체가 백혈구를 파괴하는 것으로 여겨집니다.현재의 치료로 잘 반응하지 않는다면 더 고용량의 면역 억제제를 쓰거나, 일시적으로나마 효과를 보려면 GM-CSF라고 해서 골수 생성 촉진 인자를맞는 방법이 있는데 비용-대비 효과를 볼때 별로 권고사항은 아닙니다.답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요? 제 증상으로 문의 드립니다.저는 현재 중국에 거주하고 있습니다.3개월전부터 갑자기 성생활 후 오줌에 정액과 피가 섞여 나옵니다. (나올때 별다른 통증은 없습니다) 평상시 소변볼때는 정상적으로 오줌만 나오고 성생활을 하고 사정을 하면 피하고 정액하고 같이 나오다가 오줌을 누면 피오줌이 같이 나옵니다. 한달전에 한국에 나가서 비뇨기과 상담을 받았는데 정낭이나 전립선쪽에 염증이 있을 것 같다고 항생제와 소염제를 주어서 일주일 정도 먹었습니다. 약을 다 복용하고 또 부부생활을 하면 마찬가지로 피가 나옵니다. 건강검진센타에서 전립선 초음파 등을 진행해도 이상이 없다고 했는데 성생활 후 피가 계속 나오는데 어떻게 해야 되나요? [/INST] '일단 방광및 신장 초음파를 해보고 소변및 전립선 검사 염증이있는지도 검사해야 합니다.그런 검사에 이상 없다면 피로, 과음, 과도한 성행위등이 원인일수있습니다.문의에 도움이 되셨길 바랍니다.' </s>

<s>[INST] 궁금한게 있으면 여기에서 질문하는데 항상 친절하게 답변 해주셔서 감사해요.오늘도 또 궁금한게 있어서 들렀습니다.54일 된 남자아이인데 자꾸 위를 쳐다봐서요. 모유수유할때도 제 등뒤 위쪽을 쳐다보구요, 재우려고 안고 있으면 고개를 젖혀서 이마에 주름이 생길정도로 위를 쳐다보는데요.위를 쳐다보면서 이것저것 구경하는것 같긴한데 재울때는 꽤 오래 위를 쳐다보고 있어요. 이상이 있는건가요? 갑자기 그러는건 아니고 꽤 된것 같은데요.어제부터는 눕혀놔도 이마에 주름을 만들고 위를 쳐다보네요.오랫동안 그러지는 않아요. 이 증상은 없었는데 어제부터 생겼어요. 옹알이 할때는 눈도 잘 맞추고 모빌을 움직여보면 움직이는 것도 따라가긴 하던데요.점차 나아지는 현상인건지 아님 병원에 가서 검사를 받아야 하는건가요? [/INST] '아이가\xa0 그러한 행동을 보일 때 아이와 눈을 맞쳐 보세요아이가 엄마와 눈도 잘 맞추고\xa0지속적으로 수유를 하면 정상적인 행동입니다초점이 없으면서\xa0 눈도 못마추면서 갑자기 수유도 중단된다면 소아청소년과에 내원하셔서 전문의와 상담하세요 감사합니다' </s>

<s>[INST] 염증성 여드름이면 2주간 그대로 뒀다가 시간이 지나도 낮지 않으면 그때 피부에 바르는약 발라도 되죠 근데 왼쪽 얼굴에도 좀 부어오르듯이 났는데 괜찮은거죠 그리고 이게 시간이 많이 지나도 우리 몸속에 아무런 영향 즉 뭐 다른병에 걸리는것 아니죠 아 피부 바를때 쎄레스톤지 발라도 되요 이것 몸에 병이 생겨 난것 아니죠 제 질문에 하나씩 대답해주세요 [/INST] '1. 시간이 지나도 낮지 않으면 그때 피부에 바르는약 발라도 되죠?=> 아무 약이나 바르지 말고 피부과의사에게 처방을 받도록 하세요. 2. 근데 왼쪽 얼굴에도 좀 부어오르듯이 났는데 괜찮은거죠 그리고 이게 시간이 많이 지나도 우리 몸속에 아무런 영향 즉 뭐 다른병에 걸리는것 아니죠?=> 여러 번 애기하는 것이지만 걱정이 참 많군요. 피부의 문제가 전신 건강에 영향을 미치는 일은 아주 드물답니다. 염려 말아요. 3. 아 피부 바를때 쎄레스톤지 발라도 되요 이것 몸에 병이 생겨 난것 아니죠 => 쎄*스톤지는 얼굴에 바르기에는 너무 강한 강도의 연고입니다. 약국에서 쉽게 구입할 수 있다고 함부로 사서 바르지 마세요. 2주 안에 병변이 호전되지 않는다면 그 때는 피부과 진료를 보도록 하세요. 미리 고민하지 말고 2주간은 기다려요.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 생후 10개월된 남자아이입니다.항상 이리저리 기어다니고 잡고 일어서느라 정신없습니다.옆에서 지켜봐주고 있는데요...쇼파를 잡고 올라가려고 한다던지.. 쇼파위에서 혼자 내려오려고 하는데 (앞으로 꼬꾸라질까봐 다리부터 조심스럽게 내려옵니다.)이럴 때 소파를 올라가거나 내려오는걸 그냥 내버려두는게발달에 좋은지 ... 아니면 하지 못하게 해야하는지 궁금합니다.물론 옆에서 올라갈 때 떨어지지 않도록 지켜봐주어야겠죠..바쁘시겠지만 빠른 답변 바랍니다. [/INST] '지금 나이의 아가들은 활동량이 많아지고잠깐만 한눈을 팔면 금방 사고를 내기 쉽습니다.소파를 올라가거나 내려오는걸 못하게하고 가만히 있게 하긴 곤란하겠고 그렇게 해서도 안 되지만\xa0안전 사고가 생기지 않게 항상 주의를 기울여야 합니다.' </s>

<s>[INST] 설사를 너무자주해요 한달에 10번이상씩은 매월하는데요 장검사를 받아야하지않을까요? [/INST] ' 설사는 횟수, 량, 양상, 기간이 모두 중요합니다. 10회 이상이란 자체도 문제가 있으나 혈변은 없는지, 점액 양상은 아닌지, 언제 시작되었는지, 발열은 없는지, 체중 감소 등은 없는지, 기타 복용중인 약물은 없는지, 최근의 식습관은 어떤지 등을 종합하여 직접 진찰 후 대변검사 및 기타 전해질 검사 등을 시행하며 적정 약물을 투여하게 됩니다. 가능하면 소화기내과 등에서 직접 진찰 후 치료 방향 결정 하시길 권유드립니다. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] - 상담내용 : 9살난 딸아이의 팬티에 한 이틀동안 피가 조금씩 묻어 있었습니다. 평소 팬티가 좀 누런 편이긴 한데요 이걸 어떻게 해야할지 난감해서 문의 드립니다. 딱히 피만 있는 것은 아닌것 같고요 어른들 예로는 냉이 조금 있는 것처럼 보이기는 하는데 걱정이 됩니다. 요즘 자전거를 열심히 타는데 그것과 관련이 있는지 산부인광에 문의를 드려야 하는지 .... 일단 소아과 선생님께 문의 드립니다. [/INST] '자전거를 타다가 성기부분에 상처가 나서 피가 났을 수도있고염증이 생겨서 그럴 수도 있습니다.여자아이들은 요도와 질, 항문의 거리가 가까와 염증이 생기는 경우가 흔히 있으니 너무 당황할 필요 없습니다.또, 대소변을 볼때 앞에서 뒤로 닦게 해주십시오.집에서\xa0 뒷물을 해주고 깨끗이 유지하면서 소아청소년과에서 진찰받고\xa0 치료를 해야합니다.문의에 도움이 되었으면 합니다. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] 슬프네요 [/INST] '근육양을 늘리는 일입니다. 운동이 아닌 다른 인위적인 방법은 오히려 해가 될 수 있으니 주의가 필요하다고 생각합니다.', '운동을 통해서 근육량을 늘리는 것이 가장 좋습니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', ' 건강히 근육량을 늘리기위해선 아래의 지침을 꼭 따라주세요.1. 적당히 자주 먹는다2. 가급적 자연식을 선호한다(조리되지 않은)3. 프리웨이트 운동을 하되 관절이 회복하는 시간이 필요함으로 주 3회만 웨이트를 한다4. 8~10RM정도의 중고 중량으로 반복훈련하여 근육의 무게를 늘린다. 이 네가지가 가장 중요합니다. 적당히 자주 먹어야 근육이 지속적인 동화상태를 유지하기때문에 근육손실을 막을수있습니다 다만 적당히라는말이 중요합니다 체중을 늘린다고 근육량을 늘린다고 너무 많이 자주 먹으면 탈이 날수있고 오히려 조금 늘렸다가 다시 다빠지는 결과를 초래할수도있습니다. 또한 두번째 원칙인 자연식의 원칙인데 아무리 체중을 증가하는 구간이라도 나쁜 음식으로 늘려선 안됩니다. 무슨 의미냐하면 자연식중에서도 쌀이나 소고기는 칼로리도 높고 완전 자연식 음식이라 몸에 흡수되는데 있어서 정확히 근육발달아 온전히 쓰입니다. 에너지 근육량 호르몬 긍정적은 모든 요소에 버리는것없이 사용이 됩니다 근육량 늘린다고 피자 햄버거로 칼로리를 늘리는 분들이 많은데 매우 잘못된것입니다. 운동은 프리웨이트(기본적인 바벨 덤벨)로 하는게 좋습니다 근육량을 증가하기위해선 가급적 많은 근육의 참여를 이뤄야하는데 머신 바디;웨이트 밴드 등 통털어서 기본적인 덤벨 바벨은 가장 근육의 참여가 높고 실제 운동한것만큼 기능적으로 힘을 발휘시켜줍니다. 체중을 늘릴떄는바벨위주로 3대운동(스쿼트 데드리프트 벤치프레스)위주로 하다가 몸을 조각해야할떄쯤 되면 덤벨중심으로 운동해주시면 되겠습니다 중량은 너무 무겁지도 가볍지도 않은 8~10RM정도의 중량으로 운동하는것이 가장 근육의 무게를 늘리고 관절을 보호하는데 좋습니다 .' </s>

<s>[INST] - 상담내용 :  안녕하세요!!! 우리아이는 올해로 11살 됩니다~  코피가 자주납니다!! 병원을 찾기전에 선생님께 문의드리고 싶어서요!!  한달에 두세번가량 코피가 오른쪽 에서만 납니다...5분~10분가량 나다가 멈춥니다.  조언 부탁드립니다!!! 안녕히 계세요~~ [/INST] '코피가 나는 아이들의 대부분은 물리적인 상처, 즉 코를 손으로 파거나 많이 만져서 발생하는 경우가 많습니다. 한번 손상된 혈관은 약한 상태이기 때문에 가벼운 손상에도 지속적으로 코피가 날 수 있습니다. 5~10분사이에 지혈이 잘 이루어진다면 혈액 관련 질환(출혈성 질환)에 대해서 크게 걱정하지 않으셔도 됩니다. 일단 아이가 코에 손이 가지 않도록 주위해주시기 바랍니다.보통 비염이나 감기로 인해서 코점막이 많이 충혈되어 있고 코가 많이 막힌 상황에서 아이들이 코를 파는 경우가 많습니다. 콧물, 코막힘 등의 증상이 있고 감기가 자주 걸리는 상황이면 인근 소아청소년과를 들러\xa0 비염에 대한 치료를 하시는 것도 도움이 되리라 생각됩니다.집에서 평소에 해주실 수 있는 방법은 생리식염수(콘텍트렌즈 세척하는 것)를구입하셔서 하루에 3~4회정도 비강을 세척하는 방법도 코 상태를 호전시킬 수 있는 방법이니 병원가기 전에 집에서 시도해보십시오. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] - 상담내용 :  안녕하십니까?28개월된 남아입니다.지난주 토요일이 김밥을 먹고 체했는지.. 밤에 토를 하고 열이 올랐습니다.밤에 해열제를 복용해서 열을 내려도 자꾸 오르락 내리락 하였고,일요일에 배가 아프다고 해서 근처 병원에서 해열제와 항생제 처방을 받았습니다.월요일에 다시 외래를 받았는데 의사선생님이 배가 아직 아프냐고. 하면서아이에게 관장을 시켜보자고 했습니다. 변은 괜찮았구요..그런뒤 배 엑스레이를 찍으니 별 이상없었습니다.의사는 항생제와 위장제 해열제를 처방해줬습니다.그런데 집에 와서 여전히 열이 38~40도까지 열이 오르락 내리락하여처방해준 약만 먹이고 계속 밤에 지켜보았습니다.다음 날 다시 병원에 가니 의사가 열이 높으니 입원을 시키자고 하더군요.문제는 이제부텁니다.입원을 하여 수액을 맞았는데, 간호사가 혈관을 잘못 찾아서 수액자체가15시간만에 한팩이 근근히 들어갔고, 항생제 주사를 넣을때마다 아이가아파서 울었는데, 간호사는 항생제가 독해서 그럴 수 있다고 울 수 있다고하였습니다.아이는 입원한 그날 거의 잠만 잤고.. (병원에서 나오는 죽은 먹었습니다)자면서 자꾸 손발과 어깨등을 움직였습니다.저는 그냥 아이가 몸이 허해서 그런 줄 알고 움직임에 대해서는 의사에게 물어보지않았고, 그냥 계속 열이 떨어졌는데도 아이가 쳐지고 잠만 잔다고 이야기를 했는데의사는 지켜보자고만 했습니다.다음날 영양제 하나를 처방해서 영양제와 수액을 맞았는데, 또 항생제를 맞을때아프다고 울어 혈관바늘 꽂은 곳을 보니 퉁퉁 부었습니다.간호사가 다시 다리에 꽂았는데,역시 잘못 혈관에 꽂았는지..아이가 자다가 일어나서갑자기 아프다고 울어 바늘을 뽑았습니다.열은 첫날 밤부터 내려서 둘째날은 잠시 38도 한번 났고... 오후에는 열이 나지않은터라 너무 속상하고 아이도 힘들어해서 퇴원조치를 밟았습니다.병원에 있는동안 아이는 계속 이틀동안 잠만잤고..잘 때 손발, 팔,다리 눈코입등 움직임이 있었습니다.둘째날 저녁 퇴원하고 집에서 괜찮겠지 싶었는데,,열은 나지 않았지만, 자면서 아이의 의지와  상관없이 계속 몸을 움직 입니다걱정이 됩니다.이유가 무엇일까요.. 무슨 증상인지 답변부탁드립니다. [/INST] ' 먼저 아이의 상태가 중요한데 아이가 잘 놀고 먹는 것이 잘 유지되며, 열이 없다면 비교적 안심할 수 있는 상태로 생각됩니다.그리고 아이가 의지와 상관없이 몸을 움직인다면 손으로 잡았을 때 움직여 지지 않고 저항감이 느껴지지 않는다면 별 문제가 없으나 저항감이 느껴질 경우 경련의 일종일 가능성을 살펴보아야 합니다. 이럴 경우 핸드폰 등을 이용해서 비디오로 촬영해서 병원에 가지고 가시면 큰 도움이 됩니다. 경련의 원인은 잘 먹지 못했다면 저혈당이나 전해질의 이상일 수 있으며, 일반적인 경련성 질환일 수도 있습니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요?40대중반 여자입니다.저는 식품을 섭취하는데로 바로 소변색이 나타나는데요고기나 생선...등 고단백식품을 많이 먹은후에는 항상 소변색이 뿌옇게 나옵니다.몇년 됐습니다.수박이나 된장국 같이 물이많은 음식을 먹은후에는 소변색이 거의 투명한 색이고요.고기를 많이먹은 후에는 엷은 미숫가루뿌려논것처럼 뿌연데 혹시 단백질을 몸속에서 섭취하지 못하고 배출하는건 아닌가요?원래 다른사람들도 고단백 식품을 먹은다음에는 뿌연색 소변을 보나요?참고로 10년전 임신때 임신중독증이 있었고 현재는 음식을 짜게 먹으면 손발이 퉁퉁 붓다가 가라앉습니다. [/INST] '보통은 고단백 음식을 먹는다고 해서 뿌옇게 소변을 보지는 않습니다. 뿌옇게 나오면 단백뇨라든지 농축뇨을 의심해야 합니다. 정상적인 사람은 음식에 관계없이 단백뇨가 검출되어서는 안됩니다. 물론 일시적인 단백뇨도 있을 수 있지만 지속적으로 나오는 경우에는 정밀검사가 필요합니다.질문자의 경우 이전에 임신중독증이 있었는데 최근에는 혈압이 잘 조절되는지 궁금하군요.먼저 병원진료를 받으시고 소변검사 및 혈압측정을 해 보시도록 하십시오.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 2달된 애기 귀에서 진물이 납니다. 귓속에서부터 나는건 아닌거 같고, 부깥 부분만 그런듯 보입니다. 이상한 냄새도 나고요ㅜㅡㅜ 많이 심한것 같지는 않아서 물로 닦아주고 로션을 발라주고 있긴한데... 병원 가봐야 할까요??추가로, 자기 주먹을 응시하면서 눈이 모이는 증상을 보입니다. 이것 역시 병원을 가봐야 할까요? 만약, 정상적인 증상이라면.... 이때마다 눈 윗 부분을 살짝 눌러서 감겨주고 있는데... 그냥 놔둬도 괜찮을까요? [/INST] '아이의 피부는 피하지방층이 얋아서 작은 변화나 자극에도 상처를 입고 진물을 보이기도 합니다.너무 자극적이지 않게 면봉에 물을 묻혀 닫아주는 정도로 지켜보다 이어지면 그 때는 진료가 필요할 것입니다. 눈의 모습도 정상적 신생아에게서 보일 수 있는 소견이고는 합니다.예방접종시 사전진료후 소아과 선생님과 논의하시는 정도면 되지 않을까 생각이 됩니다. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] 제가이건무슨과인지몰라정형외과에올립니다 제가3번째로올리는대 답변이없내요.... 제가잘때팔목을매일베고자서그런가 매일아프고2년전부터붓고조금만움직여도뼈소리가너무심해게나요. 손바닥바로밑에잇는부분이붓고아파요ㅜㅜ. 근대그곳을베고자면 키가안크나요?제가키에민감해서. 팔목베고자면키가안크나요?빠른답변부탁드려요. 제가습관적으로베고자서고치기가어려워요 ㅜ ㅜ [/INST] ' 팔목을 베고잔다고 키가 안 크지는 않습니다.뼈소리가 많이나고 붓고 아픈 증상은 인대의 문제일수 있겠으나, 진찰을 해봐야 알수 있습니다. 증상 지속시는 정형외과에서 진료를 권합니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요 선생님, 극심한 스트레스로 학교도 잘 나가지 못하고 있는 대학교 2학년 학생입니다..ㅠ다름이 아니라, 고등학교 학창시절동안, 공부하면서 집중이 안돼면 주먹으로 광대뼈를 때리는 습관이 있었습니다.항상 때려왔던것같아요.. 그때는 광대뼈가 들어가겠지 라고 생각했는데 그게 아니더라구요고등학교 1학년때와 3학년 때의 증명사진의 차이는 심각했습니다.불안한 마음에 여러 병원을 가봤는데.. 성장기에 뼈에 충격을 주면 칼슘이 침착되면서 두꺼워질수 있다는 분이 계시고,칼슘이 침착되는건 골밀도가 증가되는것뿐 튀어나오진 않는다, 라고 하시는 분들도 계시고. 골막을 다치면 뼈가 자라날 수도 있다는 분 등,,, 전체적으로 "뼈에 충격을 준다고 자라지 않는다" 50과 "뼈에 충격을 주면 자란다" 50으로 나뉘는 것 같아요 ㅠㅠ...뭐가 정말인지 혼란스럽습니다 선생님 ㅠㅠ [/INST] '일정한 힘을 반복적으로 가하면 뼈는 골밀도가 증가하고 강해집니다.골막 손상이 있게되면 뼈가 덧 자라기도 합니다.골막 손상이 없을 정도의 강도라면 뼈가 자라지는 않습니다.얼굴 형태적으로 모양이 많이 비대칭이라면 성형외과 진료가 필요합니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] - 상담내용 : 29개월이 된 남자아이입니다.말하는게 너무 늦는거 같아서요 예전까지만해도 말할수있는단어는 거의 없엇어요엄마소리도 하긴하는데 절 부를때 사용하지않고 시켜야 겨우했죠. 29개월들어서면서 이제저를 엄마라고 부르기시작하고 다른단어들은 잘알아들을수 없지만. 이모, 오리, 정도만 해요근데 이단어 마저도 이모를 이오라그러고 오리를 오이라 그래요 제가볼땐 아이우에오에 국한해서 말하는거 같아요. 말은안하지만 말귀는 다알아듣고 머시키면 다하고 의사표현도 하고 그러거든요 병원상담을 받아봐야 할까요 ? ㅜ [/INST] '보통 만 2세가 지나면 "우유 줘", "엄마 자" 등, 두 단어로 된 한 문장을 말할 수 있습니다. 그러나 모든 아이들의 언어발달이 일괄적으로 동일한 것은 아닙니다. 언어는 말로 표현하는 것보다 말귀를 알아듣는 것이 훨씬 더 중요합니다. 현재 29개월인 아이가 설명하신 정도의 언어를 구사한다면 말은 느린 편입니다. 그러나 말귀를 잘 알아듣고 지난 달보다 이번 달에 말하는 단어가 더 늘었다면, 3개월 정도 더 지켜보신 후 병원 방문을 고려하셔도 되겠습니다. 그 기간동안 어머니께서 사물의 이름을 아이에게 많이 이야기해 주시고, 아이와 얘기를 많이\xa0하는\xa0것이 도움이 됩니다. 또한 또래 아이들과 같이 놀 수 있는 기회를 많이 만들어주시기 바랍니다. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요 저는 15살 여학생입니다 저는 적어도 160cm까지 크고싶은데 아직 157cm예요ㅜㅜ 5개월전에 손가락뼈검사를 해 봤는데 성장판이 조금닫히고 있다고 들었어요 만약 성장판이 닫혀도 키가 클수 있나요? 키가 클수있다면 무슨 노력을해야할까요? [/INST] '여학생은 평균적으로 초경후 1-2년간 5cm 내외의 성장을 보이고 성장완료기에 들어서게 됩니다.성장완료기라 해서 성장이 멈춘다가 아니라 완만한 성장을 수년간 보이다 서서히 멈추게 될 것입니다. 그 완만함의 정도나 수년간의 기간은 본인의 자기관리와 노력여하에 따라 달라지게 될 것입니다.자고 일어나는 시간이나, 일어나 아침, 점심, 저녁을 규칙적으로 바르게 식사하고, 밀가루로 된 빵, 과자, 라면, 햄버거, 피자등등을 제한하고, 인스턴트나 패스트푸드, 음료를 피할 것을 권해드립니다. 제철의 신선한 음식들과 충분한 수분의 섭취가 중요합니다.운동은 내 근력에 맞는 운동을 매일 매일 꾸준하고 규칙적으로 할 것을 권해드립니다. 최소 30분 이상 땀이 나게 하는 것이 도움이 될 것입니다. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요.생후 12일 된 신생아를 돌보고 있습니다.얼마전 병원에서 검사한 선천성대사이상 검사에서 '지방산대사'쪽으로 수치가 0.6이 나와서 재검을 받으라는 통보를 받았습니다.선천성대사이상이라는 게 너무 낯설고 또 재검 후에도 수치가 높을 경우 어떻게 해야하는지 아는 게 없어서 문의드립니다.지방산대사 쪽에 문제가 생기면 정상인으로 활동이 불가능한건지요 아니면 적절한 치료를 병행하면 큰 문제가 없는 건지도 궁금합니다.재검후 검사결과가 나올때까지 아무것도 손에 잡히지 않고 걱정과 눈물 뿐입니다. 자세한 답변 부탁드려요~ [/INST] '출생 후 발 뒤꿈치에서 채혈하여 검사하는 선천성 대사 이상 검사 중 지방 산대사가 있는데, 충분한 양의 우유나 모유 수유를 하지 않은 상태나 검사지의 필터안의 채혈양이 부족할 때도 낮게 나오는 경우가 있습니다. 만일 이상이라면 분유나 음식으로 조절을 해야될 지도 모르지만 정밀 검사를 받기 전에 너무 걱정부터 하지 말고 정확히 검사를 받아보세요.' </s>

<s>[INST] 30대초반에 라면에 설사 하기 시작. 밀가루 전체로 확대, 10년에 걸쳐서 고기, 우유 및 유제품에도 설사하기 시작했어요. 작년부터는 달걀과 두부에 설사를 하네요. 이때부터 1년동안 몸무게는 20kg이상 빠졌어요.심한 복통과 함께 설사를 하고 설사를 무시하고 계속 먹는다면식은땀과 기운이 빠지는 현상이 일어나요. 때로는 열을 동반하고요. 내과를 다녀봤지만 딱히 별말씀을 안하시더라고요. 비염때문에 이빈후과에서 알레르기 검사를 했는데 모든 음식에서 정상으로 나왔어요.진드기에서만 알레르기 반응이 나왔고요. 채식만 하고 산지 1년이 넘었어요. 채식과 유산균을 먹으면 더 이상 설사를 안하고요. 평생 이렇게 먹고 살기는 힘들것 같은데 어떻게 해야할지 모르겠네요.잘 먹지를 못해서 기운없고 무기력해지면서 우울증도 와서 우울증약을 복용중입니다. [/INST] '큰 대학병원에 가셔서 검사를 받으시길 추천합니다. 배변이식술 등 새로운 기법이 많이 확대되었으니, 서울 big5의 소화기내과로 내원하시길 바랍니다.', '알레르기와 설사 유발 가능성이 높은 식품이 단백질 음식에 많습니다.또한 좀더 큰 병원에서 위장장애 등 면밀한 검사와 진료를 받아 보시는 것이 좋겠습니다.단백질 섭취 제한은 체중 감량, 근육 감소 등 영양불균형을 초래할 수 있으므로 검사 통해서원인을 찾아 치료 받길 권장합니다.' </s>

<s>[INST] 아침에 가래기침 한 5번정도 하게되고 말조금하다보면 목소리 계속 쉬고 뭔가 목에 가래낀느낌들어요 이게 5개월넘게 지속되고있는데 병원을 다음주 목요일에 갈꺼긴한데 예상되는 병? 같은거 있을까요담배술안하고 17살여자입니다! [/INST] '일단 오래된 증상이니 다른 문제는 없는 지 가슴사진을 포함한 검사가 조금 필요합니다.목소리가 자꾸 쉬면 후두경 검사도 받아보시고 아무 이상이 없다고 하면 심리적인 문제 스트레스 같은 것은 없는지 살펴보아야 합니다.', '후두염이 의심됩니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>

<s>[INST] 아기가 침대에서 놀다가 창문틀 모서리에 귀를 쾅하고 부딪혀서 붓고 멍들었는데 응급실이라도 가야하나요?? [/INST] '제가 보기에는 타박상만 입은 듯 한데 지금 응급실가셔도 크게 도움 받을것 은 없어 보입니다. 경과지켜보시는 것이 어떨까 싶습니다.', '다행히 큰 이상은 없어보입니다. 너무 걱정하지 마세요 .답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>

<s>[INST] 제가 오늘 약을 처방 받았는데요 약사 선생님이 하신 말씀이 기억이 안나서요ㅠㅠ 오구멘틴 항생제는 다른 약이랑 같이 먹어도 되는 거죠?? 그리고 복용시 주의사항이 있을까요? 혹시 몰라서 약 처방 첨부합니다! [/INST] '약은 한번에 드시면 됩니다.항생제와 펠루비 소염진통제는 속이 불편할 수 있으니 식사후 드시면 되고\xa0콧물알러지약들은 졸릴 수 있습니다.' </s>

<s>[INST] 상담내용 : 태어난지 3주된 남자 유아인데요가슴 젖꼭지 주변으로 반경 3~4CM에 딱딱하게 응어리가 잡혀져요유아는 다 그런 증상이 있는지 궁금합니다?젖꼭지 주변이 딱딱하고 응어리가 잡히는것은 정상인가요?한쪽은 조금 작아 보이고 한쪽은 증상이 쾌 커 보입니다애기 아빠로서 매우 걱정이 앞섭니다선생님 빠른 답변 부탁 드립니다수고하세요 [/INST] '신생아의 경우 모체의 호르몬 영향으로 젖멍우리가 만져지는 수가 있습니다.만일 젖 멍우리가 점점 커진다면 소아과 진료를 받아보기 바랍니다.' </s>

<s>[INST] 성장기에 콜라 사이다 등 탄산음료 많이 마시면 키 성장에방해가 되나요? [/INST] '빵, 과자, 라면, 햄버거, 피자, 치킨등의 밀가루나 튀김류콜라, 사이다, 사탕, 초콜렛, 젤리 등등의 탄산, 인스턴트, 패스트푸드등은성장에 도움을 주지 않습니다키에 대한 기대감이 있다면그 만큼 스스로의 자기관리와 노력이 중요한 시기라 할 것입니다물론...얼마나 방해가 되는지를 숫자적으로 논하기는 어렵고난 그런거 먹고도 키 컸어 하는 분들도 계시겠지만도움이 되지 않는 것은 분명하다 전해드려야할 듯하군요자기관리를 하면더 크고, 더 건강해지고체형도 더 멋져질 수 있을 것입니다' </s>

<s>[INST] 약각가래 배터도 나오질않고 목에 붙은 느낌혹시 가래처방약 뉴코펙트정. 이약복하면. 효과를 볼수 있ㅇ나요? [/INST] '넵 뮤코팩*라고 생각하고 답변할꼐요.점액분비를 촉진시켜묽어진 가래가 흘러내리게하는약으로.효과는 있는데 2~3일째 부터 효과가 있고첫날은 가래가 더 답답해질 수도 있습니다.끈적한 가래가 분비물을 만나 ->덜 진한 많은 가래->흘러내리는가래->가래가 적어진 기관지까지 가는데 3~4일이 걸리기 때문입니다.그래서 원장님들이 단일로는 잘안써요.' </s>

<s>[INST] 기능성소화불량인데요162에 43킬로였는데 최근에 40키로가됬어요...이러다가막빠지면어떡하죠? 저는 소화불량이심하고 장에 가스가엄청차요. 더부룩하고 밥먹고나면 일주일전부터 토할것같고 속이답답하고그래서 밥을 많이 먹지못했는데 소화불량도 체중감소의 원인이될수있나요?식욕도별로에요 [/INST] '체중이 다소 문제가 될 저체중을 보이고 있군요.키나 체중은 단지 그 숫자적의미보다 내가 건강함을 보여주는 중요한 사인의 하나이기도 합니다. 단지 소화장애나 체중만을 볼 것이 아니라 진료를 통해 건강상의 이상여부와 그 뒤 영양상태, 식습관등을 체크해볼 수 있어야할 듯하군요. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] 제가 6학년이고 키는 168 몸무게는 55kg정도 되는데 겨드랑이에 털이7가닥정도 났어요 앞으로 키가 자랄까요?사람들이 겨드랑이털나면 키 안자란다던데...ㅠㅠ 자라나요???빠른 답변부탁드려요 감사합니다! [/INST] '성장내용이 또래들에 비하여 매우 빠른 듯하네요.사춘기에 들어서면서 체모발달을 보인다해서 키가 안자라는 것은 아니지만, 염려되는 것은 연령에 비해 다소 이른 시기에 사춘기 이차성징발달을 보이는 듯합니다. 부모님과 상의하여 성장판 검사를 통해 실제 나이와 골연령과의 차이여부를 체크해 볼 것을 권해주고 싶군요. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] 25개월 아기가 설거지하다 그릇을깨서 2바늘 꿰맸어요한 열흘간 붕대를 했는데...지금은 풀고 상처도 붙은것 같은데요 손가락전체 피부가 언것처럼 빨갛고 반질반질하네요반대쪽도 손을 빨아서 소독조금하고 일부러 붕대를 같이 감았었는데거긴 괜찮네요그쪽만 그러니 마취약이 잘못된건지... 이상있는건 아닌지요 [/INST] '감염성 여부를 판단 하기 위해 성형외과나 정형외과의 진료를 받아 보시는게 좋겠습니다감사합니다' </s>

<s>[INST] 몇일전부터 팔다리에 힘이빠질것같은 느낌이 듭니다. 실제로 힘이 빠지지는 않고 힘이 빠질거같은 느낌이 들고 뭔가 힘을 자꾸 빼고싶어집니다. 왜 이럴까요 [/INST] '몸에 무리가 됐거나 스트레스를 많이 받거나 해서기력이 소진 되었을때도 상기와 같은 증상이 나타나기도 하고한의학적으로 비위기능이 좋지 않아 소화장애가 있을때 나타나기도 합니다.일상생활에 불편함을 느끼실 정도면 한의원에서 전문의 진료를 받아보시길 권유드립니다.' </s>

<s>[INST] 두번째 손가락이 양쪽다 저렇게 휘었어요 저걸 지금까지 인지 못했다는게 ㅜㅜㅜ손가락을 쫙 펴보라고 해도 끝마디가 펴지지 않더라구요제가 젖히면 아주 유연하게 넘어가구여가른 손가락에 비해 많이 유연하단 느낌이에요아랫마디는 다른 손가락에비해 뼈 마디가 두꺼워요 양손 두번째 손가락이 다 그런데 이거 왜구러는 걸까요 ㅜㅜ [/INST] '손이 휘어 보이는군요.일단 치료를 해야하는 질환은 아닌 것 같습니다.단, 성장기에 손 변형이 심해지기도하고,다른 신체의 문제가 동반되는 경우가 있습니다.소아 정형외과에서 진찰을 받아보는 것이 좋습니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 만10세 남아 입니다.6세때 부터인가.차를탄것도 아닌데 일상생활속에 한달에 3일 정도 속이 미식거린다 하며 토를 합니다.소하가 되지않나해서 소화제를 먹여도 좋아지지 않고 한번 미식 거린다고 하면 토를 3번정도 하고나면 괜찬아 지곤 합니다.혹시나 하는 생각에 어느날 멀미약(보나링츄어블)정 을 먹이니 괜찬다고 합니다.멀미약을 먹어 괜찬아진다면 자주먹여도 되나요?안과 이빈후과 뇌ct도 찍어밧습니다.이상은없다고 합니다.왜이럴까요 ㅠㅠ [/INST] '혹시 두통을 호소하면 편두통의 가능성도 염두에 둘 수 있습니다. 그렇지 않다면 소아에서 나타나는 양성 발작성 체위성 현훈의 가능성도 있습니다. 소아 신경과 진료를 받아보시는 것을 권합니다' </s>

<s>[INST] 32개월 남아 이틀전밤 열이 나는듯 안나는듯(열이있는싶어 재보면 37도아래)하더니어제오후 혹시몰라 들렀던 소아과에서입안에 3군데. 왼쪽손바닥에 5ㅡ6군데 정도수족구증상을 발견했습니다.집에 6개월짜리 동생이있어 떨어져있는데어머님 말씀으론.. 그붉은색 좁쌀여드름같은것들이 없어졌다하시고..열도 하나도 안나고 밥잘먹고 잘잤다하더라고요..수족구가아닌건지..아님 이렇게 금방낫는 경우도 있는건지요?*참고. 피부접촉했던 행동중에는3일전 달팽이 만지기2일전 상추심기 [/INST] '접촉에 의한 피부염일 수도 있습니다.그러나 소아과에서 진료를 보신 것이라면 수족구병이 맞을 것으로 판단합니다.손바닥에 직접 자극성 물질에 접촉한 것이 아니라면, 손바닥에 발진이 생기는 질환은 수족구 이외에는 드물다고 할 수 있습니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 증상이 나타낝는 한참됐는데 4세 여아 다리에 하얗게 좁쌀 염증같은게 몇개씩 올라왔다가 아이가 가려워 긁으면 하얗게 흉터가 남습니다왜 그러는지 원인을 알수가 없는데 확인부탁드립니다 [/INST] ' 표피 기저층에는 멜라닌 색소가 있는데어떤 원인으로던 피부에 생긴 염증으로 인해 아이가 가려워 긁은 후 피부 표피 부분이 떨어져 나가서탈색반이 하얗게 남은 것입니다.옆의 피부 부분에서 회복이 될 수도 있지만 시간이 오래 걸립니다.자꾸 가려워 긁으면 또 심해지니 치료를 해야 합니다.' </s>

<s>[INST] 제가 어제 축구를 하다가 태클을 당했는데 균형을 잃고 머리부터 넘어져 뒷통수 부분을 땅에 꽤 세게 박았습니다. 직후 10분간 뒷머리가 약간 땡기다가 너무 아파서 낮잠을 자고 일어나니 괜찮아 졌습니다. 근데 밤에 잘려고 누우니까 목이 부르르 떨리며 근육통이 너무 심하게 온 것 입니다. 그래서 파스 부치고 앉아서 자고 일어나도 상태는 그대로 지만 일상생활은 적당히 할 만해서 일상생활을 하는 도중 머리가 너무 심하게 당기면서 아픈 겁니다. 뇌진탕을 저로서는 의심을 해볼수 밖에 없습니다. [/INST] '태클을 당했는데 균형을 잃고 머리부터 넘어져 뒷통수 부분을 땅에 꽤 세게 박았습니다. 직후 10분간 뒷머리가 약간 땡기다가 너무 아파서 낮잠을 자고 일어나니 괜찮아 졌습니다. 근데 밤에 잘려고 누우니까 목이 부르르 떨리며 근육통이 너무 심하게 온 것 입니다. --> 많이 놀라셨겠습니다. 의식소실이 없었다면 안정을 취하면서 얼음 찜질을 하며 목 주위 근육을 식혀주는 것이 좋겠습니다. 머리를 부딪히면서 뇌가 흔들리면서 같이 두통이 오나 편측 팔다리에 힘이 빠지는 증상, 얼굴 감각, 마비 증상이 없으면 안정을 취하면서 추이를 지켜보게 됩니다. 보통 머리를 부딛치면서 목에도 외상이 가해지기 때문에 목근육을 이완시키는 것도 중요합니다.증상 지속시 가까운 신경외과를 방문하여 검사 및 치료하심을 권합니다. 감사합니다.', '뇌진탕의 증상보다는 심한 경추부 염좌나 주변 근육의 긴장 소견으로 보입니다. 가급적이며 스포츠 외상 관련 정형외과 병원에서 진료를 보시길 권해드립니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요, 긴히 문의할 내용이 있어 질문 드립니다.저는 33세 여자이고, 사춘기때부터 심한 지성 피부로 티존 부위의 과다 피지분비와 등드름으로 인해 성인이 되고 나서까지 고통을 받다가 3년전에 피지조절약(로아큐탄) 처방으로 제 2의 인생을 살고 있다고 해도 과언이 아닐 정도로 큰 효과를 보고 있습니다.걱정되는 점은 로아큐탄의 가장 큰 부작용 중 하나인 기형아 출산이 걱정이 되어(나이도 있고 복용기간이 3년이 넘어가다보니 우려가 좀 됩니다) 여드름에 효과가 있는 피임약을 복용하는 것으로 약을 바꿔볼까 고려중인데요.(현재 피임의 필요성도 있기 때문입니다)궁금한 점은 여드름 치료에 효과가 있는 피임약(ex. 야즈) 이 로아큐탄과 같은 효과를 확실하게 줄 수 있느냐는 점입니다. 로아큐탄을 복용하기 전에 많은 여드름 치료제를 써봤지만 효과를 본 약제가 없었기 때문입니다. 제 피부문제는 피지조절이 관건인데 야즈가 단순 여드름 치료가 아닌 피지조절에 탁월한 효과가 있는 약제인지 궁금합니다. 맞다면 피임약으로 바꾸고 싶어요.많은 조언 부탁드립니다. 감사합니다. [/INST] '야*와 로아큐*은 작용기전이 다른 약물이기 때문에야*가 본인에게 로아큐*과 동일한 효과를 낼 수 있을지 여부는 복용하기 전에는 알 수 없습니다. 야*는 중등도 여드름 치료제로도 허가를 받은 약입니다. 과도한 피지 비의 원인이 호르몬 불균형에 의한 경우에는 야*로 효과를 볼 수 있습니다. 야*를 복용하고 서 여드름에 즉각적으로 효과를 보이지는 않습니다. 1개월 이상 꾸준히 복용하면 서서히 여드름이 줄어들게 됩니다. 답변이 도움 되셨기를 바랍니다. 감사합니다.', '자세한 답변 감사합니다. 한가지만 더 여쭤볼게요, 그렇다면 피지조절약과 피임약 중 부작용을 고려했을때 어느 약을 복용하는 것이 좀 더 안전할까요? 장기적으로 추후 2년 정도 복용을 생각하고 있습니다.' </s>

<s>[INST] 살을 많이 빼는 최선의 운동은 무엇인가요? [/INST] '운동은 어떤 운동이 되던지 다 도움이 됩니다. 유산소 운동은 직접적인 체지방분해에 도움이 되며, 근력 운동은 근육량의 증가를 가져와 기초대사량이 증가함에 따라 체지방 분해에 도움을 줍니다.하지만 꼭 기억하셔야 할 것은 목표체중에 도달한 이후 입니다.목표체중에 도달하고 나서 그동안 하던 운동을 그만 두게 되면 당연히 요요가 옵니다. 다이어트는 길게 보셔야 합니다.목표체중에 도달한 후에도 그 체중을 유지하기 위해서 계속된 노력이 필요하다는 것이지요.그래서 처음 운동을 생각하실때 길게 보시는 것이 좋습니다. 안질리고 꾸준히 오랫동안 할 수 있는 운동을 정하시기 바랍니다.조깅이든 싸이클이든 수영이든 본인이 재미있게 꾸준히 할 수 있는 운동을 정하셔서 즐겁게 운동 하는 것이 그 어떤 것보다 제일 좋은 운동방법입니다.추가적인 궁금한 사항들은 비만전문 의료기관 방문하시어 진료상담 받으시기 바랍니다.답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 23개월 여자아기인데요, 아직 코를 풀지 못해서 제가 아기잘때마다 코딱지를 제거해주고 있습니다.오늘도 아기 재우고 콧속을 보다가 한쪽 코 안에 커다랗게 빨간게 부풀어 있는걸 보았는데 다른 콧구멍을 막아보니까 그 빨갛게 부푼것 때문에 그쪽 코로는 숨을 잘 못쉬는것 같더라구요인터넷 찾아보니까 비갑개가 부푼거라던데,, 이게 자연적으로 가라앉기도 하나요?콧물감기로 2주가량 코를 흘렸었는데 괜찮아진지 1주일넘어서 1주일정도는 콧물을 거의 안흘렸거든요콧물감기걸렸을때는 코가 뒤로 잘 넘어가서 자다가 콜록거리고 한답니다.보니까 수술하는 사람도 있던데 자연적으로 없어지지 않으면 아가도 수술해야하는건가요? [/INST] ' 비갑개가 부은 것을 비염으로 표현합니다.크게 심각한 문제는 아니면 실제 수술적인 치료를 하는 경우는 드뭅니다.아이들이라면 먹는 비염약(알러지 약)과 2세 이후에는 뿌리는 스테로이드 스프레이 치료가 도움이 될 수 있습니다. 또한 생리식염수로 코세척을 자주 하는 것도 도움이 될 수 있습니다. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] - 상담내용 :   주요증상 - 발열 없음. 기침 아주 조금함. 아주 묽은 초록변을 봄  발병시기 - 휴가 다녀온 그저께 저녁부터   현재 모유 수유중 이유식 시작하지 않았음  원래 2~3일에 한번 정도 아주 묽은 변을 봤거든요.  휴가 떠나기 전에는 평소와 같은 변을 보았는데   다녀온 후 ('그저께 저녁) 부터 초록 변을 봤어요.  보채거나 안 먹거나 안자지는 않고  현재 상태로는 열도 없습니다.   초록변을 보기전에 졸린지 칭얼거려서 수유를 조금 과하게 햇더니   조금 심하게 토했어요,  (평소에도 누운 상태로 수유하면서 잠들어요) [/INST] '대변의 색은 혈액이나 점액질이 포함되어있는지가 중요합니다.아이와 같은 초록변은 대개 모유 수유아의 경우 엄마의 식이 변화가 주요한 원인이며 주위 환경의 변화도 관련되어 있습니다. 아이가 잘 먹고 잘 잔다면 걱정하실 필요는 없을 것입니다.' </s>

<s>[INST] 14갤 아기인데 침대에서 둘이 있다가… 앉아 있는 저한테 급하게 돌진해 올라오면서(점프)하면서…대천문이 제 뽀족한 턱부분에 부딪쳤어요. (비껴맞지 않고 아래서 위에 있는 턱쪽으로 돌진하면서 대천문 쪽에 수직으로 부짖친 거 같아요) 좀 울다 진정됐는데.. 대천문 아직 안 닫혀 있는 시기인 거 같아 걱정이 되네여 ㅠㅠ 괜찮을까요. [/INST] ' 대천문은 두개골의 중앙에 위치한 뼈로, 보통 생후 18~24개월 사이에 닫힙니다. 따라서 14개월 아기의 경우 대천문이 아직 완전히 닫히지 않았을 가능성이 높습니다.대천문이 부딪히면 두통, 구토, 의식 혼미 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 하지만 대부분의 경우 증상이 경미하고 시간이 지나면서 저절로 호전됩니다.아기의 경우 부딪힌 직후 울다가 진정되었다고 하셨는데요. 이는 대천문 부딪힘으로 인한 증상이 경미하다는 것을 시사합니다. 다만, 다음과 같은 증상이 나타난다면 병원에 방문하여 진찰을 받는 것이 좋습니다.두통구토의식 혼미경련보행 장애구역질어지럼증아기의 상태를 잘 관찰하시고, 위와 같은 증상이 나타난다면 즉시 병원에 방문하시기 바랍니다.' </s>

<s>[INST] 초반에는 효과도 좋은 것 같고, 피부에도 잘 맞는다고 느껴서 재구매해서 이 제품만 거의 1년간 사용했는데요 요즘들어 효과도 미미하고 오히려 트러블이 더 나는 것 같은 느낌이 듭니다. 여드름 약도 혹시 내성이 생기나요? [/INST] ' 해당약제는 이부프로펜피코놀과 이소프로필메틸페놀을 주성분으로 하는 처방 없이 구매 가능한 여드름균에 대한 소염제로 일반 의약품인데요, 한가지 약제를 오래 쓰다보면 항염작용이 떨어질 수 는 있습니다. 하지만 소염제 내성의 경우 항생제 내성보다 우려하실 정도는 아니며 단지 약효를 느끼기 어려운 정도이므로, 다른 계열의 여드름 치료제를 사용해 보시는 것을 권장 드립니다. 여드름이 심하다면, 가까운 피부과에 내원하시어 치료효과가 좋은 전문의약품을 처방 받으시는 것이 좋으며, 평소 조금씩 잦은 여드름으로 일반 의약품으로 충분하신 경우 가까운 약국에 가시어 약사님께 현재 사용하는 약제를 보여 주신 후 해당 약제와는 다른 종류의 피부질환치료제로 변경해 사용하시는 것을 추천드립니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요 ^^15세 남아 종아리에 다친기억은 없어요 건선은 아니겠죠? 건선인거 같아서 집에있는 프레카크림 발랐더니 빨게졌어요 사진좀 봐 주세요 좀 거칠어요 ㅠ ㅠ병원을 안가려고 해서 먼저 문의 드립니다~~~ [/INST] '바이러스 구진이 생긴 자리에 감염으로 인한 곰팡이 즉 진균 감염에 의한 염증이 동반되어 보입니다. 항진균 연고 부터 도포하여 가라앉히세요 .피부과 내원하여 치료 하세요.', '병변이 하나만 있으면 건선은 아닐 듯 합니다. 가려운가요? 긁거나 자꾸 손대시면 안됩니다.하루 몇번이나 바르시나요? 두세번 발라주면서 경과를 지켜보세요. 생긴지 얼마나 되신 것인가요?' </s>

<s>[INST] Rbc 5개이상이 혈뇨라고 하셨는데 그럼 3-5개정도는 음성이면 괜찮은건지요?일단 몇개라도 나오는거라 좀 걱정되긴해서요 [/INST] '정상 범위이내이기 때문에 괜찮습니다. 불안하시면 정기적으로 소변 검사만 하시면 됩니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 중3 여학생인데요.. 한 세달정도 전부터 이마에 여드름이 나요.. 원래도 좀 있었긴한데 이렇게 많지는 않았고 클랜징폼으로 세수하고 스킨 로션 바르고 피부과에서 받아온 보습크림 바르고 토피솔 이라는 크림로션도 바르는데.. 왜이러는거죵.. 이마에만 그러다가 얼굴에도 조금씩 나고있어요.. 피부과 가서 바르는 약 받아왔는데 딱히 낫는거 같지도 않고요 [/INST] '여드름은 성인기에서도 나타나긴 하지만 보통 신체 변화가 생기고 호르몬 변화가 많으며 2차 성징이 시작되는 사춘기에 발생하는 것이 일반적입니다.그러므로 여드름이 현재 나이에 발생하는 것은당연할 수 있는 자연스러운 현상이니그러니 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다.피부과에서 바르는 약을 처방 받으셔서 도포하고 계시네요.여드름 완화를 위한 치료와 관리 방법은 여러 가지가 있으나 가장 기본적인 치료 방법은 약 처방입니다. 복용하는 약과 직접 바르는 약을 통하여 개선할 수 있습니다.다만 의사의 지시에 따라 약물 치료를 해주셔야 하며약물 치료로 해결이 되지 않으시고 증세가 악화되고 나아질 기미가 안 보인다면 전문의 피부과에 내원하셔서 피부과 전문의의 도움을 받으시는 것을 권장합니다.일상 생활 속 관리도 매우 중요한 부분이니관리와 치료를 병행하시는 것이 좋습니다.빠른 호전이 있으시길 바라며 답변 또한 도움이 되셨길 바랍니다.감사합니다.', '여드름이 약으로 없애기가 시간이 오래걸립니다.가까운 피부과 의원이나 병원에가셔서 레이저시술받으시기 바랍니다.' </s>

<s>[INST] 저는 이제 고3이되었고 중2때 학교건물밖에 빨간벽 거기서 친구랑 다투다가 친구가 좀 쎄게 머리를 잡고 빨간벽에 쎄게쳤었는데 그게 순간순간떠오르는데 괜찮을까요 그때 그러고나서 학교수업도듣고 학원도갔었던걸로 기억하는데 아픈거는 없었던걸로 기억합니다 가끔 두통오는거빼고는 없습니다 계속떠올라서ㅠㅠ질문입니다------------1.머리가 두통이 자주오는데 왜그런걸까요 뒷쪽 윗쪽이 자주오고요 부딪힌거때문에 그런건지ㅠ2.그리고 제가 이어폰을 많이껴서 이명이 생겼는데 생기고나서 이어폰을 쓰고 있지 않고 있고 저번부터 엉덩이에 힘을주면 대부분 왼쪽귀에서 우웅소리같은게나는데 이게 그때 부딪힌거와상관없죠? 부딪힌곳이 왼쪽이라서 또 왼쪽에서만삐소리가나고요3.앞으로 머리 부딪힌거 걱정은 안해도되겠죠? 두통이 자주있어서 걱정되기도하고 그때 쎄게 부딪힌기억때문에 자주 떠올라서요 나중에 이것때문에 빨리죽을수도있나 아니면 병원안갔어서 문제될까 별생각을 다하거든요ㅠ [/INST] '두통의 원인은 굉장히 다양합니다.3-4년전에 별 증상이 없었다면 당시 충격이 원인일 가능성은 높지 않아요.너무 걱정 마시고 우선은 신경과에 진료를 한번 받아보시는게 좋겠습니다.신경과 선생님이 증상양상을 잘 체크해보고 필요하면 검사도 받아보자고 할거에요.엉덩이에 힘을 주었을때 이명이 발현되는건 순간적인 혈압상승시 증상이 재현되는게 아닌가 싶은데요.일단은 이비인후과에서 귀에 문제가 있는지부터 봐야할것 같습니다.결론적으로 이비인후과 및 신경과 진료를 받아보셔야 걱정하고 계신 부분에 대해 해소가 가능하므로 부모님께 말씀드려서 병의원에 내원해 보시길 권해드립니다.' </s>

<s>[INST] - 상담내용 :  2002년 생 아들아이가 있습니다.열이 많은지 양말을 도통 신으려 하지 않고 실내에만 들어오면 양말을 벗습니다.발이 너무 가렵다고도 해서 보면 외형상 큰 증상은 없습니다.이 문제로 피부과에 2~3회 갔는데 별 문제는 없다시네요.그냥 깨끗이 관리하면 될 거라고... 그러던 중 작년 하반기부터 팔에 좁쌀만한 것들이 돋았습니다.남편이 20대 후반부터 아토피가 있었기 때문에 놀라 피부과에 가니 아토피라네요.연고를 받아왔고 연고를 바르는 동안 괜찮은 듯 했습니다.한동안 잊고 있었는데 요즘 다시 그러네요.예전보다 범위가 조금 더 커졌어요.가렵긴 하지만 그렇게 가려워하지는 않아요... 피부과에 가면 또 연고처방을 해줄거라 뭔가 근본적인 대책이 필요하지 않을까 하여 상담신청합니다.식재료는 집에서는 대부분 유기농 제품을 사용합니다.아토피 때문에 걱정되어 수영장도 염소소독이 아닌 소금으로 소독하는 곳으로 다니구요...근데 학교 운동장이 인조잔디 구장인데 그곳에서 축구를 배웁니다. 발도 자주 가렵고... 팔에는 아토피 증상이 있어 여간 걱정이 아닙니다.남편의 경우 가려워 밤에 잠도 잘 못자고 긁어 피도 나고 그러는데 처음 시작은 20대 후반에 아주 작게 시작되었다더라구요.아이도 그렇게 될까봐 걱정이에요. 매번 피부과에서 연고처방을 받아 바르면 되는 것인지...다른 대책은 없는 것인지 궁금합니다. 고맙습니다. [/INST] '안녕하세요? 하이닥 소아청소년과 상담의 강영록 입니다 피부 병변은 보지 않고 상담하는데는 한계가 있습니다. \xa0일단 아토피로 나타나는 부분에 연고는 발라 주어야하나 FTU(Finger tip unit)의 용량으로 바르면 과하게 약에 의존하게되지 않으니그 용량을 맞추어 발라주어야합니다.\xa0그러나 더욱 중요한것은 피부 관리이고, 씻는 방법, 보습하는 방법을 다시 한 번 확인해 보세요. 지금 나이면 혼자서 씻고 로션을 바를테니 피부 관리에 대한 교육이 필요합니다.\xa0그래도 혹시 감염이 있어서 더 가려운지 병원에서 진료를 받도록하십시오.\xa0그러나 아직은 심하지 않은데 아빠의\xa0 경우로 인해 너무 미리 걱정하는 건 아닌지요.\xa0축구를 해서 발에 땀이 나서 더 양말을 안 신으려 하고 발이 가려워하는 경우도 있습니다.' </s>

<s>[INST] 고3인데요 요새 공황증상을 겪고있어요.병원에선 심장이 갑자기 멈출일은 절대없다고 그러시는데요 불안해서그러는데 그럴일은없나요?온신경이 심장에가있어서 불안하고 공황증상도와요. 초음파했는데 이상이 없다그랬는데요증상오면 꼭 심장이 안뛰는 기분이거든요.심장이 갑자기 멈춘 상태에서는 사람이 바로 픽하고 쓰러지나요? 그리고 심장이 일시적으로 몇초동안 안뛰는건 말이안되는거죠? 불안해요..답해주세요.ㅠ [/INST] '학업이나 기타 스트레스등으로 인해 공황장애를 보이는 학생들이 늘고 있습니다. 이는 정신적 불안감과 악박감이 원인이지 실제적 신체의 질병과는 다른 내용이어서 심장이 멈춘다거나 하는 일은 없습니다. 다만, 그 정도가 심하면 이차적으로 신체적 문제를 동반도 가능하고, 또... 학업이나 일상생활속 힘듬이 있기에 내용과 정도에 따라 약물치료가 필요하게 되고는 합니다. 주치의 선생님과 상의하여 처방을 고려해 볼 수 있어야할 것입니다. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] 아이가 뇌전증 판정받은지 이제겨우열흘째입니다. 현재 오르필복용시작했고하루 두번 1미리에서 3일전 2미리로 증량했습니다. 6미리까지 1주씩 증량하기로한상태구요처음 1미리먹고 새벽에 넘많은 경련을해서 놀랬었는데 며칠지나니 잡혀서 약이맞는건가 했습니다.2미리먹인지 3일차됐는데 오늘새벽 경련을 여러차례하네요약을 늘리면서 생기는 과정인지 약이안맞는건지 궁금합니다 [/INST] " 오르필 부작용 중 '경련' 이 있습니다. 용량을 늘려서 부작용이 나타났을 수도 있습니다. 정확히는 담당의사와 상의하셔서 약을 조절하셔야 할 것 같습니다." </s>

<s>[INST] 선생님 안녕하세요.궁금한 것이 좀 많습니다. ㅠㅠ 해결해주세요... 부탁드립니다. 저는 나름 심각합니다...<< 저는 몸, 특히 하체가 잘 붓는 체질이라서 한약을 먹은 적이 있습니다.기 순환이 제대로 안된다고 하더라고요.>*제가 아직 20대 중반인데 20대 초반부터 생리 양이 별로 없습니다.그때도 다리 부종이 있었고, 지금도 저녁만 되면 다리 뿐 아니라 몸이 붓습니다.생리 양이 둘째 날은 좀 있다가 셋째 날부터는 거의 없습니다.생리를 한 3일하면 끝입니다.그 이후에는 갈색 분비물 같은 것이 나오면서 냄새가 너무 심하게 납니다. ㅠㅠ그래서 많이 걱정됩니다. 몸이 많이 안 좋은 것일까요?*제가 버스 멀미가 너무 심합니다.학교에 가려면 버스를 타야하는데 버스타고 학교가면 속이 울렁거리고 머리가 아파서 거의 책상에 누워있습니다.*그리고 식욕을 억제할 수가 없습니다.먹는 것을 보면 막 어떻게 할 수가 없고, 배고픈 것을 참지를 못하고 하는데..소화기관에 문제가 있는 것 일까요??소화기관에 문제가 있으면 멀미가 발생할 수도 있다던데..곧 취업도 해야하는데 정말 걱정입니다. ㅠㅠ선생님 제발 도와주세요!!!!!!!!!!!! [/INST] '몸이 붓는 부종은 신장, 심장, 간의 문제 외에 원기저하와 혈액순환장애가 원인이 됩니다.세포에서 이용되어야 할 수분이 세포밖 간질조직에 정체되어 있는 것을 부종이라 할 수 있는데, 원기가 저하될 때 발생하는 것을 알 수 있습니다.심장에서 뿜어낸 혈액이 원기가 저하될 때 하지에서 중력에 역행하여 심장으로 수월하게 올라오지 못하면 하지부종, 심하면 하지정맥류가 발생합니다.원기가 왕성하고 혈액이 충만할 때 생리를 주기적으로 정상량을 하게 되는 것인데, 원기가 저하되고 혈액이 부족한 혈허(血虛)상태가 되면 빠져나갈 생리혈도 부족하게 되어 생리양이 적어지고 심하면 생리가 중단되기도 하는 것입니다.정상생리가 원활치 않을 때 세균, 진균 등 감염이 일어나 냄새가 발생할 수 있습니다.귀의 기관에 문제가 있을 때 멀미가 생기기도 하지만, 소화기 기능이 좋지 못할 때 멀미가 발생하기도 합니다.체기가 있는 경우 체기를 풀어주는 침시술을 하고, 소화기 기능을 건강하게 해주는 한약 처방으로 도움이 될 수 있습니다.가까운 한의원에 방문하여 진료받아보시기 바랍니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 제가 지금 18살 이고 키가 198cm 인데 더 크고 싶은데 아직 성장판은 열려있다고 하셨어요. 근대 무릎, 골반 그 외에는 다 닫혔다고 하셨는데 골반이 30% 무릎이 지금 한.. 92% 성장 했다고 하셨는데.. 그.. 제가 중2 때 의사 선생님 한테 들은 얘기로는 그 중2 때 한참 성장기 나이 때 연애를 하면 과도한 스킨십이나 팔짱 껴안고 그런걸 하면 무슨 호르몬이 나와서 성장판이 빨리 닫히게 한다고 들었는데 제가 고2 인데 지금 이 나이 때 성장판이 열려있는데 연애를 해도 괜찮을까요..? 이 나이에 때 과도한 그런 문제적인 스킨십이나 껴 않는 걸 해도 성장판이 빨리 닫히는지 전혀 문제가 되지 않는지 궁금합니다. [/INST] '과도한 스킨십을 한다고해서 성장판이 빨리 닫히기는 어려울듯합니다만, 굳이 키가 더 커야하는것 아니라면 문제 없을듯합니다.' </s>

<s>[INST] 이비인후과에서는 변성기는 끝났다고 했는데 아직 성장판은 열려있습니다. 그러면 앞으로 더 성장을 하면서 목소리가 더 낮아질수도 있는건가요? [/INST] '변성기는 사춘기 이차성징의 하나로서 끝났다는 표현은 다소 소년에서 청년으로 가는 과정인 것이지 끝나는 건 아닙니다. 목소리 톤은 지속적으로 성인기로 들어서게 될 것입니다. 남학생은 평균적으로 고등학교 1-2학년이 지나면서 성장완료기에 들어서고는 합니다. 성장완료기라해서 성장이 멈춘다가 아니라 완만한 성장을 수년간 보이다 서서히 성장이 멈추게 될 것입니다. 그 완만함의 정도나 수년간의 기간은 본인의 자기관리와 노력여하에 따라 달라지게 될 것이니, 키에 대한 기대감이 있다면 그 만큼 자기관리와 노력이 중요할 시기입니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 24살 남성입니다2년전 군대에 있을때부터 날씨가 조금만 추워지는 (지금정도의 시점) 때가 되면거의 하루도 빠짐없이 몸살이 났습니다근육통이 느껴지고 으슬으슬 추운 느낌으로요이불을 최대한 두껍게 덮고 한두시간 자고나면 땀이 쭉 나면서 괜찮아집니다원인이 무엇일까요.. 감기는 1년에 한번도 안걸리는데 이런몸살은 겨울내내 달고사는것 같습니다추가적으로 3달전에 원인없는 어지럼증,소화불량이 생겨서 한동안 고생했다가약간씩 호전중입니다신경과검사, 갑상선검사, 피검사 아무이상 없었습니다혹시 부신기능저하증의 영향일까요? [/INST] '주신 내용은 원인이 너무도 다양할 수 있고, 또 병적 컨디션이 아닌 본인의 정상적 생리소견일 수도 있기에 주신 내용만으로 답을 드리기는 쉽지 않을 듯합니다. 부신기능저하증도 염려할 수 있겠으나...부분적으로는 임상소견이 맞으나, 딱 그렇다 하기도 어려운 소견이라 분명한 답을 드리긴 어렵군요.' </s>

<s>[INST] 다리의 근육은 어떻게 빼나요? [/INST] '남자분의 허벅지와 종아리 근육을 줄이시고 싶으시면 일단 과도한 운동하시는 부분이 있으시면 줄이시고 특히 근력운동은 상체위주로만 진행하시고 체중을 줄이는 것이 도움이 많이 되기 때문에 유산소 운동을 하면서 체중의 감소를 유도하는 것이 좋겠습니다.좀 더 적극적인 방법으로 보톡스등을 시술하는 것도 가능은 하지만 남자는 기본적으로 근육의 부피가 크고 허벅지등이 근육은 상당히 크기때문에 많은 양의 보톡스가 아니면 효과를 보기 어렵고 또한 보톡스등으로 근육을 줄이는 것을 영구적인 아니고 일시적이기 때문에 추천해드리고 싶지 않습니다.장기적으로 체중의 감소를 통해서 근육의 부피를 줄이는 것이 더 적절해 보입니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] - 상담내용 : 31개월된 아이가 열감기를 심하게 앓은 이후로 머리가 아프다고 합니다.평소에 잘 놀다가 갑자기 엄마 머리가 아파요 하면서 왼쪽 관자놀이 부위를 가리킵니다.감기가 다 나은 후에도 가끔 잊을만 하면 머리가 아파요 하는데 큰병이 아닌지 걱정이 되네요.증상은 딱히 머리가 아파요 하고는 5초도 안되서 그냥 평소처럼 놀고 잘먹고..언제 아팠냐는 듯이 그러는데..아직 자신의 증상을 말로 잘 표현할 수 있는 나이가 아닌지라 정말 아픈건지 아님 그냥 하는말인지 도저히 감을 잡을수가 없습니다.큰병원에 가서 ct나 mri를 해봐야 하는건지..또 그런 검사가 아이를 많이 힘들게 하는건 아닌지 알고싶스빈다. [/INST] '머리가 아프다고 표현하는 경우 진짜 머리가 이상이 있어 아프다고 할 수도 있고, 다른 이상이 있어도 아이들은 머리 아프다고 표현 할 수도 있어 구분하기가 상당히 힘듭니다.자주 반복되면 한번은 뇌CT, MRI 등의 검사는 안심하기 위해서라도 해보는 것이 좋을 것 같다는 생각입니다.' </s>

<s>[INST] 여고생입니다1) 중학교때부터 계속 1~3등을 하다보니 선생님들과 친구들, 주변사람들에게 잘보이기 위해 부단히 애를쓰다 보니 모든 행동과 말을 할때 다른사람을 심하게 생각하고 최대한 배려하는 쪽으로 행하다 보니 너무많은 신경을 쓸고 있습니다.2) 성적으로 인해 어마어마한 부담감을 가지고 있습니다3) 이에 불안감이 중3이후로 커져서 딴생각이 들때마다 심한 불안감에 반복적인 '나대지마'라는 이상한 혼잣말을 하며 뺨을때립니다4) 성적이 5~6등으로 떨어진이후 불안감이 더욱 커졌으며, 주변을 더 많이 신경쓰게 되었습니다 저 자신의 감정보다 '내성적에 실망했으면 어떡하지 나 이제 공부못하는 아이로 생각하면 어떡하지 이제 나를 선생님들께서 다르게 생각하진 않을까'하는 주변사람의 감정을 신경쓰게 되었고, 무슨 상을 받거나 해도 제가 행복한게 아니라 부모님이나 친구들에게 '좋아? 괜찮은것같애?'하고 묻고, 긍정적인 답변을 받고서야 마음이 편해집니다.5) 사소한 실수(그냥 조금부딪힘)에 지나친 죄책감을 가지고 죄송합니다, 감사합니다, 미안해라는 말을 지나치게 많이 합니다. 그게 마음속에 그런 감정이 너무 많아서 그런 말이 상대에게 부담이 될까봐 안하려고 해도 마음이 너무너무 무거워서 말이 먼저 나갑니다.. 그러나 그렇게 표현한 후에도 최소 하루종일, 길면 한달넘게 매일 그 상황이 replay 되고 또 같은죄책감을 느낍니다.6) 주변사람들에게 잘 못기댑니다. 한번 한 선생님께서 이틀동안 못잔후 시험치는 때에 이상한 저를 보고 상담해주신적이 있습니다. 그때 울면서 거의 처음 다른사람에게 속마음을 얘기 했는데 그것에 너무 큰 죄송함과 혹시 시간뺏은거면 어떡하지, 선생님 진심으로 말씀하신거 맞겠지 내가 너무 많이 울었나, 선생님도 기분이 안좋아지셨으면 어떡하지 이제 나 다르게 생각하면어떡하기 하고 지금 1년째 매일 딴생각이 들때마다 그 죄책감과 똑같은 물음을 가집니다. 너무너무 힘들어서 머리를 쥐어박아도 더 부정적인 생각만들뿐 안사라집니다.7) 눈물이 너무 많습니다. 방에서 밤마다 너무 힘듭니다. 그냥 명치가 딱딱해지면서 그 감정이 목을타고 뇌뒤쪽으로 올라오는 느낌이 들면서 눈물이 납니다. 가족에게 들릴까봐 조용히 매일눈물참으려 흐느끼다 보니 명치가 점점 단단해지는 느낌입니다8) 전 fm같은 사람이였습니다 너 그러다 병원간다는 말을들을정도로 성실하고 그런 아이였습니다. 그런데 요즘 그냥 생각은 실행하는데 몸이안움집입니다. 책상에 가만히 앉아서 울면서 이닦으러 가야한닥고 머리로 실행하는데 30분동안 그냥 계속 머릿속으로 생각만하고 몸이 안움직이고 그러다가 그냥 쓰러지듯이 잡니다 또 아프냐, 왜 오늘은 독서실 안오냐는 친구연략도 그냥 아무이유없이 답하기 싫어서 며칠,일주일동안 가만히 놔둡니다 요즘은 더 심해져서 학원숙제도 그런식입니다 당일 엄청힘들걸알면서 그냥 가만히 잇습ㄴ디 그리고 또 엄청난 불안감을 느낍니다 그려면서 또 울다가 쓰러지듯잡니다.9) 모든순간에 불안감을 느낍니다. 그냥 삶자체가 불안입니다 걸어가다가도 혹시저사람이 내가 지나가는것에 대해 어떻게 생각할까 이상하다 생각하면 어떡하지 최대한 피해가 안되도록 걸으려면 어떡해 해야할까 하며 모든 것에 불안과 부정적인 생각 끝도없는 경우를 생각하며 스스로를옭아맵니다10) 죽음과 연관지어 생각합니다 제대로 죽음을 찾기시작한건 중3때부터였고요 점점 심각한 수준으로 구글의 많은 사이트들을 찾으며 방법을 찾아보기 시작했습니다 작년엔 2변 문손잡이에 시도했다가 실패했구요 그이후로 사소한것에도 '그냥 주글까'가 아니라 '어떻게할까 rope일까, 아니면 다리일까'하고 구체적인생각이 들고요, 실제 후기들과 그 다리에서 죽은 뉴스들도 다 찾아보게 되고 충동이 점점심하게 듭니다 이런제자신이 무서워서 또 웁니다 그런데 또 그 생각이 먼저들고저 진짜 너무 힘듭니다 불안감이 저를 다 먹은것같습니다 부모님과의 관계도 많이 좋지 않기에 기댈곳도 저뿐입니다 저 어떡하죠 이제는 저 스스로 해보려고 했는데 지금 이제 4년째입니다 저는 누구일까요 이제 정신과라도 가야할것같습니다 저 정신의학적으로 어떤 진단명인지 알려주실수있으실까요 저 너무 힘듭니다 [/INST] '제가 정신과 전문의는 아니지만 도와드리고 싶은 마음에 글 적습니다. 질문자님은 현재 심각한 불안증과\xa0 착한 아이 신드롬에 사로잡혀 있는 것 같습니다. 그리고 그 정도가 심해 심각한 스트레스를 받고 있는 것으로 생각됩니다. 그리고 같은 말을 반복하는 것은 언어 틱의 일종일 수도 있을 것 같습니다. 편견을 버리시고 본인의 더 나은 미래를 위해서라도 정신과 상담치료 및 불안증에 대한 치료 등을 권유 드리고 싶습니다. 지금이 어려움을 극복하고 멋진 성인이 되길 바랍니다 현재의 어려움은 시간이 지나고 나면\xa0생각보다 견딜 만한 것이었을 수도 있습니다' </s>

<s>[INST] 혹시 몇개월간 수시로 옆광대를 누르거나 만지는 정도로 옆광대가 성장하고나 커지는 건 불가능하겠죠? 발달되서 커지거나 할까봐 걱정되네오 ㅠㅠ중3입니다 [/INST] '옆광대는 얼굴의 구조와 유전적인 요소에 따라 결정되는 것이기 때문에, 수시로 누르거나 만지는 정도로 옆광대가 성장하거나 커지는 것은 불가능합니다. 옆광대는 주로 어린 시기에 발달하며, 성장과 함께 뼈가 형성되고 고정되기 때문에, 성장 후에는 큰 변화가 일어나지 않습니다.중학교 3학년이신 경우에는 아직 성장기에 있으므로 몇몇 얼굴 특징들이 아직 미완성일 수 있습니다. 따라서 앞으로 몇 년 동안 얼굴의 구조나 형태가 변화할 수 있습니다. 하지만, 이러한 변화는 주로 전체적인 얼굴 비대칭이나 윤곽에 영향을 미치며, 특정 부위인 옆광대만을 지속적으로 만지거나 누르는 것으로 인해 큰 변화가 일어나는 것은 아닙니다.옆광대 크기나 모양에 대한 걱정이 있으시다면, 가족의 유전적인 특징이나 성인기에 이르는 과정에서 얼굴이 어떻게 변화하는지 등에 대해 고려해야 합니다. 하지만, 현재 수시로 만지거나 누르는 것이 옆광대의 크기에 직접적인 영향을 주는 것은 아니며, 신경을 쓰지 않으셔도 됩니다.옆광대나 얼굴의 특징에 대한 자신감을 갖고, 건강한 자세로 성장하시길 바랍니다. 얼굴의 특징은 개인의 아름다움을 형성하는 부분 중 하나이며, 다양한 얼굴 모습이 아름답다는 것을 기억하시기 바랍니다.', '엄청 강한 외력이 아니라 누르거나 만지는 정도의 외력으로 인해 광대뼈에 변형이 나타날 가능성은 없습니다. 걱정하지 않아도 됩니다.' </s>

<s>[INST] - 상담내용 : 지금 5개월에 접어든 여아입니다.4개월에 D.T.P 와 폴리오, 뇌수막염 페구균 예방접종을했어야했는데 못맞춰서 늦게나마 이제 맞추려고 하는데요D.T.P와 폴리오는 보건소에서 맞췄는데 이젠 소아과가서 맞추려는데상관이 없는지 알고싶습니다.어느사람말은 보건소랑 병원이랑 약이 달라서 안된다는 사람도있고어느 사람은 오히려 병원약이 더 좋다고 상관없다는 사람도 있습니다.괜히 어린아이 잘못맞췄다가 큰일날까 걱정되서요.일반병원에서 맞춰도 되는지 답변좀 남겨주세요. [/INST] '아기 예방접종 수첩을 가지고 소아청소년과 방문하시면 약 종류를 알 수 있습니다.수첩에 기재된 내용에 맞춰 소아과 전문의 선생님이 보시고 판단하실 것입니다.대부분 소아청소년과에서는 모든 예방접종 백신을 구비해 놓고 있습니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요6살 딸이 있는데 어릴적부터 잘 때 코막힘이 심합니다.특히 겨울철에 방을 따뜻하게 하면 잠을 못 잘 정도로 코막힘이 심하고, 계절마다 한 번씩 코막혀서 잠을 잘 못 잡니다.느낌상 코에 열이 차면 코 안쪽이 부어서 코가 막히는 것 같네요.한의원에 세달 정도 다니면서 한약도 먹어봤는데 차도가 없어서 그만두고, 병원에 가니 알러지 약을 처방해주는데 이걸 평생 먹고 살아야 하는건지 걱정이 되네요.어떻게 해야 제 딸이 코막힘에서 탈출할 수 있을까요?도와주세요~ [/INST] '코막힘은 여러 질환에서 보일 수 있는데 현재 따님의 증상은 단순 코감기일 수도 있고 알러지 비염에 의한 증상일 수도 있습니다. 우선 알러지가 맞다면 먹는 약과 코에 뿌리는 스프레이제제로 호전을 시킬 수 있습니다. 다만 평생 약을 먹어야 된다는 부담은 느끼지 않으셔도 됩니다. 알러지가 심해지는 시기가 환절기이기 때문에 대부분의 환자들은 그 시기에만 약물치료를 하는 경우가 많고 스프레이를 뿌리게 되면 약을 먹는 빈도도 줄일 수 있습니다. 알러지가 아니라고 해도 난방을 많이 하면 실내공기가 건조해지면서 호흡기 점막의 섬모운동이 느려지고 이로 인해 코막힘이나 기침과 같은 호흡기 증상이 악화될 수 있습니다. 가습기나 에어워셔등을 같이 사용해주시는 것이 증상 호전에 도움이 될 것으로 생각됩니다. 증상이 지속되면 가까운 이비인후과에 내원하셔서 알러지 검사 등의 진료를 받아보시기 바랍니다. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] 누워 있다가 일어나면 심장이 잠시 조금 빨랐다가 다시 돌아오는데 심장 박동 소리도 좀 커져서 손을 가슴에 얹으면 평소보다 크게 느껴져요, 이것도 부정맥의 해당사항인가요?왜 그럴까요 그 외의 증상은 없습니다. [/INST] '맥이 고르게 뛰는지 불규칙적인 부분이 있는지? 빠르게 뛰는지 느르게 뛰는 지? 이런것이 없다면 부정맥은 아닐가능성이 높아요.' </s>

<s>[INST] 급성장이라는게 사람마다 올수도 있고 안올수도 있잖아요.또 그 시기가 초5인지 초6인지 등등 이게 태어날때부터 정해진걸까요?그리고 급성장을 늦게오게 할수도있나요? [/INST] '남학생의 사춘기는 평균적으로 중학교 2학년전후 보이게 되며, 이 시기가 사춘기 급성장기에 해당합니다.이를 인위적으로 조절은 어렵고, 만약 초등학교시기에 급성장기나 사춘기 이차성징을 보인다면 성조숙증이나 조기사춘기를 염려해 보아야만 합니다.사춘기나 급성장기는 태어날 때 부터 정해졌다기 보다는 성장과정중의 본인의 건강이나 식습관, 영양, 운동, 생활습관이나 패턴, 환경, 심리적, 정서적 특성과 유전적 특성등 다양한 요소의 영향을 받게 되는 것입니다. 성장은 개개인의 차이라 사춘기 급성장기라해도 그 정도와 내용은 질문의 내용처럼 모두가 다 다르게 되며, 경우에 따라서는 급성장기 없이 넘어가기도 합니다. 이는 간혹 어른들에서 난 한 번도 쑥 자라본 적이 없다는 말이나, 또는 지금키가 초등학교적 키라는 농섞인 말을 종종 하는 것을 들은 적이 있지 않을까 싶군요.', '아마 정해져 있을 수도 있지만 그것을 알길이 없네요.후천적인 영향을 많이 받을 것으로 생각됩니다.급성장을 늦게 오게 할 수 있는 방법은 없는 것 같아요.' </s>

<s>[INST] 여드름 때문에 이소티논 을 처방 받았는데요 , 아직 중학생인데다가 키가 또래보다 작습니다. 그래서 혹시 키가 안 클까봐 걱정입니다... 그리고 하루에 한 개씩 먹으라고 처방해주셨는데 그냥 시간 상관없이 하루에 한개씩 먹어도 괜찮을 까요 ? [/INST] '키가 크는 영양제를 챙겨드십시요~!!칼슘 마그네슘 비타민B 그리고 유산균 피부미인이 되기 위해 제일 중요한 것은 깨끗한 세안과 품질이 높은 수면입니다 잠시 드시는 이소티*은 몸에 무리가 없으니 걱정 안하셔도 됩니다 답변이 도움이 되었기를 바랍니다' </s>

<s>[INST] 안녕하십니까전 13살키165몸무게78인데 뱃살이 6센티가 넘는데 어떻하죠? [/INST] '스스로 문제점을 인식하는 것부터 시작일 것입니다. 체중이나 체형은 결과가 될 것입니다. 스스로 먼저 본인의 식습관과 운동, 생활패턴 등의 문제점을 체크하고 이를 교정하는 것이 순서가 될 것입니다.감사합니다.', '한창 성장을 하는 일명 사춘기 시기이네요.이시기에는 성장호르몬과 성 호르몬이 함께 많이 분비되고 활성화되어 있는 시기입니다.따라서, 여학생의 경우에는 키도 크지만 체중도 많이 증가하고 지방도 많이 쌓이는 시기입니다.이럴 때에는 키는 더 많이 성장하도록 하면서 체중은 더이상 증가하지 않도록 조절해서 실제적으로는 체중이 감량되는 효과가 나도록 해야 합니다.성인과 같이 체중을 줄여나가는 것은 성장에 방해가 되므로 바람직하지 않습니다.따라서, 식사는 하루 3끼 밥과 반찬이 골고루 포함된 식사를 하되, 밥량만은 2/3공기 정도만 드세요.그리고는 과자나 빵, 단 음식의 간식이나 분식, 튀김, 치킨 등 당성분이 많이 포함되어 있거나 기름기가 많은 간식의 섭취는 피하십시오.만약, 분식을 간식으로 드셨다면 다음 끼니의 식사를 더 줄여야 하기 때문에 칼로리는 맞출 수 있지만 성장을 위한 영양적인 균형에는 좋지 않습니다.따라서 분식을 간식이나 식사 대신으로 먹는 일이 자주 반복되지 않는 것이 좋습니다.햄버거 등의 패스트푸드 섭취도 역시 칼로리는 높고 영양적인 균형이 부족하므로 자주 드시지 않는 것이 좋습니다.그리고 탄산음료의 섭취도 피하십시오.이렇게 식사를 조절하면서 유산소 운동을 꾸준히 하셔야 합니다. 특히, 뱃살을 줄이기 위해서는 유산소 운동을 매일 하는 것이 꼭 필요합니다.운동을 키를 크게 하는데에도 반드시 필요한 요소이기 때문에 힘이 들더라도 습과으로 만드셔야 합니다.감사합니다.', '성장기에 지나친 다이어트는 성장에 방해가 될 수있습니다.체중 조절이 필요하다면 생활습관 전반적인 관리와 꾸준한 운동이 필요합니다.식사는 규칙적으로 다양한 영양소가 골고루 섭취 되도록 하되 정해진 시간에 정해진 양을 섭취하는 것이 좋습니다.잠은 오후10시 전후로 취침하는 것이 좋습니다.운동은 가능한 전신을 골고루 다양한 움직임이 있는 운동을 하루 60분 가량 지속하는 것이 좋습니다.빈도는 1주일에 4~7회가 권장됩니다.', '운동은 근력운동 중 웨이트 운동을 권유해 드립니다. 웨이트 운동은 전신을 자극 할 수 있는 동작들로 구성되어 있습니다. 개개인의 특이성(신체적 특성, 신체적 체력수준, 병력, 연령, 성별)에 맞게 운동방법(운동형태, 운동강도, 운동시간, 운동빈도)을 진행 할 수 있기 때문입니다. 또한, 일반 스포츠와 다르게 특정 근육만을 발달 시키지 않고 전신을 자극 할 수 있는 운동이며, 체형의 내적 및 외적의 아름다움을 추구 하는 운동으로 원하시는 체형을 형성 할 수 있으며, 연령 및 과도한 식이제한과 유산소운동을 고집하는 분들에게는 피부에 탄력을 높일 수 있는 운동으로 권장됩니다. 특정 스포츠를 수행하셔도 웨이트 운동은 특정 스포츠에 필요한 근육과 근력을 향상 시킬 수 있는 기능적 운동으로 분류되어, 특정 스포츠와 같이 병행 한다면, 기술습득 및 발휘력을 높이기 때문에 권장드리는 운동종목이라 할 수 있습니다. 웨이트 운동과 더불어 유산소 운동을 병행 하신다면 체중과 지방의 감소를 더욱 효과적으로 이끌어 낼 수 있습니다. 유산소 운동은 체내 지방에너지를 주 에너지원으로 활용하며, 심폐기능을 향상 시키고, 심장근육의 발달시킵니다. 또한, 만성질환의 위험성을 낮출 수 있습니다. 또는, 질문자님께서 평소에 배워 보고 싶었던 운동을 진행하시기를 권해 드립니다. 운동은 활동적인 운동이라면 일상적인 생활에서 추가적인 에너지를 소비함으로 체중과 지방을 감소 할 수 있습니다. 활동적인 운동이라면 체중과 지방을 감소 할 수 있으나, 운동수행자의 흥미도가 떨어진다면, 운동수행력이 낮아 질 뿐더러, 운동을 중단 할 수 있기 때문입니다. 무엇 보다 지속적으로 수행 할 수 있는 오락성 및 흥미도가 질문자님을 활동적으로 만들 수 있기 때문입니다. 다만, 운동의 경우 운동형태와 운동강도 및 운동시간이 동일 할 경우, 처음 시작과 같은 감소량을 보이지 않게 됩니다. 이는 운동을 지속함에 따라 근섬유의 산소저장량이 증가하며, 혈류량의 증가와 에너지저장량이 증가함에 따라 근육과 심폐기능이 향상되고, 운동신경의 발달로 인해 운동기술을 습득하여, 동작 수행 시 근육의 효율적인 움직임을 유도하여 불필요한 동작에 대한 에너지소비량을 낮추기 때문입니다. 점진적인 운동강도를 높이거나 형태에 변형을 주신다면 운동의 효과는 지속적으로 나타나게 됩니다.' </s>

<s>[INST] 그저께 부터 머리도 터질 거 같고 어지럽고 속도 메쓰겁고 울렁거리고 토도 나올거 같아 그냥 손가락 집어서 토를 했습니다. 머리 뒷통수부터 왼쪽옆통수까지 통증이 옵니다. 목이 아프거나 그런건 아닙니다! 목에 통증은 없습니다! 아마 제 생각에는 고3이고 대학 준비로 알게 모르게 스트레스를 받아서 아픈 것 같습니다!안 아프고 싶은데 방법이 있을까요?속이 메쓰겁고 울렁거리니까 밥도 먹기 싫어집니다.그리고 버스 타면 더 미칠 거 같습니다..도와주세요! [/INST] '수능을 앞두고 스트레스의 강도가 놓아지면 자율신경계의 이상이 와서 여러가지 증상이 나타날 수 있습니다.자율신경계란 자동으로 조절되는 기능인데 교감신경과 부교감 신경이 시소처럼 조절이 되는 것입니다.교감신경이 흥분이 되면 불안 초조 불면 강박 우울 두통 어지럼증등의 증상이 나타나게 되고 반대로 부교감 신경의 기능이 떨어지면 소화가 잘 되지 않고 소변을 자주보고 손발이 찬 증증이 나타나게 됩니다.그러므로 자율신경계가 조절이 잘 되도록 해야 되는데 뇌와 장은 직접적인 관계가 있어서 단음식 단과일 유제품 밀가루 음식을 금해주시고 잠을 12시 이전에 자는 것이 좋습니다. 좋은 음식으로는 고기 생선 채소가 좋습니다. 과일로는 토마토 키위 배가 좋습니다. 또한 올리브유를 하루 4수저 이상 먹는 것이 좋습니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요.22개월 자녀의 안질환으로 고민이 많아 이렇게 질문을 드립니다.다소 두서없이 작성되었더라도 양해바랍니다.6개월이후 결막염 발생 - 8개월 정도에 심한 눈부심 증세로 눈을 잘뜨지못하여 대학 병원방문 해보니 각막에 신생혈관이 자라있음 양안 모두있으나 왼쪽이 더 심함- 이후 스테로이드 안약으로 약물치료 후 경과 지켜보고있었고 실제로 미세하게 줄어듬을 확인함 -하지만 스테로이드약물이라 멈추면 다시 자라나있었음.20개월 이후 오른쪽눈에 각막상처(놀다가 다침), 눈다래끼 발생하고 각막신생혈관이 더 자라나있고 각막에 혼탁이 확인됨.스테로이드안약치료기간이 오래되어 현재는 알레르기안약. 알파데이와 아토피피부염 프로토픽 처방받음간단히 적으면 위와 같습니다.약물로도 잘 잡히지않는 혈관이라 시력발달에 영향이 있을것으로 예상했는데 혼탁까지 생기니 멘붕그자체네요..자녀의 정확한 질병도 모르고있습니다.현재 처방받은 안약으로 혈관과 혼탁을 잡아줄수있는지 궁금합니다.알아보니 자가혈청안약으로 혼탁이나 염증등을 막을수있다고 하는데 .. 그래서 7세 아이의 경우 부모의 혈청으로 만들었다는 후기를 본적이 있습니다.제 자녀에게도 적용가능할지 궁금하며이런 사례의 질환을 잘보시는 병원, 원장님이 계신곳을 아신다면 부디 알려주시기를 부탁드립니다.마지막으로...줄기세포배양 치료제는 아직 상용전인것이 맞나요? ㅠㅠㅠ... [/INST] '말씀하신 내용과 아기의 과거력을 보면 정확하지는 않지만 눈에도 아토피성 염증이 생긴 것 같습니다.(진료받은 대학병원에 질의하시면 현재까지 나온 진단명을 알 수 있습니다.) 만약 아토피성 염증이라면 피부도 마찬가지지만 눈에 생기는 아토피성 염증도 그 정도가 심하다면 치료가 까다로운 편입니다. 따라서 약을 사용하는데 제약이 있어서 사용했다가 중지했다를 반복할 수 있습니다. 자가혈청 치료가 혼탁에 도움이 될 수 있으나 눈 상태에 따라 적용여부가 달라질 수 있으므로 확인이 필요합니다. 부모의 자가혈청을 사용하는 것은 원칙적으로 자기 혈액을 사용하는 것이 원칙이나 부모와 아이가 혈청형이 같고 적합검사에서 문제가 안된다면 사용할 수 있을 것입니다.\xa0 서울 시내의 큰 대학병원의 전안부안과 교수님은 대개 비슷하게 진료를 잘 보시니 대형병원 대학병원위주로 진료처를 알아보시기 바랍니다. 도움이 되셨으면 합니다. 감사합니다.', '정말 걱정 많으시죠?아토피가 맞다고하면 밀가루 우유 계란 인스턴트 섭취를 끊어주세요.이런 음식이 만성알러지의 원인이 될 수 있습니다 . 잘 회복될 수만 있으면 정말 좋겠습니다.아이 소화기능은 좀 어떤가요?' </s>

<s>[INST] 선생님 1500m달리기를 매일 측정하는건 무리가 생길수있나요? [/INST] '1500m 달리기에 대한 부분인데요달리기를 하는 부분에 있어서 매일 측정하는것에 있어서는문제가 되지 않을것같습니다.그런데 궁금한건 매일 측정해야하는 이유가 있을까입니다실제로 아침마다 매일 다양한 종목들이 매일 측정을 하는경우들이 많습니다.예외적인 부분도 있지만 1500m의 경우는 일반적인 경우 괜찮을것같습니다. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] 11세 남자아이 영양제2가지를 선물받았는데 각 영양제별 성분이 너무 과다하게 들어가있는 것 같아 문의합니다.(영양제성분은 다 표기하지 않았으며 하루필요양보다 과하다 생각되는 성분만 표기하여 작성하였습니다.)1. 영양제A비타민D(D3) 20mg(800IU)2. 영양제B비타민B6(피리독신 하이드로 클로라이드) 2mgB12(메틸 코발라민) 30mcg비오틴(d-비오틴) 300mcg [/INST] '네...일일 권장량 보다 많을수 잇어요...비타민 D종류는 원래 부터 부족하기 때문에 괜찮고요...비타민 B 종류는 수용성이라 복용 해도체내에서 돌고 남으면 수용성이라 소변으로 배출 됩니다감사~~^^', '11세 남자아이의 경우 비타민디 충분섭취량은 5마이크로그람(200IU)/ 상한섭취량은 60마이크로그람(2400IU)까지 섭취가능합니다.B6 상한섭취량은 55mgB12 /비오틴은 상한섭취량이 정해져 있지 안습니다^^비군은 수용성이라 안전하구요^^상한섭취량 밑으로는 독성이 생기지 않고 아이가 먹기에도 과한 함량은 아닌것 같습니다^^걱정안하시고 먹이셔도 될 것 같습니다^^' </s>

<s>[INST] 안녕하세요.생후 12일 된 신생아를 돌보고 있습니다.얼마전 병원에서 검사한 선천성대사이상 검사에서 '지방산대사'쪽으로 수치가 0.6이 나와서 재검을 받으라는 통보를 받았습니다.선천성대사이상이라는 게 너무 낯설고 또 재검 후에도 수치가 높을 경우 어떻게 해야하는지 아는 게 없어서 문의드립니다.지방산대사 쪽에 문제가 생기면 정상인으로 활동이 불가능한건지요 아니면 적절한 치료를 병행하면 큰 문제가 없는 건지도 궁금합니다.재검후 검사결과가 나올때까지 아무것도 손에 잡히지 않고 걱정과 눈물 뿐입니다. 자세한 답변 부탁드려요~ [/INST] '먼저 우리 아가 어머니께서 마음 고생이 많으셨다니 저도 마음이 아프네요.선천성 대사이상검사는 크게 2가지 종류가 있습니다.첫번째는 선천성 갑상선기능 저하증(TSH, FT4), 페닐케톤뇨증(PKU), 단풍당뇨증(Leucine), 선천성 부신과형성증(17-OHP), 갈락토스혈증(Galactose) 등 6가지 효소에 대한 검사로서 국가에서 무상으로 지원하고 있습니다. 두번째는 단백질 17종, 유기산 10종, 지방산 17종에 관련된 대사 이상 질환 검사가 있는데 이 검사는 별도의 검사 비용이 듭니다.지방산 대사 쪽으로 이상 소견을 보였다고 하시니 후자인 Tendom mass를 이용한 44종 검사를 하신 것 같습니다. 지방산 대사 장애에도 다양한 종류의 질환들이 있고 그에 따라 증상 및 예후가 다양하기 때문에 현재로서는 어떠한 말씀을 드리기가 어려운 상태입니다.다만 이러한 검사들은 피 몇방울로 진행되는 선별검사 이므로 재검시에도 지방산 대사 이상 소견을 보인다고 한다면 소아청소년과 신생아 전문의를 방문하여 진료 후 정밀 혈액 검사를 해보셔야 합니다. 그동안 너무 걱정 마시고 아가에게 특이 증상이 있는지 잘 관찰하면서 재검 결과를 기다려 보세요.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 너무많은양같아서 걱정이됩니다 ㅠㅠ 좀 알아봐주세요.. 5살기준으로 만4살이지만 해서 0.0040곱하면 3.9msv인데 한번촬영으로 이렇게나 많은양에 노출되어서 어미심정으로 너무걱정이되서 잠이안옵니다 방사선에 피폭되면 어린아이일수록 암에걸릴위험도있다고하니 너무나 걱정이되서 잠이안옵니다 ㅠㅠ 선생님 제발 정확하게 알려주세요 ㅠㅠ [/INST] '의료용 방사선 접촉으로 암에 걸릴 가능성은 없습니다. 방사선에 두려움은 이해할 수 있지만 무분별한 두려움은 오히려 해가 될 수 있습니다. 현재 대학병원에서는 많은 소아들이 진단 목적으로 CT 검사를 하고 있고 그 들 중 CT 방사선에 의해 암이 생겼다는 보고는 없습니다. 너무 과한 걱정은 하지 마시고 걱정할 시간에 아이와 잘 놀아주시는 편이 좋겠습니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 31주 1.24키로두위 26cm로 태어나서생후 25개월교정 23개월 두위가 45.7cm로하위 2프로라고 합니다걱정되는 부분은 일년전 영유아 검진이랑비교해서 0.3cm밖에 커지지 않아서뇌성장이 멈춘건 아닌지 염려스럽습니다.키는 46분위몸무게는 26분위이구요대근육은 또래수준소근육,언어 느림(두단어연결 안되고 단어 4~50개정도발화되는 수준)인지는 어느정도 괜찮은거 같습니다(책 그림이랑 사물매치 가능, 도형,색깔 꼭지퍼즐 10피스정도 맞춤등)소아신경 외과 진료 예약은 해두었는데너무 걱정이 되네요ㅠㅠ발달이 빠른편이면 괜찮을텐데발달이 느린부분도 있어서요출생후 nicu 퇴원시 mri는 문제없었습니다. [/INST] '우선 출생후 ICU 퇴원시 MRI 촬영에서 큰 문제가 없었다면 다행입니다. 아이의 발달은 개개인의 차이가 커서 영아기에는 며칠이나 몇주 차이가 나도 걱정이 많이 드실 거라 공감합니다.', '조산으로 태어나 체중이 적었던 아이네요. 많이 걱정은 되시겠지만, 소아신경외과 진료 보시면서 천천히 기다리고 경과관찰 해야하는 경우로 보입니다.', '걱정많으시죠?아이가 조산에 너무 작게 태어나서 그러는 거라고 생각됩니다.키가 그래도 많이 따라잡기 성장을 했네요. 점점 더 성장할 겁니다 . 진료 잘 받아보세요.' </s>

<s>[INST] - 통증이 시작된지는 3~4개월 정도 되갑니다.     처음에는 일주일에 두번정도 하복부가 콕콕 쑤시는 정도 였는데 시간이 지나니 지금은 하루 종일 통증이 있습니다.  사무직으로 근무하다보니 복부에 통증이 생기면 바로 느껴집니다.   허리를 굽히면 하복부 뻐근한 통증과 멍이 든듯한 통증이 있어 허리를 굽혔다 펼때 매우 불편합니다.  통증은 이렇고.. 2달 전부터 육안으로 확인 가능한 혈뇨가 동반되어    비뇨기과진료, 산부인과 진료를 계속 받았으나 별다른 원인을 찾지 못했습니다.  일반내과 진료까지 받았지만 원인을 찾지 못했습니다.  혈뇨는 아침 첫소변에서 주로 보이며, 아픈 뒤로는 소변색이 갈색을 많이 띄며 한번씩 오렌지쥬스색 같은 탁한 소변색도 띕니다. 어떤 과를 가서 진료를 더 봐야될지 모르겠어서 너무 답답합니다.  신장내과쪽에 진료를 받아봐야 되는지 궁금합니다.어제는 대학병원 산부인과와 내과 진료도 받았습니다.산부인과쪽 검사는 다양하게 많이 받아봐서 부인과쪽은 정말 아닌거 같구요... 내과 진료는 받았으나 전문의가 아닌 젊은 전공의한테 진료를 받아.. 뭔가 부족한 느낌을 받아서 정말 화가납니다. 결혼한지 5개월정도 됐는데.. 임신은 하고싶은데 통증이 계속 있다보니 불안합니다. 집안일 하는것도 너무 힘들고 지치네요.. 해결책이 꼭 있었으면 좋겠습니다. ㅠㅠ [/INST] '혈뇨 및 하복부 통증으로 여러 검사를 하였는데 뚜렷한 원인이 없다면 사구체신염등을 의심해 볼수 있겠습니다.혈뇨의 원인은 요로결석, 방광염, 암, 신우신염, 사구체신염등 다양합니다. 따라서 요로 및 방광에 대해서 검사하고 이후 신장까지검사하여 원인을 찾을수 있습니다. 비뇨기과에서 검사시 큰 이상이 없었다 한다면 방광이나 요로에서는 원인을 확인하지 못한것으로사료됩니다. 따라서 신장에 염증이나 사구체신염과 같은 질환에 대해서 평가가 필요하리라 사료됩니다.하지만 사구체신염은 신장조직검사만으로 정확한 진단을 할수 있기 때문에 그 전에 다른 질환이 아닐 것에 대해서 충분한 검사가이루어지고 이후에 검사가 필요하리라 사료됩니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 50일째 머리가 멍한느낌/ 어지러움증/소화불량/눈에 압력이 있는 느낌 으로 고생중입니다삐하는 이명도 가끔있고 누워있으면 머리에서 박동이 강하게 뜁니다(머리가 들썩거릴만큼)우연치않게 집에있는 꺼꾸리 기구로 물구나무서듯이 매달리는 운동을 하게됬는데하고나면 기분탓인지 잠시나마래도 증상들이 완화되는 기분이 있습니다이런현상에 대해서 어떻게 해석해야하나요신경과진료만 쭉 봐왔는데MRI.CT.초음파.뇌혈류검사 다 이상없다고 합니다소화기내과에서는 식도염이 심하다고 진단받아서 약먹는중입니다 [/INST] '신경과? 기존 다른 질환이 없었는지 모르겠군요. 식도염과는 무관한 증상이며, 두 가지를 염려해 볼 수 있을 듯합니다. 하나는 혈액순환장애이고 다른 하나는 신경성을 생각해 보는 게 순서일 듯합니다.감샇바니다.' </s>

<s>[INST] - 상담내용 : 저희 아가가 태어난지140일째인데요(완모중)자꾸 혀를 왼쪽 혹은 오른쪽에 치우쳐 내미는데요 무슨문제가 있는건 아닌지 걱정이됩니다 [/INST] ' 현재 체중 키로 보아서는 정상분만하여 정상으로 성장하고 있는 아가로 보입니다.\xa0분만시나\xa0 접종하러 갔을 때 이상이 있다고 듣지 \xa0않았었고팔 다리의 움직임이 이상이 없는 아가라면 혀를 한 쪽에만이 아니라 왼쪽이나 오른쪽에 치우쳐 내미는 것은 아무 문제 없다고 생각되나 정확한 것은 진료를 보아야합니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요. 최근에 건강관련해서 불안을 호소하고 있습니다ㅜㅜ추석이후로 밥이 넘어가지 않아 소화기관 조영술하고 별 문제가 발견되지않아촬영 기사 의사님도 정신적인 문제라 하셨고지금은 많이 좋아진 상태이지만몇일전 가래낀 느낌으로 이비인후과 방문시역류성 식도염증상이 있어서 약을 먹고 있습니다.이때 혀도 부은감이있어서 같이 물어보았는데 조직검사나 그런것은 따로 할 필요가없고 피곤함때문에 그런것같다고 하셨습니다.이 사이에 너무 몸에 힘이 없고 손발이 따끔따끔 저린 느낌이나 굳는 느낌이 있어서많이 먹거나 하는게 줄어서 그런가 싶어서한의원에 다니기 시작했고맥이 빨리뛴다고 하셨습니다.소화불량등이 있어서 기순환이나 그런쪽으로 침술을 받았고최근에는 정수리나 목이 찌릿하고 아프다고 하니머리로 열이올른것 같다고 목부근에는 사혈부항 머리 뒤에는 침을 맞고 두차례정도 그렇게하니 증세는 많이 호전된것 같구요.최근에 다시 소화가 안되는 기분이고 가슴팍이 땡기고? 쓰라리고 이런거는 역류성인것같고오른쪽 종아리랑 오른쪽 손가락세ㅡ네번째가 왠지 굳는 느낌?근데 막상 손가락움직이면 잘 움직이고 종아리도 만져보면 말랑말랑 합니다ㅠㅠ오른쪽 종아리도ㅠ약간 굳는느낌이였는데어제 오전에 글루콤?? 먹으니 조금 나아진것같구요어제도 금새배블러서 먹기힘들어지고저녁에는 음식씹다가 살짝 깨물고위에서 말했듯이 혀가 부어서 그런걸까요? 이때까지는 깨문적으누없던것 같은데잠은 많이자는데 그래도 피로하구요.원래 오른쪽 장딴지, 오른쪽손가락 세-네번째까 굳는느낌이였는데이건 많이 나아졌는데 아침부터 다리, 복부 위주로 근육이 떨립니다;-;괜히 안그러다가 이렇게 건강이 안좋아지니까되 괜히 이것저것 검색해보면또 너무 안좋은 병들이나 파키슨 병이나 그런것과 증세가 겹쳐서 또 불안해지고 회사에서 그러다가 갑자기 울고 싶어지고 그러더라고요. 안좋은생각이들고그렇게 회사네에서 불안해지면 일어나서 밖에 걸어다니거나 하고 집에오면 증상이 어느정도 완화가 되는 느낌입니다.그래도 혹시나 싶어서 전신 건강검진도 생각하게되고혹시 스트레스때문에 전부 나타나는 증상인가 싶어서정신과 상담도 생각해보고 있습니다ㅠㅠ하지만 정신 건강검진과 상담비용이 한두푼이 아닌 것 같아이것또한 걱정이고ㅠㅠ 혹시나 해서 남김니다. 답변 부탁드립니다.20대 여자입니다. [/INST] '올려주신 내용은 잘 보았습니다.신체적 불편감과 이상감각들이 여러곳에서 발생하고 느껴지시고 그에 따라 건강에 대한 불안감도 계속 증가하고 있는 것으로 보입니다. 건강염려증은 아닌지 정신과상담에 대해서도 생각을 해보고 계시고 있으나 걱정이 앞서는 상태, 우선 지금 다니고 계시는 한의원이 있으니 한의원 원장님의 치료와 지시를 충실히 따르시는 것을 먼저 권하고 싶습니다.본인의 불편감과 걱정이 많아 치료해도 불안이 계속 될 수 있지만 그 불안을 따라가게 되면 더 큰 난관과 문제만 발생하게 됩니다. 불안을 따라가기를 선택하시기 보다는 가까운 한의사 원장님의 말씀을 따라가시도록 하세요. 그렇게 하시는 것이 훨씬 본인에게 유리하고 현명한 선택이 되실 것이라고 생각합니다.그리고 될 수 있으면 지금 키에 비해서 몸무게가 지나치게 높으니 살을 빼시는 것을 추천드립니다. 지속적인 걷기 운동 같은 것을 먼저 시작해보시기를 권합니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 갑자기 머리 그냥 움직였는데 뒤통수가 통증이 억 하고 있었어요 한 7초 지나니까 사라지긴 했는데 그냥 둬도 괜찮을까요?? [/INST] '일시적으로 있다가 없어지는 증상에 대하여서는 치료나 검사가 필요없습니다. 이런 경우는 경과를 지켜보셔도 괜찮을 것으로 보입니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요? 저는 예비고2학년 남학생입니다. 제가 고등학교 들어와서부터 숙면 11시가 되서 잤고요 학교에서 체육을 꾸준히는 아니지만 체육 시간 때만큼은 열심히 했고 요번달에도 운동을 아침에 일정하게 날짜를 정해서 했습니다 그리고 마찬가지로 숙면 또한 11시에 잤지만 아직도 키가 커질 기미는 보이지 않습니다 중3때부터 자위를 했는데 이게 원인인지 자위로 인해서 키가 안 커지는지 알려주십시요 또 키가 언제까지 클 수 있는지 잠자기 전이나 아침에 가볍게 할 수 있는 성장에 도움이 되는 스트래칭도 알려주면 감사하겠습니다 [/INST] '질문을 준 학생의 키는 작은 키는 아닙니다. 또래 100명중가장 큰 편에 속하는 키입니다. 키 성장은 개인마다의 차이가 많아서 일괄적 답은 어렵고, 평균적으로 남학생은 고등학교 1-2학년이 지나면서 성장완료기에 들어서나... 성장완료기라 해서 성장을 멈춘다가 아니라 완만한 성장을 수년간 보이다 멈추게 되는 것입니다. 그 수년간의 기간과 완만함의 정도는 개인마다의 차이가 많아서...키에 대한 기대감이 있다면 그 만큼 자기관리와 노력이 중요할 것입니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요. 6학년 남학생입니다. 제가 2018년 8월 쯤 2차성징 시작되어 음모가 먼저 났습니다. 하지만 제가 2차성징 이전 음란물도 보고 며 칠동안 그러다가 자위를 하게 됬는데 음모가 나있더군요. 인터넷 찾아보니 사정을 하면 2차성징이 빨리 온다는데 제가 그당키가 143이었습니다. 그러고 현재 152 몸무게 51.4kg 이고 그 다음 12월 부터 자위를 하루에 2~3 하며 지금까지 이래 왔습니다. 2019년 초에 겨드랑이 털이 잔털부터 자락 시작하고 아직 길지는 않습니다. 초등학교 들어와서 유독 키가 작아서 4학년 때부터 한의원 진단 받고 한약 먹고 했습니다.1. 진짜 자위하고 음란물 보면 사춘기 빨리오나요?2.보통 사춘기 키가 안 클 끝 무렵 겨드랑이 털이 나는데 전 1년도 안돼서 나요? 키 안크면 어떡하죠? ㅜ ㅜ3. 저도 자위를 많이한다 생각하는데 한의원 가서 진단 받으면 성장판이 닫혀있으면 어떻하죠?4. 자위가 키와 연관이 있다? 없다? 라고 인터넷에 많이 정확한게 나오지 않았는데 진짜 안 클까요? 5. 급성장이 오지 않을까요?답변 부탁드리겠습니다. [/INST] '준 내용은 성적 행위로 사춘기가 빨리 오는게 아니라, 반대로 성호르몬이 이른 시기 분비가 왕성해지면 성적 호기심과 자극을 받게 되는 것입니다.부모님과 상의하여 성장판검사를 통해 본인의 실제 나이와 골연령과의 차이여부를 체크해볼 것을 권해드립니다. 주신 내용들은 일반적으로 중학교 2학년전후하여 보이게 되는 사춘기 이차성징변화내용에 해당합니다.우선은 골연령의 체크가 우선일 내용입니다. 가까운 병의원을 방문하시어 체크후, 필요시 내분비전문의와의 상담을 권해드립니다.' </s>

<s>[INST] 중3 남자고 중1 160 - 중2 166 - 현재 167 입니다 (초등학교땐 키에 관심이 없어서 언제 많이 컸는지 모릅니다)부모님이 키가 조금 작으신 편입니다. 그래도 작년부터 우유 꾸준히 먹고, 운동은 안했지만 이번 겨울방학부터 많이 할건데 170 이상 클수 있을까요?그리고 자세가 조금 안좋은거같아서 고치려는데 어떤 운동이 좋을까요? [/INST] '당연히 더 클 수 있습니다 아직도 최소 3 4년 이상은 여유가 있으므로 너무 걱정하지 마시고 충분한 식사를 하시고 무엇보다도 운동도 중요하지만 잠을 충분히 자는 것이 성장에 매우 중요합니다 그 외에도 균형 잡힌 식사를 꾸준히 하시고 메일 스트레칭과 충분한 운동을 해 준다면 누구든지 더 클 수 있습니다 저도 중학교 때 2학년 때까지는 제일 앞줄에 앉다가 고등학교 1학년에 가서 거의 제일 뒷줄로 옮겼을 정도로 급격하게 귀가 자라기도 했습니다 초등학교 시절에도 늘 제일 앞줄이 없고 유학생들보다도 기간을 작았습니다 저희 아버지는 조금 크신 편이지만 어머님은 조금 작으신 편입니다 그러니 너무 걱정하지 마시고 열심히 하시기 바랍니다 좋은 결과 있을 거예요' </s>

<s>[INST] 약간 오른쪽 머리에 두통이있는데 코로나때문에 계속 집에서 폰만해서그럴까요..? 평소보다는 체온이 높고요 가끔씩 살짝 춥고요 평소에는 36도면 지금은 37도 정도고 하..어떡하죠 [/INST] '요즘 조금만 불편해도 코로나 걱정이 많습니다.열은 자주 측정해 주세요.증상만으로는 알 수 없지만 코로나는 아닌듯 하니 너무 걱정하지 마세요.' </s>

<s>[INST] - 상담내용 : 초등학교 2학년 9살된 딸아이가 낮에는 괜찮은데 밤에만 되면 소변이 자주 마려워 화장실에 자주갖다옵니다. 소변을 보고도 잔뇨감이 계속남아있어 잠을 잘 못자고 있습니다.이런 증상은 전에도 가끔 있었는데 요즘들어서는 거의 날마다 생깁니다.그냥 피곤해서 그런지, 병원에 가면 어디로 가야 되나요? [/INST] '\xa0아이의 경우에 배뇨계 쪽의 염증소견이 의심되는 경우에는 반드시 여러가지 방광이나 요로기계 쪽의 검사를 진행해 보는것이 중요합니다. \xa0경우에 따라서는 단순한 기능적인 부분에서 여러가지 간단한 치료를 요하는 경우도 있으나 어쨌거나 전체적으로 소아비뇨기과를 방문하셔서 확인을 하셔야만 모든것이 명확해 질것으로 생각됩니다.\xa0너무 걱정하실 필요는 없으나 대학병원급이라면 소아비뇨기과가 있는 병원을 찾아서 방문하시기를 권유드립니다. 감사합니다.즐거운 하루 보내세요.' </s>

<s>[INST] 현재 16살이고 다이어트를 하고있는데 운동은 하고있고 식단이 바나나 한 조각 삶은 달걀 두개 양배추 석 조각 이렇게 먹고있는데 성장기에 괜찮을까요? 하루에 두끼 말한대로 먹습니다 [/INST] '한참 성장 할 시기에 무리한 다이어트는 성장에 도움되지 못합니다.바나나 한조각, 삶은 달걀 2개, 양배추 몇조각 섭취는 열량 부족 및 영양불균형을 초래할 수 있습니다.운동 하고 계시기에 기본적으로 식사를 하시길 권장드립니다.다만 다량의 간식, 인스턴트식품 섭취 등 체중 증가를 야기 할 수 있는 식품의 섭취를 제한 하여 건강하게 성장하시는것이 바람직합니다.간식 섭취 시, 과일, 우유 섭취를 하되 당질 함유 식품으로 다량 섭취는 체중 증가로 이어질 수 있으므로유념해서 섭취하시면 좋겠습니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요.저는 올해 16살이되는데요 지금 이 나이때 하면 키가 안큰다고 치아교정을 고등학교 3학년이 되면하라고 가족과 지인분들이 말씀하시는데요..지금 해도될까요? 그리고 진짜 치아 교정을 하묜 성장이 멈추나요?참고: 키:158 몸무게:48 입니다 [/INST] '치아교정과 키 성장은 무관합니다. 다만, 교정의 내용에 따라서 얼굴의 형태가 변하는 과정이 지난 뒤의 교정을 해야할 수도 있기에 이 부분은 치과 선생님과 진료후 상의가 필요할 것입니다. 감사합니다.', '치아 교정은 키와 무관합니다. 다만 성장을하는 시기에는 치아 교정을 좀 더 정확히 진단한 후 진행할 필요가 있습니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요오늘로 217일(7개월)된 남자아기입니다신생아때는 약간의 습진과 두피부분에 지루성 피부염 정도의 증상만 있었고아토피 증상은 없었습니다그런데 이유식 시작한지 한달즈음(독감1차접종 일주일후) 이유식 재료로 오이를 먹은지 3일째 됐을때목부분에 빨갛게 올라왔습니다,병원에서는 아토피라고 하더군요혹시몰라 대학병원,종합병원을 더 가보았는데도 마찬가지로 아토피 진단을 받고 현재는 락티케어을 발라주고 있는 상태입니다.그런데 제가 무지한탓에  아토피진단 초기,이유식 진행과정중 3,4일 간격으로 계속 재료를 바꿔 먹이는 바람에 아토피증상이 괜찮아지다가도 또 올라오고 그런일이 반복됐습니다(감자,단호박 먹였을시)그래서 현재는 쌀5배죽으로 다시 시작하는 상황입니다오늘로 쌀죽을 먹인지 4일째인데 3일째 되던 어제부터 목부분이 또 빨갛게 올라오더라구요,이번에는 간지러운지 아이가 긁기까지 합니다 ㅠㅠ그래서 락티케어 발라주니 조금은 가라앉은 상태입니다,,저희 아기가 쌀에도 알레르기가 있는걸까요?그런데 초기에 쌀미음만 먹였을때는 아무렇지도 않았거든요,,지금 아기가 7개월인데 현재 쌀죽만 먹고 있다는 것이 많이 불안합니다이유식재료 관련해서 병원 의사선생님들께 조심해야될 재료 또 비교적 안전한 재료들에 대해 설명을 듣고 싶었지만 모두 바쁘셨는지 자세한 얘기는 듣지 못해 앞으로 해야될 이유식에 대해 많이 막연한 상황입니다우선 제가 궁금한것은,,현재 쌀죽에 아토피반응이 올라온 부분에 대해 쌀죽을 계속 먹여도 될지그리고 6개월부터는 꼭 소고기/닭고기를 먹여야된다고 하는데저희아이같은 경우는 어떻게 해야할까요?그리고 아토피,알레르기 아기들에게 조심해야될 이유식재료와 비교적 안전한 재료들은 무엇인지또 이유식진행 과정중 매번 아토피 반응이 나타날때마다 다시 쌀미음으로 돌아가야 되는지 아니면 다른 재료로 바꾸면 되는지 궁금합니다,,그리고 아토피/알레르기 아기들은 독감예방접종에 신중해야한다고 하던데2차접종을 해도 괜찮을지 궁금합니다,,꼭 답변 부탁드려요,,, [/INST] '신생아시 나타난 습진 양상이 두피에만 있는 경우 유아의 지루성 피부염을 생각하지만 대부분 6개월이면 좋아집니다. 지금도 피부의 병변이 나타나고 진찰상 아토피 피부염의 소견이라고 얘기를 들었군요. 이유식에 대해서 걱정을 하고있는데,혹시 모유수유를 하고 있는지 저 알레르기 분유를 먹고 있는지 기록이 되어 있지 않아 잘 모르겠으나 모유를 먹는 다면 엄마가 먹는 음식이 다 영향을 미칠 수 있습니다. HA나 Isomil같은 분유를 고려해야 합니다.쌀죽을 먹고 피부 발진이 심해진 것이 쌀죽에 의한 것인지 다른 악화시킬만한 요인이 있었는지 알 수 없습니다. 그러나 쌀에 의한 알레르기는 아주 드물기 때문에 쌀을 안먹어야 한다고 생각할 필요는 없습니다.정확히 평가하려면\xa0알레르기반응으로 아토피 피부염을 유발시키는 음식에 대한 혈액검사를 해보는 것이 필요합니다.처음에는 쌀,찹쌀 ,조 등의 곡식 미음에서 감자나 브로커리 같은 야채 미음 그 다음에 소고기 닭고기 순으로 넘어가는 것이 기본이고 한가지 추가한후 5-7일 정도 경과 관찰후 다른 것을 첨가해야 합니다. 독감은 계란 흰자에 알레르기가 있을 때 주의해야 하나 1차 접종시 문제가 없었으면 큰 걱정은 안해도 될 듯합니다. 이 역시 혈액검사로 계란에 대한 반응을 보고 평가 할수 있습니다..' </s>

<s>[INST] 안녕하세요 항상 상세한 답변 감사드립니다9개월 아기가 한달 전 독감 1차 접종을 하고 원래대로라면 지난주 2차를 맞았어야 했는데요~ 그런데 아기가 감기에 걸리는 바람에 2차를 미루고 있는 상태입니다. 다른 증상은 없는데 계속 콧물이 조금씩 나와서요. 1차 접종 이후 2차를 최대한 언제까지는 맞혀야하는 그런게 있나요?감사합니다 [/INST] '9개월 아기의 경우, 독감 1차 접종 후 4주 이내에 2차 접종을 하는 것이 원칙입니다. 2차 접종을 늦추게 되면, 면역 형성에 필요한 항체의 양이 충분히 생성되지 못하여 독감에 걸릴 위험이 높아질 수 있습니다.질문자님께서 말씀하신 것처럼, 아기가 감기에 걸린 상태에서는 2차 접종을 미루는 것이 좋습니다. 감기 증상이 완전히 호전된 후, 2차 접종을 하는 것이 좋습니다.감기 증상이 호전되는데는 대략 1~2주 정도가 소요됩니다. 따라서, 아기의 감기 증상이 완전히 호전되는 대로 2차 접종을 하는 것이 좋습니다.다만, 아기가 감기 증상이 심하지 않다면, 2차 접종을 미루지 않고 맞추는 것도 고려해 볼 수 있습니다. 감기 증상은 독감 접종과는 별개의 문제이기 때문에, 2차 접종을 미루더라도 감기 증상이 악화되거나 면역 형성에 영향을 미치지는 않습니다.아기의 상태를 잘 살피시고, 의료진과 상의하여 2차 접종 시기를 결정하시는 것이 좋습니다.' </s>

<s>[INST] 오늘이 6일짼데 머리가 아프고 계속 고열(38.5)이 나고 너무 어지렵고 입맛도 하나도 없어요 어제 병원가서 링겔을 맞았는데 저녁되니깐 열이 아주 심해지면서 귀에서 소리도 나고 정말 힘들었어요 지금도 열이 나면서 콧물도 아주 심하게 나오고 코를 얼마나 풀었으면 코가 심하게 헐어버려서 너무아프고 목소리는 완전히 갔구 어제는 오른쪽 투통이 너무 아파 잠도 한숨도 못잤어요 잘려구 하면 머리가 깨질것같구 물수건을 했어도 눈물만 계속 나오고 정말 힘들고 괴롭네요 열은 계속 오르더라구요 계속 식은땀만 흘리고 있어요. 진짜 너무 괴로워요 일요일부터니깐 따뜻한 물을 마셔도 낳지도 않네요 오늘도 구토하고 기침을 할때마다 허리와 오른쪽 옆구리가 너무 아파서 어떻해야 될지 몰라서 글을 올렸습니다. 아 그리고 기침도 항아리 기침인데 아주 심하게 나와요 [/INST] '안녕하십니까. 하이닥 내분비내과 상담의 이완구입니다.현재 열이 심하게 난다면 일단 병원에 가셔서 입원을 고려해야 합니다.열이 나는 원인을 정확히 찾아야 하는데, 아마도 목이 아프고 콧물이 나는 것으로 보아 인후염을 비롯한 상기도 감염이 의심됩니다.두통이나 근육통은 염증성 질환에 따른 이차적인 증상이기 때문에 원인 질환을 치료하면 호전될 것 같습니다.혹시 옆구리가 심하게 아프다면 신우신염 등이 동반되었는지도 검사를 받아야 합니다.일단 열이 심하고 오래 지속되니 가까운 병원에 가셔서 입원치료를 받아보시기 권합니다.답변이 도움이 되었길 바라며..' </s>

<s>[INST] 5살 아이가 3월26일 새벽에 침대에서 떨어져 왼쪽 이마에 혹이 크게 생겼다가 시간이 조금지나면서 혹이 작아졌는데 3월31일 저녁 엄마와 머리를 살짝 부딛쳤는데 다시 혹이 커졌다가 작아졌습니다 현재 코로나로 인해 병원 방문은 하지 않았습니다 병원가서 어떤 정밀 검사를 받아야 할지 그냥 두어도 될지 알고싶습니다 [/INST] '많이 걱정되시죠? 혹이 물렁물렁하면 혈액이 고여있을 가능성이 높으니 병원에서 주사기로 빨아낼 수 있으면 크기가 좀 더 빨리 줄어들 수 있어요.가시면 씨티나 MRI로 머리 속 이상을 검사해볼수 있습니다.' </s>

<s>[INST] 22개월 여아입니다.오늘 변기에 소변을 4번정도 누이고 확인해보니 오후에 한번 약간 그리고 저녁에 한번 사진상에 보이는것처럼 계란 점액같고 흰색과 붉은빛을 띄는, 너비 삼센티 가량의 이물질이 같이 나왔습니다. 씼으면서 보니 변기 바닥엔 붉은 가루같은것이 까끌까끌한 느낌입니다. 아기는 통증이나 다른 기타증상은 없고 자기전 소변의 상태는 보통입니다.  아기 아빠는 며칠 두고 보자는데 당장 소변검사를 받아야할까요.  검사를 해야한다면 병원가기전 아이의 소변을 미리 집에서 받아가지고 가도 될까요? [/INST] ' 소변에서 나온 것일 수도 있으나, 질분비물일 수도 있습니다.산부인과 진료가 필요할 수도 있으니, 우선 종합병원 소아과에서 소변검사를 비롯한 진료를 먼저 받는 것이 필요합니다.의사 선생님의 지시에 의한 것이 아니라면 집에서 받아 가는 소변은 신뢰도가 떨어질 수 있으니, 우선 진료부터 보는 것이 적절합니다. 질문에 도움이 되셨길 바랍니다.' </s>

<s>[INST] 태어난지 45일째 되는 신생아입니다. 분유를 먹고 소화시키는중에 고개가 왼쪽으로 돌아가고눈도 같은 방향쪽으로 휙 돌아가는 현상이 있습니다저렇게 눈이 돌아간 상태로 1-2분 내로 있다가 다시 정상으로 돌아왔습니다. 문제가 있을 가능성이 있을까요?저 때 이외에는 두리번거리면서 눈을 잘 뜨고 있었습니다 [/INST] '네 그렇습니다. 올려주신 사진은 잘 참조하였습니다. 말해주신 정황상으로는 환아 파악이 힘듭니다. 소아과 전문 진료 권고드립니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요 17개월 아이를 키우는 엄마입니다.둘째를 계획중인데요 첫째때 풍진 항체가 없어서 주사맞고 항체 생긴 후 3개월 후에 아이를 갖고 출산 했어요, 그런데 둘째 가지려면 또 항체 검사를 해야하나요? 아니면 엽산제만 먹고 있어도 되나요? 아니면 산전검사를 또 새로해야하나요? 아니면 보건소에서 간단히 무료로 해준다던데 해야하나요? 궁금합니다. [/INST] '풍진항체는 체내에 형성되어 있을 것으로 생각됩니다.그래서 미리서 접종하지 않으셔도 됩니다.임신을 하게 되면 초기에 여러가지 검사를 하게 되는데그때 하셔도 되겠습니다.한편 임신 초기에 엽산을 권장하는 이유는 엽산이 태아 신경관 결손의 발생을 감소시켜주는 효과가 있기 때문입니다.연구에 따르면 신경관 결손 발생의 70% 정도가 엽산 복용으로 감소된다고 합니다.그런데 태아 신경계 등 모든 장기의 발생은 임신 제 1삼분기인 12주까지 완료됩니다.따라서 이 시기가 지나면 엽산을 드셔도 신경관 발생에 이로운 효과가 없는 것이지요.그래서 가임기 여성들은 임신을 계획할 때부터 엽산 복용을 시작해서 임신 후 3개월(12주)까지 복용을 권합니다.보통 하루 0.4 - 1mg 정도면 충분하지만 이전에 신경관 결손 태아를 임신한 경우나 당뇨, 간질을 앓고 있는경우에는 하루 4mg까지도 권합니다.병원에서 엽산을 처방받거나 시중에 나와 있는 엽산이 포함된 영양제를 사서 복용하시면 되지요.성분을 살펴보면 엽산이 얼마나 첨가되어 있는지 알 수 있습니다.임신 중에 꼭 챙겨드셔야 할 영양제로는 빈혈예방을 위한 철분제가 있습니다.철분제는 임신 20주 이후 즉 임신 중기부터 복용하시면 됩니다.이외에 칼슘이나 비타민,무기질 등의 여러가지 영양제는 복용하셔도 나쁘지 않지만 꼭 복용해야 하는 것은 아닙니다.평상시 식사의 영양으로 충분하기 때문입니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 이제 고1이고 며칠전 정형외과에서 성장판이 1년 남았다하는데 10cm 정도 더 클 수 있나요? 그리고 허벅지쪽 성장판이 1년이 남았으면 무릎은 어느정도 남은건가요? [/INST] '1년에 10cm 가량 크는 경우는 잘 없습니다. 일반적으로 성장판의 경우 부위와 상관없이 비슷하게 닫히게 됩니다. 많이 궁금하시다면 다시 한번 정형외과 진료 권유합니다' </s>

<s>[INST] (가임기)7월 25일에 여친과 콘돔없이 삽입을 하고 피스톨질을 10번 이상을 하고 뺐습니다 사정을 한건 몸에도 닿지 않을 계단에다가 하였고요 뺐을 때 요도? 끝에는 투명한 액채가 묻어 있었는데 그게 질 안에 있는 액채가 묻어 나온건지 저의 쿠퍼액이 나온건지 잘 모르겠으나 쿠퍼액이 나온것 같기도 합니다. 그리고 7월 26일 새벽5시에 여친이 복통이 너무 심해서 진통제를 먹고 점심때도 아프다가 안 아프다고 하였습니다 그리고 7월 27일 지금 아직까진 아프다고 안 한다고 하네요(8월3일이 생리 시작일 입니다.)1. (가임기) 질외 사정을 하였고 쿠퍼액으로 인한 임신은 확률이 정확히는 아니여도 어느정도 될까요?2. 관계 후 하루 뒤에 바로 배가 아프다 하고 현재(지금)은 아직까지 안 아프다고 하는데 무슨 증상일까요 [/INST] '위에 글로만 보다면 임신확률은 매우 희박합니다. 하지만 그래도 0%라는것은 없으니 꼭 미리미리 준비해서 좀 더 안전한 방법을 택하시기를 권해드립니다.복통도 너무 원인이 다양하고 증상이 좀 모호해서 정확한 것을 알기는 힘들지만,\xa0일시적으로 생긴 위장관 통증이었을수도 있고 성관계 자극에서 촉발된 통증일수도 있지만 일시적통증이 생겼다가 현재는 사라졌다면 크게 신경쓸 문제는 아닌것 같습니다.' </s>

<s>[INST] - 상담내용 : 저는 올해 44세 남자입니다. 저는 원래 운동을 좋아하여 항상열심히 운동했습니다. 7년전 어느날 아침 갑자기 어지럽고 메스껍고 그래서 서울에 큰 대학병원 안가본데가 없습니다. 최근 서울대병원에서 pet-ct 머리mri 촬영도 했는데 괜챃다고 하네요. 체력은 한살한살 먹어감에 따라 조금씩 딸리고 그 좋아하던 운동도 힘이들어 지금은 걷기정도 밖에 못하네요 그것마저도 무리하면 손가락 발가락 얼굴이 붓습니다 그래서 이 붓기때문에 작년에 서울대 신장내과 에서 한시간만에 결과가 나오는  피검사 혈액검사을 했는데 이상없다고 그러더라구요 또다른 신장내과에서도 검사했는데 거기도 정상이라 하구요 1년지난 지금증상은? 손가락 발가락 얼굴 붓기. 시력저하, 소변볼때 따갑기 가끔, 피곤함, 컨디션이 조금 괜챃다 싶으면 달리기조금합니다 그러면 다음날 힘들어집니다. 아그러고 소변색은 진한갈색입니다. 거품약간 저는 회사에서실시하는 1년에 한번씩 정기검진을 분당서울대병원에서 하는데 거기에서도 신장관련 소변이나 혈액은 data가 정상이었습니다 작년까지는 왜이렇게 저에게 고통을 줄까여 선생님 [/INST] ' 44세 남자로 7년전 어지럼증.메스꺼움으로 첫증상이 나타났고 그후 점차 체력이 줄고 손발관절과 얼굴이 붓고 최근에는 시력도 떨어지고 피로하고 소변이 따갑고 짙은 갈색소변이 나타는데 검사는 정상으로 나타나 이런증상이 무엇때문인지 문의 하였습니다.소변과 혈액 및 방사선검사 등에서 정상이라면 신장기능의 이상은 아니고 현재증상 특히 손발관절이 붓는것은 류마티스질환이 아닌지 생각하게 합니다. 이 질환은 자가면역질환으로 특별한 이유없이 나타나고 일반검사상 이상소견이 없어 처음에는 증상과 경과만으로 추정진단하게 됩니다. 류마티스 내과의 검진을 권합니다.\xa0감사합니다.' </s>

<s>[INST] 비만도 71은 위험한가요 [/INST] '비만도는 (현재 체중/표준체중) * 100으로 계산합니다.비만도가 71이라는 것은 저체중을 의미합니다.남자의 경우 표준체중은 현재 키(m) * 현재 키(m) *22 로 계산합니다.BMI의 경우는 몸무게/ (현재 키(m) * 현재 키(m) ) 로 계산합니다.BMI는 71이 나올 수가 없습니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 흔한일인가요?아이가 11갤때 폐렴에 걸려 입원을 했었는데바이러스때문에 백혈구수치가 (당시 1800) 떨어질수있지만그래도 수치가 너무 낮은수준이고 적혈구 수치도 함께 떨어져서 혈액검사를 의뢰를 하셨더라구요 백혈병? 뭐 이런검사겠죠?처음 결과에는 혈액오염이 너무 심해서 검사를할수없다는식으로 나왔고 두번째에는 정상으로 나왔어요보름좀 넘게지나서 적혈구수치 먼저 정상으로 돌아왔고백혈구수치도 정상으로 돌아왔었어요이런게 나중에 어디가 안좋아진다거나 그럴수도있나요?폐렴이라도 수치가 너무 많이 떨어지고적혈구수치가 함께 떨어지는 경우가 흔하지않은경우인가요? [/INST] '정상으로 돌아왔으니 걱정은 안하셔도 될 것 같아요.감염으로 인해서 일시적으로 백혈구 수치가 떨어질 수 있으니 너무 마음 쓰지않으셔도 될 것 같습니다.' </s>

<s>[INST] 30개월인 남아에요콜민-에이시럽[코감기] 1회4ml씩 씨잘액(레보세티)[항히스타민제]1회2.5ml씩콧물감기라서 위의 내용대로 처방받아서 잘 먹였는데 오늘아침에 급히 챙기다가 약용량을 더 넣어서 먹인거 같아요아이가 보채지는 않고 어린이집에 갔는데 기분이 찜찜해서요각각 두가지약을 처방된 용량보다 더 많이 먹였을경우에 나타날수있는 증상과 부작용은 없는지 알고 싶습니다. [/INST] '지속적으로 과잉투여가 아닌, 일회성은 문제가 되지 않을 것으로 생각 됩니다. 또한, 해당약제들의 복용량은 딱 이 이상은 안된다는 그러한 약들이 아닌 것으로 보이니 너무 걱정하지 않으셔도 될 것입니다. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] 일주일전 입니다.아이가 저녁을먹고 놀다가 갑자기 토하며 체한증상을 보이더군요손가락 10개를 다 딴후 집에있는 백초등 상비약을 먹이고 좀 갠찮아진듯해 잠이들고는 잠든체로 토하고 그후로도 물만 먹어도 전부 토했습니다. 그러고는 어지럽다고 하더군요 4.5번 토한후 잠이들고 아침에 소아과에가서 체한약처방을 받고 지베와선 죽을먹고선 또 토했습니다. 토하고나서 죽을 또 먹겠다 하여 먹고는 갠찮았는데 자꾸 어지럽다고 하면서 누워있더군요 그러고는 등이 뜨겁다고 애기하더라구요 수액을 맞으면 금방 기운을 차린다기에 수액도 하나 맞았습니다. 수액맞고 지베와선 조금 괜찮은듯 보이다 어지럽다며 자주 누워있더군요 그뒤론 토하지도 않고 잘 잤습니다.. 다음날도 죽을먹고 약을 먹고선 토하고 밥을 달라기에 밥을먹고는 잘 놀고 토하지도 않고 있는데 머리는 조금 어지럽다고 하더라구요 그래도 잘 놀기에 이제 체기가 좀 내려가나보다 했습니다. 다음날 아침 일어나 밥을 먹고 어린이집을 간후 점심먹고 어지럽다고 해서 낮잠을 잔후 오후 4시쯤 또 토했다고 합니다. 신내가 많이 났다고 하구요 다시 소아과에 가서 진료후 장염은 아닌거 같고 어지러운것 여러 증상이 있으시다고 대학병원가서 종합적인 검사를 받아봐야 한다고 소견서를 적어주시더라구요 주말 동안 상태를 좀본후 검사를받아봐야하나 하고 있는데 집에 돌아온후 약을 먹곤 잘 놀고 잘 지냅니다. 그날 이후론 토하는 증세는 없어졌구 잘 먹고 잘 노는데 계속 어지럽다고 표현하네요 머리는 괜찮아? 하고 물어보면 아니 어지러워 하고 애기합니다. 그런데 보기엔 정말 아무렇지도 않게 놀고있어서요 방방도 타고 뛰어놀고 잠도 잘자고 하는데 계속 어지럽다고 하면 병원가서 mri를 찍어봐야하나요? 구토는 간헐적으로 3일정도 했구요 어지럼증은 일주일째입니다. 보기엔 멀쩡한데 검진을 받아봐야하는건지 좀 더 지켜봐야 하는건지 검진을 받는다면 어떤 검진을 받아봐야하나요? 소리는 잘 들리냐고 했더니 귀는 아무렇지도 않다고 합니다. 2주전쯤 손톱으로 눈 흰자를 좀 다쳤습니다. 검은눈동자가 아니라 소아과에서도 그건 상관없을꺼라고 하셧고.. 상담부탁드려요 [/INST] '소아에서의 어지러움은 흔한 증상은 아니지만 적지 않은 소아들이 어지러움을 주증상으로 호소하기 때문에 진단과 치료를 위해서는 이에 대한 적절한 평가가 필요합니다.장염의 경우 오심이나 구토가 있을 수 있고 소아의 경우 오심을 어지러움으로 표현할 수 도 있지만 환아의 경우처럼 장염이 호전되었음에도 불구하고 어지러움증이 지속된다면 좀 더 정확한 진단이 필요할 것으로 생각되오니 소아청소년과를 방문하셔서 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다.소아에서 흔한 어지러움증 원인은 소아기 양성 돌발성 어지러움과 편두통성 어지러움 등이 있으므로 필요하다면 이비인후과와 협진이 이루어져야 할 것입니다.필요시에는 청력 검사, 방사선학적 검사, 전정기능검사 등을 시행해 볼 수 있겠습니다.감사합니다.' </s>