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<s>[INST] 22개월 남자아이입니다감기기운도 없었는데 기침 아주 조금했습니다열이나서 병원가니 편도염이여서 약5일치중 3일치먹고 구토설사를함다시 병원가니 장염이라고 약3일처방을함하루먹고 열이랑 구토 설사없어서 중단하고 3일정도 그냥 생활하는데 3일후 소변에서 오징어나 쥐포같은 악취냄새가납니다열은 없구요 혹시 방광염이나 요로감염검사를 해봐야는가요? 아니면 물많이먹이고 몇일두고보고 열이나면 병원을 가야는가요?? [/INST] '감기 증상이 있고 편도선이 부어 있으면 편도선염에 대한 치료를 하게 되고 위장 증상이 있으면 장염 치료를 하나 열이 나는 원인 중에 요로 감염이 숨어 있는 경우가 많습니다.소변 검사를 해보는 것이 필요합니다.그리고 열이 나면 수분 소모량이 많아 더 많이 수분 공급을 해야하는데탈수가 되어서 소변 양이 적으면서 악취가 나는 경우도 있으니 물은 많이 먹이는 것이 좋겠습니다.질문에 답변이 되었기를 바랍니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 요즘 마스크쓰고 생활해서그런지 몰랐는데 수염있는부근에 살짝붉게 두개가 생겼더라고요.아프진않아서 잘모르겠는데 모낭염이나 여드름일까요?혹시 문제되는 거면 알려주세요~ [/INST] '문의하신 내용으로 보아 모낭염일 가능성이 있습니다.모낭염은 세균이나 바이러스, 곰팡이균 같은 미생물에 의해 글자그대로 모낭에 염증이 생긴 것을 말합니다.마스크 보다는 면도 자극이 원인일 가능성이 더 높습니다. 혹시 집에 항생제연고가 있다면 발라주면서 3일 정도 지켜보세요. 병변이 어느 정도 치유되기 전까지는 두날 면도기보다는 전기 면도기를 사용하는 것이 좋겠습니다.그래도 호전되지 않을 경우 피부과 전문의에게 보다 자세한 진료를 받고 치료를 받으시기 바랍니다. 문의에 도움이 되었기를 바랍니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 또래에 비해 키가 약간 작고 배가 좀 나오고 통통한 체격에 여아 입니다.현제 6세도 만으로는 4세입니다.요즘들어 배가 아프다는 얘기를 자주 하는데 (3일에 한번 정도) 물어보면심하게 아픈건 아니고 눌러봐도 심하게 아픈것 같진 않더라구요대변을 보고 싶은 것도 아닌것 같고요이번겨울에 감기에 자주 걸리긴했거든요. 그래서 먹고있던 유산균을 겨울동안은안먹였어요. 솔직히 감기때문에 소아과는 자주 갑니다 . 갈때마다 배아픈것에 대해 물어보면별것 아닌것처럼 말씀을 하십니다. 근데 혹시나 걱정되서요. 이런증세가 왜 그런건지알고싶어요 [/INST] '배가 아픈 원인은 다양합니다.글 내용만으로는 원인을 판단하기 어렵지만, 강도가 심해지거나, 장기간 지속되는 것은 아닌 것 같으므로, 위험한 병이 원인일 가능성은 높지 않을 것 같습니다.소화불량이나 장운동의 일시적인 장애가 원인일 가능성이 많을 것으로 판단합니다.유산균제나 아연과 같은 영양제가 도움이 될 수 있습니다.통증이 심하거나, 지속적이거나, 열이나 구토 등 다른 증상이 동반된다면 소아과에서 진료를 보시기 바랍니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 27개월 여자아이인데 얼마전부터 눈을 흰자만 보이게 떠요.검은눈동자를 최대한 옆쪽 끝으로 옮겨 째려보듯이 보니까 눈이 거의 흰자만보여요.하루에 서너번이상은 그러는 듯...(3~4초정도 그러다 눈동자가 제자리로 돌아가긴해요.)그냥 장난하는거로 생각하고 대수롭지 않게 넘겼는데...어느순간부터 걱정이되더라고요.혹시 무슨 문제가 있는걸까요?병원을 가봐야 하는건지 걱정돼서요병원을 간다면 어느과를 가야하는지요? 소아과? 안과? [/INST] '소아과에서 한번 진찰을 받으십시오. 습관적으로 그러는 것인지 잘 안보이는 것 때문에 그런증상이 나타나는 것인지전체적인 진료를 먼저 받는 것이 좋겠습니다.그리고 난 후에 안과 진료를 추가로 받는것이 필요한지 상의 하십시오.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 2년전 칼에 베이고 테타불린이라는 파상풍주사맞았는데요임신준비전 파상풍백신 추가로 안맞아도 되나요? [/INST] '파상풍 주사 맞은지 5년이 안됐으므로임신준비 전에 파상풍백신 을 추가로 안맞아도 됩니다.파상풍 주사 맞은지 5년 후에 맞으면 됩니다.', '테타불린 자체는 백신이 아닙니다. 마지막 파상풍 예방접종력을 확인한 뒤 접종여부를 결정하시면 됩니다. 임신준비한다고 보통 접종하지는 않습니다' </s>

<s>[INST] 제가 지금까지 키를 잘못 재고 있었나봐요. 정확히 재 봤더니 190.5 ~ 191 이였는데 키가 줄었어요. 근대 줄은게 일시적인지 진짜 줄은건지 모르겠지만.. 신발을 신으면 키가 원래 키로 돌아오더라고요. 그동안 몸이 아팠던 이유도 목 때문이라고 의사 선생님이 말씀을 해주셨어요. 그래서 엑스레이를 찍고 진단을 받았는데요. 일자목이라고 하셨습니다. 그래서 일자목 교정이랑 약을 먹었는데 안 돌아오더라고요. 그래서 잘 지내고 있었다가 오랜만에 농구를 할려고 농구 하는데에 가서 했는데요. 원래는 10분 아님 길면 30분 이렇게 했었는데 1시간 30분 동안 했었어요. 학교에서 점심시간에 했고 학교 끝나고 나서 했는데요. 허리 하고 척추가 아팠더라고요. 그래서 혹시나 하고 척추가 손상 됬을까봐 다시 정형외과에 가서 엑스레이를 찍어봤더니 아무 이상 없으시다고 말씀을 해주셨고 키가 줄만한 그런 이상 있는 부위들은 없다고 말씀을 해주셨는데 190.5 아니면 191이 나와야 하는데 계속 189로 나오고 있어요.. 그래서 지금 또 키가 190.5에서 191이 나와야 하는데 185로 나올때도 있고 맨날 다르다고 얘기를 했고 안돌아 온다고 말씀을 드렸고 일자목 교정 방법을 찾아서 하고 약을 먹어도 안돌아 온다고 말씀을 드렸더니 교정 운동 하지 말라고 하고 약 먹고 똑바로 누워서 자라고 하셔서 그렇게 하고 있는데요. 당장은 안 돌아오겠지만 계속 꾸준히 알려주신대로 하고 있었는데 그래도 그때도 189 밖에 안 나왔고 지금도 189로 나오는데 항상 신발을 신을때만 조금씩 돌아오더라고요. 아직 일자목인건지 모르겠는데 일자목이 돌아와도 요추, 흉추, 경추는 바로 안 돌아오나요.? 일자목이 되면 목을 지탱해주는 커브가 앞으로 굽혀져서 머리 부분중에 젤 높은 부위가 앞으로 이동하고 그러면 목도 앞으로 내밀게 되서 키를 잴때 일시적으로 줄어서 나오는 건 알고 있는데요. 일자목이 돌아오면 불균형 됬던 이 요추, 흉추 , 경추가 바로 돌아오나요.? 제가 입장에선 바로 안 돌아오는 거 같더라고요. 제가 지금까지 목 스트레칭을 꾸준히 해온게 아니라 작년에도 안했고 최근에 일자목으로 진단을 받았을때 부터 꾸준히 목 스트레칭을 하고 있는데요 그런대도 돌아오는 느낌은 조금은 들었어요 87이였다가 88 지금은 89로 나오는데 89부터 왜 안 돌아오는지 모르겠어요.. 오늘 쟀을때 89로 나와서 좀더 지켜봐야 하긴 하겠지만 키가 돌아올까요...? 설마 무릎 연골이 안 좋아져서 키가 줄은걸까요.? 제가 그 농구한 날 이후로 제가 허리 하고 척추도 아팠고 다리뼈 하고 무릎도 아팠는데 다 근육통이라고 하셨더라고요. 근대 무릎이 안 좋아지는 거는 맞는 거 같아요. 제가 학교에서 생활하다 밭에 모종 심을려고 제가 쪼그려 않았는데요. 문제는 여기서 부터였어요 그날 부터 무릎이 아파서 무릎 연골을 강화 시켜줄수 있는 운동을 했는데요. 좋아지긴 했어요. 근대 그 다음날에 밥 먹기 전에 스트레칭도 할겸 스트레칭을 했는데 제가 그때 양말을 신고 있었는데요. 제가 방이 추워서 컴퓨터를 할때 발이 시려워서 항상 양말을 신고 하는데요. 밥 먹기 전에 그때도 양말을 신은 상태에서 밥 먹기 전에 스트레칭을 할려고 무릎을 들어올렸는데 바닥이 미끄러워서 제가 엉덩방아를 쪘어요. 엉덩방아를 쪘었는데 다리뼈도 쓰레기통에 부딪혔고 꼬리뼈 하고 엉덩뼈도 부딪혔는데요. 다행히 세게는 안 부딪혔어요. 근대 그날 밤에 의자에 앉았을때 두쪽 엉덩이가 아팠고 다리뼈도 가만히 있었는데 통증이 있었고 2틀 후에는 걸을때 꼬리뼈가 아팠었는데 그 엉덩방에 찐 그 다음날에 반에 자리를 봐꾸는 날이었는데 자리를 바꾸다가 무릎을 의자에 세게 부딪혔어요. 간신히 무릎 연골이 그것도 살짝 좋아졋는데 그 다음날에 엉덩방아 찌으고 연달아 바로 무릎도 부딪혔었는데 설마 무릎 연골이 약해져서 키가 줄었을까요.? 제가 인스턴트 음식을 안먹는데 과자도 인스턴트 음식인가요. 과자를 많이 먹으면 화학색소? 때문에 많이 먹으면 성장호르몬이 감소 해서 성장에 방해가 된다고 나와있는데 제가 혹시 과자를 맨날 먹어서 키가 줄은걸까요.? 하루에 2개 밖에 안 먹었는데 오늘은 4개를 먹었는데 괜찮을까요.? 또는 제가 잠을 한숨도 못잔 날이 있었어요 못잔날만 합치면 15일 이고 폰을 옆에 두고 잔 날도 있었는데 폰도 옆에 두고 잘 날만 합치면 15일 정도 되요. 잠을 한숨도 못잔게 며칠동안 이어져서 신체활렬이 감소 되서 키가 줄은걸까요.? 아니면 폰을 옆에 두고 자서 키가 줄은걸까요.. 또는 제가 실수로 밤에 잘때 방에 불을 키고 잤었던 적이 있었어요. 방에 불을 키고 자서 문제가 생겨가지고 키가 줄은걸까요.? 아니면 엑스레이를 많이 찍어서 방사선에 노출 되가지고 여러번 찍어서 신체 기능이 저하되서 원활하지 못하게 되가지고 키가 줄은걸까요.? 과자도 인스턴트 음식이라고 하시면 앞으로 과자를 안 먹을려고요.. 가능하면 키 다크고 먹으라고 하셨는데.. 아니면 의자에 오래 앉아있던게 점점 싸여서 디스크가 얇아지고 수분이 빠져나가서 키가 줄은걸까요? 아니면 폰을 많이 봐서 키성장에 미쳐가지고 키가 줄은걸까요.지금 오른쪽 허벅지를 위로 들어올리면 허벅지 않아서 소리가 나는걸 봐서 아직 일자목인거 같아요. 그래서 일자목 때문일수도 있지만 제가 지금 턱관절도 안좋고 목도 안좋고 오른쪽 엄지발가락에 염증이 생겼는데 이 염증 때문에 문제가 되는걸까요? 아니면 제가 말해드린 전부가 다 맞는말 인가요.?? 손톱에 세로줄이 있는데요. 영향공급이 부족하거나 혈액순환이 잘 안되서 생기는 거라고 하셨는데요. 항상 영향있는건 다 챙겨먹어서 영향 부족은 아닌 거 같고 혈액순환이 잘 안되서 생긴거 같은데 어떻게 나을수 있는 방법이 있나요.? 아니면 밤에 새벽에 자서 키가 줄은걸까요? 성장호르몬이 밤 10시 부터 새벽 2시까지 나온다고 알고 있었는데요. 구글 검색창에 검색을 해서 봤더니 성장호르몬이 밤 10시 부터 새벽 2시에도 나오고 3시 4~5시 에도 나온다고 나와있더라고요. 이 글은 어떤 의사 선생님이 알려주신 글이였던 거 같아요. 그래서 아마 이게 문제는 아닌거 같고 혹시 엉덩방아를 쪄서 꼬리뼈 엉덩뼈가 손상이나 골절 되지는 않았는데요. 다만 약해진거 같은데 혹시 약해져서 뼈가 약해져서 키가 줄은걸까요. 제가 키가 일시적으로 줄은건지 진짜 줄은건지는 모르겠지만 지금 이렇게 키가 89로 나오는 원인이 뭔지 알고싶어요.. 진짜로 원래 90.5, 91 이였는데 계속 89로 나와요.. 아니면 중이염에 걸려서 기능이 문제가 생겨가지고 키가 줄은걸까요.? 제가 얼마전까지만 해도 귀에 중이염이 있었는데요 정말.. 새끼 손가락을 귀안에 못널 정도로 아팠었는데 귀 염증 때문에 키가 줄은걸까요. 아니면 스트레스나 근육이 스트레스를 받아서 키가 줄은걸까요. 제가 스트레스를 받거나 근육이 스트레스를 받으면 채소나 과일을 먹어서 풀어주고 제가 스트레스를 받을 경우에는 도서관에 가서 항상 책을 읽고 있는데요 소용이 없는걸까요. 이 스트레스 때문에 키가 줄은걸까요..ㅠ 진짜 어이없는건 항상 신발을 신을 때만 조금씩 키가 돌아옵니다. 그리고 막상 집에 가서 신발을 벗고 키를 재면 6cm 정도 차이가 납니다. 아니면 척추에 압력이나 압박을 받아서 키가 줄은걸까요.? 척추에 압력을 받으면 제가 스트레칭을 해서 압박을 받게 해서 풀어주는데요. 이게 맞지 않나요..? 아니면 퐈학물질이나 독성 화학물질 발암물질을 맡아서 뼈가 약해져서 키가 줄은걸까요. 아니면 제가 주말에 가족들과 돼지갈비를 먹으로 갔는데요. 그 참숯에 구웠는데 참 숯은 몸에 좋다고 알고 있는데 다만 연기에 독성 화학물질 하고 1등급 발암물질이 있다고 알고 있는데요 연기를 맡아서 몸이 안좋아져서 뼈가 약해져가지고 키가 줄은걸까요.? 제가 아직 일자목이여서 똑바로 자고 채소 하고 과일 하고 올바른 식습관으로 계속 먹고 자고 하고 있는데요. 언제 돌아올까요.. 운동도 꾸준히 하고 있고 근대 많이 못 먹어요. 제가 위가 작아서 많이 못 먹는데 많이 안 먹어서 그런걸까요.. 제가 키 클려고 노력도 많이 했었어요.cm플러스도 먹고 지금은 프로젝트182를 먹고 있는데요 이 키 크는 영양재 보다 더 좋은 영양재가 있나요.? 단번에 클수 있는 키크는 영양재가 있나요.? 아직 성장판은 열려 있는데.. 도되체 뭐가 문제이길래 제가 키가 일시적으로 준건지 진짜 준건지 모르겠는데 선생님께서는 뭐가 문제인거 같아요.? 제가 원래 야동을 안봐요. 관심도 없었는데 최근에 관심이 생겨서 보기 시작했어요. 혹시 야동을 봐서 키가 줄어든걸 까요? 저는 정확히 키가 줄은 원인을 몰라서.. 뭐 때문에 키가 일시적으로 줄거나 진짜 준 걸까요. 잘못된 생활 잘못된 식습관 잘못된 자세 등등 안하는데 뭐가 문제인지 모르겠어요. 혹시 엉덩방아쪘을때 허리 인대에 뭔가 이상이 생기거나 꼬리뼈, 엉덩뼈가 약해졌거나 인대에 문제가 생겨서 키가 줄어든 걸까요.? 뭐가 문제인지 알려주시면 감사합니다. 그리고 cm 플러스, 제가 현재 먹고 있는 프로젝트182 보다 성장에 더 좋은 키크는 영양재가 있거나 새로 나온 키크는 영양재가 있다면 알려주시면 감사합니다. 오랜만에 질문을 드리다 보니 길이 너무 길어진거 같은거 같은데 죄송한 마음 밖에 없네요..... [/INST] '네 그렇습니다. 말을 해주신 정황상으로는 큰문제는 없을 듯 하며, 키와 체중이 조화를 이루지 않아 성장 클리닉 진료하세요.', '야동을 보는 것이 키에 직접적인 영향을 미치지는 않습니다. 그러나 부적절한 자세나 영양상태가 나쁜 식습관 등은 신체 발육 및 건강에 영향을 미칠 수 있으므로, 키에 영향을 줄 수 있습니다.또한, 엉덩방아를 쪘을 때 등에 무리가 가거나 척추가 변형될 수 있어서 키가 줄어들 수 있습니다. 하지만 이 경우에도 키가 일시적으로 줄어들거나, 그렇게 큰 영향을 미치는 것은 아니며, 정확한 원인을 파악하기 위해서는 전문가의 진단이 필요합니다.키를 더 높이기 위해서는 건강한 식습관을 유지하고, 충분한 운동을 하며, 충분한 수면을 취하는 것이 중요합니다. 또한, 식사나 영양제 등을 통해 충분한 영양소를 섭취할 수 있도록 노력해야 합니다. 현재 사용하고 있는 제품 외에도 키크는 영양제 중에서는 비타민 D, 칼슘, 단백질 등이 키 성장에 도움이 될 수 있습니다. 하지만, 어떤 제품을 사용할 지에 대해서는 개인의 상황에 따라 차이가 있으므로, 전문가의 조언을 받는 것이 좋습니다.' </s>

<s>[INST] 어제저녁부터 손에 뭐가 났는데요 손은 안간지럽고요. 피부과에 진료보고 오는게 낫겠죠손에 가끔씩 나는데 왜그렇는것까요?? [/INST] '알러지 접촉성 피부염이 아닌가 생각됩니다. 얼마나 자주 이런 증상이 반복되나요? 손으로\xa0뭐 만지는거 있으신가요?', '접촉성 피부염으로 피부과 진료를 보는것이 좋을 듯 해 보입니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>

<s>[INST] 제가 오늘 새벽에 몽정으로 일어나게됐는데 졸려서 또 잤어요그 후에 몽정을 또한번 더 했어요근데 이게 과연 왜 그런거일까요? 정상인가요?(고1입니다) [/INST] '예, 피로누적에 의해서 일시적으로 나타날 수도 있습니다.크게 걱정하지 마십시요. 컨디션 회복되면 다음에는 나타나지 않을 것입니다.', '고1 때는 테스토스테론 같은 성호르몬 분비가 왕성한 시기입니다.따라서 하루에 몽정 2번 하는 경우도 있습니다.그래서 정상입니다.', '자연 생리 현상이니 너무 심려 하지 마세요. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '몽정이 완전하게 일어나지 않은 상태에서 다시 일어난 것은 아닌가 생각됩니다. 병 적인 것으로 보이지는 않고 성적으로 성숙했다는 의미로 받아들이시면 될 것 같아요.' </s>

<s>[INST] 디에타민 부작용으로 불면증이 나타나는데미치겟습니다깨어있는 시간동안에는 식욕억제효과를 누리다가잠잘때만 딱 뇌의 스위치를 잠깐만 껏으면 좋겠는데효과있을정도로 디에타민먹으면 잠이안오네요 ...ㅠㅠ어떻게해야하는지 알려주시면 감사하겠습니다멜라토닌을 먹어봤는데 잠은오는데 정신이 깨어있으니 몽유병증세가 약간 있더라구요 그래서 그거 빼고 없을까요 [/INST] '디*타민 복용시간을 이른아침으로 해보시고 안되면 용량을 줄여주시는 것을 고려해보시는 것도 필요합니다. 약을 다른 것으로 바꾸어 보실 수도 있습니다.' </s>

<s>[INST] 7갤차아기에요.몸무게는 9.4키로에요.잘먹다안먹다하다는데 울 아기는 잘 안먹는지 몇개월됬어요. 한달에 며칠은 분유량이 하루800-900 먹기는 하는데 거의 못먹으면 600대 평균 700대입니다. 이유식은 뭐 그냥 맛만 보는정도에요. 분유를 먹다가 갑자기 허리를 뒤로 꺽으면서 울며 분유를 거부해요. 다시 물림 무는것같다가도 다시 똑같구요. 대체 왜 이러는걸까요?그리고 요 며칠 기침이 잦아졌는데 자다가 한ㄷㆍ번씩 심하게 기침 해서 깨곤해요소아과에서는 감기라고 볼수없대서 기침약만 처방받았는데 약을 먹어두 차도가 없는것같아요.큰 병원에 가봐야할까요 선생님? [/INST] '7개월이 되었으면 이제 너무 분유에만 치중하지 말고 이유식의 진도가 나가야 합니다.분유 양을 늘리려 하지말고 다양한 음식을 먹이며 입맛을 훈련할 기회를 주어야 되구요.분유를 먹으면서 거부할 때 억지로 먹이려 하지마세요.지금 체중이 9.4kg이면 안나가는 것은 아니니 걱정하지 않아도 됩니다.기침하는 것에 대해서는감기가 아니라도 기침하는 경우는 있으나진찰을 해봐야 얘기할 수 있겠습니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 어떤 사람이 만약 당뇨에 걸렸는데 본인이 당뇨인걸 모른다고 가정합시다. 그리고 그 사람이 다이어트나 식이관리를 통해 정상혈당수준을 오래 유지해 당화혈색소등 모든 수치가 정상인 상태에서 검진을 받으면 당뇨가 아닌걸로 판명날 수도 있나요? 아무리 생활습관관리를 잘해서 공복혈당, 식후혈당, 당화혈색소등이 정상으로 나와도 어떤 검사에서는 반드시 과거 당뇨상태의 흔적을 알 수 있나요? [/INST] '본인이 몰랐었고 개인적 노력으로 당뇨를 앓다가 정상이 될 수 있는 지 문의하신 것 같습니다.자기관리와 노력으로 당화혈색소가 정상을 유지한다면 검사상 과거의 병력을 알기는 어렵습니다. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] 32개월 아기. 지난해 까지는 허벅지 엄지손톱만한 농가진같은 진물딱지가 하나정도가 계속 긁어서 6개월정도 있었는데요. 올해 초 부터는 팔뚝과 다리, 턱에 몇개가 생기더니 2월중순 이후에는 심한 가려움증과 두드러기가 생겨서 어린이집도 안다니고 집에 있으면서 병원을 여기저기 다니면서 약먹고 연고를 처방받았었고, 한 2주전에는 많이 완화가 되었었는데 그이후 다시 사진처럼 손, 발, 무릎에 수포와 딱지가 생기고 이틀전부터는 몸에도 두드러기가 생겼습니다.병원에서는 아토피, 알러지가 의심된다고 하고, 알러지 검사에선 개털이나 진드기 알러지와 우유 알러지가 약하게 있다고 하고,다른 병원에서는 고기, 단음식을 먹지말라고 하는데 약먹고 연고를 발라도 심해져서 너무 걱정입니다. 병명이나 원인을 알수있으면 좋겠습니다 [/INST] '100% 아토피가 아니라고 볼 수는 없지만 아토피의 전형적인 패턴과는 다소 거리가 있네요. 일종의 인공피부염으로 보는 것이 맞을 것 같습니다. 가렵다고 아이가 자꾸 피부를 긁고 뜯는 상황이 오래 지속되다보면 저렇게 피부가 변해버립니다. 먹는 약은 아마도 항히스타민제일 것으로 추정되며 꾸준히 잘 복용하셔야 합니다. 자는 동안에도 긁는다면 자기 전에도 다소 졸리는 약을 복용시켜 긁지 않도록 해야 합니다. 피부연고도 꾸준히 발라야하는데 손등의 경우 피부가 너무 두꺼워져있기 때문에 아이가 힘들더라도 단 몇 개만이라도 병변내주사를 맞아서 피부를 얇게 만드는 것이 좋겠습니다. 문의에 도움이 되었기를 바랍니다. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] 중이염이 보름째하고있습니다그러던중 양쪽눈이 충혈되어 소아과를 가보니 결막염이라고 안약 두개를처방해줬습니다설명서를보니 2세미만에겐 투약하는것을 권고하지는 않아서 걱정되어ㅈ문의합니다에펙신점안액과 톨론점안액입니다에펙신은 항생제같고 톨론은 스테로이드같습니다투약을해도 되는지 궁금합니다 내일이또ㅈ휴일이라서 소아과에 문의를 할수가없어서요 [/INST] '2세미만은 전문의와 상의하라는 의미의 약제들의 경우...진료후 소아과 전문의의 처방에 따른 것이라면 안심하셔도 될 듯합니다.다만, 아이의 충혈정도와 원인을 우선 먼저 고려하는게 순서가 아닐까 싶군요감사합니다.' </s>

<s>[INST] 며칠전 과음으로 집에서 수면중 소변을 보는 실수를 하였습니다.혹시 이것 병인가요? 만취할 정도로 마셨고 집에 어떻게 왔는지 모를 정도로 마셨는데 침대에서 자다가 새벽에 일어났는데 이불이 축축하더라구요! 소변 실수를 한것이지요!평소에는 괜찮은데 만취하면 아주 가끔 이런 실수를 합니다.이런 승상이 몇년전부터 시작 되었던 같네요! 좋은 약이나 치료에 관하여 알려 주십시요! [/INST] '예, 일시적으로 음주후 나타나는 것은 병적인 상태가 아니므로, 경과 관찰하셔도 되지만, 질문하신 경우처럼 되풀이 되는 경우에는 반드시 비뇨기과 내원하셔서 검사 및 상담을 받으시는 것이 좋습니다.유발될수 있는 질환은 과민성방광, 심인성 요인, 신장질환 및 전립선염 등 대단히 다양한 원인에 의해서 발생이 가능합니다.질문에 대한 충분한 답변이 되었나요? 감사합니다.' </s>

<s>[INST] 현재 5세이구요 (53개월)키 = 110cm체중 = 17kg머리둘레 = 49cm 입니다제가 걱정이 되는 부분은 머리둘레인데요 ㅠ보통 51cm정도 되는듯한데 머리둘레가 2세나 3세수준의 머리둘레라고...ㅠ백분율 10% 라네요 ㅠ머리둘레가 48cm이하면 소두증이고 심하면 정신지체도 나타날수있다고 해서...ㅠ덜컥 겁이납니다물론 발달은 말도 잘하고 또래보다 뒤쳐지는것은 없습니다단 밥을 잘 안먹는것 빼고는요....그런데 5세부터 머리크기가 잘 안큰다는 얘기에.... 걱정이되어서요 ㅠ답변부탁드립니다............. [/INST] '머리 둘레는 변화가 중요합니다.제대로 잘 잰 것인지 다시 확인해 보는 것도 필요하고, 출생시의 머리 둘레는 어느정도였는지도 확인해 보는 것도 도움이 될 수 있습니다.5세 아이가 정신지체라면 머리 크기보다는 다른 증상으로 더 쉽게 의심할 수 있을 것입니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 어제 4가 독감예방접종을 했어요~ 간호사가 접종해주는데 아이가 움직일듯 하자 주사기에 약이 남아있는데 빼는걸 본것같아 자꾸 신경이 쓰여요.. 만약 약 정량이 다 안들어갔다해도 접종 효과가 있을까요? [/INST] '태어나서 처음맞는(초회접종) 인플루엔자 백신이라면, 4주후 2차접종을 할 것이므로 다소 백신액이 적게 들어갔어도 별 문제는 없을 것이고요....또한 인플루엔자 접종 기왕력(작년이전에 접종)이 있으면, 좀 적은양을 맞았다 하더라도 항체생성에는 별 지장이 없을것으로 생각됩니다. 반 이하의 아주 적은 양이 들어가지 않은 경우라면, 걱정 안하셔도 되겠습니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 15살 남자중학생입니다....저가 키154.2 체중50.8인데요....3개월 전까지만해도 키153에 체중42정도였는데 갑자기 살이쪘습니다 살빼고 싶은데 어떻게 다이어트를 하는지도 모르겠고 운동도 어떻게 할지 모르겠어요... 뱃살이랑 허벅지살 빼려는데 어떻게 해야되나요? [/INST] '아직은 신체발달중이니 걱정마시고 많이 드시고 운동열심히 하세요. 지금 살빼려고 하면 키도 안크는 수가 있습니다. 더 자세한 상담을 원하시면 병원으로 내원하셔서 자세한 상담을 받으세요.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 작년인가 제작년부턴가 두통이 자주 있었습니다 지금 고2구요 한달에 한번은 꼭 심하면 이주에 한번씩은 두통으로 고생을 해서 아플때마다 타이레놀을 먹었습니다 처음엔 타이레놀을 먹고 자고일어나면 다음날 괜찮았던게 내성이 생겼는지 이제 다음날까지도 연장으로 아프고 합니다 머리가 무겁고 머리 속 안 가운데에 뭐가 들어있는듯이 지끈거리며 아픕니다 처음엔 대수롭지 않게 생각했지만 점점 불안해져서요.. 큰 병원에 가봐야 할까요? [/INST] '두통의 원인은 참 많습니다. 감기 몸살에 의해서도 두통이 오고, 소화가 안되어도, 스트레스를 받아도, 목근육이 뭉치는 긴장성 두통부터 혈관이 확장되는 것으로 인한 두통, 뇌 질환으로 인한 두통 등 참 많은 원인이 있습니다.우선 가까운 병원에서 진찰을 받으세요.진찰 후에 어떤 검사가 필요한지 큰 병원에 가야하는지 문의해 보는 것이 낫습니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 녹이 좀 많이 슨 가위에 피가날정도로 베였어요파상풍주사는 13년도 16년도 임신기간에 Tdap 맞은적이있는데당장 병원가서 주사 맞아야할까요상처부위는 물이랑 알콜솜 소독약으로 소독했어요베아로반바르는게 도움될까요 [/INST] 'Tdap 으로 예벙접종을 잘 하신 경우라면 현재의 상처 정도라면 당장 추가적인 접종이 필요치는 않을듯합니다. 소독 잘 하세요' </s>

<s>[INST] 조금 전 누런 가래를 뱉었는대요 누런가래랑 같이 꽤 크고 넙적하게 형태가 잡혀있는 누런? 덩어리가 두개정도 같이 나왔네요 가래가 굳어서 나온걸까요? 손으로 꾹 누르니 잘라지더라고요, 이게 뭔지.. 싶어서 여쭈어봅니다 어제 아침에 일어나는 데 목이 엄청 맵고 아팠는데 관련 있을까요? 사진은 미처 못 찍었네요 [/INST] '아마도 가래가 마르고 굳어져서 그렇게 나온것으로 생각됩니다. 방이 너무 건조하지는 않은지 살펴주세요. 수분섭취도 충분히 하시구요.', '인후두염으로 보입니다. 가까운 이비인후과에서 후두경 검사 받아보시길 추천 합니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>

<s>[INST] 지금 성장기인 중학생 인데 살을 빼야하는데 배고픔이 제어가 안되요 어떻게 해요? [/INST] '성장기 다이어트는 먹는 것을 제한하는게 아닙니다.배가 고프면 안되겠죠.우선 본인의 체중이 과다하게 된 원인을 스스로 먼저 체크해볼 수 있어야할 것입니다 . 빵, 과자, 라면, 햄버거, 피자, 콜라, 사이다, 아이스크림이나 사탕, 초콜렛 등등 고칼로리나 인스턴트, 패스트푸드, 밀가루 음식을 우선 피하도록 하는게 순서입니다.굶는다는게 아니라, 나쁜 것을 제한하는 것에서 시작하여야하고, 하루 30분 이상을 내 근력에 맞는 운동을 규칙적으로 꾸준하게 할 것을 권해드립니다. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요 저는 아들 셋을 두고 있는 엄마입니다. 다름이 아니라 발달지연을 가지고 있는 초등학교 1학년인 둘째 아이가 바지에 자주 변 실수를 합니다. 어렸을때는 그러지 않았는데 5세부터인가 바지에 실수를 하면서 자주 이런 일이 발생합니다. 아이가 아침에 집에서 대변을 보지 않을때는 외출하는것이 학교에 가는 것이 불안하고 혹시 실수는 하지 않을까 걱정이 됩니다. 제가 직장을 다녀서 항상 옆에 붙어있는것이 아니기 때문에 실수를 했을때 어려움이 많습니다. 이유를 알수 없고 어떻게 해결해야 하는지 막막합니다. 어떤 원인이 있는건지 검사를 받아야 하면 어떤 검사를 받아야 할지. 혹시 치료방법은 없는지 병원을 청소년소아과에 가야하는지 아님 정신과에 가야 하는지 궁금합니다. [/INST] '4세 이후에 변을 가리지 못하는 경우를 유분증이라고 합니다.먼저 기질서적 원인이 있는지 알아봐야합니다.소아과를 방문하셔서 상담을 받아보십시요.이상이 없는 경우 소아정신과에서 진료를 받아보십시요.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 요즘 자주 구역질이 납니다.2주전에식중독으로 입원한적있는데 완치후 꽤 시간이 지났는데도 구역질이 납니다. 그때처럼 구토를 동반하지는 않습니다.피곤함도 자주 느끼는것같고 입이 자주 텁텁해지고 쓴맛이 돕니다.간이 안좋은건지 위가 안좋은건지..작년 건강검진에서 간이 거친에코상이라고 했습니다.위는 점막에 빨긋빨긋한 점들이 보였고 크게 이상은 없다하셨습니다.구역질이 왜이렇게 자주 나는걸까요? [/INST] ' 간이 거친에코상이라면 이것도 좀 문제이네요.. 좀더 자세한 원인을 찾아보기 위해 b형, c형, a형간염에 대한 조사가 필요할 것 같습니다. 발적성위염 소견도 당연이 구역질등의 소견을 나타낼수는 있습니다. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] 옷갈아입히며 숨쉴때 우연히 봤는데 볼록한게 올라와서 만져보니 혹같은게 만져지는데 이게 뭘까요..ㅠㅠ급하게 내원해봐야 되는건지 코로나때문에 외출이 힘들어서 일단 여기에 질문합니다.소아과선생님 답변 부탁드립니다. [/INST] ' 검상돌기(Xiphoid process)라고 하는 흉골 하부 끝부분의 뼈입니다. 정상적으로 만져지며, 특히 심호흡을 하거나 숨쉴때 눈에 띄기도 하지요... 정상적인 뼈의 구조가 일부 보이는 것이므로 걱정 안하셔도 됩니다.', '아마도 흉골 끝에 만져지는 칼돌기 가 아니가 생각합니다.소아과가 아니라 실망하셨나요? 실망하셨다면 죄송 합니다.' </s>

<s>[INST] 11월1일에 출산을 하였습니다. 원래 그 날은 정기 검진날이라 편하게 갔는데, 검진이 끝나고 집에 갈 때 어디 불편한 곳이 없느냐 해서 아내가 아래쪽에서 뭔가 새는 느낌이 있다고 해서 의사 선생님이 살펴 봤는데, 양수가 터졌다고 해서 출산을 하게됐습니다.아이는 건강하게 나왔는데, 혹시 모를 감염을 대비해 수액과 항생제를 맞자고 하더군요.수액은 SD1-4. 그런데, 이 수액이 3개월이 지난 제품이었습니다. 그것을 거의 다 들어간 다음에야 발견했습니다.제품을 교체 시키고, 병원에서는 혹시 있을 수 있는 위험에 대비해 혈액 검사를 하였고, 수액 샘플을 가져가서 세균 배양 검사를 한다고 합니다. 11월 1일 출산할 때, 혈액 검사를 했고, 일이 터지고 난 후 11월 3일 혈액 검사를 하였습니다. 결과는 별 이상이 없다는데, 정말 이상이 없는지, 결과지 판독 좀 해 주세요.그리고 수액이 3개월 정도 지나도 이상이 없는지 소견을 듣고 싶습니다.의사 선생님 말씀으로는 수액이 3개월 정도 지나도 거의 이상이 발견되지 않지만, 혹시 발견되더라도 패혈증이 생기는 경우가 있다고 하더라구요.지금 상황은 24시간이 넘었는데, 현재까지 아이를 지켜본 결과, 열 나는 것도 없고, 혈액 검사도 이상이 없다고 합니다.결과지 판독 부탁 드리고, 수액이 3개월 정도 지나도 이상이 없는지 의견 부탁드립니다.파일은 압축 파일이니 번거로우시더라도 살펴봐주세요~ [/INST] '양수가 터져 일찍 출산을 하게 되면 염증이 생기지않도록 항생제 투여를 하게 됩니다.수액이 유효기간이 3개월 지난 것을 맞아 속상하고 답답했겠지만 실제로 그 SD1-4 용액 같은 것은밀봉해서 뜯지않은 상태로 보관했을 것이고별로 세균 오염되어 있지 않을 것으로 생각됩니다. 신생아의 혈액검사는 성인 기준치와 완전히 다릅니다. 신생아의 검사 수치는 출산의 스트레스로 인한 호르몬 분비에 의한 영향으로 증가되어 있게 나타납니다. 11월1일의 검사는 그렇기때문에 높게 나타난 것이고11월 3일의 결과는 괜찮아 보입니다.아가의 상태가 열이 나거나 쳐져 있는 것이 없고잘 먹고 잘 자고 있으면 별 문제없으리라 생각되나 더 자세한 것은 진료하는 선생님에게 문의하시는것이 좋습니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요생후54일이 된 여아 배꼽입니다.배꼽 육아종으로 소아과에서 질산은으로3번까지 지졌고 진물이계속나와서4번째 지지고 현재 일주일이 경과된 사진입니다.검은딱쟁이들은 떨어졌는데아기가계속 모로반사로 다리를들다보니기저귀에 쓸려 딱쟁이가 떨어지면서또다시 진물이나오는것같아요..이렇게 진물이 계속나오면 염증이 있는것아닌가요?에스로반을 발라주라고해서 하루2번발라주고있어요연고가아직덜마른건 아닌것같고,진물이 또 나는것같아요또다시 지져줘야하나요??이렇게계속지지면 이게 잡히나요?~~큰병원을가야할정도인가요?안쪽살은 왜빨갛나요?염증소견도 있는건가요?진짜 너무걱정됩니다코로나로 대학병원도 못가겠구요... [/INST] '걱정 많으시지요? 좋아질 때까지 반복하거나 큰 병원 방문하시는 방법있구요,제가 검색해보니 식용소금을 뿌리면 효과가 좋다는 논문이 있네요.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31120144/', '다행히 큰 이상은 없어보입니다. 멸균 생리식염수 와 멸균 거즈로 깨끗히 닦아내고 테*솝 붙여 주시면 될 듯 합니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>

<s>[INST] 제 나이가 11살이고 여자인데 키가 154cm정도가되는데 제 친구는 160cm되는데 많이 빨리크는건가요~? [/INST] '질병관리본부에서 발표한 신체발육 표준치를 참고하면 10~12세 여자의 표준 신장은 139.9~146.7cm 정도 입니다.질문자님과 친구분 모두 표준 수치보다 큰 편이십니다.도움이 되시길 바랍니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요 14개월 아들을 키우고있는 엄마입니다아이가 저녁에 닭가슴살을 먹었는데 급하게 집어넣었다가 목에걸린것같아요아기행동이 평소랑 다른것을 느꼈고 먹다가안먹고 물도 좀먹디가 아무것도 안먹는다고하고약간 헛기침은했으나 숨은쉬엇어요목에걸린것같기도하고 아기가 불편해하는것같아예전에 본 하임리히법을 했더니 아기가 갑자기토를하더니 잠을 자더라구요 그리고 자다일어나사 또 토하고 위액까지 5-6회 구토를했어요제가 하임리히법을 잘못해서 아기가 다른데 이상이생겨 토하는것인지 다른데가아파서 그런것인지 궁금합니다 아침에 일찍병원은 갈것이지만 걱정되는 맘에 글올립니다ㅠㅠ 새벽에 물만몇번마시고 또잠들었는데 제 느낌상 평소랑 다른것같아요 [/INST] '닭가슴살이 목에 걸리는 경우는 거의 없습니다. 주신 내용을 볼 때 겨울철 유행하는 바이러스의 하나인 노로바이러스에 의한 소견이 아닌가 싶습니다.소아과를 방문하여 진료 후 처방 받으시는 것을 권해드립니다. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] 새벽에 잘자다가 갑자기 사레기침 엄청하더니 많은 양은 아니지만 주먹만한 크기의 양을 토하고 울고 그러네요..(2시~3시쯤깨서 우엑해요..)꼭 새벽에 한번만 토해요. 아침 낮 저녁엔 괜찮구요..5일전부터 감기때매 감기약을 먹고 있는데 그것때문인지..토한지 이틀 되었는데 뭐가 원인인지 궁금하네요ㅜ물도 좀 저번보다 마시는 양이 좀 늘긴했어요.27개월 아기 입니다..답변 미리 감사드립니다. [/INST] '주신 내용은 증상이지 원인이 아닙니다.진료를 통해 아이의 구토나 기침의 원인을 알 수 있어야 답이 가능한 내용의 질의이시기에 진료를 한 주치의 선생님의 의견을 들을 수 있어야할 듯합니다.해당 증상에 대한 원인이 여러가지이고, 그에 따라 처방과 관리의 내용이 달라지기에 일괄 논의는 어려울 듯합니다.', '' </s>

<s>[INST] 제가 목에 이물감이 느껴져서 예전에 티비에서 산낙지 질식사를 본기억이 나서 무서워서요.. 내일 병원은 이비인후과에 다른진료 보러 가려고햇는데 같이 봐야겠어요 .. 잠 편히 자면되는거죠.? 한시간 이상괜찮다면 [/INST] '걱정이 많으신 분으로 생각합니다. 걱정 전혀 하지말고 마음편히 주무세요. 걱정하는일은 절대로 일어나지 않을겁니다.' </s>

<s>[INST] - 상담내용 : 안녕 하세요 !예정일이 5월31일 인데 산모가 혈압이 높아 4월9일날 수술로 1.56kg 미숙아를 출산하게 되었습니다, 혈압이 4월5일부터 높아지기 시작해 태아 페활성화 주사는 계속 맞고있는상태였고요.지금은 배설물 다빠지고하니 1.45kg 나가드라고요다름이 아니라 출산하고 15일까지 인큐베이터에 있다 모유도 잘빨고 호흡도 정상이라고 16일 토요일날 담당 과장님으로 부터 퇴원해도 괜찮다는 말을 들었습니다,,부모입장에 걱정도 되고 주말이고했어 입원을 더하면 않되냐고 상의드렸는데 정 걱정스러우면 입원을 더하라고 하시드라고요,그러면서 툐요일 일요일 집사람이 모유슈유 한다고 병원을 오가면 모유수유을 하는데 간호사분들이일손도 부족라고 집에서 관리하시는게 낫다고 권유했어 18일 월요일날 퇴원을 하게 되었습니다,,서두가 길었는데 본론으로1.5kg 이하면 중환자 아닌가요,,?지금은 별정상없이 먹는거 호흡은 정상인듯한데,집에서 미숙아를 돌보자니 너무 걱정스러워 이렇게 문의드려보니다,타병원으로 외료진료를 받아보아야 하는건지,??인터넷에 검색해보니 미숙아 집중치료센터가 있든데 ..미숙아면 이곳에서 치료가 가능한건지? 아이에게 특별한 정상이 나타나야 이곳에서 치료가 가능한건지 집중치료센터면 미숙아를 어떻게 관리해주는지 궁금합니다,,지금은 정상인 아이처럼 집에서 돌보고 있는데 너무나 걱정되어서 문의드려봅니다,,어떻게 설명이 바르게 되었는지 모르겠네요,.그럼수고하십니다,..조언좀 부탁드립니다 [/INST] '신생아 체중이 1.5kg정도라면 평균 신생아 체중보다는 매우 적은 체중입니다. 병원에서 퇴원을 얘기한 것으로 보아 체중에 비해선 수유가 잘 이루어진 것으로 보입니다. 미숙아의 경우, 입원치료를 지속하는 데 체중도 중요한 요인이 되지만 아기의 움직임이나 입으로 수유를 잘하는 정도가 큰 척도가 됩니다. 미숙아 집중치료센터라면 어느 곳을 말씀하는 것인지 정확히는 모르겠으나, 출생한 병원에서 집에서 돌봐도 될 정도라고 얘기했다면 꼭 다시 미숙아 집중치료센터를 들어갈 필요는 없을 것으로 보입니다. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] 생후 40일 아이를 남편이 침대에 누워서 배위에서 재우던 중에 깜빡 잠이들어서 침대에서 떨어지는 사고가 있었습니다 그당시 바로 소아과로 달려가서 엑스레이 5장을 찍었구요 지켜보던 중에 분유를 먹고나서 바로 자꾸 조금씩 게워내길래 걱정이되어 응급실로가서 상황을 설명하구 다른이상은 없다 분유먹구 조금씩 게워낸다라고 했더니 바로 ct촬영을 권유하더라구요 애기가 너무 어려서 다시 몇차례 물어봤었구요 ct에 대해 제대로된 설명은 해주지않구 애기상태도 확인도 안하고 계속 찍어야한다고만 하더라구요 분수토를 한것도 아니였는데 ... 결국 어쩔수없이 ct한번과 엑스레이를 다시 찍게되었네요 .. 진짜 안찍고싶었는데 의사가 자꾸 찍으라길래 찍긴했는데 아기에게 방사능을 쬐게한게 너무 미안하구 뇌종양이니 암이니 백혈병이니 유전자변형이니 생각만하면 자꾸 눈물이나구요 아주 미치겠네요 병원에 전화했더니 자꾸 괜찮다고만 하구 .. 우리 애기 정말 괜찮은 걸까요 .. 너무 어린데,,, 생후 40일 아기였는데..ct촬영 정말 괜찮았던걸까요 ? 나중에 암이나 백혈병같은거에 걸리면 어쩌나요 ,,확률적인거지만 확률적인거라서 두고두고 더 걱정되구 죄책감에 너무 힘드네요 제가 너무 과한 걱정을 하고있는걸까요? 병원 말처럼 정말 괜찮을까요?,, 걱정되서 잠도 못자구 미치겠어요ㅠㅠ 아기라서 방사선 양은 줄여서 촬영했다곤하는데 100일도 안된 아이라 더 걱정됩니다. ct한번과 엑스레이때문에 암이나 백혈병에 걸리게 될까요? [/INST] 'CT 촬영이 일반 엑스레이에 비해서 방사선 조사량이 많기는 합니다.다만, 아이의 경우처럼 필요한 경우라면 촬영하는 것이 중요합니다.머리에 문제가 있는데 내버려 두었을 때 생길 수 문제점, 가능성에 비해서 방사선 조사에 의해서 앞으로 문제가 생길 확률이나 가능성은 상당히 적다고 할 수 있습니다.앞으로 자라면서 암이나 백혈병에 걸릴 수는 있겠으나, 이것이 지금 검사한 것과 연관을 짓기는 어려울 것으로 판단합니다. 큰 염려없이 지내도 좋을 것이라고 생각합니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 16살 청소년입니다.. 가만히 있을때도 머리가 갑자기 깨질 것 같이 욱신 하고 아프고 말아요. 진짜 그때 그 잠깐 아픈 느낌이 너무 싫어요. 머리가 깨지는 듯한 통증이 순간적으로 왔다 없어집니다. 오른쪽 머리 뒤쪽? 옆쪽에서 그러는 것 같아요. 그리고 요즘 앉아있다가 일어나면 현기증이 나서 잠깐 어딘가를 붙잡고 정신이 들때까지 서있다가 움직입니다.. 요즘 하루종일 기운도 없고 머리도 어지럽고 아프고 하니까 미치겠어요 진짜 해외라서 병원 가기도 마땅치가 않고 자꾸 이러니까 너무 걱정됩니다.. 이게 뭘까요 [/INST] '너무 힘드시겠습니다. 진료를 받아보시는 것이 좋을 듯 한데 스트레스가 심하다고하면 스트레스 조절이 필요합니다.', '긴장성 두통입니다. 타*레놀 복용하시고 효과없다면 응급실에 내원해서 주사 치료 받으시는 것이 좋습니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>

<s>[INST] 역류성식도염떄문에 후두랑 후두아래부분이 부었다고 이비인후과에서 진료받았는데 식도내시경이나 조영술 같은거 따로 또 방아야하나요 위내시경은 1월19일날 받았는데 이상소견이 없었습니다 비미란성 역류성식도염 같은데 위내시경을 한번 더 할필요가 있을까요 [/INST] '최근에 내시경을 했다면 다시 받을 필요 없습니다.본인의 증상이 식도염으로 인한 증상인지 상기도 감염증에 의한 증상인지는 약에 대한 반응을 보고도 어느정도 판단이 될 것 같습니다.', '이미 위 내시경을 했을 때 이상 소견이 없으셨기 때문에 다시 하실 필요는 없으실 것 같습니다. 비미란성 역류성 식도염의 경우에는 위 내시경이 정상이 나오고 기질적으로는 문제가 없다고 보이며 이상 부위가 관찰이 되지 않습니다.' </s>

<s>[INST] - 상담내용 : 과장님께서 올려주신 루푸스 증상 11가지 중에서제가 4가지 이상 해당하는지 솔직히, 확실히는 모르겠습니다.그저, 루푸스증상중에 하나로, 코를 기점으로양 볼에 나비무늬처럼 홍반이 있구요,앉아있으면 하반신 쪽 전체가 저립니다. 그래서고등학교때는 다리에 압박을 가하거나 서있는 경우도 많았습니다.일반적으로 쥐가 났을 때의 느낌이 아니라.. 그저순환이 안되는 것일수도 있구요 ;;;;;아무튼, 루푸스..일리는 거의 없겠지만-그래도 혹시나 해서 질문합니다.병명없이 뺨에 홍반이 계속 있었구요- 홍반 위에는각질처럼 하얗게 일어나기도 했었습니다. 피부과에서는 원인불명이었구요. 지금은 흉터만 있고 완화된 상태입니다.다시 재발하기도 합니다.자가면역장애 진단은 어떻게 하면 받을 수 있나요?절차가 까다롭거나, 비용이 ..부담이 큰가요?궁금해서 질문합니다.^^ [/INST] ' 전신성 홍반성 루푸스를 의심할 만한 증상은 없는 것 같습니다만빰에 주로 홍반이 나타나는 피부국한성 루푸스도 있으므로 완전히 배제할 수는 없을 것 같습니다.재발을 자꾸하신 다는 것은 무언가 문제가 있을 가능성이 있는데 이는 자가면역성 질환 때문일 수도 광과민성(자외선에 대한 알레르기)때문일 수도 혹은 다른 이유일 수도 있을 것 같습니다.현재 뺨의 증상 이외에 루푸스를 의심할 만한 특별한 증상은 없으므로 자가면역 검사를 굳이 하실 필요는 없습니다만 만일 검사를 원하신다면 류마티스 내과 전문의가 있는 병원에 가셔서 상의하실 것을 권유합니다. 항핵항체 등 몇 가지 검사를 하며 비용은 대략 10만원 이내일 것으로 생각됩니다. 피부 질환도 만일 검사를 원하신다면 피부 조직 검사를 시행해서 루푸스 여부를 판단하는데 도움이 될 수 있습니다.' </s>

<s>[INST] 입냄새가 심한데 인터넷에서 입냄새의 주범이 편도결석이라는 글을 봤습니다. 양치도 자주하고 가글도 하고 스케일링도 했습니다. 그래도 입냄새가 계속 나더군요. 제가 궁금한건 정말 편도결석이 입냄새에 주범인지, 병원이나 치과에 가면 제거 할 수 있는지 입니다. [/INST] '입냄새의 원인은 다양합니다. 구강건조나 흡연, 수분 부족이 원인이 되기도 하고 말씀하신 편도결석, 이외에도 위식도역류나 치과질환등도 가능성이 있습니다. 편도결석은 구강내의 상피가 탈락된 찌꺼기와 음식물 찌꺼기가 편도틈에 끼어서 차곡차곡 쌓여 돌처럼 딱딱해져 나오는 것인데 환자분들께는 목 이물감과 함께 구취를 유발하기때문에 병원에 오시는 경우가 많습니다. 편도결석은 보통 편도가 어느정도 크신 분에게서 자주 생기지만 항상 그런 것은 아닙니다. 우선 가까운 이비인후과에 내원하셔서 편도상태를 보고 편도결석이 있는 지 여부를 확인하시는 게 좋겠습니다. 편도결석이 있는 분이라면 결석에 의한 구취일 가능성이 있습니다. 특히 편도가 자주 붓는 분들은 편도염 직후에 결석과 구취가 심해지는 양상을 보입니다. 그리고 구취의 원인이 편도결석이었다면 이전에도 편도결석이 자주 나오던 분인 경우가 많습니다. 만약 편도가 크지도 않고 편도결석도 거의 없는 분이라면 다른 문제일 가능성을 생각하여 치료받으시면 되겠습니다. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] 5세 남아인 아들이 놀러갔다가 머리(가마)있는데를 만지며 혹 났다고 그래서 만져보니 엄청 크더라고요~괜찮은지 계속 살피고 물어보니 머리 아프다고 했다가 좀 지나 괜찮다고 하고 집에서 관찰해보니 괜찮아 보이고 컨디션도 나빠 보이지 않아서 관찰 중인데요. 혹은 그나마 좀 가라앉고요. 병원을 가봐야 할까요? 아직 관찰해봐도 될까요? [/INST] '혹이 났다고 하면 부딪혔을 걸로 보입니다.두통이 계속 되지 않고, 구토나 다른 뇌압 상승에 의한 증상이 나타나지 않으나 혹이 크거나 쿨렁 쿨렁하게 만져지면 진료를 받고 사진을 찍어 보는 것이 좋습니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 6개월 남아입니다 3주전부터 등에 오돌토돌 뭐가 올라오더니배에도 오돌토돌 올라왔고 지금은 어깨까지 올라왔네요2주전 병원을가니 락티케어란 약을 5일바르라 했고 바르고좋아졌다가 약끊으니 또 올라왔어요 로션 크림 다 발라도안나아지네요 질문1.정확히 땀띠인가요 아토피인가요?2.아토피라면 약을 바르고도 안낫나요?3.병원가서 다시 약처방 받고 약을 발라야하나요? [/INST] ' 아직은 아토피 피부염까지는 아니것 갈고....환경, 물리적자극에 의한 피부과민반응으로 보아야 할듯합니다. 우선 너무 덥지않게, 땀나지않도록 시원하게 주위환경을 유지해주시고 (에어컨보다는 땀났을 때 부채나 낮은단의 선풍기를 벽쪽을 향하도록 틀어주어서 자연 공기순환을 유도함이 좋습니다.) 목욕시킨후 보습제 발라주시고 가려워서 긁어 피부가 상한부위 중심으로 중등도 스테로이드 함유한 제품을 소아청소년과 선생님에게 처방받아서 1일 1~2회 도포해주면 호전됩니다. 다만 이 연고를 바르다가 피부가 수포(불집)이 생기거나, 화농돠어 고름이 나오면 더 바르지말고 소아청소년과 전문선생님께 데려가서 진료받으시기 바랍니다.' </s>

<s>[INST] - 상담내용 : 지난 11월 23일 제왕절개로 태어나서 조리원에서 열흘전에 퇴원한 제 딸아이가 밤을 꼬박 세우며 울며 칭얼대요. 두세시간 정도는 아예 한숨도 눈을 붙이지않고 밤새도록 울다 젖먹다를 졸다를 계속 반복하네요.어제는 새벽 3시반경부터 오늘낮3시까지 무려 12시간정도를 자지않고 세시간동안 울거나칭얼대고 졸다가도 내려놓으면 바로울고.. 변을 하루에 열번은 보는것같아요.양이 많은것은 두번 대게는 지리는정도죠.울음소리도 원래 성격이 쎈건지 아님 아파서 그러는건지 자지러지는 소리가나요. 조리원(2주가량있었음)에서도 울음소리가 유명했었거든요. 밤낮이 바뀐줄만 알고 아기가 워낙 예민한가했었는데 영아산통이란게 있더라구요. 인터넷에서 선생님 글보구 따라왔죠. 전 모유수유를 하는데 영아산통에 먹지말라는 우유, 요구르트, 양파, 매운음식, 거기다 콩밥까지 먹고있었거든요. 아 과일즙이랑 귤도 많이 먹었구요.. 선생님 모유수유하는 엄마가 먹지말아야하는것들좀 알려주세요. 정말 정신적으로나 육체적으로 너무 힘이 듬니다. 신랑과도 자꾸 부딪히고 아기에게도 짜증이 날때도 있네요.(물론 영아산통인지몰랐을때) 이러다 우울증까지 생길까봐 걱정됩니다.영아산통이 맞는지 뭘 먹어야하는지 먹지말아야하는것들은 뭔지 자세하게 알려주시면 너무나 감사하겠습니다.^^;; [/INST] '모유 수유를 하는 경우 엄마의 식사는 일단 골고루 섭취하는 것이 중요합니다. 엄마의 식이 중 피해야 할 것은 언급하신 것과 대동소이 합니다.그리고 아이의 경우 확인해야 될 사항은 다음과 같습니다.먼저 방이 너무 덥지 않은지 (참고로 신생실은 25도 내외), 그리고 모유 수유시 후유(\xa0일반적으로 엄마 젖의 마지막 1/3 정도)를 수유하셔야 하는데 이를 위해서는 한 쪽 젖을 완전히 비운 후 다른 쪽 젖을 빨리셔야 합니다. 그리고 먹고 난 후 트림을 시키시고 트림을 하지 않을 경우 15분 정도 안고 계셔야 합니다. 그래도 계속 보챌 경우 병원을 찾아 혹시 검사나 약물 처방이 필요한지 확인하셔야 합니다.마지막으로 무엇보다 엄마의 정신적 안정이 중요하므로 힘들 경우 주위에 도움을 청하셔야 하며 엄마가 휴식을 취하도록 해야 합니다. 그러지 않을 경우 엄마의 영향이 아이에게 미치므로 아이의 성격 형성이나 정서에도 영향을 미쳐 악순환을 반복할 수 있습니다.아마 나중에 힘들었던 것도 지나고 보면 즐거웠던 추억이 될 것입니다. 아이가 덜 큰 어른을 진정한 어른으로 만듭니다.' </s>

<s>[INST] 뒷머리쪽에 혹이났고가끔씩 앞을볼때 특정부분이 하얗게 빛이 많이 반사되는것처럼 보입니다. 항상 이 증상이 나타나면 두통이 오는데 어쩔때는 구역질도 동반됩니다.혹 지름은 2cm 정도이고 뼈같이 딱딱하고 튀어나온 정도는 약 0.5mm에서 1cm 안되는것같네요...중학생인데 너무 걱정됩니다. 어디에 부딪힌 적도 없습니다 어떻게 해야되나요? [/INST] '편두통 전조 증상일수도 있는데 뒷머리 혹이 난것은 다른문제이네요..머리쪽 ct 사진을 찍어보는게 좋겠습니다.가까운 신경과나 신경외과를 방문해서 상담받아보세요' </s>

<s>[INST] 안녕하세요 올해 21살인 여대생입니다 어렸을때부터 키스트레스가 너무많았는데 지금키가 154 밖에 안됩니다 키크는 운동이나 어떤식으로 운동해야되는지 궁금합니다 [/INST] '모든 운동은 다 키 성장에 도움을 줍니다. 중요한건 내 근력에 맞는 운동을 매일 매일 꾸준하고, 규칙적으로 즐겁게 할 수 있어야하는 것입니다. 연령으로 보아 뼈가 자라는 성장은 어렵다해도, 체형에 의한 키... 즉, 몸을 바르게 하고 허리를 곧게 하면 그 만큼의 성장효과를 기대 가능할 것입니다. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요 저는 중학교 3학년남자입니다 요즘 키가 잘 안크는거같아서 걱정입니다 아빠가 170이고 엄마가 175이시고 초등학교때 정형외과가서 성장판측정했을때는 예상키가 182가 나왔습니다 작년에 165였는데 1주전에 키를 재보니까 1~2cm밖에안커서 좀 걱정됩니다 아빠가 자기도 중학교까지는 150후반때였는데 고등학교들어오고 키가 1달만에 10cm가 컸다고 걱정하지말라고했는데 그래도 걱정이됩니다 [/INST] '개개인차의 차이가 있으며, 키가 클 가능성이 커보이니 너무 심려치 마세요. 지금이라도 소청과 성장크리닉 가보세요 .답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '아마도 아직은 성장 중이니까 경과를 지켜보세요. 예상 키에 가깝게 클 것으로 기대가 됩니다. 정확하게 예측은 어렵습니다.', '우선 키는 유전적인 요인이 가장 큽니다. 본인은 어느정도 크는 유전요인을 가진 거 같습니다.키가 크는 시기는 사람마다 다르며 예를 들면 군대가서 갑자기 확크는 경우도 있습니다.성장판이 아직 열려있고 유전적으로 80이상 큰다고 했으면 조바심 가지지 말고맘 편하게 맛있는거 잘 먹고 기다려 보시길 추천 드립니다.' </s>

<s>[INST] 왼쪽 귀 밑이(귀 밑으로 임파선이 지나가는 자리가 맞죠?) 가끔 부풀어오르면서 딱딱해 집니다..자주 그러는건 아닌데..글쓰는 지금도 그렇구요..밥먹을때 갑자기 부풀어오르거나 몸이 좀 피곤해진다 싶으면 그러네요..부풀어 오르는게 느껴질 정도에요..아...그리고 볼안쪽벽에 혹시 침샘이 있나요?(전 혀안쪽바닥부분에만 있는줄만 아는데)그 부풀어오른부위를 누르면 좀 통증같은게 있기도 하거니와 왼쪽 볼안쪽벽면에서 침인지...물인지..찍찍 하고 나와요... [/INST] '귀 밑이 불편하셔서 문의를 해주셨네요.사람에게는 커다란 침샘이 3쌍, 그 외 작은 침샘이 수백개가 존재합니다. 커다란 침샘으로는 귀밑샘, 혀밑샘, 턱밑샘으로 구분하지요.보통 일반적으로 지속적인 침의 분비는 턱밑샘이 관여하고, 음식을 먹고 난 후에 침의 분비는 귀밑샘이 작용합니다. 그래서 이하선염 등을 앓을 때, 음식을 먹고 나면 더 심하게 붓거나 아픈 통증이 생깁니다.식사 후에 귀 밑이 부어 오르신다면, 귀밑샘에 문제가 있을 수 있습니다. 귀밑샘에서 식 후에 분비되는 양이 많아질 때, 배출되는 길이 좁아져 있다면 더 쉽게 부을 수 있지요.정확한 진단을 위해서는 귀밑샘관에 대한 내시경이나 그 외 다른 검사가 필요할 수도 있습니다.이비인후과를 방문하셔서 적절한 진료를 받아보시길 추천 드립니다.\xa0감사합니다.' </s>

<s>[INST] 생후 24개월 아기 전신 발진 관련 문의 드립니다..사진 함께 첨부 드립니다. 어제 13시 경에 아기 발과 손, 허벅지에 작은 빨간색 발진이 올라오는 것을 확인했습니다. 수족구 가능성이 있지 않을까 하여 급히 진료 받아 보았습니다만 수족구는 아니라 하였습니다.금일 17시 30분 경에 이비인후과 및 소아과 진료를 받았으나 수족구 또는 수두는 아닌 것 같다는 의견을 들었습니다. 다만 명확히 무엇인지는 말씀을 못해주시더라구요.일요일 13시에 첫 발진을 발견했고, 글을 쓰는 시점은 월요일 22시 40분입니다. 약 32시간 정도 지난 듯 한데요.. 현재는 전신에 빨간 발진이 보입니다. 수포는 보이지 않고 벌겋게 올라와 있구요 진물이나 혈흔도 보이지는 않습니다. 아까 오후.. 발진 최초 발견 후 약 24시간 경과된 시점에 미열이 있었습니다. 그 전까지는 열이 없었구요. 온도는 약 38 - 38.6도 정도 범위였습니다. 알러지인가 심각하게 고민해 보았는데.. 원인이 될 만한게 무엇인가 모르겠습니다. 침구류나 의류의 변화 사항은 없었으며, 먹은 것도 평소 먹던 것들을 잘 먹었습니다. 일전에 치즈가 포함된 과자를 먹고 비슷한 발진이 난 적이 있는데, 이번 발진에 비해 범위가 넓지 않았고 무엇보다 증상 발현이 거의 즉시였습니다. 그리고 지난주 금요일 A형 간염 예방 접종을 맞은 바 있구요. 지난 3월 경 감기에 걸리면서 생긴 중이염이 아직 잡히지 않아 지금까지 이비인후과에서 약 처방 받아 먹고 있었습니다. (항생제 + 진해거담제 + 기침콧물약 + 기관지확장제) 약은 항상 먹던 약들이었구요.내일 오전에 피부과 내원 예정입니다만 걱정이 되어 글 올려 봅니다.. 무슨 증상이고 어떻게 조치를 하여야 할지요. 감사합니다. [/INST] '피부의 발진 때문에 걱정이 많이 되겠군요. 수족구병의 발진은 아닙니다.예방접종으로 인한 것으로 생각되지는 않습니다.사진으로만 보기때문에 정확히 얘기할 수는 없으나바이러스 감염으로 인한 발진과 알레르기로 인한 발진이 같이 있는 것으로 추정이 됩니다.바이러스 감염이 될 때 발진을 동반하는 경우가 있으며 알레르기 소인이 있는 사람은 바이러스 발진도 심하게 나타나는 경우도 있습니다. 항생제를 투여할 때에도 좀 더 심하게 나타나는 수도 있습니다. 피부과에서 피부만 보지 말고 이비인후과에서 귀와 코만 보지 말고 소아청소년과에서 열나는 것, 호흡기 증상, 피부증상 전체적인 것을 진찰받고 상의 하도록 하십시오.증상에 대한 처치외 처방을 하면서 경과를 봐야 할 것입니다.' </s>

<s>[INST] 일시 : 5. 23. 11:00장소 : 안전 가드 설치된 침대(높이 약1.2~1.5m)머리부터 바닥에 떨어졌는데 잠깐 울고는 현재까지 잘 먹고, 놀고 합니다. 멍이 있거나 외상은 없는데 궁금한 점이 사고 이후에 낮잠을 2번씩 잡니다. 낮잠 2번씩 안 자는 편인데 사고 이후 2틀째 이럽니다. / 오늘 평소에 먹지 안던 비타민 C(주황색)를 10시경 먹였는데 13시경 구토(주황색)를 1회 했습니다. 평소에 구토 안했는데 위 증상이 사고 때문에 그런거 아닌가 신경이 쓰입니다. 지금이라도 병원을 가봐야 하는건가요. 병원에 가야할 증상이 있다면 무엇이 있는지도 궁금합니다. [/INST] '응급실에 가서 꼭 검사를 하길 바랍니다 지연성으로 경과가 나타나는 경우도 있으니,응급실 내원하여 응급의학과 진료 후 CT등이 필요하다면 꼭 촬영을 해보시길 권합니다', '네 그렇습니다. 가급적이며 빨리 신경외과 가 있는 큰병원에 가셔서 정밀 검사를 받아보시는 것이 무엇보다 안심이될 것입니다.' </s>

<s>[INST] 제가 아는 한 아이가 초등학교 5학년 인데 오른 쪽 손 두번 째 손가락 검지가 성장판이 손상되었다고 합니다. 성장판 치료 수술법은 무엇이 있는지 비용은 얼마가 드는지 궁금합니다. 그리고 성장판이 손상되었을 때 호르몬 주사 같은 처방이 효과가 있는 지, 그리고 그렇다면 비용이 얼마정도 드는지 궁금합니다. 그리고 검색을 해보니 컴퓨터 네비게이션을 이용한 성장판 재생술도 있다고 들었는데 그러한 수술 비용은 얼마정도 드는지 궁금합니다. 답변 부탁드립니다. 감사합니다. [/INST] '수술비용같은 경우에는 각개의 병원의 사정(기구, 인력..)에 따라 조금씩 다릅니다만 손가락의 경우, 과히 많은 비용이 들지는 않습니다.성장판이 손상과 호르몬 주사는 조금 다른 부분에서 접근해야 할 것으로 보입니다. 지금의 경우,성장판은 국소적인 것일 수 있고호르몬의 경우는 전신적인 영향이라고 보면 좋겠습니다. 최신기법들에 대해서는 시술하고 계시는 원무과로 문의하시는 것이 가장 빠릅니다. 원하시는 답변이 되었나 싶군요. 좋은 결과를 기원합니다.^' </s>

<s>[INST] 샌드백을 많이 치면 키가 안큰다는 말을 들은 것 같은데 영향이 있나요?? [/INST] '네 그렇습니다. 우선 운동을 하면 키가 크는 데 좋은 영향을 줄 수 있을 듯 하지만 타격 연습을 하는 것이 키 성장에는 별 도움이 되지 않을 듯 합니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요 올해 15살인 남자입니다 제가 운동 많이 하는건 아니고 자전거를 조금 많이타는데 휴대폰으로 심박수를 재어보니 52~56 나오네요 조금 낮게 나온것 아닌가요? [/INST] '질문을 준 학생은 키에 비하여 체중발달이 다소 과하군요.심박수 이전에 본인의 근력이나 운동력, 심장의 문제나 기타 건강상의 내용들을 함께 볼 수 있어야 할 내용입니다. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] 예방접종에 대해 문의드립니다. 2010년 3월 1일에 태어났고 오늘로 7개월 들어가는 여아 입니다.보건소에서 해주는 기본접종은 하고 있으며병원에서 해야하는 접종중뇌수막염과 폐구균, 로타바이러스를 한번에 6월 말경에 맞췄습니다. 근데 그뒤 고열과 기침감기가 와서 응급실을 전전하고 병원도 수차례 다녀와서겁이나서 2차를 맞추지 않았습니다. 오늘 보건소에서 B형 간염 3차를 맞추는 과정에서 보건의가 뇌수막염과 폐구균, 로타바이러스 2차를 맞추지 않은것을 보고 왜 맞추지 않았냐고 묻기에 고열이 나서 맞추지 않았다고 했더니 다른건 몰라도 뇌수막염은 맞추라고 하더군요그래서 맞추려고 하는데 1차를 맞춘게 6월말이라 다시 맞춰야하는것인지..그리고 다른병원에서 맞추고 싶은데 약이 다른것인지...그리고 오늘(9월 1일)에 B형 3차를 맞추고 담주 수욜(9월 8일)에 예방접종이 또 있는데 토욜에 뇌수막염을 맞춰도 되는지 궁금합니다. 너무 한번에 많이 맞추는게 아닌가 싶어서요.. 답변부탁드립니다. [/INST] '보건소 의사선생님 말씀대로 뇌수막염, 폐구균, 로타바이러스백신 1차 접종 후 열이 났다고, 2차 접종을 하지 않는 것은 아닙니다. 지금 다시 맞춘다고 해서 1차가 무효가 되는 것은 아닙니다. 뇌수막염, 폐구균백신 접종의 경우, 접종을 완료해야하는 시기가 정해져 있지 않지만, 로타바이러스백신은 생후 8개월 이내에 3차 접종을 완료해야 합니다. 뇌수막염백신은 다른 종류로 맞아도 문제가 없지만, 같은 약으로 접종을 원하신다면 이전 병원에 전화해서 확인을 해 볼 수 있습니다. 예방접종수첩에 이전에 접종한 약 종류가 적혀있을 수도 있으니 확인해 보시기 바랍니다.\xa09월 8일에 DPT,\xa0소아마비를 맞춘 후, 11일에 뇌수막염을 맞출 수는 있습니다. 그러나 한번에\xa0많이 맞추는 게 부담스러우시면 일주일 후인 9월 15일경 맞추시면 됩니다.\xa01차 접종 후 열이 나서 고생한 경우 2차 접종하기가 많이 걱정되시겠지만, 접종하는 병원 의사선생님과 상담 후 폐구균백신도 접종하시기를 권유드립니다. 여러가지 백신을 동시접종하는 것이 문제가 되는 것은 전혀 아니지만, 염려가 되시는 경우 뇌수막염과 폐구균백신을 일주일 정도 시간 간격을 두고 하나씩 접종할 수도 있겠습니다. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] 생후57일아기채혈과링거를꽂았어요 신생아가감당하기에극심한고통과스트레스더군요오진으로인한처치라더욱죄책감과슬픔에시달려요신생아시기고통스런처치가신생아에게채혈과같은고통스런처치는예방주사의몇배정도되나요도와주세요매일밤자책감에괴로워요신체적정신적발달에영향을미치나요ㅅ치채혈과링거바늘처치는예방주사의몇배스트레스 [/INST] '통증을 느끼는 정도는 개별적으로 다르기 때문에 몇배와 같이 수량적으로 판단할 수 없습니다.또한 여기에 대해서는 특별히 조사된 객관적인 자료도 없을 것 같습니다.어떤 이유로 채혈과 수액 주사를 시행했는지 글 내용만으로는 알 수 없으나, 종합병원에서 제대로 시행된 행위라면 아이의 앞으로의 성장과 발달에 영향을 줄 정도의 심각한 영향을 주는 일은 드물 것으로 추정합니다.특별한 부작용이 없다면 너무 죄책감을 가지실 것도 없을 것으로 판단합니다.' </s>

<s>[INST] 19개월 여아 키우고있는 엄마입니다. 아이가 또래에비해서 말이 많이 느려요. 지금 할줄아는말은 엄마 아빠 밥 앉아 치치(치즈) 이것뿐입니다. 말을 시켜도 말을 하려고하지않아요. 엄마아빠도 자기가 하고싶을때만해요ㅠㅠ 어떻게해야 말이 늘까요?ㅠㅠ 또 아이가 말을 하지않는 이유는 따로있나요? [/INST] '아이와 가장 많이 접촉하는 어머니가 아이와 대화하는 시간을 늘려 보아야 합니다.아기 나이에 맞는 그림책도 자주 읽어주고, 평소에 수시로 질문도 해 보고, 대답도 기다려 보는 상호작용도 중요합니다. 아직은 검사를 하기는 이른 나이이고, 한두단어라도 말할 수 있다면 아주 느리다고 보기도 애매합니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 전 이번 년도에 17살이 되는 여고생(?)입니다. 저는 키 159.6cm, 몸무게 66.8kg입니다... 근데 근육량이 좀 많아 제 주변친구들이 별로 안 뚱뚱하다고 합니다... 좀 통통하데요..하여튼 이번 겨울방학 때 살을 쫙~ 빼보고 싶은데 엄마께서는 아직 어리다고 몸(키)성장이 다 끝나면 운동을 하라네요... 지금 너무 살을 빼고 싶은데 어떡하죠?? [/INST] '성장기의 다이어트는 성인과 달라서 먹는 것을 제한하기 보다 체중이 과하게 된 원인을 체크하고 이를 교정하는 것에서 시작하여야 할 것 입니다. 먹는 내용과 시간대등을 체크해보고, 운동으로 체형을 바르게 하는 것이 순서가 될 것입니다. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] 디에타민이나 에페드린같은 교감기능을 자극시키면 하루종일 쫄쫄 굶고도 집중이 잘되고 활기차진다고 하잖아요?? 만약 트라우마가 있는 사람이 이 약을 먹었는데 예전 트라우마상황과 비슷한 상황을 맞닥뜨리면 어떻게되나요? 집중이 잘되고 행복회로가 돌아가서 잘 잊게되나요?아니면 더 도파민이 분비되서 트라우마상황을 더 심각하게 인지하나요? [/INST] '디*타민은 교감신경을 흥분시킵니다. 트라우마가 있는 사람들은 본능적으로 다시 위험한 사건을 회피시키기 위해 교감신경이 쉽게 흥분되기 때문에 불안감을 자주 느낍니다. 디*타민을 드신다면 불안, 두근거림, 어지럼, 손떨림, 초조감이 심화되니 안드시는게 좋을 것 같습니다.감사합니다.', '이전 트라우마 상황과 비슷한 상황에 노출되는 것에 대한 반응은 디*타민 복용과는 별로 관계가 없어보입니다. 하지만 개인차는 있을 수 있으니 만약 그렇다면 디*타민 복용중단을 고려해보세요.', '디*타민 복용으로 인해 예전 트라우마 상황이 생길 수도 있습니다.어떤 트라우마가 있으셨는지 모르지만, 처방 전 충분히 상담받으시길 권유합니다' </s>

<s>[INST] 초등5학년 남자아이 입니다.(만11세입니다)현재 피검사 결과지만 받은 상태이고 아직 결과진료는다른 검사로 인해 날짜가 많이 남아있습니다.몇가지 수치가 낮게 나왔습니다.RBC 수치는 정상이지만 낮은수치인지..다른 낮게 나온 수치가 걱정할만한 수치인지..정상범위라고 봐도 될지 문의드립니다.WBC 5.95 (3.7 ~ 10.0)RBC 4.23 (4.2 ~ 6.3)Hb 12.5 ⬇️ (13.0 ~ 17.0)Hct 36.6 ⬇️ (39.0 ~ 51.0)MCV 86.5 (80 ~ 100.0)MCH 29.6 (27.0 ~ 33.0)MCHC 34.2 (32 ~ 36)RDW 12.4 (11.5 ~ 14.5)PDW 8.8 ⬇️ (9.0 ~ 17.0)MPV 9.1 ⬇️ (9.4 ~ 12.6)P-LCR 16.0 ⬇️ (19.2 ~ 47.0)PCT 0.31 (0.16 ~ 0.35)Platelet count 342 (140 ~ 400) [/INST] '네 그렇습니다. 다른 검사 결과 도 다 나오시면 다시 질문을 주시는 것이 맞을 듯 합니다. 이것 만으로는 이상이없다 있다 얘기할 수는 없네요 쾌유하시길 기원드립니다. 한없이 부족한 답변이지만 조금이나마 도움이 되길 바랍니다. 더 궁금하신 것이 있으시면 질문 달아주세요. 성심성의껏 답변드리겠습니다. 감사합니다. 환절기에 감기 조심하시고 오늘도 좋은 하루 되세요' </s>

<s>[INST] 안녕하세요 의사선생님. 저는 서른넷의 회사원입니다.갑자기 마치 감기몸살과 같은 증상이 일어나면서 아프기 시작했어요.일찍 자리에 누웠지만 온몸이 추위를 느끼면서 근육통증이 아주 심했습니다.열이 아주 심했었고 허벅지 통증부터 팔다리까지 너무 아팠습니다. 그렇게 24시간 잠도 제대로 자지 못하고 뒤척이며 하루를 보내고 나니, 나아진 듯 했죠.하지만 목안에 편도선이 부어 통증이 심하였고, 제일 기이한 것은 손발에 화상을 입은 듯 하면서 발바닥은 발갛게 변했고, 손에도 붉은 반점같은 것들이 생겨났습니다. 걸을때마다 찌릿찌릿한 통증도 있고, 손마디에도 지린 감각이상이 생겨났습니다.이틀정도 감기몸살기운과 목감기 정도로 흡사했는데, 이제는 손발이 화상을 입은 듯이 벌겋게 변해서 바늘로 찌르는 듯 합니다. 내방이 필요한지 알려주시면 좋겠습니다. 감사합니다. [/INST] ' 감기몸살 이후 나타날 수 있는 전신통을 가지고 계신 것 같습니다.그렇지만 발바닥이 발갛게 변하고붉은 반점이 나타나는 것, 편도가 많이 부어있다고말씀하시는 것으로 봐서는 홍역과 같은 질병 혹은 자가면역질환과 관계되는내과질환이 원인일 가능성이 높습니다. 저는 신경외과인 관계로 더 자세히 말씀드리기 곤란하나 가까운 내과에 빨리 내원하셔서 정확한 검사 및 치료를 하시는 것이 좋으실 것 같습니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 35월  여아의  구토증세  안녕하십니까?  5월 20일자  35개월된  저의 손녀아이의  구토증세가  자주 일어 나는  현상에  좋은  말씀을  하여  주신 것에  대하여  감사의  인사를  드리오며 다시 한번  고견을  듣고저  글월 올립니다. 35개월된  손녀 아이의  건강  상태는  제가 보기에는  매우  좋은  상태입니다.  몸도  보통  4-5 세 된  아이와 비슷하고  제 자식 갖은  부모가  다  자기  자식  똑똑하다고  합니다만  제가  보기에도  매우  영민하며  만화영화인  뽀로로의   대화  내용을  외워가지고  일상  생활에서  상황에  맞추어 말을 응용하여  사용하고  있으며  음식은  어른들이  웰빙 음식이라고  일컷는  음식만을  고집하며  먹고  있으며  생선, 김,콩, 채소, 두부, 과일, 블루베리 등을  좋아하며  햄, 소세지, 육류등은  먹지 않는 답니다.  그래서  그런지  아토피 등  피부질환은  없답니다.  그런데  유독  차만  타면  20-30분  경과후에  구토  증세를  보이며  비닐  봉지를  달라고  요청합니다. 지난  주에는 공기가  무척 좋은  네원사  사찰에  가면서 (1시간  20분  소요)  30분 쯤 지나  구토를  하였으며  돌아  올때는  차에  타자 마자  냄새가  난다고  하여  20분쯤  걸어  내려  오던 중  피로하여 잠이  오는 것 같아  차에  태우고  잠이  들어 무사히 돌아 온적이  있습니다.  다시  한번  선생님의  진찰  소견을  듣고  싶습니다.  읽어  주셔서  감사합니다. [/INST] '손녀 딸을 사랑하는 할아버지의 마음이 보입니다.손녀 따님이 매우 똑똑하군요. 또 건강에 좋은 음식을 잘 챙겨서 먹이고 좋은 식사 습관을 가지고 있군요.위의 글로 보면 차 멀미를 하는 것으로 보이네요. 움직이는 차안에서 여기 저기를 보다 보면 멀미를 하기 쉽습니다.그렇다고 얌전하게 앉아서 한 방향만 보고 있을 수는 없겠지요.멀미라면 차를 타기 전 날 밤에 소아용 키미테 같은 항구토제를 반 잘라서 붙여주는 것이 도움이 될 수 있습니다.그리고 혹시 변비는 없는지 한 번 확인해 주십시오.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요 고1 여학생입니다! 제가 학기초에 건강검진을 받았었고 언젠지 잘 기억은 안 나는데 5월쯤인가 건강검진 결과를 받았어요 결과에 신장 질환이 의심되니 병원에 가보라고 했는데 지금까지 안 갔고요 ㅠㅠ 그 후에 다리에 뭐가 나서 피부과에 갔더니 자반증이라고 하셨어요 그리고 제가 원래 어릴 때부터 화장실을 좀 자주 가는 편이였는데 요즘엔 더 자주 가는 거 같아요 또 한 3일? 4일 전부터 오른쪽 배? 아래? 허리? 에 사진처럼 뭐가 올라옵니다 지금은 약간 쑤시는 거 같기도 한데 시험이 얼마 안 남아서 시험 끝나고 검사를 받으려고 7월 22일에 신장으로 예약을 잡으려고 했는데 오류때문인지 예약이 안 돼서 일단은 피부과(자반증)로 예약을 잡아놨어요 7월 22일이면 너무 늦나요? 그리고 이 증상들이 신장때문에 나타나는 게 맞나요? [/INST] '사진이 선명하지 않아 정확히 답변드리기는 어려운 상황입니다. 자가면역 질환인 신사구체 질환의 가능성은 적습니다. 안심하시고 신장 정밀 검사 받으세요.' </s>

<s>[INST] 18살 여자 156cm 에 몸무게는 55kg이에요 비만인가요? [/INST] '신체질량지수(BMI) 22.6로 정상군에 속합니다. 다만, 신체질량지수는 키, 몸무게, 체중으로만 보는것으로 보건소등에 방문하시어 인바디를 측정하시어 근력량과 체질량지수를 확인해보는 것이 더욱 정확하리라 생각이 듭니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 여/남 여자나이: 16키: 163몸무게: 47제 키가 안클까봐 걱정이에요16살인데 안크나요? 밥은 하루 2두끼만 먹어요아침에는 밥먹기 힘들어서요운동은 안하고 그냥 올바른 자세로만 유지해요활동은 그냥 누워있어요 움직이는걸 귀찮아서요ㅠㅠ [/INST] '성장주기를 알고 싶다면 병원가서 성장판 검사해보시면 됩니다.보통 16살쯤 되면 성장이 끝나가는 시기로,지난 1년간 키가 얼마나 컸는지? 지난 6개월간 키가 얼마나 컸는지 보면 대충 에측할 수 있습니다.1년동안 2cm미만으로 자랐다면 말기, 자라지 않앗다면 성장은 끝났다고 봐야합니다.성장에서 아주 중요한 요소가 운동입니다.운동후에 평상시보다 성장호르몬의 분비가 20배 증가한다고 알려져 있습니다.', '정확한성장판검사는 정형외과내원하셔서 성장판검사를 확인하시고,키의경우,유전적 요인도 있지만,일상생활에서 건강한 생활습관-식습관,운동,숙면으로 관리하시기 바랍니다.규칙적인 식생활로 끼니별 단백질150g섭취 : 고단백 저지방 위주로세끼를 적정 탄수화물 밥1/2~2/3공기 ,단백질150g, 식이섬유소가 풍부한 채소 3가지씩 섭취하시고,간식으로 과일,우유,견과류 등을 섭취하시기 바랍니다.또한 칼슘과 비타민d가 풍부한 치즈, 브로콜리, 두부, 멸치, 우유, 오렌지, 버섯,아몬드, 빼째 먹는 생선, 미역 등 골고루 챙겨먹기 바랍니다.가까운 보건소에서 체지방, 근력, 수분, 기초대사량을 확인하시면 보다 정확한 현재 몸상태를 확인할 수 있습니다.' </s>

<s>[INST] * 개인정보보호를 위하여 상담글에 실명을 사용하지 마십시오.  주요 증상, 의심 질환명, 발병시기 등 상담이 구체적이고 명확할수록 보다 정확한 답변을 기대할 수 있습니다. *- 상담내용 : 처음병원을 찾은것은 몸이 붓기 시작해서 병원을 내원했으나 별탈아니라고 검사만 다 받고 퇴원했으나 이틀만에 혈뇨가 검붉게 나와 대학병원에 응급실로 갔으나 병실도 없고 나중에 보니 대상포진이 발병하여 작은 병원으로 가라하여 처음 간 신장으로 응급실로 갔습니다. 입원하여 대상포진 치료와 신장치료를 한다고 처음에 전해질 치료를 하였고 담은 알부민으로 치료하었습니다. 소변색이 옅으지기 시작했고 그런데 갑자기 숨가파하고대상포진2차감염이 시작되고  붓기가 다시 시작하여 상담하니 면역성이 없어 치료가 힘들다고 합니다.어제는 신장과 폐에 물이 찬다고 빼는 수술을 해야한답니다. 지금은 식사도 잘 하시고 대상포진도 약간 나아갑니다. 신장에 물이 차면 바로 빼야하나요 다른 처방은 없는건가요???? [/INST] '질문해주셔서 진심으로 감사 드립니다.말씀해주신 정보만으로 어머님 상태를 파악하기가 쉽진 않습니다만 정황상으로 판단하여 말씀 드리도록 하겠습니다.우선 대상포진이 나타나신 것으로 보아 현재 어머님 면역상태가 나빠지신 것은 사실인 것 같습니다만 신장과는 별개로 판단하셔야 할 것 같습니다. 신장에 물이 찬다는 것은 두 가지 경우가 있는데 우선 수신증을 생각할 수 있으며 이 경우는 여러 가지 원인으로 인해 신장에서 요관으로의 소변배출에 장애가 발생하여 신장에 소변이 정체되는 경우가 있으며 두번째 경우는 저알부민요증으로 인해 신장전체가 다 부어있는 경우가 있습니다. 첫번째 경우라면 정체된 소변을 배출하기 위해 시술 혹은 수술을 하기도 합니다. 수술을 하는 경우는 요로 결석이나 협착 등 일부 경우입니다. 두번째 원인이라면 알부민투여와 이뇨제 그리고 단백뇨의 원인을 찾아 원인을 교정하는 것입니다. 따라서 주치의께 상담하셔서 정확한 원인과 위의 경우 중 어디에 해당하는 지를 확인해주시기 바랍니다.더 많은 정보를 주신다면 성심껏 답변 드리도록 하겠습니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 심한 변비를 깔끔하게 고치는 방법에는 어떤게 있나요? [/INST] '개개인이 체질이 다르니 깔끔하게 고치는 방법이란 것이 참 어렵습니다.그러나 기본적으로1. 하루 매일 매일 평생 생수 2리터 마시기2. 똥이 되는 식이섬유 많이 먹기3. 유산균 챙겨서 먹기 된장, 치즈, 청국장, 요구르트, 김치 등등4. 운동꾸준히하기 걷기 , 달리기, 수영, 요가, 훌라후프, 줄넘기 등등 장의 운동을 촉진 시켜주는 효과가 있습니다.위의 방법을 매일 매일 꾸준히 한다면 안하는 것 보다는 큰 효과가 있겠지요.변비는 고치는 것이 아니고 꾸준히 관리하는 것입니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요평소 가스가 자주 차고 무른변 변비 왔다갔다했습니다우연히 내과에서 유산균 처방받아 일주 먹었는데 괜찮은거같아 계속 복용하고싳어서요 아래약들 모두 정장제? 유산균이라던데 장기 복용 가능한가요? 그리고 엘레나 여성질유산균하고ㅠ같이 복용가능한가오(세개중 하나 장기복용할까 합니다.효과 좋은거 골라주세요)1.메디락디에스2.바이오탑디듀얼3.바이오탑디포르태 [/INST] ' 병원 처방은 추천 안드리고요 약국에서 학회제품들이 있습니다. 그 제품들을 복용해보시는 것을 가장 추천드립니다. 엔큐엔에이, 네이쳐스팜 같은 학회가 괜찮습니다. 저 3제품은 비추천입니다.' </s>

<s>[INST] 3년전부턴가 손에 무언가가 났는데 아프지는 않고 번지지도 안는데 어떻게해야하는지 모르겠어요 [/INST] '사마귀 입니다 .수술적 치료 혹은 냉동 치료를 권고합니다. 피부과 혹은 외과 내원하여 진찰 상담 받으시기 바랍니다.', '사마귀가 생긴 것 같습니다. 사마귀의 특징은 잡아 뜯으면 아래에서 올라오는 혈관이 점점이 검은색으로 보이는 것입니다.', '사마귀 입니다. 피부과 진료 후 치료 약물 처방 받으시고, 지시에 따라 잘 치료하시면 됩니다. 어려운 질환 아니니 걱정마시구요.' </s>

<s>[INST] 자다가 애기 머리 눌렸는데 괜찬는지. 울음을 멈추지 않아요 애기가. 많이 놀라서인지 자가가도. 놀라요. [/INST] '영유아의 두개골은 성인에 비하여 단단하지 않기 때문에 유연성이 있어서 충격을 받더라도 부러지거나 문제가 생길 확률이 낮은 편입니다. 대뇌는 두부처럼 유연하고 뇌척수액에 둘러쌓여 있어 유동적이기 때문에 문제가 일어날 확률이 적습니다. 만약 출혈이 생기거나 뇌에 심한 충격이 가해진다면 아이가 쳐지고 구역, 구토가 일어나며 눈이 풀리는 등의 신경학적 변화가 나타나게 됩니다. 잘 놀고 가라지지 않고 구토를 하지 않는다면 우선 지켜보는 편입니다. 이러한 증상 및 징후가 일어난다면 응급실에 내방해주시고 그렇지 않다면 안심하시고 조금 더 지켜봐도 될 것 같습니다.도움이 되셨으면 좋겠습니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 3일전 후장에 이물질을 삽입한적이 있습니다.그러다 오늘새벽 옅은커피색처럼 보이는 오줌에 자세히보면 피가 좀 함유된듯한 오줌이 2번정도 나오더라구요.배뇨시 통증은 없었구요. 그외에도 별다른 특징은 없었구요.3번째 오줌부터는 조금씩 옅어지더니 그다음부터는 본래 오줌의색이 나오더라구요..요 몇실새 밤과낮이 바뀌어서 좀 피곤하기도 했구요..자위도 좀 해서...혹시 이런이유때문에 무통증 일시적 혈뇨가 생길수 있나요?  무통증 일시적혈뇨는 방광암의 증상일수 있다고해서요...병원을 가는게 맞지만, 그냥 그런 가능성이 있는지 여쭙는것 입니다. [/INST] '말씀만으로는 정확한 답변을 드리기 어려우나 최근에 피곤하셨고커피색이라면 소변이 농축이 되어도 비슷한 색깔을 띨 수 있으니너무 걱정하시지 않아도 될 것 같습니다. 우선 비뇨기과에 가셔서소변검사를 받아보시면 좋겠습니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 제가 지금 중1 키가 167이고 저의 엄마는 163 아빠는 170입니다 저의 최종키는 몇센치일가요? 그리고 키는 유전인가요? [/INST] '키는 너무도 개인적 소견이라준 내용으로 앞으로의 성장을 논하기는 어려운 부분입니다키는 부모님의 유전적 조건외에도본인의 건강과 식습관, 영양의 균형과 질적소견운동, 생활습관과 패턴, 환경,자세와 체형성격, 정서, 심리적인 특성에핸드폰 사용도나 시간대 등등등매우 다양한 요소의 영향을 받게 되는 것입니다키에 대한 기대감이 있다면 그 만큼 스스로의 자기관리와 노력이 중요하다 할 것입니다' </s>

<s>[INST] 우선 저희 아이가 16개월이 조금 넘었습니다.15개월 정도 혼자 제자리에서 일어서고 앞으로 몇 걸음 걸었습니다(참고로 제자리 일어서는건 하루 1회 정도 앞으로 몇 걸음 걸음 건 3회정도) 그래서 금방 걸음마를 할꺼 라고 생각을 하고 있었으나 요즘은 제자리에서 혼자 일어서거나 혼자 서있게 하면 앞으로 걸을 생각을 또 안하고 있습니다 혼자 서있게 했을 때 앞으로 걸어오는게 제 팔이나 누군가를 잡으려고 앞으로 몇 걸음 하는게 하고 자기가 가지고 싶 은거 가지려 몇 걸음 하는게 정도 이것도 하루 1회 정도 있을까 말까 하는 정도 입니다.병원에서 물어 보시는 혼자 벽 잡고 다 일어서고 옆으로 다 걸어 다니고 그런건 10개월에서 11개월 정도 부터 했던거 같습니다.지금은 양손 및 한손 잡고도 걸어 가고 그렇게 걸어 가는건 특별한 경우 아니면 잘 걸어 다니는데 혼자 걸으려고 하지를 않고 있어 참 걱정 입니다. 질문1제가 보통 알고 있는 정보로 혼자 몇 걸음이라도 걸으면 신경이나 근육에 문제가 없는 걸로 알고 있는데 제가 알고 있는 지식이 맞을까요?질문2 저희 아이가 누가 봐도 겁이 많은 아이입니다. 혹시 겁이 많은 아이는 걸음마를 하는데 오래 걸리나요?(겁이 많다는 이야기는 큰소리만 나면 부모한데 도망 오고 사람 많은 곳에 가면 겁을 먹어서 땅에 내려 가지 않으려고 합니다)질문3어느 시점에 병원을 가보는게 좋을까요?두서 없이 질문을 드려 죄송합니다 답변 부탁 드립니다 [/INST] '겁이 많은 아이라서 아직 제대로 못 걷는 것일 수는 있습니다.그러나, 마냥 기다릴 수는 없습니다.1-2달 이내에 특별한 진전이 없다면 종합병원에서 다른 문제는 없는지 진료를 받는 것이 필요합니다.집에서 넘어져도 다치지 않게 준비를 하고 아이 걷는 연습을 해 보시기 바랍니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요. 28세 여성입니다. 이주전에 심한 복통과(명치.배꼽부근) 요통으로 응급실에 다녀왔습니다. 피.소변.엑스레이 검사 결과는 정상이라 일시적 위경련인것 같다는 진단을 받았습니다. 그런데 지금까지 계속 증상이 이어집니다.복통은 점점 아랫배위주로 옮겨가고 (콕콕 찌르거나 쥐어짜는듯한 느낌)물소리나 부글부글 거리는 느낌이 납니다. 눌렀을때나 때었을 때 아프지는 않습니다. 그리고 윗배쪽이 아플때도 가끔 있습니다.가슴 통증(숨쉬기 힘들거나 쓰림)또한 간헐적으로 나타납니다. 요통또한 간헐적으로 심하게 나타나며 다리저림과 허벅지통증, 관절통으로 이어집니다. 아니면 전신근육통이 발생하기도 합니다. 열또한 올랐다가 내렸가가 합니다. 점점 증상이 늘어 걱정이 되는데 너무 많은 증상이 돌아가면서 나타나서 각 증상이 별개의 문제인지 같은 원인때문에 나타나는 건지도 파악이 안됩니다. 병원에 가보아도 위장약만 처방해 주는데 어떤 문제가 있는 걸까요? [/INST] '여러가지 증상이 산발적으로 나타나는 것으로 보입니다. (복통, 가슴통증, 요통, 전신 근육통 등)우선 체온계로 열이 실제로 나는지부터 체크해보세요. 실제 열이 38도 이상 고열이 나는지 안 나는지 가 감별점의 시작이 됩니다. 참고로 실제 열이 있다면 감염성 질환일 가능성이 높을 것입니다. 만약 열이 없다면 병원에서 증상에 대한 약물치료를 당분간 해보시기를 권하며 그러다가 호전되면 일시적인 문제였을 것을 시사합니다. 하지만 증상이 지속된다면 다른 원인이 있는지 추가적인 검사를 해보는 것이 좋겠습니다. (내시경, 초음파 혹은 CT 등)감사합니다.' </s>

<s>[INST] - 상담내용 :  9월에서 10월 정도에 둘째 계획을 가지고 있는데 요즘 제가 허리디스크랑 골반이 너무 아파서 물리치료도 받고 진통제 주사도 맞고 약도 먹고 침도 맞고 있습니다. 신경외과 선생님께서 지금 하고 있는게 효과가 없는 것 같다고 신경주사를 맞는게 좋을 듯 싶다고 하는데 7월중에 신경주사 맞으면 9월정도에 아이를 갖는 건 괜찮을 런지요? 괜히 신경주사라도 하니 겁부터 나서 주사를 맞지 말아야 하나 고민입니다.나이도 있어서 더 걱정이구요. 그리고 제가 2004년 부터 교통사고가 나서 정형외과 적인 수술을 2009년 까지 받았는데 많은 약물도 투여하고 CT며 MRI , 엑스레이 촬영을 많이 했고 마취도 많이 했었는데 혹시나 아이한테 나쁘진 않을까요?걱정이 많이 되서요. 답변 바랍니다. [/INST] ' \xa0약 성분을 확인 후 산부인과 전문의에게 문의하세요.과거 방사선 촬영은 문제가 되지 않습니다.\xa0감사합니다.' </s>

<s>[INST] - 상담내용 :우리아이가 감기에 걸려 병원에 다니는데  새벽부터 열이나더라구요 그래서 병원에 갔는데 목에 수포가 생겼다고 수족구라고 하는데 목에도 수포가 생기나요 [/INST] '수족구병(Hand-Foot-Mouth disease)이란 바이러스 감염에 의해\xa0 열이 나고 손 발 입에 물집이 생기는 병이고그로 인해 못먹고 탈수되는 등의 증상이 나타납니다.\xa0손 발이나 다른 부분에 생기는 수포는 별로 걱정안해도 무방하고 깨끗이 유지만 하면 되는데입안에 생기는 수포가 농포 궤양이되기도 하고입이 아파서 잘 못 먹고 고생합니다.\xa0입 안을 가제수건에 과산화수소수를 묻혀서 닦아주고입에 자극이 되지 않는\xa0부드럽고\xa0 간을 하지 않은 음식으로 먹여주고탈수가 되지 않게 해주면서 약물치료를 해야 빨리 좋아집니다.' </s>

<s>[INST] 6살 여아 혀가아프다고해서요...혀를 씹은것 같다고...입안이 헐었다고 씨크로정 3일치 처방받아왔어요.0.6667정씩 3회 3일분이라고 약봉지에 써있는데요1. 만약 3일 약 먹고 아이가 다 나았을경우...아이가 3일치 약 먹고 괜찮아지면 약은 더이상 안먹어도 되나요?3일만 먹어도 충분한건지 궁금해서요...2. 만약 3일 약 먹고 아이가 덜 나았을경우...3일치 약을 다 먹고도 혀가 덜 나았다면 약을 꼭 더 먹어야 하나요?약을 추가로 더 안먹고 그냥 자연적으로 나아지기를 기다려도 될까요? [/INST] '진찰을 하지 않은 상태에서의 상담은 꼭 그 상태에 적합하지 않을 수 있습니다.씨*로정은 바이러스 감염 치료제로 입안의 발진이 단순포진 같은 바이러스 감염을 의심할 때 처방합니다.입안의 발진이 압안의 씹은 상처로 인한 것이라면\xa0더 복용할 필요가 없을 것이겠지요.단순포진이라면 5일을 복용할 것을 권합니다. 3일 복용후 다시 한 번 진찰을 받아보는 것이 좋습니다.' </s>

<s>[INST] 미세변화신증후군에서 스테로이드 약물로 치료경과에 따라 단백뇨가 줄어드는데 150mg 정도가 정상이라던데 저는 7월 달쯤 병원에 입원해서 8월 될쯤 그때 까지 단백뇨가 500mg 정도 그래도 아직 나온다고 했습니다. 그 후로 한달 주기로 병원다니면서 뇨,혈검사를 하고 있습니다. 현재 검사만 받고 검사결과는 모르고 있는 상태이긴 한데..단백뇨가 지금은 어느정도 나오는지 모르겠으나 정확히 거품이 좀 많은 것 같습니다. 약을 탄산칼슘1500mg ,7월달에는 바로메졸캅셀 그 이후로 다른 병원에서는 "무코스타" 처방 받다가 12월 갔을 때는 Selbex 라는 캡슐 이것도 위보호제 격으로 처방 받은 것인데. 바로메졸 캅셀-무코스타-셀벡스 순임..탄산 칼슘은 오스칼 T-500정 대신 처방 받은 것 같고요.정리는 하자면 7월~8월 말까지 식후 바로 프레드니솔론5mg 14알+식후 30분 오스칼500 디정 + 식전 30분 바로메졸캅셀 이렇게 복용하다가 프로데니솔론10정+칼디비타+무코스타2정 이때 부터 처방은 식후30분에 다 복용..프레드니솔론5정+나머지 그대로 프레드니솔론4정 3정 2정 1정 (1정으로 줄이고 같이 처방 받은 것이 셀벡스임) 순으로 28일 간격으로 8월 부터 3개월 격으로 28일 간격으로 하다가 6주 뒤에 검진 한번하고 다음 달 28 후 이렇게 지금까지 병원 왕래를 하고 있습니다. 궁금한게 단백뇨가 재발 한다는 것이 1500㎎ 이상으로 많이 배출되면 병이 재발한 것인지요? 제가 처음에 1500mg 까지 나왔다고 했음.신증후군이 3~3.5 정도 단백뇨가 배출이 된다고 알고 있고요.그리고 저는 달마다 14-10-5-4-3-2-1 이순으로 스테로이드를 줄이면서 매일 복용 했는데 게시글에 기재된 것을 보면 격일로 복용하면서 차차 약을 줄여 나가나는 치료법으로 기재 되어 있던데 치료 방법에 큰 차이는 없는 것인가요? [/INST] '성인의 경우 미세변화증후군이 전체 신증후군의 원인중 20%정도를 차지하는데 일반적으로 스테로이드 치료에 잘 반응합니다. 약 70%의 환자에서 스테로이드 치료후\xa0하루 150mg이하로 단백뇨가 줄어드는 완전관해가 나타나 비교적 예후가 좋은 질환입니다. \xa0문제는 재발인데 자주재발하거나 스테로이드 의존성으로\xa0스테로이드 부작용이 심하면 ciclosporin같은 면역억제재를 사용하기도 합니다.\xa0스테로이드 치료시작후\xa06-7개월이 지난 현재 프레드니솔론을 1알(5mg)\xa0까지줄인것으로 보아 완전관해가 된것 같습니다. 매달 단백뇨를 검사해 보고 재발이 없는지 관찰하는 것이 좋습니다. 프레드니솔론이외에 현재\xa0복용하고 있는약재들은 위장보호제와 칼슘,비타민D등으로 신증후군치료제는 아니므로 현재 치료와는 무관합니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 2달전부터 기침을 하기 시작했습니다.처음에는 감기인줄 알고 감기약을 몇주 먹었지만 기침은 좋아질기미가 보이지 않았고 주변에서 혹시 역류성 식도염이 아니냐는 말에 내과에서 위내기경을 하였습니다.위내시경 결과 위는 굉장히 깨끗했는데 음식이 역류하지못하도록 하는 괄약근 부분이라고 해야하나요 그부분이 100원짜리 동전정도의 사이즈만큼 늘어나있었습니다. 그거 외에는 위는 굉장히 깨끗하고 좋다고 말씀하셨고요그래서 판토록정40mg을 한달정도 복용중인데 그래도 잘 낫지를 않네요 기침보다는 명치가 굉장히 답답하고 굳은것처럼명치랑 가슴이 굉장히 답답하네요궁금한거는 괄약근 부분이 늘어나있는것만으로 그럴수있나요 위도 굉장히 좋고 혈액검사에서도 간수치 콜레스트롤 수치 그외에도 전부 정상이었는데 crp도 좋았고 단순히 괄약근이 늘어난거 가지고 명치와가슴이 답답할수있나요 음 밥만먹으면 이러니..아직19살 젊은 나이라 크게 걱정하지말라고는 하는데 기침은 역류해서 한다고해도 명치가 딱딱하고 답답한느낌이드는건인터넷에서 췌장암이 계속 나와서 걱정되긴하네요 [/INST] '췌장암하고는 그다지 연관성이 없어 보이고요.식도염으로 인한 기침이라면 그정도의 약을 먹고 호전이 되어야 하는데 여전하다면 다른 원인으로 보는 것이 타당할 것으로 생각되고요.괄약근과 관련된 설명은 어떤 식으로 애기한 것인지는 몰라도 그러한 문제가 특정한 증상으로 나타난다면 그에 대한 약을 복용하면 좋아져야 하는게 맞지요. 오히려 이렇게 오랫동안 기침이 길게 간다면 알러지성 기침 종류로 보는 것이 맞을 것으로 보이나 이는 지면으로 해결할 수 있는 문제가 아니라 증상이 개선되지 않는다면 주변의 다른 병원을 한 번 찾아가서 진료를 받아보는 것도 방법일 것으로 생각됩니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요28개월 여아키우고있는데요어제 제가없는 욕실에서 미끄러져 머리를 박았는데평소랑다를꺼없이 놀다가 밤에자다가 기침하더니 (감기증상없음)토한차례했구요그뒤로는 괜찮아서 아괜찮은갑다 하고있었는데방 이불더미에서 또 뒤로넘어져 뒷통수를 박았네요ㅜ어제토한번한뒤로 별다른증상이없기한데병원을데려가봐야하나요?수면유도제도 먹인다고하고 씨티촬영이 안좋다고하니 섣불리판단이안서네요ㅜ [/INST] '2번이나 머리를 부딛혀서 걱정이 되겠습니다.아이등의 경우는 활동량이 많아지나 그에 따른 조절이 잘 되지 않아 다치기 쉬운데요.특히 머리를 다칠 때 문제입니다. 아이들은 어른에 비해 뼈가 말랑말랑해서 충격이 와도 잘 흡수되어 충격에 따른 손상이 적습니다. 그러나 보통 18개월이 넘으며 대천문이 닫히면서 그런 기능이 떨어지기는 합니다. 일반 x ray로는 잘 알수가 없어 CT를 찍으라고 하니 방사선 조사량도 걱정이고 검사를 위해 아이가 가만히 있지를 못하니 재워서 해야하니 어렵습니다. 다쳤다고 그때마다 검사를 해야하는 것은 아니고 아주 심하게 다칠 경우와 다친 후 잠시 정신을 잃을 경우, 구토가 계속되는 경우, 심하게 보채거나 많이 쳐저있다면 어렵더라도 반드시 검사를 해야합니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 학교에서 실시하는 소변검사(색 변하는거)로 전립선염 요도염 같은 거 알수있나요? [/INST] '학교에서 실시하는 소변검사(색 변하는거)로 요도염 등의 요도 염증은 알 수가 있지만전립선염은 비뇨기과에서 전립선 마사지 검사 등 다양한 진단 기법을 통해서 정확한 진단 가능합니다.', '전립선염 요도염을 알 수는 없으며 혈뇨, 단백뇨, 당뇨, 염증뇨 등등을 여러가지 지표를 이용하여 검사가 가능합니다. 임상적인 질환은 의사 상담이 필요합니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요. 답답한 마음에 이렇게 온라인에 상담을 신청합니다.현재 10개월 가량의 여자아이를 둔 아빠입니다.생후 3개월이 되던 즈음부터 토혈로 인하여 진료중 생후 6개월쯤이 되던때에저희아가가 식도열공탈장이라는 진단을 받았습니다.소아과서부터 상급병원순으로 순차적인 진료를 본결과 서울의 모 상급병원에서 한차례의 식도내시경검사와 2차례의 위장조영술을 실시한 결과 현재 식도열공탈장이라는 확진과 함께 다음달 내에 수술을 계획중인 상태입니다.작고 여린 아이를 둔 한 부모 의학적지식의 무지와 답답한 마음에 다른 상급병원을 찾아가보았지만 어린아가가 감당하기 힘든 검사를 다시 진행하여야 하는 부담감에 그냥 처음 확진병원의 판단을 믿고 수술을 진행하기로 한상태이나 답답한 마음에 이렇게 상담 글을 한번 남겨봅니다. - 아기에 관한 상황 -* 현재 생후 약 290일(10개월)* 현재 8.5kg ( 출생시 2.8kg)* 분유수유중 ( 현재 엡솔루트 센서티브 수유중/이유식 중기 1일 2~3회 )* 5개월 가량부터 란스톤이라는 위장약의 일종이라고하는 약 1일 1회 (15mg 중 반알) 아침공복에 복용중* 생후 3개월쯤 첫 토혈 후 생후 5개월쯤부터 란스톤 복용시작시기와 비슷한시기에 출혈은 사라짐 ( 3~5개월가량에는 잦은 분유토를 보였으나 5개월이후부터는 구토의 횟수가 줄어든상태 1일 1회~2회정도)* 현재 서울소재 모 상급병원에서 위 내시경과 2회의 조영술 결과 왼쪽 횡격막 위쪽으로 위의 일부분이 탈장한 소견을 보이면 수술요함을 판단한상태 글로 저희 아가의 의학적 상담을 판단해주시는 일이 쉬운일은 아님을 알고 있습니다.이미 수술을 계획중이며 받아들인 상태이지만 그래도 부모의 마음인지라 이렇게 글을 남기는 점 너그러히 이해하여 주셨으면합니다.현재 확진받은 상급병원의 의학적 소견에 대한 불신이 아닌 답답한 부모의 마음으로 1.이 증상에대한 치료방법이 수술을 요하는지에대한 조언2. 수술의 위험도와 재발가능성에대한 의학적지식3.수술후 관리방법과 주의사항 기타등등.위의 의학적인 자문이나 지식을 좀 알고 싶어 할뿐입니다. 많이 바쁘시겠지만 진심어린 상담을 좀 해주시면 정말 감사드리겠습니다.부탁좀 드리겠습니다. [/INST] '아가가 걱정이 되어 여기에 올린 부모님의 마음은 이해할 수 있으나간단하게 인터넷 상담할 수 있는 상태가 아닙니다.식도 열공 탈장으로 위의 일부분이 식도 열공으로 들어가 있는 경우라도 다 수술을 하라고 하지는 않겠지만구토와 토혈이 조절이 안되어 검사하고 약으로 조절이 안되어 수술을 권한 것으로 보입니다.혹시 분유를 먹고 가스가 많이 차거나 구토를 더하는 경우가 있으면 빨리 유동식으로 넘어가는 것이 도움이 될 수 있습니다.우리나라의 의료 수준이 과거에 비해 현저히 좋아졌으므로수술후 합병증 재발 등은 많이 줄었습니다. 답답하겠지만 수술에 관계된 질문은 주치의 선생님과 상의를 해야합니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 저는 6학년인데 37킬로그램인데 저체중이 인가요? [/INST] '현재 연령대비 체중으로만 보았을 때는 저체중에 해당되긴 합니다.그러나, 현재 신장도 표준 신장에 비해 적을 수 있고, 앞으로의 키의 성장 가능성 등도 있기에 걱정하실 정도는 아니오니, 규칙적으로 골고루 섭취 잘 하시길 바랍니다.도움이 되시길 바랍니다.감사합니다.', '현재 연령에 체중만으로는 정상체중 범위에 해당합니다. 그러나, 성장기에는 체중만으로 평가하는 것이 아니라 키와 함께 비율적으로 평가가 되어야 합니다.즉, 키가 정상범위보다 크다면 현재 체중이 적게 나가는 것일 수 있기 때문입니다.반대로 키가 좀 작은 편이라면 상대적으로 체중은 많이 나가는 것일수도 있구요.그러나, 여학생이고 이제부터 사춘기 성장을 시작하는 시기이므로 현재 저체중이라고 해서 체중을 특별이 증가시키거나 할 필요가 없습니다.여성호르몬의 변화에 따라 어느 기간에는 체중이 많이 증가하는 시기도 있기 때문입니다.따라서, 지금부터는 키는 많이 성장하되 체중은 조금씩만 증가하도록 식사는 영양적인 균형을 맞추되 과식하지 않도록 하고반드시 운동을 충분히 하시길 바랍니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 접종부위는 멀쩡한데 아기때 맞았던 비씨지주사부위 자리가 부어서 이상하다?걱정을 했었어요! 접종부위라면 그런가보다했을텐데요..^^;; 이럴수도 있다는 말씀이신거죠? 답변 감사합니다!! [/INST] 'BCG접종부위는 접종후 염증반응을 보이면서 흉이 잡히게 되는 것이어서, 발열이 나거나, 다른 바이러스성 감염등에서 발적의 모습을 보일 수 있고는 합니다. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] 평소 위장이 좋지 않은데 가끔 밥을 먹고 나면 윗배가 불룩하고 아랫배는 홀쭉해집니다. 그러면서 윗배가 꼬이듯이 아파요. 누우면 금방 괜찮아집니다. 언제 그러는지는 정확히 알수 없는데 식사시간이 좀 늦어져 공복이 길어지면 아플때가 많습니다.예전에 간 약국에서 진경제를 주길래 그걸 먹었더니 좀 괜찮아지는데 먹으면 너무 졸려서 요즘엔 소화효소와 애플사이다가 소화에 좋다길래 사다가 아플때 먹었는데 먹고나니 윗배의 통증과 불룩함은 조금 덜해지고 대신 아랫배가 꼬이듯 아프고 홀쭉해지는 건 그대로입니다. 10년간 몇달에 한번 가끔씩 이렇게 아팠습니다.이런 병명이 있나요? 또 어떤 치료를 받으면 좋을까요 [/INST] '탄산을 드시고 나아지는걸봐선(위산분비 촉진)위장 기능에 문제가 있어보입니다.식후 윗배만 아픈경우는보통은 폭식이나, 불규칙적인 식사로 위장에 들어온 음식이 잘 소화가 안되서 입니다.체중이 많이 적으신걸 봐서 식사가 불규칙적이시라면 규칙적인 생활 습관이 우선입니다.또한 소화효소 직접 복용하는 정상적인 신체 대응을 교란시켜(소화효소를 안만들어도 몸에 있으니깐 더 소화효소를 안만들게 됩니다.)상황을 더 나쁘게 만들 수 있습니다.', '증상만 들었을 때는 위경련일 확률이 있어 보입니다. 규칙적으로 식사를 하시고, 식사를 할 때에 음식을 꼭꼭 씹어드시는 것이 중요합니다. 그리고 스트레스가 자율신경 중에 교감신경을 항진시켜서 위경련을 일으키는 경우가 많습니다. 위는 근육으로 이루어진 장기로, 위경련 및 위의 통증은 일종의 근육통이라고 볼 수 있습니다. 한의원에 내원하셔서 한방치료를 권해드립니다' </s>

<s>[INST] - 상담내용 : 저희 아들은 만 3살하고 6개월 되었습니다. 평소에 코피를 자주 흘립니다. 일주일에 한두번 정도는 자다가 코피를 흘릴때가 많습니다.지난주에 한 이틀정도 열이 한 38~39도 정도 오르더니 그 이후에 입술이랑 혀에 물집이 생기고 잇몸이 너무 심하게 부어서 양치할때마다 피가 너무 많이 납니다. 물집은 거의 가라앉았는데 여전히 잇몸은 심하게 부어있습니다. 오늘 양치를 해주려고 칫솔을 살짝만 갖다대었는데도 피가 너무 많이 나서 양치질도 못했습니다.  잇몸이 부은 것은 이번이 처음입니다. 이대로 며칠있으면 괜찮아질까요?저희가 현재 외국에 체류중이라 의사 선생님께 가는게 여의치 않습니다. [/INST] '현재 바이러스성 감염으로 구내염, 치은염이 생긴 것 같습니다.정확한 진단을 위해선 상태를 봐야겠지만 증상만으로는\xa0 헤르페스 바이러스에 의한 구내염 및 치은염의 가능성이 있겠습니다. 고열과 치은비대, 구강및 입술에 수포성 병변등을 특징으로 합니다.면역력이 정상인 아이인 경우(건강한아이)에는 특별한 치료를 하지 않아도 자연치유가 되므로 대증요법으로 입안을 자주 헹구어준다거나 해열 진통제를 복용하는 방법이 있습니다.상처가 심해서 잘 못먹거나 염증이 생길 수도 있으니 호전이 없으면 진료를 받아보시길 바랍니다.또한 코피가 자주나고 잇몸이 부으며 열이 자주나는 등의 증상은 혈액관련 질환의 소견일 수 있으니 아이상태를 파악하기 위해 병원에 방문하여 진료를 받아보시길 바랍니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 요즘 갈비뼈 밑쪽이 찌르는거같고 두근거리고 소화안되고 식욕없어요 중2인데 많이 불안한증상도 있어요 [/INST] '스트레스외 삶의 고민이 많은 시기인듯하네요 현재 증상은 스트레스성 위염이나 역류성식도염 그 외 심리적 불안상태와 더불어 소화불량 증상이 동반되어 발생하는 듯 합니다.막연한 건강에 대한 두려움을 가질 나이는 아니라고 생각이 들고 내과에서 증상에 맞는 약물치료를 먼저 받아보시길 권유드립니다. 치료에도 반응이 없거나 증상이 지속되면 복부 초음파, 피검사, 위내시경 정도의 검사를 해보시는것이 좋을듯하네요.감사합니다.', '어린 나이에 발생하는 늑골하부 통증은 대개 역류성식도염, 급성위염 등의 소화기 질환입니다.자극적인 음식, 스트레스 등의 원인에 의해 일시적으로 발생하는 질환들입니다.일반적으로 수일내 저절로 회복되는데 증상이 심하다면 약물치료를 고려해보시기 바랍니다.불안 등의 심리적인 요인도 상복부불편감의 원인이 될 수 있으니 필요하다면 정신건강의학과 선생님과 상담해보시기 바랍니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요,19개월 된 여아 사진입니다.자고 일어났는데, 붉은색으로 오른쪽 눈 흰자 주의에 피멍처럼 생겼습니다.병원을 방문해야 할 지, 일반적으로 자연치유되는 케이스로 봐야 할 지 여쭤봅니다. [/INST] ' 아기들에게 흔하게 생길수 있는 결막하출혈로 생긴 반흔입니다. 특별한 치료는 필요없고, 자주 눈꺼플을 비비거나 만지지않도록 주의하면 출혈반은 수일내에 자연 흡수되어 깨끗해집니다. 다만 자주 만져서 2차적인 세균감염이 발생하면, 눈꼽도 끼게되고 안구전체가 빨갛게 발적될수가 있습니다. 그때는 병원에 가서 진료받아야합니다. 대개의 경우, 별 후유증없이 수일내에 깨끗해지니 큰걱정 안하셔도 되겠습니다. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] - 성별 : 여- 혈압 :- 키/체중 :  172 cm /  47 kg- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) : - 과거병력 :- 상담내용 :1분에 한번씩 소변이 마렵습니다.나오지도 않는 소변 본다고 억지로 변기에 앉았다가 포기하고 일어서면그 순간 또 소변이 마려워집니다.;;저번주에 저런 일 때문에 잠도 못자서 병원에 갔더니 방광염이라고 하여항생제 주사도 맞고, 약도 먹었습니다. 그리곤 좀 낫는 듯 싶었는데..오늘 다시 재발한 것 같습니다.그래서 다시 병원에 갔는데 전혀 괜찮아 지지가 않습니다.;;저번이랑 증상이 다른 건요도.. 라고 해야하나; 여튼 성기부분이 타는듯이 아프다는겁니다.소변을 볼 때는 물론이고 보지 않을 때두요..어제 남편이랑 관계를 좀 격렬;하게 가졌는데 그것때문인가 싶기도 하네요너무 잠이 오는데 잠도 못자고 미치겠습니다.화장실에서 살 수도 없는 노릇이고...어떻게 해야하나요? [/INST] '증상이나 현재까지 진행 과정으로 봐서는 다시 방광염이 재발하신 듯 합니다.어제와 오늘에 걸쳐서 관찰되는 상황은 일단 여러 이유에 의해 발생 가능합니다.지난 주에 방광염이 다 완치가 안된 상황에서 성관계가 있었기에 다시 염증이 악화되었을\xa0수도 있구요, 설령 염증이나 세균이 완치가 다 되었다 하더라도 아직은 하부요로계나 방광점막이 정상상태가 아니기에 너무 이른 성관계로 인해 염증이 다시 생겼을 수도 있습니다.또 하나의 가능성은 지난 번 진료 때 병원에서 적절한 항생제 치료를 받으셨겠지만 세균검사를 정확히 시행하지 않았다면 방광염의 원인균들이 (일부 질염균이나 곰팡이균 아니면 성접촉관련세균) 아직 남아 있을때에도 방광염이 재발 할 수 있습니다.일단 증상이 재발하신 상황이니 병원을 방문하여 다시 항생제치료를 하셔야 할 것 같구요, 위에서 언급했듯이 지난 번에 세균검사를 시행하지 않으셨다면 이번에는 정확한 원인균에 대한 확인 작업이 꼭 필요해 보입니다.방광염이란 요도입구 주변의 세균들이 요도를 타고 방광으로 침입하여 방광점막에 부착, 증식해서 생기는 질병으로 주로 소변 볼 때 통증을 유발하며 자주 보거나, 보고 나서도 개운치 않은 증상을 보이고, 소변 참기도 힘이 들며 소변을 다 본 후 휴지에 피가 묻는 경우도 흔합니다. 하지만 반드시 방광염이라도 해서 다 혈뇨가 관찰되는 것은 아닙니다.\xa0급성방광염은 보통 피부나 생식입구에 정상적으로 존재하는 피부상재균이 주로 감염을 일으키고 일부에서는 질염균이나 곰팡이균 그리고 성접촉관련세균이 감염을 일으킬 수도 있습니다.\xa0일반적으로는 성관계로 인한 기계적인 자극이나 성접촉을 통한 세균의 전염으로 인해 방광염이 생기는 빈도가 빈번한 것은 사실이나 반드시 성관계 경험이 있어야지만 방광염이 생기는 것은 아닙니다. 요도입구를 통한 세균의 감염은 누구나 언제라도 일어날 수 있으니까요.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요 중1여학생이고 클로이팅ABS운동을 하면 키에 나쁜영향이끼치나요? 스트레칭 매일 해주고있는데 그리고 여자가 근력운동하면 남성호르몬분비가되서 키에 나쁜영향이 끼칠진... [/INST] '성장기에 적당한 근력 운동은 도움이 됩니다.그리고 본인은 스트레칭까지 잘해주고 계시니 더 더욱 좋습니다.여자가 근력 운동을 한다해서 또는 남성호르몬이 많이 분비가 되어 키가 크지 않지는 않습니다.그러니 걱정하지마시고 지금처럼 꾸준히 해주시면 좋은 결과 있을 것 입니다.키는 유전적인 요인이 가장 많이 차지 하는 점도 참고 해주세요~~' </s>

<s>[INST] 목이 아프진 않은데 목에 하얗게 껴있네요 [/INST] '편도염일 가능성이높습니다.가까운 이비인후 과 의원이나병원 에가셔서 목검사후 먹는 약 을처방받으시기바랍니다.', '네 그렇습니다. 우선 사진을 보거나 직접 시진을 하면 더욱 도움이 될 것으로 보입니다. 자주 가글을 이용해서 목을 헹궈내세요' </s>

<s>[INST] 사춘기 지연에도 남성호르몬 치료 쓰인다고 하던데요불가능해요? [/INST] '예, 사춘기 지연에 남성호르몬 치료법 등은 대학병원급에서 다양한 검사후 교수님의 진단후 가능합니다.크게 걱정하지 마시고 대학병원급 비뇨기과에서 정확한 정밀검사를 받도록 하십시요.', '원인을 먼저 찾고 교정가능한 부분이 있는지 알아보아야하고 사춘기 지연이 맞는지도 확인이 필요합니다. 그후에 치료 방침을 결정해야 합니다', '네 그렇습니다. 대학병원에 진료의뢰하시여 교수님과 상담하여 결정을 내리는 것이 좋을 듯 해 보입니다. 미성년이면 보호자 동의도 필요합니다.' </s>

<s>[INST] 야식먹으면 키안크나요? 막 잠잘깨 장활성화 어쩌고저쩌고 그러는데 알려주세요 정확히모르시면 말하지말아주세요 정확히아시면 정확한 근거도 같이 적어주시면 감사드리겠습니다. [/INST] '야식을 먹으면 키가 안 크는 것이 아니라 야식 먹느라 잠을 자지 않으면 키가 안크는 것입니다. 숙면을 취할 수록 키가 커진다는 근거의 논문이 아주 많이 있습니다. 성장호르몬 변화에 아주 큰 영향을 줍니다.' </s>

<s>[INST] 중3남자입니다 정형외과가서 성장판 검사했는데요 열려있다고 하네요 무릎도 열려있다고 하네요 무릎에 하얀선이 성장판인가요 앞으로 키가 180까지 클수있을까요 작년에 키쟀을때 171였는데요 오늘 키재보니까 171똑같이 나오네요 성장장애인가요 앞으로 더 클수있나요 걱정되요 골반성장판도 키를 크게 하나요 걱정되네요 180까지 크고싶은데요 [/INST] '성장을 논하는 성장판은 주로 손목과 어깨를 기준으로 하게 됩니다.무릎이나 골반, 척추는 상대적으로 늦게 까지 열려있어서 이십대 초반까지도 열려있으나 이를 기준으로 성장을 논함에는 오차범주가 많게 되고는 합니다. 성장판 검사에서 중요한 것은 성장판 내용보다 골연령이 어떠한가가 중요합니다.성장판이 열려있다함은 키가 클 수 있다는 의미인 것이지, 그 자체가 키가 큰다를 말하기는 어렵고, 예상, 예측키는 말 그대로 예측일 뿐... 주신 내용으로 앞으로의 성장을 논하기는 어려움이 있습니다.키에 대한 기대감이 있다면 그 만큼 스스로의 자기관리와 노력이 중요할 시기입니다.' </s>

<s>[INST] 목요일에 때늦은 식사를 하며 자극적인 밀가루 음식을 많이 먹고 스트레스를 크게 받는 일이 있었습니다. 다음 날인 금요일 오후에 배가 끅끅거리기 시작하더니 설사를 했습니다. 그렇게 배가 점점 살살 아파와서 결국 내과를 다녀왔는데요. 의사선생님 말로는 음식을 잘못 먹은 것 같다고 하시면서 약(+설사약)을 처방해주셨습니다. 그렇게 죽을 먹으며 음식 조심을 하다가 어제와 오늘 밥으로 된 음식을 한끼만 먹었더니 또 배가 살살 아파오는 것 같습니다. 대변은 설사수준은 아니지만 약간 묽었습니다.작년 겨울에도 밀가루음식을 자주 먹고 스트레스를 받아 대장이 부어서 대장염이라는 진단을 받고 일주일 정도 입원한 적이 있었는데, 같은 증상은 아니었던 것 같기도 합니다. 그런데 내과 약을 먹는데도 상태가 호전되는듯 아니니까 걱정이 되네요. 작년에도 내과를 먼저 갔었는데 단순한 장염이라고 했었거든요ㅠㅠ 그러다가 낫지를 않아서 큰 병원에 갔던거구요.이번에도 내과가 아니라 대장외과를 방문해봐야할 문제일까요? [/INST] '위 증상은 장염 또는 과민성 대장 증후군이 의심되는 상황입니다.대장외과는 가시는것 보다는 내과에서 상담후 약물 치료 및 식이 조절을 하셔야 합니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 2020년 6월초에서 목을 돌려보니 목에서 뚜뜌듁 소리가 나네요 어직 10대이고 너무 걱정이 되요 그리고 목쪽을 만저보니 뼈 같은데 튀어나와있어요 .. [/INST] '걱정 하실일은 아닌 것 같습니다. 목이 뻣뻣하거나 운동부족으로 유연성이 부족하면 나타날 수 있는 소견입니다.그래도 걱정되면 진료 받아보세요.', '정상소견입니다. 뼈 가 튀어 나왔다면 병원가서 엑스선 검사를 찍어 확인해야 합니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>

<s>[INST] 아기이제만7개월이여서잡고일어나는데요근래일어나서놀다가방바닥에머리를부딪쳤어요몇번근데토욜날머리를만지는데주먹만큼물컹물컹해요그부분도볼록하게튀어나왔구요구토증상없고잘먹고잘놀거든요근데오늘머리만졌는데똑같아요이런경우어떻게해야하죠?병원가야하나요?Ct꼭찍어봐야하나요?구토증상없어도머리에이상있는경우도있나요?언제쯤가라앉을지불안해서요ㅜㅜ혹머리에이상있진않을지심하게부딪힌건아닌거같은데그러네요이런경우도있나요? [/INST] '다친지 48시간 이내에 특별한 증상(구토, 의식없음 등)이 나타나지 않았다면 큰 위험은 없습니다.아마도 머리뼈 위로 두혈종(피가 뭉친 것)이 있는 것으로 추정되는데, 이런 경우 다 흡수되어서 사라지는데는 2-3개월 이상이 소요될 수도 있습니다.크기가 커서 걱정이 된다면, 지금이라도 가까운 병원에서 머리뼈 x-ray 정도만 확인하셔도 좋을 것 같습니다. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] 제 이야기는 아니고, 제친구에 관한 이야기인데 생각보다 증상이 심각한것 같아 자문을 구하고자 이렇게 올립니다.얘가 평소에 가슴도 아프고, 숨도 제대로 못쉬고 사람들 많은 곳에 가면 어지러워 하고 그럽니다. 특히나 얘가 예전에는 이렇게 까지 심하지 않았는데, 요즘 들어서는 너무 안좋아 져서요,, 차 운전 하다가도 중간에 멈춰서 문열고 쓰러지기도 했었어요...이친구가 잠도 새벽에 전혀 못들고 낮,밤이 바껴 생활하고 있어요.그래서 몇일전에 서울에 큰 병원가서 진료를 받았습니다. 병원에서는 남들보다 고혈압이 높은데다가 머리랑 가슴이 계속 아픈것도 머리에 산소공급이 안되니까 머리가 아프고 먹으면 토하고 그런데요 . 의사가 자다가 죽어도 할말 없다고 까지 얘기했데요 . 본인은 의사에게 몇개월밖에 못산다 얘기도 듣는것도 아닌데 그냥 의사가 언제죽어도 할말은 없다라고 얘기햇는데 크게 수술하는 부분에 있어 경각심이 없엇어요.그리고 무슨 수술인지는 자기도 정확하게는 모르겠다라고 하구요. 수술이라고 하면은 혈관에 있는 기름찌거기? 체내에 있는거를 다 빼내야 한다고 하네요.이게 과연 무슨 수술인가요?순환기관이 많이 막혀 있다라고 하는데 정확한 명칭과 어떤 수술을 받아야 하는지,의사선생님게서는 식단조절도 관건이라고 하셨는데 얘가 먹으면 다 토해내서 식단 조절조차 잘 되지 않고 있어요..어디 얘기할 곳도 없어.. 이렇게 문의드립니다도와주세요 ㅠㅠ [/INST] '환자가 질문자님의 친구라면 20대 초반인데, 심혈관계 질환으로 심각한 수술을 고려한다면, 선천성 심장병이나 어릴 때 부터 생긴 심장판막증 또는 가와사끼병등 소아기때의 병의 합병증일 가능성 등이 있습니다.죄송하지만 질문자분이 남겨주신 글로는 정확히 어떤 병인지 알 수가 없습니다.정확한 병명을 기제하여 재 질문 주시면 좋겠습니다.답변이 늦어 죄송합니다.' </s>

<s>[INST] 25개월 여아가 엄마아빠 자기이름 안녕 등 짧은 단어는 말하지만 다른건 단어보다는 옹알이수준이고 목소리가 크고 소리를 자주 질러요~ 언어발달이 지연된건가요? 언어교정이나 치료를 어디서 받아야 하나요?그리고 아이가 심하게 예민하고 자주 떼쓰거나 소리지르거나 울며 마음대로 하려고 하는데 어떻게 해야하나요?아이의 행동은 어디로 가야 치료받을 수 있나요? [/INST] '지금 나이에는 표현하는 언어와 이해하는 언어의 차이가 있어 언어 발달이 늦은것은 아닌가 걱정되는 경우가 흔히 있습니다.우선 18개월에서 24개월 사이에 하는 영유아 검진에서 언어 발달에 대한 평가가 들어갑니다.혹시 안받았다면 가까운 소아청소년과에서 날짜가 지나지 않았는지 문의해 보고 빨리 검진을 받으십시오.검진 결과에서 정밀 검사가 필요할 경우에는 검사할 수 있는 병원들을 건강인에서 찾아볼 수 있습니다.', '검색해 보시면 검사기관은 많습니다. 발달정도가 어느정도인지 검사로 확인해 보시는 것은 좋은 방법입니다. 그리고 아이의 치료도 중요하지만 이런경우가족전체가 문제의 원인이 될 수 있습니다. 아버지가 아이랑 놀아주는 시간을 늘리고엄마는 아이와 지속적인 의사소통이 중요합니다. 스마트폰이나 TV를 아예 보여주지 말고 그시간에 엄마와 놀이를 하고 책을 읽어 주다보면어느순간 말이 봇물터지듯 하는 경우가 많습니다. 어느 치료보다 좋은 치료입니다. 아이가 정상정인 상태로 태어났다면 (뇌에 문제가 없다면)지속적인 외부 자극(놀이, 대화 등)은 아이의 뇌와 인성을 발달시킵니다. 엄마와 유대관계가 좋아지면 쓸데없는 떼들은 많이 줄어들꺼에요. 아이를 한없이 보듬어 주시다 보면 모든것이 좋아질테니 힘내세요. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] - 성별 : 남- 혈압 :- 키/체중 :  171cm /  61kg- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) : - 과거병력 :- 상담과 관련된 주요 증상, 의심 질환명 :- 상담내용 :저는 고3재학중인 학생입니다. 저는틱장애를 앓고있으며, 아빠,누나,저,그리고 할머니가 틱장애를 앓고 있습니다. 틱장애 발병은 할머니로 인해 유전이 되서 제가 틱장애를 가지고 있습니다.(누나와저 그리고아빠) 엄마는 틱장애가 없습니다.저와 누나가 제일 심하고 저희 아빠는 글씨 쓸때만 불편하십니다.(거의 외관상으론 전현 장애가 없는것처럼 보임) 아 그리고 저희 틱장애 증상은 글씨쓸때 떨리고 어깨 떨림, 목떨림, 주로 상체가 움찔거리고 떨리고 긴장되면 완전 진동 모드 입니다.누나와 저가 초등학교 6학년때부터 전국에 있는 큰병원이 잇는곳이면 다가봣습니다.(서울대병원, 삼성병원, 연세세브란스병원등등 많은곳) 근데 거의다 상담내용은 비슷햇고 약을 처방해서 복용햇을때도, 부작용이 심햇고 호전은 거의 없엇습니다. 그래서 중학교 3학년때까지 치료를 받다가 이건 정말 아니다 싶어 중단하였습니다. 근데 제가누나가 학교생활할때 불편할때 소주를 먹는다고 소주를 먹으면 거의 틱장애가 없는 일반인과 같아 진다고 해서 저도 소주를 먹어 봣는데 정말 틱장애가 없어지더군요. 근데 제가 고3인데 이제 졸업앨범을 찍습니다. 졸업앨범을 2번을 나눠서 찍는데 한번은 동복교복을 입고, 한번은 하복교복을 입고 근데 동복입고는 찍엇는데 그때 너무 힘들엇습니다. 너무 떨려서 근데 이번엔 하복을 입고 찍는다고하네요.. 근데 그때 소주를 먹고 찍을려고 하는데안좋은 점과 계속 이런 상황에 소주를 먹고 대처한다면 어떤일이 일어나는지...그리고 저는 이런 힘든 상황이 아니면 소주를 먹지않습니다. 제 의지로 얼마든지 가능합니다. 알콜중독자가 되지 않을 자신 잇습니다.  그리고 틱장애에 안좋은 습관같은것좀 알려주세요. 기본적으로 컴퓨터와 tv가 않좋다고 들엇습니다. 이것들은 1초당? 몇십장에 사진같은것들이 우리 틱장애과같은 불규칙한 것들과 같이 안좋다고 들엇습니다. 제가 정말 힘든상황에 소주는 먹을려고 하는데 이에 대한 상담을 꼭 부탁드려요 ㅠㅠㅠㅠㅠ [/INST] '생각의 전환을 조금만 하면 그리 큰일 도 아닌것 같은데,님이 궁금해 할 테니, 자세한 설명은 뒤에 하고 결론 부터 말씀드리겠습니다. 결 론 소주를 마시면 증상이 호전(좋아지는)되는 것으로 보아서, 결국 알코올이 효과를 발휘한다는 것이고, 알코올이 효과를 발휘하면, 알코올과 유사작용을 하는 "신경안정제 " 가 효과가 있고, 여러가지 신경안정제 중에서 알코올과 가장 상호관계가 유사하다고 보고 있는, ChlordiazepoxideLibrium라는 신경안정제를 사용하는 것이 가장 현명할 듯합니다. 딱 한가지 당부의 말을 하자면신경정신과와 정신과에서 사용하는 신경안정제가 몸에 나쁘다는 부정적인 생각을 가지고 있는 분들이 계신데, 아무리 조악하고 안좋은 신경안정제라 할지라도, 아무리 좋고 비싼 술에 비해서는 아주 안전하고, 안정적인 물질임을 부정할 사람이 아무도 없다는 것을 알아두시기 바랍니다. 현재 다니고 있거나, 가까운 정신과에서, 본문(님의 질문과 제 답변 모두를)을 프린트해서 가지고 가셔서 상의해 보면 좋을 것 같습니다.자, 제가 가장 중요한 결론을 말씀 드렸으니, 이제 부연 설명을 해드리겠습니다.님의 질문을 보면서 가장 의아하게 생각했던 것은, 아무리 \'틱" 이 유전성이 있다하여, 온가족이 님의 가족처럼 단체로 틱을 보이는 경우는 매우 매우 드믈기 때문에 학술적(연구적)으로 보존가치가 있는 귀중한 자료가 될 정도인데,,,,,,그러기에, 과연, 현재 보이고 있는 증상이 " 틱 " 이 맞는지, 아니면, 다른 가족성 무도병(舞蹈病)이거나, 틱 보다 흔하게 나타나는 매너리즘(Mannerism; 常同症 : 거의 일정한 습관에 가까운 행동)에 가깝다는 것입니다.신경안정제와 돌일 효과를 보이는 알코올의 작용에 의해 완하되는 것으로 보아서는, 정서불안장애에 의한 상동증이지, 틱은 아니라고 보는 것이 보다 정확한 의학적 견해 라고 하는 것이 맞습니다.\xa0 * 참조 : 네이버 사전무도병 舞蹈病 : <의학> 얼굴·손·발·혀 따위가 뜻대로 되지 않고 저절로 심하게 움직여, 마치 춤을 추는 듯한 모습이 되는 신경병. 소무도병·헌팅턴 무도병·노인성 무도병 따위가 있는데, 걸리는 연령층과 원인이 다르다. 중요한 문제는, 소주 먹고 좋아졌다고 해서 소주 애찬론가가 될 것인가입니다 제가 읽어 보고 가장 기가 막혔고, 참 답답했던 님의 질의글 중 한 부분은, " 알콜중독자가 되지 않을 자신 잇습니다. " 라는 님의 말씀인데,,, 참으로 답답합니다.이제 생각을 바꾸시지요. 알콜 중독은 누구나 될 수 있고, 저는 항상 알코올 중독이 될 수 있는 위험서이 있어, 조심하고 있고, 이는 제가 술을 좋아해서가 아니라, 인위적으로 사람을 알코올 중독으로 만들 수 있는 방법을 알고 있기 때문입니다. 알코올 중독자들을 위한 교육을 나가서도 항상 강조하는 것이, 난, 자신이 있다가 아니라, 지금 여러분께 금주 강연을 하는 저 조차도, 자칫 잘못하는 순간 알코올 중독자가 될 수있다는 말 부터 강조한 후에 강연을 시작합니다. 이제, 소주, 술 생각 버리시고, 병치료에 전념해 봅시다. 자, 아까 말씀드렸듯이, 알코올의 신경안정 작용에 제대로 된 반응을 보인다면, 틱이라고 할 수 없습니다. 그 기전을 모두 쓰려면, 지면이 부족하고, 제 시간을 모두 투자해야 합니다. 그래서 위에서 말씀드린 것 처럼, 다리떠는 습관, 머리 만지는 습관, 손톱깨무는 습관, 긁는 습관 등과 같은 정서장애에서 시작된 정서 불안을 가라앉히기 위한 반복 습관적 행동(매너리즘)에 해당되는 것이며,이를 치료하기 위해서는, 하는 수 없이 위에서 제가 말씀 드린, 신경안정제 성분의 제약 제품을 복용하시는 것이 좋겠으며, 그 기간은 주치의와 상의하십시요. 자신이 노력할 부분은 ,이 병이 아무리 노력해도 좋아질 병이 아니라, 님이 의식적으로 그런 행동이 나올 때에, 좀 힘들겠지만, 하지 말아야지 하고, 그런 행동과 습관을 멈추는 자기최면 혹은 자기절제를 계속적으로 약간은 장기적으로 노력하면 많이 좋아지실 것입니다(이를 행동치료 라고 합니다).여기에 약물치료가 병행 되면 극도로 더 큰 효과를 발휘하게 됩니다. 단, 여러가지 신경안정제 중, 제가 제시한 리브리움 이 가장 잘 들을 듯 하며, 다른 신경안정제를 사용해도 좋으나( 그 다음으로는,클로나제팜 clonazepam 이라는 신경안정제가 적합할 것임) , 만약....\xa0 기질적(뇌의 손상; 미세하던 심하던 간에)인 원인에 의한 불안감과 행동에 대해서는, 소위 발륨(Valium)이라 지칭하는 디아제팜(Diazepam) 계열은 좋지 않을 것입니다.제 말에 유념하시고, 정확한 진단 부터 받으시기 바랍니다. 꼭 검사 만 가지고 진단을 하는 것이 아니고,증상에 듣는 약을 실펴 보면, 어떤 병 일련지 알 수 있는 경우가, 환자를 많이 보다 보면, 아주 매우 자주 발생합니다.' </s>

<s>[INST] 남자친구를 알고지낸지 10년됐거든여 오빠동생사이로지내다가 본격적으로사귄지 3월밖에안됐는데 오빠동생사이로 지낼때는몰랐는데 사귀고나서 이상한행동땜에 혼란스러워여한가지 단어를 하루에도 볓번 반복하고 지갑을 열었다 폈다 반복하고감기걸리지도 않았는데 기침도자주하고 물건을 들었다났다해여그뿐만아니라 손을 가슴쪽과코를 살짝툭툭치는행동 하루에도 만이반복해여너무당황해서 봐도못본척 왜자꾸그러냐고 물어보지도않았어여지금나이가 30살인데 만나면만날수록 더심해져여 제가편해서그런건지 원래심했던건지 몰르겠어여 틱장애를 알아보니깐 얼굴을찡그린다던지 욕을한다던지눈을깜빡거리고 일반적인틱증상은 아닌것같은데.....만약틱장애가 맞다면진지하게 치료를 권하고싶어여 [/INST] '정확한 것은 직접 만나보고 판단해야 하겠지만일단 적어주신 글의 내용을 미루어 생각해 볼 땐 복합성 틱장애와 강박 행동이 함께 혼재 되어 있는 경우가 아닌가 합니다.틱과 강박증, 주의산만함 이 세가지의 원인이 되는 뇌의 신경 부위가 유사하기 때문에 형제처럼 같이 동반되는 경우가 많습니다. 일반적인 틱 양상이 아니라 복합성 운동틱일 경우에는 이렇게 나타날 수도 있습니다. 생활에 지장이 될 정도라면 치료를 받는 것이 좋습니다. 정신과를 방문하시면 틱과 강박증에 대한 치료를 받으실 수 있으실 것입니다. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] - 상담내용 : 지난번 상담드리고 방광염을 의심하셔서 가지고있던 아목시실린 이라는 항생제를 3일간 복용했습니다. 그런데도 지속되는 혈뇨가 있고 색은 선홍색이고 이젠 간혹가다피 덩어리 같은것도 나옵니다. 그래서 이곳병원을 찾았는데 요도염이나 방광염인것 같다고 하면서 항생제를 주었습니다. 그것도 5일간  복용했는데도 지속되는 혈뇨가 있는데..신장까지 퍼진건가요? 아님 다른 질환을 의심해 봐야하나요? [/INST] '\xa0혹시 임신 가능성이 있는 상태가 아니시라면 아목시실린은 진행된 방광염 치료제로는 약할 수 있습니다. 따라서 다른 항생제로 교체를 해보는 것이 좋겠습니다.물론, 소변(추적)검사를 통해 혈뇨와 염증이 동반되어 있음을 확인해야 합니다.만일 염증은 소실되었으나 혈뇨만 남아 있다면 추가적인 항생제 치료보다는 혈뇨의 다른 원인을 찾아봐야 할 수도 있습니다. 그렇지만, 애초의 원인이 방광염이었으므로 아직 치료가 덜 된 것일 가능성이 가장 높습니다.이미 배출된 혈액이 응고되어 치료 중에도 핏덩어리가 나오는 경우도 생각할 수 있습니다.우선 소변검사를 다시 받아 보시고 염증이 좋아지고 있는지 확인을 받으시기 바랍니다.또한, 보다 효과적인\xa0항생제로 교체하여 추가적으로 복용하는 것이 좋겠습니다.최호성 원장 드림.' </s>

<s>[INST] 생후55일여아입니다최대한역류를 막고자 트림을 안아서 오래시키고 있는데대략30~40분정도 안아서 등을치면서해주고있습니다~4번~5번정도를 트림을시키고 눕혀재우거나 눕히고있는데주변이나 매체에서는트림을 몇분만시켜도된다고 하는데괜찮은걸까요???너무많은시간과횟수인가요? [/INST] '너무 많은 것같습니다. 3번 정도 30분 정도만 해도 될 듯 합니다.답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>

<s>[INST] 제가 잘때 배게 밑에다 핸드폰을 두고 그 배게를 베고 잔적이 몇번 있는데 전자파 괜찮을까요? 전자파가 나쁘다고 들어서요 특히 잠잘때 더 나쁘다고 해서요 핸드폰은 완전히는 안꺼져 있었고 화면만 안나오는 상태 였어요 뇌종양 같은거 걸릴 수도 있나요ㅠㅠ [/INST] '확실한건 아니지만 뇌종양 유병율이 이전에 비해 늘었다는 것을 들은적 이있습니다.아마도 핸드폰과 같은 전자기기의 사용이 그만큼 늘어난게 원인이 아닐까 싶습니다.꼭 그렇다는것은 아니지만 가능성이 있을수도 있으니 가급적이면 핸드폰 머리맡에 두지 마시고 조금 떨어진 장소에 두시고 하시기 바랍니다.또한 밤에 어두운 장소에서 핸드폰을 많이 보게 되면 시력이 나빠질수도 있으니 핸드폰 사용시간을 줄이시는게 좋습니다.감사합니다.', '전자파의 유해성이 여기저기 많이 밝혀지고 있는 상황입니다.단, 정확하게 몇시간을 어떻게 노출되었을때 어떻다 라는 객관적인 자료는 없습니다.말씀하신 정도만으로 종양의 가능성이 얼마이다 설명드릴 수는 없으나, 지금부터라도 멀리 거리를 두시기를 권유합니다.' </s>

<s>[INST] 피로가 심하면 눈이침침하고 부운것 같습니다가슴쪽 등뒤가 아프고 항상 목이 뻐근하고 활동이 조금 자연스럽지 못합니다혈압이 부자연 스럽고 신경외과 치료를 받은지 삼년이 되었습니다벌 차도가 없어 한의원에서 치료를 해도 벌 차도가 없습니다요즘은 소화도 잘 않되고 해서 더 심한것 같습니다 등쪽에 MRI를 찍어봐도 정확한 병명이 나오지 않ㅇ아 너무 걱정입니다 . 어떻게 해야할지 잘 살펴 주시기 바랍니다. [/INST] '아침에 눈이 부었다가 오후에 좋아진다면 부종과 관련된 검사를 한번 받아보시는 게 좋을 듯 싶습니다. 심장, 간, 신장등에 문제가 있을 때 및 기타 질환에서도 부종이 생길 수 있고 특히 고혈압이 있으면 검사는 꼭 한번 받아보시는 것이 좋을 듯 싶습니다. 검사상 이상 소견 보이지 않으면 원인 없이도 생길 수 있는 특발성 부종일 가능성이 높으므로 저녁에 수분섭취를 줄이고, 저녁식사를 6시 이전에 빨리 끝내고, 짠 음식이나 야식을 피하고 증상 호전되는지 지켜보시면 될 것입니다. 혹시 심한 피로감이 같이 동반되고 있는 상태라면 만성피로증후군을 생각해 봐야 합니다 만성피로 증후군은 극심한 피로 증상 뿐 아니라 이유없는 근육통, 관절통이 동반되기도 하고, 감기처럼 인후통, 두통 등이 생기기도 하며, 수면장애, 기억력 저하 등 전체 컨디션을 안좋게 안드는 문제 등이 동반되기도 합니다. 푹 쉬어도 피로감이 회복이 안되고 기립성 저혈압이 생기기도 합니다. 이런 증상 중 일부라도 있다면 만성피로증후군을 다룰 수 있는 병원에서 진료를 받아보시는 것도 필요할 것입니다. 좋은 결과 있으시길 바라고 더 궁금하신 점 있으면 다시 문의해 주세요. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] 그제부터 엄청 무른변 보기 시작했는데요잔변감도 남아있구요. 화장실을 갈 때 한번에 다녀오는게 아니라 몇번 왔다갔다해야 해요 그리고 가스가 찬 듯이 복부팽만과 더부룩? 메스꺼움도 같이 일어나요. 이거 뭘까요.. ㅠㅠ [/INST] '평상시에는 불편감이 없었고 2일전부터 무른변이 나오는 거라면 급성장염의 증상의 가능성이 높아보이네요. 무른변 외에 잔변감, 복부팽만, 메스꺼움 등의 증상은 장염과 관련하여 같이 나타나곤 한답니다. 대개 음식에 의한 것이 대부분인데 원인은 현재로서는 알수 없지만 어찌 되었든 치료는 비슷합니다. 수분섭취 많이 하시고 충분한 휴식을 취하시면 보통 수일내로 저절로 회복되고 증상이 많이 불편하시면 관련된 약제를 복용하시면 도움이 될 것으로 보입니다.답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다.감사합니다.', '잘못드신건 없나요? 갑자기 그렇다하면 일시적으로 위장염이 와서 그럴수도 있습니다. 증상이 자주재발하신다면 과민성 대장증후군일수도 있구요. 찬거 드시지 마시고 기름진거 피하시는게 좋겠습니다.답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다.감사합니다.' </s>