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<s>[INST] - 성별 :여- 혈압 :- 키/체중 : cm /  kg- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) :- 과거병력 :- 상담과 관련된 주요 증상, 의심 질환명 :- 상담내용 :안녕하세요 생리끝난지 2주가 넘었는데 지금 소변을 보면 피가 조금씩 나옵니다 아랬배가 넘 아퍼서 어제는 잠도 못 잤습니다 아래부분 전체가 아파서 앉아있을때나 움직일때 통증이 옵니다.이런 증상이 왜 나타나는지 궁금합니다. 생리가 불규칙한것도 아닌데 갑자기 이러니 겁도 나구요 소변볼때 아랫배와 아래부분이 내려앉는 듯이 아프구요 소변볼때도 아랫배가 따끔거립니다...........배에 힘주면 통증이 오구요 [/INST] '방광염(뇨도염)과 골반염이 의심됩니다.\xa0소변검사후 항생제 치료를 요합니다.급성 골반염일떼에는 수액제와 항생제 치료가 필요하고 아주 심하면 입원치료를 받아야 합니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 2주된 신생아고요 이마나 몸을 만져보면 열은 없는거같고 뜨겁지도 않은데 머리는 만져보면 뜨겁더라고요 ㅠㅠ 왜그런걸까요ㅠ?? [/INST] '뜨겁다의 개념 자체가 현재로서는 모호합니다. 체온계 하나 구입하셔서 체온 측정을 해 보는것이 가장 정확할듯합니다. 질문자의 손이 차가울 수 있습니다.', '만져보는 것으로 열을 진단하기는 힘들 때가 있으니 체온을 측정해보시는 것이 중요합니다.뜨거워도 열이 없으면 열감만 느껴지는 것이라고 생각됩니다 . 임상적인 의미는 별로 없어요.' </s>

<s>[INST] 야채를 안 먹긴 하는데 계속 누워있다가 서서 걸어다니면 시야는 전혀 아닌데 약간 초점이 확실하지 않듯이쓰러질 것 같은 느낌 약간 받으면서 어지럽거든요약간 몸이 흔들거리는 느낌..? 친구도 그랬었다며기립성 저혈압 아니냐는데 맞다면 어떤 조치가 필요할까요 ㅜ? 더운 날 무리해서 뛰고 그 후로 어지럽고정상체온에서도 열감 느껴지는데 이건 더위먹은 것 같다며 몸에 힘이 없으면 수액을 맞으라는 답변도 받아봤구요.. 증상도 그렇고 같이 붙어있는 사람들도 멀쩡한 거보면코로나 의심은 안 해봐도 될 것 같다해서 그나마 안심 중입니다, 아 고1 여학생이고요! [/INST] '방안의 온도 습도 를 최적으로 조정하고 쾌적한 상태에서 이온 음료 나 수분 섭취를 충분히 하시고 아주 가벼운 식사 죽이나 미음으로 하셔야 합니다. 스트레스 해소, 심신 안정 휴식이 답이고 익일 병원에 가서 진찰 받아야 합니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '야채는 충분히 드셔주시는 것이 좋아요.기립성 저혈압은 앉았다가 일어나는 순간에 혈압이 떨어지는 증상을 이야기합니다 .걸어다니면서 나타나는 증상은 더운날 무리해서그런 것으로 생각됩니다. 많이 힘들면 수액을 맞아보셔도 좋을 듯 합니다.' </s>

<s>[INST] 다모증은 종아리나 팔도 증상이 나타나요? 그리고 다모증부위별 알려주세요 [/INST] '원래 털이있는 부위에 털이 더 굵게 더 많이 난다고 생각하시면 됩니다.얼굴 털 가슴 팔 다리 입술부위에 많이 납니다.' </s>

<s>[INST] 1년전부터 어지럼증이 생겨 백병원에 방문했는데 거기선 ct결과상 아무런 문제 없다고 했는데, 어지럼증이 계속 멈추지 않고 발생합니다. 거의 하루종일요. 그리고 몇 개월전부터 호흡곤란과 가슴통증도 추가되었는데요.(코로나 아닙니다.) 그리고 또 몇 주전부턴 손에 발진도 생깁니다.. 간지러움도 유발합니다.. 무슨 심장병인가요? 술마시지도, 담배 피지도 않는 모범생입니다.. 중3이고요. 그리고 유치원땐가? 그때쯤 갑자기 등에 뭐가 올라오고 열나고 아파서 대학병원에 갔더니 원인불명의 바이러스가 침투했다고 했는데.. 열 떨어지니까 괜찮아져서 한 달만에 퇴원했거든요? 이게 관련 있을까요? [/INST] '혹시 과도한 걱정이나 불안감 이런거 있으신가요? 스트레스 많은가요? 잠은 잘 주무시고 있나요?식사도 잘하시고? 검사에 이상이 없다고 하면 심리적인 이유가 있는지 의심해볼 수 있습니다.' </s>

<s>[INST] 저 오늘 병원 갔다 왔는데 한의원 선생님께서 아직 성장판 열려 있다고 했어요 그래서 현재키 측정했더니 152.6이었습니다 근데 부모님 키가 아빠 :165 엄:153입니다 성장판 열려있다고해서 키클 수 있는 시기가 1년 반이라고 합니다 어떤것을 많이해야지 1년반동안 10cm 클 수 있을까요?? 저 진짜 161까지 크고 싶습니다 [/INST] '키를 크기 위해서는 규칙적인 식습관, 수면시간 등 여러가지 복합적으로 영향을 미칩니다.운동은 점프 등을 해주시고 영양섭취를 골고루 해주세요 ^^ 특히 칼슘등을 잘 섭취해주세요~' </s>

<s>[INST] 8개월아기예요 , 이어폰에 있는 고무를 삼킨거같은데.. 병원에 가야할까요? 토하거나 게워냄없고 보챔없어요 이유식,분유 잘먹고 잘웃고 잘놀아요.. 그래도 너무 걱정되요 [/INST] ' 성인 기준 2cm 이하의 이물은 보통은 자연배출되고 또한 뾰족하거나 날카롭지 않아 소화기관내에 상처가 박혀서 문제를 일으키지 않아서 자연배출될 확률이 높습니다. 소아의 경우에는 특별한 기준은 잘 모르겠으나 항문을 통과할 정도의 부드러운 재질의 사진과 같은 물질은 자연배출이 될 확률이 높겠습니다.' </s>

<s>[INST] 1년5개월째 뇌경색으로 병원에 입원중입니다.왼쪽을 못움직입니다.뇌경색이오기전에도 방광이안좋아서 가끔 병원에서 약으로치료를 하던분입니다.요즘은 계속 누워계시는데 방광에 균이 있어서 부산 침례병원에서 치료를 했습니다.그런데 항생제를 계속투여하고계시는데 아주샌 박테리아균이 나타났다고하는데 약으로도 치료가 안된다고 합니다. 계속 병원에 있을수가 없다고 퇴원을 하라고 하는데 어디로 가야 할지 모루겠습니다.지금환자상태는 당뇨도 있고.거동도 못하는분입니다 박테리아균이 있는상태에서 퇴원을 하게되면 (요양병원으로 갑니다.)약으로만 치료를 해야하는데 안좋은 상태가 오면 어떻게 해야하는지 궁금합니다.정말 박테리아 균은 잡을수 없는것인지 알려주세요 [/INST] ' 아마 세균검사아 항생제 내성 검사까지 하고 그런 결과가 나온거 같습니다만 그 세균이 방광안에만 있다면 그대로 지내도 상관없으나 신장으로 올라가게 되면 산우신염이 발생 할수 있으니 문제가 됩니다.현재로선 항생제 치료이외엔 방법이 없으나 항생제도 잘 듣지 않는 내성균같습니다.더구나 당뇨 까지 있으니 저항력도 떨어질테고...우선 모든항생제를 중단하고 좀 지켜 보는것도 좋습니다.당뇨 치료는 잘해야 합니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 지난주 수요일에 장염으로 고생하다가 금요일 아침에 병원 가서 약을 받아왔는데요...그동안 계속 변을 잘 보다가 약을 먹고 나서부터 덩어리진 노란색-회색 빛 도는 변을 조금씩 보고 있습니다. 약은 타이레놀, 메디락에스, 알마겔정, 메녹틸정, 가스모틴정을 먹고 있습니다. 복부팽만감도 있고요.. 찾아보니까 담관폐쇄증도 비슷한 증세라고 하는데 황달은 없어서요...답변 부탁드립니다ㅠㅠ [/INST] '말씀하신 증상만으로 담관폐쇄를 의심하기는 어려울듯합니다. 말씀하신 변 색상 자체가 딱히 문제가 있지는 않은듯합니다. 많이 불편하시다면 소화기내과 진료 권유합니다.', '일시적인 증상으로 보이며 약물 치료 하시고 장염이 낫고 건강을 회복하시면 좋아지실 증상으로 보입니다. 너무 심려치 마시고 시간을 두고 경과 관찰 하세요.' </s>

<s>[INST] 작년 가을에 허리가 아프면서 다리가 너무 저리더니 그 후로 안 그러다가 막 허리도 아프고 손도 갑자기 쥐난듯이 아픈 적 많다가 요즘에 특히 밤에 다리 근육이 떨리면서 가끔씩 튀어요ㅠㅠㅠㅠㅠㅠㅠ 그리고 왼쪽다리만 특히 무릎이 너무 아프고 왼쪽 어깨도 아프고 왼쪽 엉덩이-다리 이어지는 부분이 계속 쥐난 거처럼 아픈 느낌이 나요.. 척추가 휘어서 그런건가요..? 아니면 뭐죠ㅠㅠ 팔도 좀만 피거나 힘주려하면 금방 쥐나는 기분들고 ㅠㅠ 왜그런걸까요ㅠㅠㅠ 눈으로 보기엔 이상이 없어보이는데..ㅠㅠ [/INST] '많이 불편하시겠네요. 지금 주신 정보로는 감이 잘 안잡히네요. 직접 진찰을 받아보시는 것을 권해드리고 싶습니다.' </s>

<s>[INST] 생후 40일정도 된 신생아를 키우고 있습니다.지난밤에 모기가 있어 아기가 물릴까 싶어서 방에 리퀴드 타입의 모기향을 밤에 켜놓았습니다.밤중에 별 생각 없이 켰는데 아침에 생각을 해보니 어른에게도 독한 모기향인데 신생아가 같이 있는 방에 켰으니ㅠ살충 성분이 있는 독한 제품일텐데 아기에게 몹시 안 좋았겠구나 싶어서 몹시 걱정이 됩니다.의사 선생님~저희 아가는 괜찮을까요? [/INST] '괜찮을 것으로 판단됩니다. 하지만 해당 전문가의 답변을 원하실 것으로 보아 소아과 해당 분야 선생님께 질문 하시기 바랍니다. 대단히 감사합니다.' </s>

<s>[INST] 지난달 지방간이 있고 간 수치가 80정도 된다고해서 헤파멜즈산과 우루사를 먹기 시작 했습니다.그리고 오늘 간스캔검사 초음파를 했는데 좋은 상태는 아니라고 간경화도 걱정해야할 정도라고 하더군요. 체중은 9키로 정도 감량한 상태고 혈액검사에서 간수치는 좀 내려가서 좋아진 편이다라고는 했는데.자세힌 모르겠는데 11kpa 라는 숫자와 뭐가 300이 넘어간다고 들었던거 같아요.이미 간경화가 진행되고 있을 가능성이 있나요? 술담배는 원래 안하고 체중이 많이 나가는 편이라 관리 중이거든요. [/INST] '연령대로 보아 간경화? 글쎄요... 체중으로 인한 간수치의 상승이나 다른 간염을 논하는 것은 모르겠으나 간경화는 너무 앞서 간 내용이 아닐까 싶군요. 우선은 임상소견과 검사의 전반적 수치를 볼 수 있어야지 주신 내용만으로 뭐라 답을 드리긴 어려울 듯합니다. 간 수치 80은 높기는 하나, 그렇듯 간경화를 논할 정도의 수치는 아닙니다. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] 개월수로는 19개월 20개월 다되어가는대.말그대로 양쪽 발톱이 너무 얇습니다. (발톱위에 손을대면 얇은느낌이 확연하게 느껴짐) 아가일때는 원래 얇은거다 라고 하는대... 20개월이 다되어가고 뛰어다니는대 너무 얇은것이 아닌지.. 걱정이됩니다.(얇다보니약간만 늦게 잘라줘도 뒤집혀서 깨짐) 시간을 두고 지켜봐도되는건지 혹은 진료를봐야하는건지. 진료를 본다면 무슨과에서 봐야하는건지 알고싶습니다. [/INST] '발톱이 얇은 것만 가지고 병이라고 보지는 않으나 영양의 부족이 있을 때 발톱의 상태가 영향을 받습니다. 철 결핍성 빈혈이 있어도 spoon nail (원래 손발톱은 볼록한 모양이 정상이나 오목하게 들어가는 것)의 양상이 나타납니다.아연이 부족해도 손발톱 모양이 변형이 될수있습니다. 성장기에는 필요한 영양소들이 많습니다.전체적인 상태를 진찰을 받고 영양의 문제는 없는지 평가해보시기 바랍니다.', '걱정많으시죠?피부과 소아청소년과 진료 한번 받아보세요.영양제 먹어보는거 말고는 별다른 방법은 없어보입니다.' </s>

<s>[INST] 한 몇분동안 쉬면서 저런 운동하면 키에 문제가생기나요? [/INST] '이완운동(자가근막이완, 스트레칭)을 병행하시면서 운동하시면 됩니다.\xa0 운동선수 만큼 운동하는 양이 아니라면 무리가 되지 않습니다. 운동 중에 부상 당하지 않도록 자세와 이완운동을 같이하면서 운동하시길 바라겠습니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요 15세 남성 전용석이에요제가 초등학생 저학년쯤에 갑자기 심장부근이 아프기 시작했는데 도저히 병명은 못 찾겠더라고요 밤마다 2년 고생했었는데 지금까지는 가끔 아픈 후유증만 있었는데 며칠전부터 또아프기 시적하더라고요 자세히 어딘가 아픈지는 모르겠지만 심장이 뛰면 아파요 박동수가 삘라지면 더 아프고요 해결할 방법이 없을까요? [/INST] '말씀하신 내용을 보니 발작성 빈맥이 아닌가 합니다.원인에 따라, 순환기내과에서 약물치료를 하거나,흉부외과에서 수술(전극 도자 절제술), 또는 신경 소작술 등을 하는 것으로 알고 있습니다만,병명을 못 찾으셨다니 이에 해당하지 않을 수도 있겠습니다.한의학적으론,경계驚悸, 정충怔忡 등의 질환에서 나타나는 증상인데, 심박동을 인지하는 빈맥상태로 신체적, 심리적 상태에 원인을 두고 거기에 따라보심補心, 보혈補血, 안신安神 거담祛痰 하면서 칠정七情(일곱가지 감정상태)를 바로잡을 수 있도록, 침, 뜸, 한약으로 치료를 합니다.순환기내과나 흉부외과에서 진단과 치료가 어려웠다면,가까운 한의원에서 진료를 받아보시길 권합니다. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] 신생아 여아입니다 이제태어난지 3주되어갑니다오늘 머리를 보다가 머리뒷쪽에 반점 같은게 보였습니다분명 병원 퇴원할때는 없었던것같은데 갑자기 저게 보이니 걱정됩니다그부위가 울퉁불퉁 하지는 않고 매끈하긴 합니다 그냥 반점일지 아니면 혈관종인지 악성은 아닌지 궁금해서 물어봅니다 대학병원 예약은했는데 한달뒤라서 날짜텀이 있어서 그동안 괜찮을지 궁금합니다 [/INST] '신생아 두피에 피부병변이 관찰되시는군요.특히나, 출생시에 없었던 것으로 기억된다면 많이 걱정되시겠습니다.신생아 두피에 매끈한 피부로 나타날 수 있는 질환은 혈관종, 선천성멜라닌세포모반, 피부무형성, 피지모반 에서부터, 일시적인 출산 후 피부 병변등 매우 다양합니다. 이를 감별하기 위해서는 피부의 정중부위인지, 혈관성분이 포함되어있는지, 병변의 색을 구성하는 것이 멜라닌인지 혈액인지, 머리카락이 병변 내부에서 관찰되는지, 병변의 깊이는 어떠한지 등등 많은 정보의 종합이 필요합니다. 때문에, 단순히 임상사진만으로는 정확히 어떤상태인지 파악하여 설명드리기 어렵습니다.대학병원 예약이 되어있으시다면 해당날짜에 진료보시는 것이 가장 나을 듯 싶으나, 너무 걱정되신다면 근처 피부과에 내원하셔서 진료를 한번 받아보시는 것도 도움이 될 듯 싶습니다^^.' </s>

<s>[INST] 태어날때부터 있었던 점이긴 한데 성장하면서 점점 커져서 지금 7세이고 지름 0.5mm 정도 됩니다. 검색하다 우연히 신생아때부터 갖고 있던 점이 흑색종 의심되어 수술한 아이의 글을 읽게 되었는데요. 저희 아이의 점 같은 경우도 피부과에 진료를 한번 보는 게 좋을까요. 일반 점과 피부암으로 진행가능한 점이 따로 있는 걸까요. [/INST] '악성 흑색종은 멜라닌 세포의 악성화로 인해 발생하는 질환으로 멜라닌세포가 위치하는 부위 어디에서나 나타날 수 있고 그 가운데 피부에서 가장 흔하게 나타날 수 있습니다. 통상적인 피부평가 방법은 모양의 비대칭성, 불규칙한 경계. 다양한 색조가 관찰되고 직경이 6mm 이상인 경우 진단할 수 있습니다. 질문자 아이의 점은 애매한 양상으로 지속해서 커진다면 피부과 진료를 권유할 수 있습니다. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] 일주일전에 산전 검사를 받았는데요...오늘 결과가 나와서 전활받았는데 다른건 다 이상이 없는데 풍진검사 결과 수치가 정상치에서 벗어났다면서 다음주에 와서 다시 재검하라고 하시는데..도대체가 걱정이 되서.....수치가 얼마 나왔냐고 여쭤봤더니 211.6 이라고 하시고 lgm수치는 음성이니깐 크게 걱정안해도 될거라고 하셨는데이수치로 봤을때 이건 어느정도 감염확률이 있는건가요? 그리고 바로 와서 재검하라고 안하고 다음주쯤 검사하라는건 왜인가요?제가 평상시에도 걱정이 너무 많은데....모르니만 못하네요일주일이 너무도 길것 같아요현재 6주 입니다 [/INST] '다니시는 병원의 전문의에게 질문할 사항입니다.재검사를 하셔서 수치를 비교하여야 답변이 가능합니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 코로나 양성 확진 된지 5일차인데요.아직 침 삼킬때 목구멍이 찢어지듯이 아픕니다.목 안에를 보니깐 편도선 쪽이 붓고, 하얗게 반점 같은것도 끼고. 목젖은 씨뻘겋게 부워 올랐습니다..항생제는 처방 받지 않았고요.. 목이 도저히 낫지를 않아서 질문 드립니다.. [/INST] '코로나 확진 환자라도 진료가 가능한 병원들이 있습니다. 진료 이후 편도염이 동반된 상태라면 항생제 처방 받으시는게 좋을듯합니다.' </s>

<s>[INST] 19년 건강검진에서 우연히 골밀도 -3.0 진단을받았고 피검사(갑상선호르몬, 칼슘 등)받았을때 별 특이소견이 없어그런지 대학병원 교수님은 지금 골다공증약먹으면 득보다 실이클꺼같다고 매년 추적검사정도 해보자 하셨는데 22년초까진 골밀도가 비슷하게나왔는데 이번에 좀많이나빠진거같아 원인을 스스로 찾던중 성장호르몬 결핍이있으면 이른나이에 골다공증, 수면장애, 복부체지방증가, 이상지질혈증 등 증상이 있다던데 제가 피검사하면 ldl만 159로 높게나오고 나머진 정상입니다 수면장애도 있어서 일찍자던 늦게자던 새벽5시면 꼭 잠에서 깨구요.. 대학병원에서는 성장호르몬결핍을 최초에는 의심하진 않으시던데 제나이에 성장호르몬결핍 치료를 해야할까요? 아니면 어떠한 사유로 이 치료요법은 잘시행하지 않는건지요? [/INST] '성장호르몬 결핍은 일반적으로 어린이나 청소년기에 발견되는 것으로 알려져 있습니다. 성인기에서 성장호르몬 결핍이 진단되는 경우는 드뭅니다. 성장호르몬은 청소년기에 성장 및 발달에 중요한 역할을 합니다. 성장호르몬 결핍은 성장지연, 키의 제한, 골다공증, 근육의 약화, 지방증가, 이상지질혈증 등의 증상을 유발할 수 있습니다.성인기에서 성장호르몬 결핍이 의심되는 경우, 정확한 진단을 위해 내분비학 전문의 또는 성장호르몬 결핍을 다루는 전문의와 상담하는 것이 중요합니다. 일반적으로 성장호르몬 결핍의 치료는 성장호르몬 대체요법을 통해 이루어집니다. 그러나 성인기에서의 성장호르몬 대체요법은 특정한 증상과 함께 일부 환자들에게만 권장되며, 이는 개별적인 평가와 의사와의 상담을 통해 결정되어야 합니다.성장호르몬 대체요법은 주기적인 검사 및 평가와 함께 전문가의 지도 아래에서 시행되어야 합니다. 따라서 성장호르몬 결핍에 대한 치료 여부와 방법은 병력, 증상, 검사 결과 및 전문의의 평가에 따라 결정되므로, 이에 대해 의사와 상담하는 것이 가장 좋습니다. 의사는 당신의 상황을 정확히 평가하고 적절한 조치를 제안할 수 있을 것입니다.' </s>

<s>[INST] 제가 링거를 팔에 3일정도 맞았는데집에와서 혈관을 만져보니간 딴딴한 느낌이들고팔을 다펴지도 못하고 다펴려고 하면 아픕니다날이 갈수록 나아지질 않는데 어떡해야 되나요? [/INST] '혈관에 염증이 생겨서 그런 증상이 생겼을 가능성이 있습니다.가까운 외과 의원이나 병원에 가셔서 혈관 초음파 검사 받으시기 바랍니다.그리고 먹는 약,바르는 약 처방받아서 사용하시기 바랍니다.', '정맥주사 후에 간혹 발생하는 정맥염증으로 생각되고 감염이 있으면 항생제 복용이 필요하고 그렇지 않으면 소염 진통제 냉찜질을 하면서 경과를 지켜보시면 대부분 호전됩니다.', '정맥 혈전염입니다. 냉팩으로냉찜을 조금 해주시면 좋아집니다. 하지만 열감이나 발적이 동반되면 병원에 가서 진찰 받으시길 바랍니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>

<s>[INST] 아토피연고의 도포기간 그밑에 상담한 내용도 꼭 답변 부탁드립니다..부탁드려요.부탁드려요.부탁드려요.부탁드려요.부탁드려요.부탁드려요. [/INST] '흉부 x-ray에서 정상보다 조금 더 검게 나온 것은 기관지가 수축이 되어 공기가 많이 들어있는,즉 기관지염이 있어서 그런 것입니다. 알레르기 행진(Allergic march)이라는 말을 합니다. 알레르기 체질이 있는 사람은 아토피성 피부염, 천식성 기관지염이나 알레르기성 비염 등 다른 알레르기성 질병으로 진행해 가는 경우가 많습니다.스킨 테스트나 혈액검사를 하여\xa0외인성 알레르기 유발요인이 있는지 평가하여 항 알레르기치료를 할 수 있는 지 진찰 받아 보십시오.증상에 대한 약 치료 말고도 항 류코트리엔제를 복용하거나 원인에 대한 감각작요법 등을 할 수 있습니다. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] 15일정도된것같아요 특별히 몸이아픈곳은 없는데 변이 묽게나오구요 소변이 노랗게 나와요 어디가 안좋은건가요? [/INST] '글쎄요...불편할때가 없다면 조금더 지켜보는건 어떨지요...찬음식이나 인스턴트음식을 줄이고 소화가 잘되는 위주의 식단으로 유지하면서 경과보시는데계속 변이 점점더 설사 나오거나 하면 병원에 가보시는게 좋겠습니다.' </s>

<s>[INST] 50대 후반 어머니 관련 질문입니다최근에 왼쪽 관자놀이 부근에 핏줄이 좀 튀어나왔다가 또 가라앉았다가 하시는데 몸이 저리거나 어지러움은 없으셨다고 합니다 다만 신경성 두통이 자주 있는 분이고 감기도 자주 걸리셔서 이게 그것 때문인지 뇌 관련 질환인지 모르겠네요어머니는 마르셨는데 노화증상이나 지방이 없으면 이러한 증상이 나타나나요? 외관상 보기에도 조금 튀어나오셨는데 맥박은 뛰지 않는다고 하십니다다만 나이가 50대 후반인지라 걱정이 되서요어머니 가족력 중 뇌 질환은 없습니다 [/INST] '통증이 없다면 단순히 정맥울혈로 인해 두피나 피부 아래로 혈관이 보이는 경우로 생각되며 질병의 증상은 아닐 듯 하니 크게 걱정은 하지 않으셔도 될 듯 합니다.' </s>

<s>[INST] 2월에 장염걸린후로 변이 묽어진거 같아요,약 먹으면 좀 괜찬아졌다가 하루에 첫대변은 그런대로정상? 에 가깝고 두번째쯤 설사? 를 하는데요.아이가 대장내시경을 받아볼수도없고ㅠ무슨 검사를 받아보면될까요대장상태를 내시경 이외에 볼수 있는 방법이 어떤것이 있을까요다른증상은 아예없습니다 체중감소ㆍ복통ㆍ구토 아무것도 없고요 ᆢ [/INST] '아이도 대장내시경이 불가하지는 않습니다만, 당장 하실 필요는 없어보입니다.장내세균총의 변화가 있었을듯하구요. 소아과 선생님과 상담 이후 유산균 복용을 먼저 권유합니다', '장염이후 변이 묽어진 것 같군요. 소아의 경우 회복력이 성인에 비해 빠른 편이지만, 탈이 난 후 1달이상 비정상적 소견이 보인다면 장기능이 저하된 것으로 보입니다. 특별히 혈변이나 통증없이 변만 묽은 상태라면 첫째는 식습관을 주의깊게 살펴서 찬음식(얼음, 아이스크림), 가공음식(케잌, 과자, 사탕, 초콜릿 등), 자극적인 음식(너무 짜거나 매운 음식), 인스턴트음식(피자, 햄버거 등), 탄산음료(콜라, 사이다 등)의 섭취를 먼저 금지해주세요. 일주일정도 식생활을 철저히 지켰는데도 개선이 없다면, 장기능 저하로 인한 묽은변으로 보고 장기능을 정상화 시켜주는 한약치료를 받는게 유효합니다. 근처의 소아전문한의원에 내원하셔서 상담받아보시길 바랍니다.', '유산균 제제를 먹이시면서 유제품 밀가루 단거 찬거 인스턴트를 잠시 끊어보시고 부드러운 음식을 섬취하게 해주세요.' </s>

<s>[INST] 2013년 12.20안양 모종합병운에서 신장 조직검사후 신장사구체신염으로 판정받았습니다.이후 15~30간격으로 검사를 받느데, 약처방으로 치료하나 오즘에 거품인 알브민이 줄어지지 않습니다.또한 본 증상이전 수년전부터 정강이부터 발에서 잠자리에 쥐가30~1분정도 아주 극심하게 발생하기도 했습니다.또한이전 오몸이가렵고 빈혈이 심해 어떤때는 눈앞이 보이지않는 경험도 헀습니다.이런증상도 사구체 신우염과 관계되는지 알고싶습니다.그런데 약처방후 가려움증은없어지고 빈혈은 많이줄었으며 식욕도 왕성해졌습니다.문제는 사구체신염에대한 치료에 진척이 안된다는 것입니다.또다른 치료방법이 있으신지요?매우신경스고 답답합니다.선생님의 고견을 하달받고 싶습니다. 2014.4.12 한병택拜 [/INST] '사구체신염은 사구체에 자가면역학적 및 원인미상의 원인으로 인해 사구체 기능이 떨어져서 단백뇨 혈뇨를 동반하고 이와 동시에신장기능을 저하시킬수 있는 질환입니다. 사구체신염이란 용어는 포괄적인 단어이고 사구체신염은 이하 여러가지 구체적 질환으로 구분할수 있습니다. 이러한 구체적인 질환을 알기위해서는 신장조직검사가 필수이며 이를 통해 구체적 치료방법을 세우고 예후를 예측하게 됩니다.예를 들어 미세변화성 신염이나 IgA 신병증 같은 경우에는 비교적 예후가 좋고 약에 반응이 좋습니다면 국소분절사구체경화증 같은 경우에는약에 효과가 상대적으로 떨어지며 말기신부전으로 진행될 확률이 높습니다. 또한 사구체신염의 기본적인 치료목적은 단백뇨를 억제하고 신장기능 저하를 최대한 억제하는 것입니다. 각각의 사구체신염마다 치료방법이 조금씩은 다르나 스테로이드 및 면역억제제로 치료를 하게 됩니다.또한 저염식 저 단백질식을 권하고 신장에 해가 될수 있는 약물(한약, 소염진통제)등을 피하여야 합니다. 귀하께서 단백뇨가 줄지 않아서 걱정이된다고 하셨는데 먼저 사구체신염 중 본인이 가지고 있는 질환이 정확히 어떤 질환인지 아시는 것이 중요하며 단백뇨는 앞에서 말씀드린데로현재까지 스테로이드 및 면역억제제로 어느정도 컨트롤이 가능하므로 담당선생님과 잘 상의 하셔서 치료방법을 세우시는 것이 좋겠습니다.p.s)신장기능이 저하되면서 빈혈, 신경학적 증상등이 발생할수 있습니다. 이러한 증상은 약으로 조절할수 있으므로 약물복용하면서 호전하시기 바랍니다.' </s>

<s>[INST] 제가 위염과 식도염이 있는데 턱걸이와 푸쉬업도 복압이 올라가는 운동이라 좋지 않나요? [/INST] '위염, 식도염이 있다면 단지 증상만을 생각한다면 등 스트레칭과 폼롤러 사용이 많이 도움이 됩니다.위 문제가 있다고 다른 운동들을 모두 배제하는 것은 좋지 않습니다.', '위염과 식도염 환자는 복압이 올라가는 운동을 피하는 것이 좋습니다. 복압이 올라가면 위산이 식도로 역류하여 증상을 악화시킬 수 있기 때문입니다.턱걸이와 푸쉬업은 모두 복압이 올라가는 운동에 속합니다. 턱걸이는 상체를 위로 들어올리면서 복근에 힘을 주게 되고, 푸쉬업은 팔을 굽히면서 복근에 힘을 주게 됩니다. 따라서, 위염과 식도염 환자는 턱걸이와 푸쉬업을 피하는 것이 좋습니다.위염과 식도염 환자에게 적합한 운동으로는 다음과 같은 것들이 있습니다.걷기, 자전거 타기, 수영 등의 유산소 운동요가, 필라테스 등의 근력 운동유산소 운동은 혈액순환을 개선하고, 근력 운동은 근육을 강화하여 복압을 낮추는 데 도움이 됩니다.위염과 식도염 환자가 운동을 할 때는 다음과 같은 사항을 주의하시기 바랍니다.식후 바로 운동하지 마세요. 식후 바로 운동하면 위산이 역류할 위험이 높아집니다.음식을 소화시키고 운동을 시작하세요. 식사 후 2시간 정도 지난 후 운동을 시작하는 것이 좋습니다.적절한 강도로 운동하세요. 너무 무리한 운동은 위산 역류를 유발할 수 있습니다.운동 후 충분한 휴식을 취하세요. 운동 후에는 충분한 휴식을 취하여 몸이 회복될 수 있도록 하세요.위염과 식도염 환자가 운동을 할 때는 의사나 운동 전문가와 상담하여 적합한 운동 프로그램을 받는 것이 좋습니다.' </s>

<s>[INST] 2~3살된 아이구요 수족구에걸리고병원에서있다가퇴원했는데피부에 빨간점이 남아잇어서시간이지나면낫는다던데혹시바르는로션같은 수족구에 효능있는 그런 제품이나그런약같은게있을까요?? [/INST] '수족구병에 의한 발진은 바이러스로 인한 발진이므로 바르는 연고나 크림 로션 같은 것이 별로 도움이 안됩니다.발진이 생긴 부위가 감염이 되지않게 잘 관리해 주시고 입에 발진이 생겨 잘 안 먹었다면 입에 자극이 되지 않고 부드러운 고기죽 같은 아연이 많이 들은 음식을 주어 빨리 회복이 되게 도와주는 것이 중요합니다.' </s>

<s>[INST] 아기는현재 11개월이 다되가구요. 소고기이유식 닭고기이유식을하는데 그동안 소고기이유식을하면서 기름기를 제대로제거하지 않았다는걸 이제서야 알았습니다.소고기를삶아서 기름을 제거하지 않고 이유식을 만들었고 육수를 낼때도 기름을 제대로 갇어내지 못했어요..현재 아기에게 특별한 증상은 없지만 앞으로 어떠한 안좋은 증상이 생길까 불안합니다. 아기는 기름을 거르지 못해서 혈관에 쌓인다고....소아비만의위함이 높다고 하던데...꽤 오래 그렇게 이유식을 했는데....답답하기만합니다..아기에게 문제가생길지...아기는 오히려 지금 평균체중 미달입니다..제발 답볌 부탁드려요...심장이 두근거리고 불안해요... [/INST] '-지금 소아 비만을 걱정할 정도로 체중이 많이 나가지 않는 것 같습니다.기름기를 제대로 제거하지 않아서 생기는 문제는 너무 걱정하지 않아도 됩니다.체중 증가가 잘 될 수 있게 발란스가 잘 맞는 식사를 주는 것이더 중요합니다..감사합니다.' </s>

<s>[INST] 17세 여자인데요 평소 워낙 많이 못먹고 조금많이먹었다싶음 헛구역질을 합니다 약처방이 쎄면 속 뒤집어지고요이번에 갑자기 속울렁거리고 헛구역질을해서요경련도 살짝있습니다 위보호제,위산억제제 진경제 처방도 효과없고요 이번에 빈속에 먹어보라고 해서 빈속에 먹었다가 또 속이 뒤집어져 너무 힘들어했어요다른 검사가 필요한 상황일까요 일주일정도 되었습니다 너무걱정이되어서요 [/INST] '내과에서 내시경 검사가 선행되어야 할 것 같습니다.그리고 비위기능이 약화된 거 같은데스트레스나 자극적인 음식은 심화시킬 수 있으므로 조심하셔야 합니다.' </s>

<s>[INST] - 상담내용 : 31개월 여아입니다. 29개월경 약간의 눈깜빡거림으로 시작되어 최근 30개월 지나면서 자주 증세가 보입니다. 어떤 심리적인 스트레스로인해 이런 증세가 생겨났을까 되짚어 생각해봤는데요 우선 우리아이의 성격과 신체발달부터 먼저 말씀드리겠습니다예민하고 조심성이 많아 17개월 다되어 걷기 시작했구여. 24개월 전까진 옹알이만 하다가 24개월 지나 엄마라는 소리를 시작하면서 지금은 특이한 억양외엔 또래의 언어표현만큼 말을 합니다잠도 별로 없는 아이라 18개월 경부터는 잠드는 시간이 항상 새벽두세시를 넘는데도 또래보다 키가 크구여 24개월부터 26개월 석달동안 낮밤 바뀌어 아침까지 놀고 낮에자는 생활를 했습니다 27개월까지는 저의 우유부단한 배려로 인한 체력고갈과 내적 화로 인해 가끔 화를 내며 소리를 지르기도 하고아이한테 우는 모습도 보여주었습니다 . 안돼 , 하지마등 부정적인 언어를 아끼다가28개월경부터는 아이의 언어가 비약적으로 발전하는 모습을 보며 30개월 전까진어린이취급을 하며 행동에 규제를 많이 하기 시작했습니다.가령 산책할때 꽃, 열매 잎사귀 따는걸 놀이터에서 노는것보다 훨씬 좋아하는 아이한테 아껴주자 따지 말자 조금만 따자라는 말을 많이 하기 시작했구요. 밥먹을때 자리에 앉아 바르게 먹자 . 안아달라고 표현 하면 엄마 하던거 하고 나서 안아 줄께 우선 순위를 아이에서 제 패턴으로 많이 중심을 두기 시작했습니다  그래서 틱증세가 생긴건지 추측만 해봅니다  그리고 우리 아인 오른손잡이이구여 호기심이 매우 많으며 미술놀이를 무척 좋아합니다  집중하는 시간이 짧은건 아직까지 어려서이기때문이라고 생각이 들어 산만하다고 표현하기는 뭐하구요 노래부르고 그림책 보는 걸 좋아합니다. 주변 엄마들의 표현으론 연상력과 관찰력도 좋다고 합니다 . 아이가 문자에 관심이 많아 가르치지 않았는데도 한글을 꽤 많이 압니다.혹 상담에 도움이 될까 이런 내용까지 쓰게 되네요...아직까지 어린데 소아정신과를 찾아가 상담해야 하는지, 아님 틱증세를 보일때마다 최대한 무관심과 평상시 칭찬을 더 많이 해 자신감을 심어줘야 하는지 고민됩니다. [/INST] '답변이 늦어서 정말 죄송합니다.틱장애라는 것은, 만약, 많은 돈과 시간을 들일 각오를 한다면, 원인과 현 상태를 알아낼 수 있는 단계입니다. 이를 우리는 실험실 수준의 연구라고 하지요.왜냐하면, 뇌 및 척수액(신경을 둘러쌓고 있는 적혈구 없는 무색의 피)의 분석, 및 혈중(핏속)과 소변에서 도파민의 농도를 측정해 보고, 뇌의 자기공명촬영(MRI), 및 SPEC(뇌의 특정 부위의 활동 증가 및 감소를 볼 수 있는 검사) 등을 확인하면, 확실하게 알 수 가 있지요.그냥, 보이는 양상, 병력, 모습만을 보고 진단 내리는 것 보다 정확하지요.이런 이야기를 드리는 이유는, 정말 정말 답답해 미치겠다고\xa0생각이 든다면, 돈 좀 드려서 완전 확진까지 가능하다는 이야기이기도 하며,또한, 틱이라는 선입관을 갖기 이전에, 다른 문제부터 차근차근 살펴보는 것이 현명하다는 뜻이기도 합니다.물론, 틱이 뇌신경쪽의 도파민이란 신경전달 물질의 문제이기도 하지만, 정서불안정에서 시작되는 것처럼 보일 때가 많습니다. 그래서 어머님 말씀대로, 틱 같은 증상이(아직 확진되지 않았을지라도 이런 태도는 중요합니다) 보일 때에는 야단치거나 지적하는 것 보다는, 정서적으로 안정이 되고 안심이 되어 릴렉스 되도록 아이를 안심시켜 주는 것이 좋습니다....더군다나, 지금 나이에선 말이지요.* 자 ~\xa0중요합니다. 저의 지시를 따르세요...1) 먼저, 안과를 찾으셔야 합니다. 안과로 바로 가기 좀 부담스럽거나 불편하시면, 주변에서 좀 관록과 경험이 있으신 소아청소년과(과거 소아과) 선생님을 찾아가셔서 의논하세요. 눈이나, 눈 주변, 또는 속눈썹\xa0등에 불편감이 있어서, 눈을 깜빡거리는 경우가 더 많습니다.\xa0이것을 확인하기도 전에, 소아정신과를 방문하시면, 자연스럽게 틱장애의 진단이 붙어 버릴 수 있습니다.2)\xa0또 한가지는, 틱과는 관련 없는 일종의 습관이 생겨났을 수 있습니다. 이런 경우는 틱장애의 치료와 치료 방법이\xa0틀리므로 (정서적 안정이 중요한 것이지요. 아이들 손톱 물어뜯거나, 손가락 빠는 것과 별반 차이가\xa0없는 일일 수 도 있습니다) 꼭 확인하시길 바랍니다.3) 눈 깜박이는 정도는 심한 틱이 아니므로, 너무 두려워하지는 마십시요. 눈의 문제나 정서의 문제가\xa0아니라고 밝혀지면, 그 때에 소아정신과를 찾으시기 바랍니다.' </s>

<s>[INST] 사두 사경 인지요오른쪽 누워 자기 좋아하고 한쪽 이마가 돌출되어 검색중 문의드립니다. 70일 아기인데 이 정도면 셀프교정으로 될지요구체적인 방법이 있을지요 안 된다면 헬멧 써야 된다던던 안내부탁드립니다우연이 오른쪽 이마가 튀어 나온 거 같아 검색중에 올립니다. [/INST] ' 이제 70일된 아기라면 아직은 걱정하지 않으셔도 될것입니다. 통상 아기 두개골의 뒷쪽에 있는 소천문은 생후 6~8주만에 닫혀지고 이보다 큰 앞쪽의 대천문은 14~18개월이 되어야 닫혀지고, 두개골 봉합선도 6~8개월에 닫혀지므로 지금 당장은 특별한 조치없이 경과를 지켜보시면 될듯합니다. 다행히 오른쪽으로 자기 좋아한다니, 튀어나와 보이는 오른쪽 앞이마도 제자리 잡기에 도움이 될것같군요.... 적어도 9개월이상 지나서도 두개골이 원형이 안되거나, 모양 편중이 더 심해져 가서 "짱구"가 걱정되시면 요즈음은 두개골교정용 아기헬멧도 있으니 그때가서 고려해보시면 되겠습니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 21개월아기입니다 편도가부어서 미열이난다고 병원에서 약5일분먹는데 4일째부터 약만먹으면 구토늘하고 설사를합니다다시병원가보니 장염이라고합니다죽을먹여라는데 죽을잘안먹어요바나나랑 매실액 보리차정도를 주려고하는데 괜찮을런지요??보리차를 일찍먹으면 안좋다고 어디서들은것같아서요 [/INST] '보리차는 생후 이른 시기부터 수분공급용으로 주어도 무방합니다.간혹, 인터넷상이나 기타 몇몇분들중 보리차의 찬성분이나 기타 다른 이유로 논의를 하는 경우도 있으나... 이는 다소 주관적인 주장이 아닐까 싶습니다. 보리차는 아이들 탈수 방지를 위해 더 어린 개월부터 수분공급용으로 추천하여주는 것입니다. 구토와 설사?그 내용이 어떠한가에 따라 로타바이러스의 염려를 생각해볼 수도 있겠고, 또 편도와 미열로 복용한 약중 항생제가 있었다면 이로 인한 이차적 소견도 고려를 해 볼 수 있을 것입니다.구토와 설사보다 문제는 아이의 탈수여부입니다.아이의 소변양이나 노는 소견등을 지켜볼 수 있어야할 것입니다.일시적 장염시에는 먹는 것을 너무 제한한 필요는 없습니다. 굳이 죽을 주지 않더라도, 아이가 평소에 먹던 음식들을 위주로 주되, 너무 기름지거나 유제품, 밀가루 음식등을 피하는 정도면 될 것입니다. 바나나나 매실액도 문제될게 없습니다.' </s>

<s>[INST] 저번달에 한 인문계 여고에서 교생실습을 했습니다. 겨우 몇주동안이지만 그래도 반애들이랑 친구처럼 선,후배 처럼 이야기하면서 지냈는데 제가 담당한반에 여학생이 한명 있었는데 몸이 아파보인다고는 느꼈지만 처음에는 질병을 몰랐는데 뭐 학생들도 알아갈 겸 서로 이야기하다보니까 건강상태가 심각하게 나쁘다는걸 알았습니다. 당뇨병도 오랫동안 앓았고 신장기능도 정상이 아니라 투석하기 직전 상황이라던데 그냥 수많은 여고생들 사이에서 뭐 하나 특별한점이 안보이는 평범한 여학생으로 보이는데 당뇨부터 시작해서 신장까지 신부전상태라는걸 듣고 솔직히 많이 놀랐습니다. 투석직전이라는말은 이제 투석을 받으면서 신장이식을 무한정 기달려야한다는말일텐데 어린 나이부터 질병에 시달려서 그런지 밝은면도 전혀 안보이고 꿈,미래,희망,활기참 다른 고3 여고생들이 보이는 그런면은 어느것하나 이제 남아있는게 없는걸로 보였습니다. 오직 질병에 시달릴대로 시달리고 병마와 싸우기는하나 자포자기한 모습만 보였고 이제 희망도 뭐도 아무것도 없는 절망뿐이 남지 않은 사람 처럼 보였습니다. 손목에는 아직 오래된거같지는 않은 선명하게 깊게 칼로 베은 자해흔적도 보였습니다.그렇게 교생실습기간 동안 유심히 지켜보기는 했지만 그렇다고 제가 의사도 뭐도 아닌데 이런걸로 무슨 말을 해줄수도 없어서 그냥 다른 학생들보다 많이 살펴보기만 했는데 심한 우울증까지 앓는것처럼 보였고 체력적으로도 아침 7시에 등교해서 밤 11시20분까지 야자하고 주말에도 학교를 나오는 다른 고3들의 체력을 따라가는게 도저히 버거워보였습니다. 하지만 저는 그때까지만해도 신부전이 많이 고생하지만 신장이식만 받으면 없어지는병이라고 생각했습니다.근데 그떄 그 학생이 충격적이라서 인터넷에서 나름대로 신부전에대해서 많이 찾아봤는데 신부전은 거부반응에 관련된글도 많고 또 잘 관리해도 이게 영구적인게 아니라 길면 10~20년 일반인 처럼 막 생활하면 몇년만에 다시 망가진다는걸 알았습니다. 이식 받아도 여전히 환자며 이것저것 생활이나 음식에 제한이 많이 걸린다는데 도대체 신장이 결국 시간싸움일뿐 다시 망가지는 이유가 뭔가요?우리몸의 면역체계가 아무리 면역억제제를 먹어도 완벽히 없애는게 아니기때문에 매우 조금씩이라도 이식신장을 공격해서 그러는건가요? 아니면 보통 신부전환자들이 많이 가진 고혈압이나 당뇨가 신장이식을 한다고 없어지는병이 아니라서 그러는건가요? 힘들고 고통스러운 시간을 견디고 또 견뎌서 이식수술의 기회를 잡아서 이식수술을 했는데 그 이식한 장기도 다시 망가질수밖에 없다는게 의료인이 아닌 제 입장에서는 굉장히 안타깝던데 제가 생각하는 그런 이유 떄문인가요?? 아니면 다른 뭔가 이유가 있는건가요? 신장이식과 다른 간이식은 이식후 5년생존율이 80%정도 된다는데 어느 장기도 이식받은 장기는 자신의 수명만큼 노인이 될때까지 오랫동안 쓸수는 없는건가요? [/INST] ' 만성신부전의 원인은 당뇨 고혈압 만성사구체신염 순입니다. 이러한 질환이 신장에 영향을 끼치기 때문에 신장여과 능력이 떨이지고 이로인해 급기야는 말기신부전에 이르게 되는 것입니다. 따라서 신장이식을 하더라도 기존 질환에 의해 다시 이식받은 신장도 영향을 받게 되고 그로 인해 만성신부전에 이를수 있으며 처음에는 정상적인 기능을 가진 신장이라 하더라도 다시 말기신부전에 이를수도 있는 것입니다. 또한 신장이식을 받은 후에 면역억제제를 평생 투여하게 되는데 이 와중에 거부반응도 있을수 있고 뜻하지 않게 기회감염이 생길수도 있기 때문에 통계적인 데이터를 보면 살아있는 공여자로부터 신장을받아 이식을 받고 인조혈관을 사용한 경우 5년 생존률이 80%, 10년 생존률이 약 56%정도로 보고되고 있습니다. 물론 나이가 젊을수록 생존률이 높아지긴 합니다. 결국 질문자님이 질문하신대로 장기를 이식받았을때 거부반응, 감염, 기존 질환등에 따라이식받은 장기의 사용기간과 생존률이 다르기 때문에 영구적으로 사용하기는 힘든 것이라 말씀드릴수 있겠습니다. 하지만 이식을 받은 군에서 그렇지 않고 치료만 받은 군에 비해 유의하게 생존률 및 삶의 질이 높아졌다는 면에서 이식은 분명 치료에서큰 도움이 되리라 사료됩니다. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] 아이가 열이 많이 나서 해열제를 처방받아왔어요.약 먹일 시간에 아이가 잠들어 있으면 깨워서라도 먹여야하는지..아니면 우선 푹 자게 두는게 맞는건지.. 궁금합니다 [/INST] '항생제가 아닌 일반 해열제라면 자는 아이를 깨워서 먹이기 보다 아이가 잠들어 있을때는 쉴 수 있게 해 주는것이 더 도움이 될 것입니다. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] 계속 아~~~~~하고있으면 목소리가 갈라지구뭔가 콧물이 목뒤로 넘어가는지 목에 콧물이 껴있는느낌??.... 그리고 그래서그런지 목에 막 가래껴있는거같고 뱉는법을 몰라서 삼키려하는데도 안삼켜지구요...열은 없구요.. 아침에 가래기침 한 3번정도 나오고 그이후로부터는 말하다가 갑자기 목소리가잠겨요... 계속 큼큼!! 크흠 !! 크흠!!이렇게하게되고...이러면 목상하고 목상하면 또 목소리쉬고... 그렇게 되는거같아요... 물도많이먹는다고 많이먹는데 안나아지네요..지금 여름쯤에 그랬으니깐 5개월정도?? 된거같은데 아주아주전에 병원갔었는데 목앞에?(후두앞에?) 뭔가 혹같은게 있었는데 그냥 지나갔구 별거아닌거같아염 혹시 축농증일까요..ㅠㅠㅠ아님뭘까요ㅠㅠ [/INST] '원래 비염이 있나요? 축농증은 아닌 듯 하지만 증상이 지속되면 사진을 찍어보고 확인하실 수 있습니다.스트레스가 많은 경우에도 목에 이물감이 있을 수 있고 후두식도 역류가 있어도 그럴수 있으니 진료를 받아보실 것을 권해드립니다.', '축농증이나 부비동염은 가까운 이비인후과 나 내과에서 엑스선 검사하면 바로 나옵니다. 검사 진행 추천 합니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요 23개월 아기 아빠입니다.최근 제 아이가 밤에 자는 도중 자지러지게 우는 경우가 자주 나타나 문의 글 올리게 되었습니다.아이가 우는 정도는 거의 목이 쉴 정도로 악을 써가며 울며, 저나 아기 엄마가 이름을 부르며 달래도 전혀 달래지지 않을 정도로 웁니다.안아줘도 소용이 없고 오히려 안아주려하면 온 몸에 힘을 잔뜩 주면서 뻗치듣이 힘을 쓰며 거부합니다.그렇게 울다 쉬다를 반복하기를 약 30분 정도 지속하다가 본인이 스스로 지쳐 잠이 드는 경우가 대부분입니다.현재 아이의 상태는 - 어금니 4개가 아직 나지 않은 상태이고 - 아직 자기전 분유를 먹고 자는 상황인데 마지막 분유를 먹고 15분 이내로 잠자리에 들곤 합니다. - 낮에 노는건 잘 놀고 오히려 가만히 앉아 있지 않을 정도로 활발하게 놉니다. - 저희 아이는 호중구가 낮다는 소견을 받아 현재까지 매 2개월마다 정기 혈액검사를 받고 있으며 마지막 혈액 검사는 9월 말이었으며 당시 650개 정도의 호중구 수치가 나왔습니다. (이전까지는 100 미만인 경우가 많았습니다)인터넷을 찾아보니 이가 나거나, 배에 가스가차거나, 성장통이 있거나.. 등등의 얘기들이있던데 어떤 경우에 이렇게 심하게 우는건지 궁금하여 문의글 올립니다.선생님들의 조언 기다리겠습니다.감사합니다. [/INST] '밤에 아가가 많이 울어 정말 힘들겠군요.호중구 감소 때문에 더 신경이 쓰일 것 같지만, 별개의 증상으로 보입니다. 성장통은 지금의 증상과 관련이 없어 보입니다.그런데 자기 전 먹고 15분 후에 자는 것은 좋지 않은 습관이라 바꾸면 좋겠습니다. 24개월인데 왜 아직 분유를, 그것도 자기 전에 먹이게 될까요? 그렇게 하는 것은 장에 가스가 차서 복통이 생길 수 있는 증상에 영향을 줄 수 있습니다.식사 습관을 바꾸고도 안 좋아지면 진찰을 다시 받아보십시오.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 선생님 초등학생2학년 아들이 축구를 하고 있어요키가 작은편인데 벌써 종아리 알이 잡히네요..키성장에 영향이 있나요?그리고 밥을 잘안먹는 아이들에게 키성장영양제좀 추천해주세요. 한시간 동안 검색해봐도 온통 광고에 종류가 많으니 선택하기가 쉽지않아 도움요청 드립니다. [/INST] '운동전후의 준비와 마무리 운동이 중요할 내용인 듯하군요키에 대한 기대감이 많아지면서 각종 영양제, 운동기구, 한약, 침, 또 자칭 전문크리닉들이범람하고 있으나 실제 키 성장에 효과를 보였다 입증된 경우는 극히 드물며또한, 효과가 있다해도 그 정도는 매우 미비한게 현실적이라 할 것입니다키 성장영양제는 없다고 보시면 됩니다만약 그러한 것이 있다면 유치하게 광고성 정보를 돈내고 노출하지 않아도아마... 자가용비행기를 타고 다닐 정도의 부를 얻지 않았을까 싶군요영양은 특정 영양소가 중요한 것이 아니라균형이 중요합니다주 영양원인 탄수화물:단백질:지방의 비율과 그 질적인 소견이 가장 우선즉, 아침, 점심, 저녁이 바르게 이루어질 수 있는게 순서가 되고혹여라도 영양제가 필요하다면 개개인마다 다 그 영양상태와 소화흡수에너지 대사율이 다르기에 이를 체크해서 필요한 부분을 보충해주는 것이지영양제다, 보약이다... 이러한 것들은 오히려 영양불균형의 우려를 높일 우려가 있게 될 것입니다.' </s>

<s>[INST] - 상담내용 :  또 질문드려요.밑에.올렸떤사람인데요..몇일전에 갔을때..방광염검사하면서 냉도 봐달라구했는데..기계같은거 넣고..질정같은거 넣어주시잖아요..기계넣고..좀있다가 뭐하시는것같은데욱씬거리더라구요..하고 나와서 배가 싸하고..꾸꾹쑤시는것같기도 하고..일시적인거겠지 하고 말았는데..3일지 지났는데도..계속 싸하고기분안좋게 아프네요그래서 오널 병원갔는데 전에 했던 원장님이 안계서서 딴원장님한테 받았는데..소변검사도 했어요근데.또 염증이 있데요 그러시면서..또 제일스파게린정이랑 폰탑갈셉이랑 제일타비리즈정... 전에 먹었떤걸 다시 3일치 처방해주시더라구요..원장님..아무래도 소변 pcr를 해아하는거죠?.,전에 소변검사햇을때 없다고 나온건..항생제를 먹고있는상태여서 그랬떤것같아요..왜 거기 원장님은..그런얘기를 안해주시죠.ㅠㅠ..휴..정말.오널은..눈물이 나오네요.....정말..심적으로..많이 힘들어요..전에 ..질pcr했을때 혹시 항생제나 약을 먹으면..결과가..좋게 나올수도 있는건가요?질pcr이 잘못나온건가 싶기도하고..ㅠㅠ정말 너무..고치고 싶고 둘째도 준비하고싶고..그런데..왜..이렇게..몸이..고장이 날까요..너무 속상해요.ㅠㅠ정말 큰병원가야할것같은데..벌써 방광염걸린지 2달이 넘어가는것같은데..아 글구..항생제나 약먹고 몇일있다가 검사를 받아야하는건가요원장님 죄송해요..너무 ..번거롭게..계속 질문드려서..정말 원장님밖에..기댈곳이 없네요.. [/INST] ' 우선 답변이 늦어서 정말 죄송합니다.\xa01. PCR검사는 정확도가 높은 검사입니다. 하지만 가급적 검체로 소변과 질 분비물을 같이 이용하는 것이 바람직합니다. 즉, 질 분비물에서 음성이 나왔다 하더라도 소변에서 양성이 나올 가능성이 약간은 있기 때문입니다.\xa02. 항생제 치료에도 소변이 자주 마려운 증상과 시원하지 않은 증상이 있다면 단순한 방광염으로 볼 수는 없습니다. 물론 소변검사에서 지속적으로 염증 소견이 있다면 염증이 치료되지 않거나 수시로 재발되는 것으로 봐야 합니다. 하지만 소변검사가 정확한 지도 의심스럽네요. 따라서 세균배양검사를 통해 정말 세균이 많이 자라는지 같이 확인해야 합니다.질 분비물이 많을 경우 소변이 오염되어 없는 염증이 있는 것처럼 나올 수 있기 때문입니다.\xa03. 방광염이 자주 재발하게 되면 염증이 없을 때에도 방광과 요도 근육의 긴장감이 남아 빈뇨 및 잔뇨감을 유발할 수 있습니다. 이 경우에는 항생제보다는 과민성방광 치료제가 도움이 되며, 간혹 수개월 이상의 복용 기간이 필요하기도 합니다. 이 전에 복용하신 토비에즈 혹은 베시케어가 이러한 과민성방광 치료제입니다.\xa0정리하자면,\xa0- 비뇨기과를 방문하셔서 소변과 질 분비물을 이용한 PCR검사를 다시 한번 받으셔서 요도염균의 감염 여부를 확실히 확인해야 합니다.\xa0- 정말로 방광염이 자주 재발되는 것인지 요세균배양검사를 통해 확인해야 합니다. 만일 염증이 맞다면 항생제 내성을 의심해야 하므로 보다 적절한 항생제를 통해 충분한 치료 후 완치 확인을 하고 적극적인 예방도 따라줘야 합니다.\xa0- 만일 염증이 아닌 방광의 기능적인 문제라면 과민성방광에 대한 치료를 좀 더 꾸준히 받으셔야 합니다.\xa0- 또한 술, 카페인(커피, 녹차, 홍차, 탄산음료 등) 섭취와 맵고 짠 자극적인 음식을 피하시고, 하루 1-2회 반신욕(아니면 뒷물)을 꾸준히 하는 것이 증상완화에 도움이 됩니다. 근처에 여성비뇨기과가 없다면 비뇨기과에 방문하셔서 꾸준한 진료를 받으시는 것이 좋겠습니다. 참고로, 대학병원에 가신다 하더라도 세심한 진료를 받기 어려울 수도 있습니다.\xa0더 궁금하신 점이 있으시면 언제든 상담글을 남겨주시기 바랍니다.\xa0빠른 쾌유 기원할께요.\xa0최호성 원장 드림.' </s>

<s>[INST] 이제고등학생되는 남자입니다볼이랑 턱쪽에 여드름같은게 잇어서복합 아시텔라 라는 연고를 삿는데얼굴에 발라도 되는건가요??이거 바르면 안되면 약국에서 파는 연고중에 뭘 발라야 효과가 좋아요? [/INST] '복합아*텔라연고는 상처난 곳에 바르는 연고입니다.다시 말해, 발라도 되긴 합니다만 여드름 전용 연고는 아니지요.치료를 위해서 일단 여드름이 맞는지 진단하는 과정이 필요합니다.얼굴 전체가 아닌 부분적인 피부 병변이라면, 여드름처럼 보이지만 다른 피부 질환인 경우가 많습니다.혹시 여드름이 맞다 하더라도 상품명을 직접적으로 추천드리기 어렵고요.게다가 여드름 연고의 상당수가 전문의약품입니다. 즉, 병원에 가서 처방을 받아야만 살 수 있게 돼있습니다.왜냐하면, 여드름 연고는 잘못 발랐을 때 붉음증이나 따가움, 각질 일어남 등 부작용이 있어서 함부로 바르는 연고가 아니기 때문입니다. 결론적으로, 직접 피부를 보고 피부에 적합한 연고를 처방 받으시거나 혹은 다른 치료를 받으시는 것이 좋을 것 같습니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 전 14살이구요.제 친구는 165인데 전 156이에요..제가 키가 작은 걸까요.여기서 영영 170이 되지 않을까요..이 현실이 속상하네요.월경은 6학년때 했단 말이에요.. [/INST] '상급병원 소아 청소년과에 방문하여 골연령 및 성장판 검사 등을 통해 성장 가능성이 있는지 확인하시고 성장 클리닉에서 종합 치료를 받으시길 권고합니다.' </s>

<s>[INST] - 상담내용 : "소변나오는곳이 요도가 맞나여 아니면 귀두 인지 모르겠지만, 지금은 요도통증은 없습니다. 하지만 군대가기전에 요도통증이 있었습니다. 그때 당시만 해도 그냥 아파도 넘어 갔는데 최근에 TV에서 전립선염,암 을 대해서 들어서 궁금해서 이렇게 상담을 의뢰하게 되었습니다.  발병시기는 대학생1~2학년 때 요도통증이 왔습니다. 그때 출혈이 약간이 있던거 같고 그때 당시에 자위를 일주일에 2번 정도 했어요. 그리고 자위때문에 통증이 있어서 자위를 한달 정도 안하다가 통증이 있는지 없는지 한번해 봤는데 아파서 이번엔 3~4개월후에 다시 햇었는에 또 통증이 왔습니다. 그래서 몇달후 군입대 하게 되었습니다. 거기서 생활하다보니 자위할 생각도 없고 잘지냈는데 하도 안하다가 6~7개월후 몽정(군대에서)을 하게되 었는데 통증은 없었어요.  그래서 군대에서 자위를 많이 하면 요도통증이 온다는걸 알게 되었지요. 제가 자위 (대학생활)할 때는 전혀 몰랐거든여,  성기능에 대해서도 별 관심이 없었어요. 그래서 약간 불안했었어요. 근데 시간이 지나니까 그런 불안감도 사라지고 군생활 잘마치고 돌아왔습니다. 지금은 출혈은 없지만 소변색깔이 흰색도 나오지만 노란색도 자주 나옴니다. "제가 물어본건 2가지 였는데 한가지는 이미 답변 드렸고, 다른 하나는 예전에 소변보다가 피가 나왔는데 지금 요도상태가 괜찮은 건지좀 알고 싶습니다. [/INST] '물론 현재 특별한 증상이 없으신 상태이니 괜찮으실 가능성이 높은 것은 사실입니다.하지만 증상이 없다고 요도 및 전립선에 이상이 없다라고 단정 지을 수는 없습니다.기본적으로는 요도염이나 전립선염을 유발하는 세균검사와 함께 전립선검사가 필요한 것은 사실입니다. 지금처럼 본인이 평가만 해오셨지 병원에서 관련 진료를 받으신 적은 한반도 없으시니까요.\xa0감사합니다.' </s>

<s>[INST] 제가 얼굴 커질까봐 많이 걱정하고 얼굴을 자주 만지는데.. 혹시 얼굴이 커질까봐 자꾸 얼굴에 신경쓰고 얼굴 전체 (광대, 턱 위주로) 자주 만지고 자꾸 얼굴이 커진다고 느끼고 맨날 생각하면 신경학적이든 ... 다른 의학적 원인으로 인해 얼굴이 발달되서 광대나.. 턱이나.. 얼굴이 더 성장해서 커질수도있나요..? 옛날에 키 맨날 클 수 있다는 마음가짐으로 살면 키 커진다는 말을 들어본 거 같은데... 얼굴이 자꾸 커진다고 느끼거나 얼굴에 신경을 많이 쓰고 얼굴 많이 만지면 커질수도있나요?? 진짜 커질까봐 걱정됩니다.. 아직 성장기에요 [/INST] '얼굴의 크기나 형태는 대개 성장기 동안 형성되며, 성장이 멈춘 후에는 큰 변화가 없습니다. 자주 얼굴을 만지는 것만으로는 얼굴이 크게 성장하는 것은 불가능합니다. 일반적으로 얼굴의 크기는 유전적인 요인과 개인의 성장 패턴에 의해 결정됩니다.얼굴을 자주 만지는 습관은 피부에 영향을 줄 수 있습니다. 자주 만지면 피부를 자극하고 염증을 유발할 수 있으며, 여드름이나 기타 피부 문제를 악화시킬 수 있습니다. 그러므로 얼굴을 자주 만지는 습관은 피부 건강에 부정적인 영향을 줄 수 있습니다. 가능하다면 자주 얼굴을 만지지 않도록 주의하는 것이 좋습니다.얼굴의 발달이나 크기에 대한 우려가 있다면 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 의사는 신체 발달에 대한 평가를 통해 개인의 상태를 판단하고 조언을 제공할 수 있습니다.', '네 그렇습니다. 말을 해주신 정황상으로는 얼굴이 자꾸 커진다고 느끼거나 얼굴에 신경을 많이 쓰고 얼굴 많이 만지면 커지지는 않을 듯 합니다.' </s>

<s>[INST] 당뇨로 5년간 약을 먹고 있습니다.약의 강도를 많이 줄였습니다.힘든 운동을 하면 금방 지치고 버티기 힘들었는데 지속적으로 운동량을 늘렸더니 저혈당과 피로감이 없어졌습니다. 어떤 의미이며 이유가 무엇일까요. [/INST] ' 운동을 많이 하고 근육량이 늘어가면 인슐린 저항성이 많이 줄어듭니다. 좋은 결과이네요.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 아기가 현재 미숙아로 태어나 교정 14월개월 반 입니다.생후로 치면 2주뒤면 17개월이구요6개월 안되서 뒤집기를 했으니 대근육 발달이 조금 늦었습니다. 교정 10개월부터 잡고 서기까지는했으나. 무릎으로 기는게 아니었고 배밀이로만 기었어요. 그러다가 교정돌부터 무릎으로 기다가 잡고서서 옆으로 걷기까지 하더라구요그리고는 그후 정체예요 혼자 서는것을 겁내하고 앞으로 잡고 걸음마를 하는 수준이네요. 엄마 아빠 어부바 밥바 뽀뽀 정도 말하는 수준이고 말하면 동작을 따라해서 언어인지는 괜찮은것 같긴한데ㅠ다니던 대학병원에서는 8월에는 혼자서거나 한걸음씩 뗄거라고 예상을 했었는데 지금 다시 가면 재활을 권할까봐 좀 염려스러운것도 있습니다. 병원을 가지않고 기다려도 될까요? 그리고 3달전 침대에서 떨어져서 (50센치) 머리에 큰 혹이나서 대학병원에서 ct를 찍었었습니다. 뇌에 피도 좀 고이고 뼈에 살짝 금이 갔는데 아기들은 시간이 지나면 낫는다고 다른 처치는 하지 않으셨어요 대신 앞으로 조심하고 붓기는 점차 가라 않을거고 특별한 이상증세가 없으면 안와도 된다고 했는데 3달이 다되어가는데 아직 붓기가 조금 남아있습니다. 너무 오래 붓기가 가는것 같은데 병원을 한번 방문해야 할지 고민입니다. 답변 부탁드립니다. [/INST] '제대로 걷는 것은 15개월 정도까지는 지켜 봅니다. 1-2달 정도 더 기다려 보시고 병원에 가셔도 늦지는 않을 것 같습니다.머리뼈 위에 있는 혹은 다 사라지려면 몇개월이 걸릴 수는 있습니다. 아이가 특별히 힘들어하지 않는다면 이것도 좀 더 기다려 보아도 좋을 것 같습니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 일단 회원정보와 관련해서 어머니 명의로 핸드폰을 사용하기 때문에 부득이 어머니 명의로 회원을 가입한점 알려드립니다.다름이 아니라 8일전 집에서 키우는 애원견에 발목부위와 팔목부위를 물렸습니다. 깊은 상처는 아니고 두 군데 모두 마치 못에 글키는듯한 상처인데요. 물린후 바로 과산하수소로 소독하였는데요(예방접종여부는 잘 모릅니다..). 문제는 제가 물렸을 당시 내복을 입고 있었는데 강아지 이빨자국이 있습니다. 두 내복 상체와 하체 다요. 그런데 파상풍 자체가 혐기성세균이라고 하는데 옷에 강아지 이빨자국에 세균이 있어서 추가 감염을 일으킬가 해서요. 지금도 옷은 입고있는상태입니다. 세균은 바이러스보다 전염력은 낮다고 하지만 파상풍균은 흙에서도 생존한다고 해서요. 옷이 찟긴정도는아니구 약간 뚤린정도인데 그 옷에 세균이 계속 남아 그 아물지않은 상태에서 전염력이 있을가요? 감염학을 몰라서요. ㅜ 제가 겁이 좀 많습니다..파상풍균이 그 이빨로물어뜯음으로써(그 옷부위에 구멍이 생김) 상처가 생겻다-> 그 물어뜯은 부위(그 옷부위에) 상처가 아물지 않고 소독은 했지만 8일동안 입고있엇다->그 개가 물은 구멍뚤린 부위(그 옷부위)에 세균이 증식하여 아물지 않은 부위에 전염력을 일으킬수 있다. 입니다..그 부위에 세균이 증식할수있은까요?두번째는 일반적으로 파상풍의 잠복기간이 3~21사이라고 하는데 어떤 경우는 몇개월까지 가능 경우도 있다고 하는데요. 대략 몇프로정도가 그런건가요? 선생님 고귀한 답변 부탁드리겠습니다. 새해복많이받으세요. [/INST] '물론 가능성이 없다고는 할 수 없겠으나...준 내용과 같이 질병이 쉽게 감염되어지고, 발병되어지는 것은 아닙니다.더더구나 바이러스성이 아닌 세균성 감염은 그 감염경로가 준 내용처럼 쉽게 이루어지는 것은 아니니 너무 걱정하지는 않아도 될 것입니다.다만, 이번 일과는 무관하게 파상풍은 누구에게나 언제든 올 수 있는 질병의 하나입니다.10년에 한 번씩은 백신 접종을 하셔야할 것입니다. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] 화상 부위에 물집이 잡혔어요~ [/INST] '화상부위 물집이 잡혔다면 2도 이상의 화상으로 가급적이며 화상 전문 외과 크리닉에 가셔서 진료 보시길 바랍니다. 자가치료는 멸균거즈와 생리식염수를 이용하여 드레싱 하시고 메*폼, 테*솝으로 습윤 드레싱 유지 해주세요.' </s>

<s>[INST] 남자,17살이고 키는 170에 몸무게 67인데 가슴 부분이랑 등에심하게 나서 걱정입니다 그리고 어렸을때부터 운동을해서몸에 근육이많고 특히 다리에 근육이 엄청나서 그런지중학교2학년때 성장판이 닫혔다고 합니다 그래서 키가 1년에 1cm커서 많이 걱정입니다 그리고 점점 근육이 붙는건지 살이 붙는건지 잘모르겠고 운동을 해서 복근을 딱 만들고싶은데어떻게 해야 몸에 무리가 안가고 조금 수월하게 몸을 제대로 만들수있는지 궁금합니다 [/INST] "몸에 근육이 많은 것과 성장판이 닫히는 것과는 큰 상관이 없을 것 같습니다. 성장기에 하는 적당한 운동은 성장호르몬의 분비를 증가시키고 성장판을 자극한다고 알려져 있습니다. 복부 운동으로는 윗몸일으키기, 레그레이즈, 크런치, 플랭크 등을 추천드립니다. 시간에 구애없이 집에서도 할 수 있으며, 기구나 중량이 필요 없으므로 부상의 위험 또한 적은 운동입니다. 자세한 운동법은 인터넷 서치로 쉽게 찾으실 수 있으실 겁니다.*** 질문 내용 중에 '가슴 부분이랑 등에 심하게 나서 걱정입니다'라는 내용이 있는데, 잘 이해를 못하겠습니다. 좀 더 자세하게 질문해 주시면 다시 답변 드리겠습니다.꾸준하게 실천하여 좋은 성과 있으시길 바랍니다.답변이 도움이 되셨길 바랍니다.감사합니다." </s>

<s>[INST] 코로나(오미크론)확진 격리중 자위해도 상관없을까요? [/INST] '코로나(오미크론)확진 격리중 자위해도 크게 상관 없습니다.그러나, 확진 격리중에는 컨디션 회복을 위한 노력을 하시고자위는 자제하는 것도 더욱 좋습니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요. 12월 1일에 육회를 먹고서부터 입맛이 뚝 떨어지고 소화가 잘 안 되는 19살 학생입니다. 저는 평소에 다이어트는 생각도 안 했고, 굶어야한다는 생각 따위 안 가지고 있었습니다. 밥도 매일 잘 먹었구요. 그런데 저 날에 육회를 먹어서인지 아니면 다른게 잘못된건지 모르겠는데 그 날 저녁부터 체하기 시작하더니 구토는 안 했지만 똥이 잘 안 나오고, 나와도 어느날 갑자기 설사가 나오고 했습니다. 이게 문제가 아니라 저는 계속 식욕이 없습니다. 저는 구토 공포증이 있어서 억지로 먹으면 토할까봐 무서워서 억지로 먹지도 못하고 그냥 굶거나 음식을 아주 소량으로 먹거나 했습니다. 육회가 잘못돼서 기생충이나 뭐 있는 줄 알고 내과도 두번 갔고 피검사도 해봤고 한의원가서 침도 맞아보았지만 지금까지 낫지가 않습니다. 점심 때는 그래도 음식이 조금씩 들어갔는데(반공기 정도까진 먹을 수 있습니다)그런데 특히 저녁에 안 들어갑니다. 저도 먹고싶은 음식도 많고 굶고싶지도 않은데 음식은 안 들어가서 주변에서 억지로라도 먹으라고 스트레스만 주고있습니다. 이거 거식증인가요..? 저녁만 되면 음식을 몸이 거부합니다ㅠㅠ 너무 고통스러워요. 거식증이 맞나요? 식욕부진은 어떻게 하면 해결이 되나요..? 일단 약국에서 받아온 생약? 과 소화제, 유산균은 먹고있긴 합니다. [/INST] '거식증인가요란 질문이시네요많이 힘드시겠어요...여기 저기 다니시면서 치료에도 노력중이시고요반드시 좋아지리 것이니 너무 걱정하지 마시고위내시경을 받아보지 않았다면 한 번 받아보시는 것도 추천드리며위 장 조영술이라는 것도 있으니 장의 운동 정도를 평가해 볼 수 있습니다그리고 젊은 여성에게서 비교적 변비의 유병률도 높게 나타나기 때문에 이에 대한 진료도 한번 보세요답변이 도움이 되었길 바랍니다', '저런 많이 힘드시겠네요거식증이라기 보다는 공포증 불안증에 가깝다는 생각이 드네요음식과 관련된 안좋은 기억이 있으실까요?식욕부진이 잠깐 지속되다가 없어지면 괜찮은데 장기간 지속되면 진료 받아보시는 것이 좋을것 같아요', '일반적으로 거식증이라고 하면 평소 보다 많이 먹었다는 생각이 들면 토하고 또 먹고 하는 것의 반복증상이 나타나고 먹은 음식을 토하면 살이 덜 찐다는 생각에 습관적으로 음식을 토해내는 현상인데요.현재 심리적, 정신적 강한 스트레스로 인하여 입맛이 사라져 거의 드시지 않다가 한번 드시게 되면 위에서 받지않아 속이 미슥거리고 속쓰림, 통증으로 인하여 나타나게 될 수도 있는 현상인데 최근 이런 현상이 빈번히 일어난다면 가까운 내과에 방문하셔서 장염인지 식욕부진인지,정확한 진단을 받으시는게 중요합니다.또한 스스로 이것을 치료하려는 노력이 상당히 중요합니다.계속적으로 치료를 하지 않고 이런 식사장애 습관을 지속하실 경우, 위, 장 손상 등 건강을 위협하므로 스스로 개선하기 힘드시다면 병원의 도움을 하루 빨리 받으시는게 좋습니다.' </s>

<s>[INST] 성조숙증 어떻게 해야 하나요? [/INST] '진단을 받으신 건가요?성조숙증은 결과이지 원인이 아니기에... 진료후 상담이 가능한 내용입니다.주신 내용만으로는 답이 어렵군요. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] 20개월 딸아이 키우고 있습니다큰문제 없이 잘먹고 잘크고 있지만 언어발달이 좀 느린가하여 걱정됩니다오히려 8개월때쯤부터는 아빠 엄마 맘마 안나와 아니야 등등 단어를 곧잘말했는데 최근에는 아예 말을잘하지 않습니다단어에 대한이해는 상당히 하고 제스처로 의사소통도잘하고 무언가를 시키면 알아듣고 곧잘하는데 왜 언어표현이 오히려 줄어든걸까요뽀로○등 아동 프로그램을 틀어주기도 하는데 이것때문인가 싶기도하고걱정됩니다~ [/INST] 'TV 보다는 말을 잘 하는 어른과 대화를 많이 해 보는 것이 중요합니다.상호 작용이 중요합니다.만 24개월까지 두단어를 붙여서 간단한 문장을 말할 수 있느냐가 언어 지연의 판단 기준입니다.앞으로 6개월 정도 어머니가 열심히 아이와 대화하고 책 읽어 주는 노력을 해 보시고, 그 다음에도 변화가 없다면 진료 받아 보세요감사합니다.' </s>

<s>[INST] - 성별 :남- 혈압 :80/50중 :  cm / 2.8 kg- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) :애기 아빠 간염보균자과거병력 :- 상담과 관련된 주요 증상, 의심 질환명 :세균성 뇌수막염과 수두증상담내용 :생후 8일된 신생아입니다.. 태어나서 저혈당이 조금 있긴해지만 곧 좋아졌는데 산부인과에서 퇴원하는날 빌리루빈 이 18이 나왔고 근처 서울K대학병원응급실로 갔는데 자리가 없어서 응급실에서 24시간동안 광선치료하다가 신생아중환자실은 그 병언에서 출생한 아이가 아니면 입원시킬수 없다고 해서 소아과 병실에서 치료하다가 안될것 같아서 근처의 2차 병원이지만 신생하 중환자실로 입원했습니다. 근데 갑자기 열이 37.8~38.5도의 열이나고 빌리루빈 수치도 15라고 했고 뇌척수액 검사를 했고 뇌수막염과 뇌수두증이 의심된다고 다시 큰병원을 의뢰받고 다시 큰병원으로 옮겼습니다.거기서 애기가 광선치료를 하면서 항생제 치료를 받고 있는데 세균성 뇌수막염이 의심된다고 하는데..그 휴유증이 바로 정신치제나 청각장재 등의 심각한 증상이 될수 있나요??후유증이 어떨지?? [/INST] '신생아 수막염은 세균, 바이러스, 진균 등이 원인이 되는데 세균성 수막염의 경우 혈행성(혈관을 타고) 으로 전파되어 뇌염, 패혈증, 뇌농양, 뇌실염, 경뇌막하 삼출, 수두증이 흔한 합병증입니다.수막염은 뇌를 싸고 있는 막의 염증이므로 합병증 등의 발생에 의해 여러 후유증을 남길 수 있습니다. 그중에 정신지체, 청각장애도 있을 수 있는데 무엇보다 뇌수막염 치료 자체가 중요하다고 봅니다. 치료가 쉽지만은 않으니까요. 치료를 잘해도 합병증을 피할 수 없는 경우가 많습니다.' </s>

<s>[INST] 키가 제가 안크고 성장이 줄어든다고요 [/INST] '시간이 지나면서 성장은 줄어들 수 밖에 없습니다.안절부절한다해서 해결될 문제는 아닙니다.도무지 안 되겠다싶으면,. 성장호르몬까지 고민하시더라도 고민한다고 해결되는 문제는 아닙니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 원래좀 건조한 피부인데, 살이찌면. 피부에 트러블이 나나요? 원래 없었는데 요즘 막 생겨요 [/INST] '남성의 경우 단순한 체중증가에 따라 피부트러블이 증가되는 증상은 잘 없습니다. 오히려 여성의 경우 과체중시 여성호르몬에 영향을 주어 트러블이 생기기도 하지요. 체중증가를 유발한 과식이나 운동부족으로 인한 체내 독소 증가, 면역력 저하로 인해 피부트러블이 생긴 것으로 사려가 됩니다. 우선은 가까운 피부전문 병원이나 피부전문 한의원에 내원하시어 상담을 받아 보세요. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] * 개인정보보호를 위하여 상담글에 실명을 사용하지 마십시오.  주요 증상, 의심 질환명, 발병시기 등 상담이 구체적이고 명확할수록 보다 정확한  답변을 기대할 수 있습니 몇일전 이곳에 질문을하여 요도염 증상이란걸 알게되었습니다..그리고나서 동네 비뇨기과에 갔더니 요도염이라고 하더군요...그런데 피가 섞여나온다고 하셔서...엑스레이 촬영을했습니다..그런데 별 이상이 없다고 하셔서...이틀 주사를 맞고 약을 먹고나니 간지로음 증상도 없어졌습니다.  3일째되는 오늘 병원에가서 다시 소변검사를 하였더니...아직도 피가 섞여나온다면서....요로검사를하였습니다...정확한 명칭이 맞는지는 모르겠네요...링겔을 맞고 이상한 약을 투여하여.... 오줌이 나오는 길을 엑스레이로 시간마다 촬영을 하였습니다...그리고나서... 검사결과... 이쪽에도 이상이 없으시다면서...다음주에 초음파 검사를 한번 해보자고 하시더군요....심각하게 생각하지않았는데...혈뇨가 나와서 많이 신경이쓰이고 걱정이되네요...초음파 검사라니..위에 방법때로 검사하는것이 맞는것인가요? 그리고 혈뇨증상이 있으면 심각한 병이있는건가요?... 몸이 어릴때부터 약하고 피로감을 많이 잘느끼긴 하지만...별다른 증상은 없었는데...초음파에 엑스레이까지 하니 갑자기 많은 걱정이 생기네요...답변좀 해주시면 감사하겠습니다. 아참 제나이는 28살 입니다. 음주는 많이하지않고 흡연은합니다. [/INST] '보통 소변에서 피가 나왔다면 원인을 찾아보시는 것이 좋습니다.\xa0우선 엑스레이 (조영제를 써서 찍게 됩니다)를 하시고 그 후에\xa0초음파나 CT를 찍게 됩니다.\xa0나이가 젊으시고\xa0다른 병이 없으시기 때문에 큰 문제는 없을 것으로 생각됩니다.\xa0답변이 되었는지 모르겠네요. 더 궁금하신 것이 있으면 언제든지 메일 주시면 성심성의껏 답변해 드리겠습니다. 감사합니다. 좋은 하루 되세요.' </s>

<s>[INST] 태어난지 8개월된 아기가 요로감염에 걸렸는데차후 대학병원에서 정밀검사를 받아야 된다고 하던데 반드시 받아야하는 검사인지 궁금합니다 [/INST] '일반적으로는 단지 1회 요로감염이 된 것으로 정밀 검사를 받으라고 하진 않습니다.다만 재발성이거나 전신적인 증상이 심해서 방광 요관 역류를 고려한다면 정밀 검사를 할 필요가 있습니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요 중3남자입니다 제가 태어날때부터 변비 때문에 많이 힘들어서 병원도 가고 그랬는데요 전에는 변비가 없더니 지난주부터 갑자기 변비가 생겼어요 그래서 엊그저께 둘코락스 관장약을 넣어도 효과가 없어서 어제 학교도 못가고 동네 내과에서 지어준 약을 먹고있는데도 아무런 반응이 없고 오늘도 학교도 못가고 변비 때문에 너무 힘들어요 대변은 아예 안나오지는 않고 가끔가다가 원형으로 나올때도 있고 길쭉한 모양이나 덩어리로 나올때가 있는데요 대변을 보면 시원치도 않고 자꾸 배가 무거워요 대변 색깔은 노란색 갈색이고요 평소에 운동도 많이 하고 물도 많이 먹는데요 왜 그럴까요 침이나 쑥뜸이 좋을까요 [/INST] '어릴 때 변비로 힘들었지만 괜찮게 지내시다가 지난주부터 다시 심하신 상황인거네요. 변이 아예 안나오는게 아니지만 시원하지 않고 배가 무겁고요. 변이 있는데 안나오는건지, 아니면 식생활 등의 문제로 변이 충분히 만들어지지 않은 상황인지배가 무거운게 변인건지 가스가 차신건지 등등 살펴서 치료하실 필요가 있겠습니다. 침이나 뜸, 부항, 약 등 어떤 걸로 치료하실 지는 그 다음 문제에요^^', '변비에 대해 기질적인 문제가 없는지 여부를 먼저 살펴야 할 듯 합니다.적어도 결장경과 단순복부촬영 정도는 받아서 별다른 문제가 없는지확인 후 그 다음 치료를 계획해야 할 듯 합니다.', '', '너무 힘드시겠네요. 변비가 오래된 것이어서 혹시 다른 문제는 없는지 대학병원에서 정밀 검사가 필요할 것 같습니다.그 전에 미리 야채섭취를 충분히 해주고 습관성이 생기지 않는 약을 위주로 꾸준한 약물치료가 필요할 것 같습니다.' </s>

<s>[INST] 처음에 맑은콧물 나오고 2주가 지나고 나서누런콧물이 나오고요. 셋째주월요일부터 목안이 아프고 침삼킬때 따끔따끔 걸리고 물먹을때 삼키기 힘들더라고요목소리도 쉬고 밤에 기침을 많이하고 마른기침도해요머리도 아프고 어지럽고 헛구역질도 하고요.지금은 목안이 아프고 밤에 기침을 4번정도 하고요.코막힘도 있어요목감기 있가요? [/INST] '노란 콧물, 목 통증, 기침, 두통, 코막힘 등 종합적으로 봤을 때 부비동염과 인후염이 동반되지 않았나 생각이 듭니다.경한 질환은 대부분은 대증적 치료로 치유가 되지만, 본인이 참기 힘들거나 빨리 일상생활로 회복을 원하신다면 가까운 이비인후과에 방문하셔서 치료받고 약처방 받으시는것을 권해 드립니다.감사합니다.', '급성 비인후염과 부비동염으로 생각됩니다.이비인후과 진료 권합니다.\xa0감사합니다.' </s>

<s>[INST] 제가 키가 좀 작은데 줄넘기를 하면 키가 크나요? [/INST] '줄넘기는 성장에 좋은 운동입니다.성장판을 적절하게 자극해주고 운동 시 성장호르몬의 분비가 원활해지면서 성장에 도움을 줄 수 있습니다. 하지만 너무 무리한 운동은 오히려 해가 될 수 있으니 휴식과 운동 그리고 좋은 영양소를 적절하게 드셔가면서 운동하시길 바랍니다^^' </s>

<s>[INST] 안녕하세요 역류성식도염 및 소화불량에 대해 질문드립니다. 나이는 30대 중반이구요 키는 175에 몸무게는 78정도 입니다. 제가 요즘 뭘 먹고 나서 소화가 안돼거나 속이 불편할때 꼭 오는증상이 가슴이 답답합니다. 3달전쯤 역류성식도염이 있다는 진단을 받고 약을 조금 먹다가 끊었는데 역류성식도염이 있어서 위산이 역류하거나 그럴경우 혹은 소화가 안될경우 숨쉬기 불편할정도의 가슴답답함이 동반될수 있는지요? 첨에는 심장문제인줄 알고 심전도 검사도 해봤는데 이상도 없고.... 궁금합니다 [/INST] '네. 맞습니다. 말씀하신대로 역류성식도염은 간혹 심장문제로 오인받을 정도로 가슴통증이나 불편감, 답답함 등의 증상으로 나타나기도 합니다. 술, 담배, 폭식, 과식, 야식 등의 생활습관이 있으시다면 반드시 고치시도록 노력하시고 아울러 꾸준히 약물 복용을 하시는 것이 좋습니다. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] 수막구균 접종 2,4,6,12개월 4번 맞는 걸로 맞췄는데이제와서 보니 2,4,12개월에 3번 맞추고 안맞췄더라고요 ㅠㅠ 지금 맞아도 효과가 있는 건지요? 안 맞춰도 될런지요? [/INST] '접종 스케쥴을 보면 2개월 간격으로 3회 접종, 4차 접종은 6개월 간격을 두고 만 1세 이후 접종이렇게 되어있으니 지금이라도 1회 접종 하시면 될 것 같습니다 .', '지금이라도 접종하시면 됩니다. 소아과 원장님과 상의하세요. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>

<s>[INST] 앉아있다가 일어나서 바로 맥박을 쟀을 때 1분 130회 정상인가요 [/INST] '일반적인 경우로 판단한다면, 심박수 1분 130회는 빠릅니다. 단 기립성저혈압 등의 가능성이 있어 보상하고 있을 수 있기에 소아청소년과 진료 권유합니다', ' 정의로만 따지면 기립성빈맥증후군에 해당이 됩니다. 심장내과 진료를 통하여 필요한 조치를 받으시기 바랍니다.' </s>

<s>[INST] 발바닥에 수포로 올라와서 병원에서 아드반탄이라는 연고를 처방해주셨네요ㅠㅠ 알고보니 독한약이던데 발라도상관없나요? [/INST] '일반적으로 3세 미만의 아이에서는 잘 사용하지는 않습니다만, 진료 본 선생님께서 필요해 의해 처방하지 않았을까싶네요. 담당선생님께 다시 확인해보시는게 좋지 않을까싶네요' </s>

<s>[INST] 이제 돌막지난 남자아기 뒤통수에 사진에처럼 저런게 생겼는데요...이틀전 병원에 갔더니 양성종양인듯 싶다며혹시나 모르니 조직검사를 말씀하시더라구요 그런데 아기가 계속 움직이고 그래서 자세히는못보시고 생김새만 겨우보시고 말씀하셔서일딴 생각해보겠다며 병원에서 나왔어요솔직히 그게 아닌거같기도하고.. 왜냐면 상처자리에 보시다시피 머리카락도 자라있고.. 두세달쯤 머리자르면서 바리깡으로 밀었던게 상처나 자극이 되어서 곪은건같기도 해서요ㅠㅠ 저희아기가 태어난지 얼마안되서부터 지루성두피염이 있어서 피부가 예민해서뾰루지인가했거든요 어때보이시나요...?병원에 주말지나고 다시 가서 사진찍어놓은걸 보여드리려구요ㅠㅠ답답한마음에 질문드려봅니다... [/INST] '사진상으로는 뾰루지이거나 단순히 곪은 것으로 생각되지는 않습니다. 특히 털까지 자라있다면, 모반류의 양성종양일 가능성이 크다고 생각됩니다. 일종의 튀어나온 점 종류로 보인다는 말씀입니다. 특히 두세달 전에 머리 깎을 때 발견하셨다면, 더욱 더 모반 종류일 가능성이 높아보입니다.아이가 너무 어리기때문에 조직검사를 하는 것이 과연 옳을 것인가는 좀 생각해봐야 할 문제입니다. 아이에겐 조직검사가 신체적으로나 정신적으로나 큰 트라우마 일 수 있습니다. 조직검사는 국소마취를 하고 병변을 절제하고 봉합해야하기 때문에 아이가 너무 무섭고 아플테니까요. 부모님이 병변의 정확한 확진을 원하신다면 조직검사 이외에는 방법이 없습니다만, 아이의 건강에는 지장이 없을 병변으로 보이기 때문에 저라면 당장 조직검사를 시행하지는 않을 것 같습니다.조직검사 말고는 다행히 사진을 너무 깨끗하게 잘 찍어 놓으셨기 때문에 좀 관찰해보는 방법도 있습니다. 1-2개월 간격으로 위 사진처럼 잘 나오게 찍으면서 비교해 보시고 사이즈의 변화나 모양의 변화가 없다면 큰 걱정 마시고 관찰하셔도 전혀 문제가 없을 것으로 생각됩니다. 사이즈가 커지면 그때가서 조직검사를 해도 별 문제가 없을 것으로 보입니다.6개월에서 1년전도 계속 변화가 없으면 그냥 놔두셨다가, 아이가 원하거나 참을 수 있을때 조직검사든, 레이저든 없애시는 것이 더 좋을 것으로 생각됩니다. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] 저희아이가 올해 초4학년입니다 12년4월10일생이구요키143정도 몸무게36정도됩니다오늘 초경이시작되었는데 너무 걱정이되어서 질문드립니다한의원에서 초경늦추는약을 작년11월부터 지금까지 복용하고있어요 계속한약을 먹어야될지 어떡해해야될지 모르겠어요초경이 시작되연 키성장은 거의멈춘다고 들었는데 너무걱정됩니다 꼭 답변부탁드립니다 [/INST] '한의원에서 제조하는 한약들의 경우 정확한 성분과 용량이 정해지지 않은 경우가 많아 개인적으로 추천하지 않습니다. 산부인과 진료를 먼저 권유합니다' </s>

<s>[INST] 140일 된 아기에요. 몸무게가 늘지 않아 병원갔더니 피검사만 두번하고 정확한 의사 소견은 듣지 못했습니다ㅜㅜ..혹시 알 수 있을까요?분유는 압타밀 프로누트라, 170미리 4시간간격, 막수땐 10-20미리 더 먹입니다. 따로 먹는건 이틀에 한번 유산균 가루한포 분유에 태워서 먹이고 있습니다.황달끼 없이 태어났구요!무슨문제인지, 원인이 무엇인지, 어떤식으로 뭘해줘야 될지 몰라 답답하네요ㅜㅜ [/INST] '간기능에 특화된 수치인 AST, ALT 약간 상승된 소견은 아이의 컨디션에 따라 지켜 보아도 되는 정도인지, 아니면 추가 검사가 필요한 지 여부는 아이를 진찰한 주치의의 판단에 따라 달라질 수 있습니다. 가벼운 감기 증상에도 다소 상승할 수 있기 때문입니다.심각하게 높은 수치는 아닙니다.ALP, P 의 상승은 나이별로 정상 기준이 다른데, 어린 아이들은 여러가지 원인으로 다소 높게 측정됩니다. 옆에 기재된 정상치는 어른 기준일 것으로 판단됩니다. 따라서 아마도 정상 범위에 있을 것으로 추정합니다.위에 적어 놓은 수치만 보자먼, 심각한 상태는 아닐 것 같지만, 추가 검사가 필요한 상황인지는 검사를 한 병원에 문의해 보는 것이 가장 정확합니다.', '부모로써 걱정이 될 수 있으나 현재 심각하게 문제가 되는 수치는 아닌 것으로 보입니다. 담당 선생님께 다시 한번 문의하시는게 좋을 듯합니다.' </s>

<s>[INST] 14개월 아이입니다.호기심이 많고 주위 사물에 관심이 많아 약간은 산만한 아이입니다. 밥을 먹다가 혹은 앉아있다 하루에 세네번 정도 멍하니 있는경우가 있습니다. 이름을 크게 부르면 정신차릴때도 있고 눈 바로 앞에서 손을 확 움직이면 깨어나서 활동합니다.더 어릴땐 거의 없던일 같은데 요새 활동이 많아지면서 이런 경향이 보이는듯합니다. 검색해보니 뇌전증이야기도 있던데 이전에 발작이나 이런것은 없었습니다. [/INST] '멍하게 보이는 것이 반복적이라면 결신발작(Absence seizure)일 가능성은 있습니다.이 때는 불러도 반응을 보이지 않는 경우가 많고, 대개는 5세 이전에는 드물다고 합니다.걱정되신다면 아이의 행동을 동영상으로 촬영하셔서 가까운 소아과에서 진료를 보는 것이 도움이 될 것으로 판단합니다.', '뇌전증의 증상은 아닌 듯 합니다. 낮잠 과 숙 면을 취할 수 있게 환경을 잘 조성 해주시고 TV 스마트폰 등 보호자님도 아이 앞에서 사용을 완전 차단 해야 합니다. 빛의 자극을 줄여주는게 필요해 보입니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 소청과에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '적어주신 내용만으로 이렇다저렇다 당장 답을 드리기는 어렵습니다. 2~3번의 동영상 녹화 후 소아과 진료를 권유합니다.', '걱정많으시죠?소발작이라고 하는 것이 있습니다. 모습을 촬영하여 진료를 한번 받아보시는 것도 좋을 것으로 생각합니다.상급병원 진료가 필요할 수도 있습니다.' </s>

<s>[INST] 오늘로247일된 남자아기에요키는 73넘을것같고 몸무게는 9.2에요어렸을때부터 용쓰기를 엄청많이하고한시도 손발을 가만히안있고 혼자 쭉쭉이처럼 흥분하면 팔다리를 쭉펴요~~~ 이전보다 나아졌지만 지금은 앉아서도 하네요예를들어 제가 안아준다고 손벌리면 흥분해서 손발 쭉쭉펴고젖병줄때, 치즈줄때 기분좋을때 자주그러네요8개월인데 아직도 그러는게 이상해서요힘조절이 아직잘안되서그럴까요?발달은 대근육은 뒤집기 되집기 앉기 누웠다가스스로앉기 기기 엄마잡고 서기가 되고소근육은 장난감 잘잡고 왼쪽오른쪽 번가락하며 잡고 잘흔들고 물건두개로 쳐서 소리내기하고빨대컵하고 이유식하루130-150 두번먹구요가끔 울면서 엄마? 비슷하게하는것같구요... 발달은 정상인거같은데 저렇게 쭉쭉이할때마다 아직도하는게 걱정되네요 그리고 요근래 주먹을쥘때 엄지를 안으로 집어넣는데 괜찮을까요? [/INST] '아가때 용쓰기를 많이할 경우는 위장의 기능이 안 좋거나 가스가 차 있을 떄 그런 중상이 나타날 때가 있으나지금은 그렇게 보이지는 않습니다.엄마가 기록한 것으로 보아서 성장과 발달에 이상이 있어서 나타나는 증상으로 생각되지 않습니다.습관, 즉 버릇으로 보이는데 크게 걱정할 필요 없겠습니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 이제 중2 올라가는 178 남자인데 몸무게는 키에 비해 많이 나갑니다 근데 제가 평소 3시에서 4시 30분에 잡니다 많이 늦으면 5시, 밤을 세버린 적도 많습니다 정날 늦게 자면 키가 안크나요? 아니면 유전인가요? [/INST] '늦게 잔다고 키가 안 크는것은 아니지만, 상당수의 성장 호르몬이 이른 밤에 분비되다보니, 일찍 주무시는게 도움이 됩니다' </s>

<s>[INST] 제가 예비 중1인데요 2년전부터 어쩌다 가끔 뒷머리 쪽에피가 솟구치고 뜨거워지는 느낌이 드러서 질문합니다. [/INST] '많이 힘드시겠네요.얼마나 되셨나요?어떨 때\xa0그런 증상이 있나요?잠은 잘 자나요?스트레스가 많으신 분 아닌가 싶네요.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요 저는 13살 여학생입니다.제가 요즘 스트레스받는게....허리가 아무리 피려해도 확실하게 안펴지는것입니다...척추측만증이 온건아닐지 허리 가운데가 굽히면 많이 튀어나오고곧게 앉아있으려고하는데도 불구하고 2~3분동안밖에 못펴요 너무 힘들고 불편해서..어떡하면좋을까요?좀 도와주세요ㅜ [/INST] '정형외과 방문해서 척추 측만증이 있는지 등을 확인하는게 가장 우선 적일것으로 생각됩니다.,' </s>

<s>[INST] 만 9개월 된 아가입니다.연휴 전날 13일 저녁부터 37.5~38도 열이 나서 동네 소아과 가서 약을 지어왔습니다.소아과에선 목이 좀 부었다고 합니다.기침 콧물은 없습니다.해열제는 따로 처방받고 안먹이고 해열제 기능이 있는 약(트라몰정)만 먹였습니다.약 먹고 나서만 열이 좀 떨어지고 시간이 지나면 다시 열이 오르네요.18일 현재6일째 37.7~38.4 에서 왔다갔다 합니다.해열제는 아직 안먹였습니다.아기는 잘 놀고 먹기도 보통때와 다른건 없습니다.열이 좀 오래 가는거 같는데 큰 병원으로 가서 검사를 받아봐야할까요? [/INST] '요즘 열이 많이 올라가는 바이러스 감기가 돌기는 합니다. 그러나 너무 열이 안떨어지면 해열제를 주는 것이 좋습니다. 수분 공급은 충분히 해주고 있는지, 먹는 것은 어떤지 환경 조절은 잘 되는지 평가가 필요합니다.또 다른 원인이 있어 열나는 것은 아닌지 진찰 받아보고중이염이나 요로 감염은 아닌지 검사도 해보는 것이 좋겠습니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 녹이 좀 많이 슨 가위에 피가날정도로 베였어요파상풍주사는 13년도 16년도 임신기간에 Tdap 맞은적이있는데당장 병원가서 주사 맞아야할까요상처부위는 물이랑 알콜솜 소독약으로 소독했어요베아로반바르는게 도움될까요 [/INST] 'Tdap 을 제대로 접종하셨다면 현재 수준의 상처에서는 굳이 추가적인 주사는 필요 없을듯합니다. 상처부위 소독은 잘 하셔야할듯합니다' </s>

<s>[INST] 저희 아기가 기립성발달장애 진단을 받았는데 왼쪽으로 고개가 살짝 기울어저요..... 물론 물리치료나 수술을 통해서 치료가 된다고 하지만 집에서도 간단하게 스트레칭 해줄수 있는 운동이나 자세같은걸 알고싶은데 문의 할만한 의사선생님이 안계셔서 이렇게 문의 드립니다~!! [/INST] '아기가 기립성 발달장애 진단을 받으셨다고 했는데, 정확한 진단명이 어떤것인지 확인해 볼 필요가 있을 것 같습니다. 발달장애라는 것은 정신이나 신체적인 발달에서 연령만큼 발달이 이루어지지 않은 상태를 표현합니다. 아기가 왼쪽으로 고개가 살짝 기울어지는 증상을 보인다고 하면 사경을 의심해 볼 수 있을것 같습니다. 사경은 목빗근이라고 하는 근육이 다른쪽에 비해 짧아지고 뭉쳐서 이환된 근육쪽으로 고개가 기울어지는 모습을 보입니다. 원인은 다양하게 있을 수 있지만, 사경으로 진단이 내려졌다면 보호자께서 알고 계신대로 근육을 늘려주는 스트레칭을 하거나 물리치료 등 비수술적 방법이나 수술로서 수축된 근육을 이완시켜주는 방법을 쓸 수 있습니다. 스트레칭은 아이의 목을 오른쪽으로 돌려주면서 턱이 어깨에 닿을때까지 서서히 늘려주고, 조심스럽게 귀가 어깨에 닿도록 늘려주는 방법으로 하루에 수차례 시행해주면서 경과를 지켜볼 수 있겠습니다. 목 근육에 만져지는 것이 있는지 다른 원인에 의해서 생겼는지 알기 위해서는 가까운 의원에서 진료를 받아보시는 것이 좋을것 같습니다. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] 올해로16살이되는남학생입니다.키가 초등학교땐큰편이었는데 중학교들어와서2년간7cm밖에안컸어요 겨털은 중1쯤에났고 성기쪽은 6학년말쯤에난거같아요 키가얼마나더클수있을까요...? [/INST] '준 내용으로만 보아서는 다소 또래들보다 사춘기 이차성징발달이 이른 시기에 시작이 된 듯합니다. 또한, 키에 비하여 체중발달이 다소 과하군요. 스스로, 체중이 과한 원인... 즉, 본인의 식습관과 영양상태, 운동, 생활패턴 등등을 체크해볼 것을 권해드립니다. 키에 대한 기대감이 있다면, 그 만큼 자기관리와 노력이 중요할 것입니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 55세 여성입니다 . 대장내시경한지 1주일 됐고 아무이상이없다고 하는데 변을 보기가 어렵습니다. 처방받은 섬유질을 가끔 챙겨먹긴 하지만 별 차도가 없어요. 아침과 오후에 간식으로 과일을 두번씩 챙겨먹고 식사도 세끼 다먹으며 과식을 하지않는편입니다. 화장실 가는 것 빼고는 별 이상이 없는데 진료를 받아야하는 것인지 궁금합니다 [/INST] '생수를 매일 꼭 1리터이상 마시셔요. 유산균 발효음식도 챙겨드시고요. 배운동 요가나 후라후프 등이 도움이 됩니다.고구마나 바나나, 밤, 감 보다는 사과, 배, 오렌지, 참외, 오이, 당근, 무, 무청, 양배추 등이 배변에 더욱 좋습니다.감사합니다.', '변비로 고생하시는군요. 변비에는 식이섬유가 풍부한 식품 섭취를 권장하는데요.식이섬유(Dietary fiber)란 우리가 섭취하는 식품 중 인체의 소화효소에 의해 가수분해되지 않고 장 내에 남는 물질을 말합니다. 식이섬유소는 물에 녹는 정도에 따라 수용성과 불용성으로 구분할 수 있는데요. 수용성 식이섬유소는 과실류(감귤, 사과), 두류, 귀리, 보리, 해조류 등에 풍부한데 포만감을 주어 체중감량에 효과적이고 포도당 흡수를 지연시키고 혈중 콜레스테롤 감소 효과도 있습니다. 그리고 불용성 식이섬유소는 채소, 밀, 현미, 보리, 곡류 등에 풍부하며 장 내용물의 장 통과시간을 단축시켜 배변을 좋게하는 역할을 합니다. 다만 식이섬유소는 1일 25g 섭취 권장하며 과량 섭취시에는 장 내 가스생성, 무기질 흡수 저하 등 부작용이 있으므로 적정양 섭취 권장합니다.답변이 도움이 되셨길 바랍니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 아침에 일어나면 뻐근하고 어깨와 허리가 아파요 [/INST] '오래앉아있다 일어나거나, 자고 아침에 일어날때 등, 장시간 활동을 하지 않다가 활동을 할때 나타나는 관절부위의 불편함은 대개 퇴행성 관절증에서 발생하는 증상인데, 88년생이시면 그에 해당하진 않을 것으로 보입니다만, 음허陰虛하여 관절의 활액이 부족한 상황이나, 습담濕痰이 많아 발생할 수 있는 증상입니다.또는 잠 잘 때의 자세의 문제도 있을 수 있으니 이와 관련되어 한의원 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다.음허陰虛로 인한 증상이라면 진액津液, 정精, 혈血이 부족하여 나타나는 증상, 즉 오후의 미열과 입마름, 손발이 뜨거운 증상, 피부건조, 마른 기침, 변비, 수면장애, 건망증 등이 동반 될수 있으며, 습담濕痰으로 인한 증상이라면, 소화장애, 부종, 두통, 멀미, 어지럼증, 가래, 몸이 무거운 증상 등이 동반될 수 있습니다. 원인에 맞게 적당한 치료방법과 생활습관 교정을 하시면 불편한 증상에서 벗어나실 수 있을 것입니다. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요 광주광역시에 사는 18살 고등학생입니다. 5년전에 처음으로 간수치가 높다는 사실을 알고 여러가지 간 검사를 해보았지만 아무 이상이 없었습니다.(b형간염 검사, 지방간 검사, 초음파검사 등등, 조직검사 제외) 그렇게 5년을 아무 치료 없이 살다가 올해 다리를 다쳐서 입원을 하게되서 피검사를 했는데 간수치가 117이 나왔습니다. 부모님께서는 여름방학때 서울로 병원을 가서 조직검사를 해보자고 하시는데 저는 학업적인 부분 때문에 걱정이 큽니다. 인터넷에서는 윌슨병 이라는 유전병일수 도 있다는데, 도대체 간수치가 높은 이유가 뭘까요. 알코올중독, 간염등등 평범한 원인 말고 다른 이유에 대해 설명해 주시면 감사하겠습니다. [/INST] '간혹 윌슨병이라는 질환일 수도 있고 독성 간염, 자가 면역성 간염 같은것도 원인일 수 있습니다. 체중을 좀 줄여보시면 좋아질 수 도 있어요' </s>

<s>[INST] 지난화요일부터배는안아픈데설사가계속나네요좍좍나는건아니고덩어리는별로없고물만찍찍납니다식전1시간정도에스멕타계속먹는데안듣네요 [/INST] '설사의 원인을 알아야 적절히 치료할 수 있습니다. 우선 염증에 의한 설사 인지 아니면 염증과 관련 없는 설사인지 확인해야 하고 그렇게 하기 위해서는 자세한 문진과 함께 최소한 복부 진찰을 해보아야 합니다. 따라서 현재로서는 정확한 원인을 말씀드리기가 어려우므로 가까운 병원에서 진료를 받고 적절한 처방을 받으시기 바랍니다. 스*타는 복통, 설사에 좋은 약임에 틀림없으나 작용기전이 장 안의 독소나 세균, 바이러스를 흡착하여 변을 통해 밖으로 배출시키는 역할로서 설사를 직접적으로 멎게하는 지사제와는 좀 거리가 있습니다. 따라서 스*타를 먹더라도 설사가 멎지 않을 수 있습니다. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] Dtap 2차 2001년도 4월 27일 Dtap 3차 2001년도 7월 23일 Dtap 5차 2006년도 2월 20일tdap 6차 2012년도 6월 25일 1차 접종을 빼먹은것같은데 괜찮나요? 이렇게 맞아도 10년동안 효능이 있나요? [/INST] '이미 지난 것은 잊으시고...10살이후 추가 접종을 하시면 될 것입니다. 지난 것보다 앞으로의 접종에 대해 좀 더 신경을 쓰심이 순서일 듯합니다.독감접종이 갈 수록 병원마다 빨라지고 있는데, 가능하면 10월중순이나 후반에의 접종을 권해드립니다.' </s>

<s>[INST] 오늘 새콤달콤이라는 신 마이쮸를 먹었고 그 자리에서 7개를 까먹은게 다였어요 갑자기 1~2시간 뒤에 보니까 콧물,침삼킬때마다 목아픔이 조금씩 생기더니 하루지난 지금은 더 심해졌어요 어제 저녁에 선풍기를 틀어놓고 잤다고 했는데 아침에는 괜찮다가 오후 4시 이후?? 쯤에 생길 수 있나요ㅠㅠ 열은 없고 기침도 없어요 하루지난 지금은 코막힘,목아픔이구요 더 아파졌어요ㅠㅠ 신음식을 먹어서 그런건가요? 제가 예전에도 새콤달콤을 많이 먹었는데 갑자기 그러네요 [/INST] '감기 증상입니다. 가까운 동네 의원 혹은 이비인후과 내원하여 진찰 상담 검사 및 치료 받으시면 호전될 듯 합니다.', '많이 불편하시죠? 신마*쮸 드신 것과는 별개로 감기증상이 생기는 것은 아닌가 싶습니다.진통제 드시면서 경과를 좀 보셔도 되고 힘드시면 진료받아 보세요.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요..저희 아이는 5학년 남자아이입니다.태어나고 부터, 한번도 밤에 가린적이 없습니다.아이상태는 몸무게도 많이 적고(현재 32키로), 밤에 너무 깊이 잠을 잡니다.새벽에 오줌누게하려고 깨워보기도 하고, 기저귀를 채우기도 하다가본인이 이제 좀 자기도 낫고 싶다고해서비뇨기과에 가서 항이뇨제를 2미리 1주일 먹고 아침,점심 급식실에서 속이 울렁거린다고 해서다시 약 조설받아 1미리그람 으로 1주일 먹고 있어요. 약 먹고 피검사에서는 이상없다고 했구요1미리로 바꾸고 속이 괜찮다고 했는데1주일째 먹은 오늘 아침에는 속이 울렁거리고 토했습니다.약 부작용일까요, 어떻게 해야 야뇨증이 나을까요.너무 답답합니다.. 경고음이 울리는것은 비뇨기과에서 사용하지 않으신다고 하더라구요.만약 부작용으로 약도 못먹는다면 어떻게 고칠 수 있나요... [/INST] '걱정 많으시겠네요 약 종류를 다른것으로 바꾸어 보실수 있을것 같습니다 다시 진료 받으시면서 상의해보세요맞는 약을 찾는데 시간이좀 걸리는 경우도 있습니다' </s>

<s>[INST] 저희아이가 태어났을때숟가락정도크기에 혹이생겼는데 두혈종이라고 하더라구요.시간이지나면가라앉는다고 했는데 점점더커지더니 머리오른쪽반쪽이 어른손으로 가릴정도에 크기가되었습니다.황달도 왔구요.크기가커지는 이유는 무었이며 이거에 대한 검사는 ct밖에없는건가요?한달도안된신생아인데 ct를찍어도괜찮은지요?ct는방사선이많이나와 감수성이예민한신생아이에게는 좋지않으며 향후 뇌종양이나 암에 걸리 확률이많다고하는데 1회촬영으로도 그런건지궁굼합니다.바쁘시더라도 답변부탁드립니다. [/INST] '아이의 상태가 CT 를 찍어 보아야 할지는 신경외과 선생님께서 아이를 진찰해 보고 판단해 볼 문제입니다.CT가 방사선 조사량이 많기는 하지만, 1회 촬영으로 암 발생 확률을 많다고 할 수 있을 것 같지는 않습니다.어머니가 걱정하시는 내용을 주치의에게도 말씀을 드리시고, 아이의 상태를 보고 최종 결정해달라고 하는 것이 좋을 것 같습니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 아랫배가 불편하고 배변을 쉽게 보지 못합니다 [/INST] '질문자님 나이에 말씀하신 증상으로는,,가장 흔하게 생각할 수 있는 것이 변비 또는 과민성대장염입니다.충분한 식이섬유섭취 및 수분섭취를 통해 배변을 좋게 해주고..장기적으로는 건강한 식습관 및 생활습관을 가지는 것이 중요합니다.증상이 쉽게 좋아지지 않으면,,병원에서 진료를 보시고 약물처방을 받거나..직장경이나 대장내시경검사등 다른 검사를 받아보실 것을 추천드립니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요?지금 임신중비중인데요 뜻하지 않게 저와 남편이 피부염에 걸려 (알러지성, 한포진)피부과 약을 저는 열흘 복용, 연고20g정도를 발랐구요..남편은 피부과약 이틀복용 ,주사 두번, 연고도 저랑 비슷하게 발랐었는데요.약은 현재 중단한상태고 배란일은 3주정도 남은것 같은데임신시도를 해도 괜찮은지요?아는분이 남자의 정자는 3개월전부터 만들어지기 때문에 3개월이 지난후 임신하는게 좋다고 하는데요..ㅜㅜ어떻게 하는게 좋을지 답변부탁드립니다.그리고 임신전 구충제는 상관없는지요??긴글읽어주셔서 감사합니다. [/INST] '\xa0\xa0 피부과약에 따라 복용 후 3개월간 임신을 하면 안되는 약이 있고 (여드름약등) 임신과 상관없는 약도 있습니다.처방을 하신 병원에 어떤 약인지 정확히 물어보시는 것이 좋을것 같습니다.구충제는 아직 임산부에게 구충제를 먹여 실험한 데이타가 부족하기 때문에 현재 임신이 아닌것을 확인한후에(생리기간중에) 드시는 것이 좋습니다.생리 기간은 배란이 되기 전이므로 구충제를 드신 이후에 따로 피임을 할 필요는 없습니다.문의에 도움이 되시길 바랍니다. 감사합니다' </s>

<s>[INST] 아기가 지금 6개월인데 생일이 9월생이라 무료독감주사 해당이 되는 아기가 아닌데요오늘 페구균 접종 맞으러 갔는데 독감주사 날짜가더 급하다고 독감 먼저 맞으라고해서 아기가 대상 맞냐고 물었더니 대상 맞다고 해서 독감주사 맞고 집에 왔어요근데 좀전에 전화가 와서 아기가 대상이 아니였다고접종비를 달라고 하시네요 돈을 내는건 상관없지만아기가 너무 빨리 맞은것 같아서 걱정이 되고병원측에서 다음달에 2차 맞지 말고 가을에 다시 맞으라고 하는데 그럼 독감주사 항체가 안생기는거 아닌가요?1차만 맞아도 항체가 생기나요....?병원측 실수인데ㅜㅜ 제대로 설명을 안해주셔서걱정되네요 아기는 괜찮은거죠? [/INST] '6개월이 지나면 독감 주사를 맞아도 무방하긴 합니다.추후 독감 예방주사 맞으면 항체 생성 됩니다. 좀 더 자세한 내용은 해당 병원에 문의하시길 권유합니다' </s>

<s>[INST] 계속 가만히있었도 배가아프고 멀 먹어도 30분뒤 배가아프고 화장실가면 설사는아니고 비슷한똥이나옵니다ㅠㅠ 이거 왜일까요? [/INST] '나이와 증상을 고려하면 과민성대장증후군일 가능성이 높습니다. 소화기 질환이기보다는 장의 운동 또는 감각 신경 등의 기능적 이상으로 다양한 소화관련 증상이 생길 수 있는 상태입니다. 하지만 다른 질환에 의한 증상일 가능성도 있을므로 내과에 방문하여 검사를 받아보시는 것이 좋겠습니다. 생활습관 개선과 함께 전문의 진료 및 약물치료를 병행하신다면 증상 호전에 도움일 될 것이라고 생각합니다. 쾌유를 빌겠습니다. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] 저번에 키크는거랑 성대가 길어지는거랑 질문드린적이 있었는데요..그때 선생님께서 키와 성대구조는 연관이 없다고 하시면서 키성장과 목소리는 별개라고 하셨었는데요..다시 궁금한점이 생겼습니다. 키가 큰다는거는 성장이 아직 끝나지 않았다는거고 그러면 성대도 길어질 수가 있는거아닌가요? [/INST] '다시 말합니다. 둘은 별개의 것입니다. 성장을 보이는 것과 목소리의 변화는 서로 다른 것입니다.키가 커도 목소리가 가늘 수 있고, 작다해도 반대로 굵을 수 있는 것입니다. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] 저희아가는 10개월입니다원래 간지럼도잘타고어깨만주물러도 소리내어 웃고가슴배쪽에 엄마아빠가 입대고 입방구만해도큰소리로 깔깔 웃는아기였어요..그런데 요며칠 일주일 장염으로 입원중에(입원중에도 컨디션 좋았구요웃음소리내서 웃던아기구요)아빠가 침대에서 떨어트렸어요4일지났지만옹알이 눈동자 신체반응 다정상인데미소는 짓지만 횟수가작고소리내어 갑자기 웃질않네요발바닥은 간지럼타고 그냥 빼기만빼지미소로도 웃질않구요특히 유독 웃었던 어깨 가슴 배쪽을 간지러봐도표정이 싫은 표정을 짓네요안그랬던 아기인데..뭔가 신경쪽으로 문제가 생긴걸까요ㅜㅜ걱정됩니다.. [/INST] '유아의 경우 엄마되시는 분이 가장 환아의 상태를 잘 안다고 보시면 됩니다. 기존과 다른 경우 어떠한 문제가 있는 지 평가할 정도의 상태인지 확인해 봐야 합니다. 사고 이 후 보통과 다르다는 것은 작은 문제라고 간과할 수 없기에 일단 소아과나 소아 신경과, 소아 신경외과 전문의 선생님 진료를 보시기 바랍니다. 불안해 하시고 계속 방치하기 보다는 진료 이 후 안심하고 편하게 지내시는 편이 좋을 듯 합니다. 소아의 플라스틱한 성질은 출혈이 소량을 경우 하루 만에도 흡수되고 사라지기 때문에 확인이 어려울 수도 있습니다. 큰 문제가 아닐 것으로 보입니다만 확인을 위해서 진료 권고 드립니다. 대단히 감사합니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요. 궁금한것이 있어 질문 드립니다.중고교 생활하면서 학교책상에서 잘때가 있는데 이때 많이 잘때가 았어서 그런지 치아도 아프고 결국에는 턱관절 장애 치료까지 오다라구요. 지금은 치료를 해서 나빠지진 않았는데 궁금한것은외모에 관심이 많다보니 엎드려서자거나 손으로 턱을 괴면 뼈가 커진다고 하고 광대나 얼굴이 길어진다고 해서 스트레스 받고 불면증 까지 왔습니다.정말 책상에서 엎드려자거나 턱을 괴면 얼굴이 길어지거나 커지나요? 만약에 그렇다면 나아질수 있는 방법이 있나요? [/INST] '책상에서 엎드려 자거나하는것으로 인하여 턱이 길어지거나 커지거나 하지 않으니 너무 걱정하지 마세요. 하지만 바른 자세를 유지하시는 것은 필요합니다.', '이미 중고등학생이 되면 얼굴 뼈는 완성이 되어 있는 상태로 엎드려서 자는 정도로 얼굴이 길어지거나얼굴 형태가 차이가 날 정도로 변형이 오지는 않습니다. 다만 엎드려 자는 자세는 척추 측만증이나 좌우 불균형을 유발할 수는 있으니 좋지는 않은 것이 사실입니다.' </s>

<s>[INST] 나이 13세 키 142cm, 체중, 35kg 2달 전 체중은 40kg 였습니다. 1년반 전에(작년 여름) 134cm 34kg였습니다. 키는 많이 컸는데. 몸무게가 그때로 돌아갔어요. 원래 적게 먹는 아이였는데, 작년부터 많이 먹더니 여름,가을에 40kg 까지 나갔었는데.,2달사이에 5kg 가 빠져버렸습니다. 식사량도 완전히 줄어버렸습니다. 1끼에 1~2숫가락 먹는게 다에요..과일, 과자,초코릿 등 좋아하는 거도 거의 안 먹네요...마른건 아닌데. 갑자기 살이 빠지고 밥도 안 먹고, 힘도 없어보입니다. 이럴땐 어디로 가야 하나요 ? 소아과, 내과? [/INST] '먹는양이 실제 줄어들었다면 충분히 체중이 감소할 수 있습니다. 많이 걱정되신다면 우선 소아과 진료를 받아보시기를 권유합니다' </s>

<s>[INST] - 상담내용 :  1월 26일 신장결석이 2cm정도 되어 관을 통해 수술(모세혈관쪽에 산재해 있어서 쇄석기는 어렵고)을 해서 95% 제거했다는 의사의 말을 들었습니다수술후 2월 7일 요로관을 삽인한 상태에서 지내시다 빼고 난뒤 소변에 거품이 조금씩나오기 시작했고 급기야는 온몸이 부어 다시 동일한 병원을 찾아 진단한 결과 신증후군이 의심된다며 검사를 하고 있습니다 신증후군의 원인은 여러가지가 있을수 있다면서~~ 아직 원인은 찾지 못하고~~짧은 생각으로는 수술후 후유증치고는 너무 심한거 같고 수술에 문제가 있었다는 생각을 떨쳐낼수가 없습니다 병원에서는 그런것과 전혀 무관하다고 말만 하고 있어요  과연 전혀 무관할수 있다고 볼수 있을까요?  검사만 오늘현재 5일째 되가고 있습니다. 답답한 마음에 이렇게 글을 올립니다 [/INST] '신장결석과 신증후군은 큰 상관관계는 없습니다. 신증후군이라 부종, 저알부민증, 심한 단백뇨 등을 동반하는 증상이고 신증후군을 일으키는 질환으로는 사구체신염 및 자가면역성 질환 등이 있습니다. 그리고 수술후 합병증으로는 신증후군이 일어나는 것이 아니라 수술후 신장에 대한 합병증이라고 한다면 급성 신손상이 가장 많으며 이로인한 신기능감소가 있겠습니다. 귀하께서 쓰신 글을 보면 단백뇨가 나오면서 부종이 생긴 것으로 추측이 가능할수 있는데 아마 기저질환으로 신장질환 즉 사구체신염이라든지 자가면역성 질환이 있었다가 수술후 증상이 동반되지 않았나 조심스레 추측해 봅니다. 결국 환자분에게 어떠한 원인으로 신증후군이 발생하였는지 원인을 찾는 것이 가장 시급하고 그 원인을 찾아야지 치료방법을 결정할 수 있겠습니다. 신증후군을 일으키는 원인 질환은 다양하고 진단하기가 쉽지가 않기 때문에 끈기를 가지시고 검사를 받으시고 하루빨리 쾌차하시길 기원합니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 6세아이가 구토를 해서 병원내원.체끼와장염. 의심. 포리부틴드라이시럽 처방받아복용중인데. 현재 복통없고. 설사없고.두통없고열은 37.4~5 유지중이예요그런데 어제 한번. 오늘아침 한번. 변을 봤는데색이..ㅜㅜ 장염에 이럴수 있는건가요? [/INST] '충분히 그럴수 있습니다. 증상지속시 소아과 방문하여 상담 받으시기 바랍니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요21남자입니다. 제가 3일전부터 몸살끼가 있어 어재 병원에 가서 약을 처방받았는데요. 원래는 가래가 그렇게 많지 않았는데 처방받은약에 거담제가 2개나 들어서 그런지 어재 새벽 내내 가래를 뱉어낸다고 잠을 못잘 정도였습니다. 근데 제가 가래를 뱉을때 양치할때 마무리하는 것처럼 캌퉤 하면서 계속 뱉어내어 안그래도 인후통이 심한 목에 상처가 난것인지 아침에 가래 뱉어낼때부턴 가래에 피 1줄이나 2줄정도 섞여서 나오더라구요. 방금 뱉은 가래에선 이상한 초록색 물질도 섞여있구요그래서 질문은1. 목에 인후통이 심한 상황에서 가래를 뱉어난다고 목을 무리하게 쓰면 가래에 피가 섞여 나올수 있나요?(지금 증상은 몸살, 두통, 발열, 오한, 인후통이 있고 기침은 하지 않습니다.)2. 사진에 보이는것처럼 방금 뱉은 가레에서 초록색 물질이 섞여나왔는데 이게 무엇인지 알수있을까요? [/INST] '지속적인 가래 배출시 기관지 손상이나 인후두부 손상으로 인해 피가 섞일 수 있습니다. 사진은 첨부되어 있지 않습니다' </s>

<s>[INST] 자위하면 키가 안크나요? 아니면 성장판이 닫히나요? 아니면 성호르몬이 많이 나와서 성장판이 빨리 닫히나요? 아니면 성조숙증이 걸리나요? [/INST] '너무 많은 자위 행위는 정신적 , 육체전 건강에 이롭지 않습니다..성장판이 빨리 닫히거나, 성조숙증에 관한건 호르몬에 관한 부분입니다.', '보통의 경우라면 키가 안크거나 성장판이 닫히거나 성호르몬이 많이 나오고\xa0성조숙증이 생기거나 하는 것과는 연관이 없습니다.' </s>

<s>[INST] 생리를 하면 키가 안 크나요? [/INST] '생리를한다는 것은 이미 2차 성징의 진행이 많이 된 상태이며 뼈성장도 얼마 남지 않았다고 봐야하므로 생리를 시작한 후에는 키가 얼마 안큽니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 2018년 7월 말 기말고사 때에제가 이유는 모르겠지만 가슴이 계속 두근거리고 흉통이 심해져서 그리고 숨이차고 어지럽고 머리가 아파서 쓰러진적이 있었어요 그때 응급처치 받아서 1시간 내로 깨어났었어요 그때 제가 가슴을 움켜쥐면서 발작을 일으켰었다고 하시더라구요.. 심장발작이라고 하나요.. 하루는 과호흡이 너무 심해져서 응급실에 실려간적도 있었어요.. [/INST] '스트레스를 많이 받아도 그럴수도 있지만 제가보긴 부정맥 가능성도 있어 보입니다.24시간 홀터 심전도 검사를 한번해보시는게 좋겠구요.스트레스로 인한 과호흡으로도 실신할정도로 쓰러질수도 있습니다.감사합니다.', '증상을 봐서는 심근경색의 가능성은 아주 낮아보입니다.부정맥의 가능성은 상대적으로 아주 높아보이고 기존의 검사에서 특별한 이상이 안 나왔다 하더라도 다시 한번 부정맥에 대한 정밀검사가 필요합니다.부정맥이라는 것은 검사당시에 증상이 있어야 진단할 수 있으므로 이번처럼 정상으로 나올 가능성이 아주 많습니다. 특히 24시간 심전도의 경우 심전도를 붙이고 절대안정을 하는 분들이 종종 있는데 그러면 안되고 심전도를 하고 평상시와 같은 활동 또는 약간의 신체에 부담되는 활동을 통해 숨어있을지 모르는 부정맥의 발현을 유도해야 합니다.현재로서는 심장문제일 가능성이 꽤 있어보이므로 상급병원의 심장내과(순환기내과) 진료를 다시 보시기 바랍니다.감사합니다.', '실신하거나 경련의 과거력이 있으신 분들은 신경과에 내원하여 뇌 MRI, MRA 등을 통해 구조적 이상 유무를 따져 봐야 합니다.우선은 순환기내과에 내원하여 부정맥이나 선천성 심질환 들의 질환이 있는지 검사를 시행하는 것이 필요합니다.특별한 문제가 없을 시에는 신경과에 내원하여 뇌검사를 해보시는 것이 안전할 것 같습니다. 심리적 요인으로 과호흡 시 뇌 산소공급이 저하되어 일시적으로 어지러움, 실신 등이 유발될 수 있으나 이는 후유증 없이 회복됩니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요 고1 여학생입니다. 얼마전 건강검진을받고 경도비만이라는 결과를 본후 충격을받아 일단다이어트를 해야되겠다고 다짐을 했어요. 그래서무작정 이소라다이어트를 따라했는데요 한5일정도되었어요. 근데 팔과 다리가심하게아프고 해서..살을 빼고싶은데 어떻게해야할지모르겟어요.. [/INST] "저에게 질문이 오늘에야 배달이 되어 답변이 늦었습니다. 양해 부탁드립니다. 검진결과 경도비만이라는 진단이 나왔다고 하셨는데, 단순하게 키와 몸무게를 비교한 경도비만인지, 체지방이 많아서 비만진단이 나온건 지를 알아야 정확한 답변을 드릴 수 있을 것 같습니다.다이어트 시작후 5일정도 경과가 된 상태에서 팔과 다리가 심하게 아픈 경우는 몸에 갑작스러운 변화가 생겨서 감당하기 힘든상태를 표현하는 '몸의 반응'입니다. 따라서, 강도를 좀 낮추어 하거나 다른 다이어트 방법으로 변경하시는 것이 필요할 것 같습니다. 지금 고1이라면 앞으로도 다이어트에 대한 고민이 반복될 수 있습니다. 한꺼번에 해치우듯 몸이 생각되로 변하지 않습니다. 일시적으로 변한다고 해도, 다시 원래대로 돌아오기 쉽구요.공부를 하면서 다이어트를 하시려면 최소 6개월 이상 장기적인 계획으로 꾸준히 하시는 것이 좋습니다.다이어트도 성공하시고, 건강도 유지하세요~^^감사합니다." </s>

<s>[INST] 4살 아들이 구내염이 걸려서 지금 5일정도 약먹고 이제 완치가 되어갑니다그런데 조카가 오늘부터 수족구 판명을 받아 약을 먹기 시작했습니다조카랑 아들이랑 같은집에 하루에 3시간동안 같이 있습니다아들의 구내염이 다나아가는데 조카로 인해서 다시 수족구나 구내염이 또 발병 할까요? [/INST] '수족구와 구내염은 서로 다른 질환입니다. 수족구는 전염성이 높아서 전염의 우려는 가지고 있다할 것입니다.' </s>