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test2_0226

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<s>[INST] 사진에 있는 왼쪽 아랫배보다 더 밑에 부위 쯤에 불편감이 있고 가끔 조금 아픈데 질염이나 그런거 때문일까요?여자입니다 [/INST] '위에 있는 정보만 가지고 판단할 수는 없지만 나이나 불편한 위치등을 고려하면 질염일 가능성은 낮아보입니다.우선 이러한 증상이 지속적으로 반복되거나 증상이 더 심해진다면 소아청소년과 또는 외과 진료를 받아보는것이 좋을 것 같습니다.' </s>

<s>[INST] 제가 지금 만성간질신염 ? 아직 저담당선생님께서도 정확한진단을 못내려주시고 일단 저 병명에 가깝다고만 말씀하시는데 제가 2012년도에 크론병을 진단받고 계속 알약을 몇개월째 먹다가 부작용에 계속 시달리다가 결국 주사를 맞게됫는데 처음 맞은주사에서 자꾸 신장수치가 올라간다고하셔서 주사약을 결국또 바꿧습니다 그러다가 지금 램시마라고 주사약을 맞고잇는데 신장수치가 여전히 줄어들지않아서 대학병원으로 갓지만 정확한 원인을 알수없다고하시네요 초음파검사를 햇는데 크키와 모양 다정상이엿구요 조직검사를햇을때 사구체가 손상됫다고하시는거밖에 듣질못햇네요 원인도모르고 신장수치가 올랏다 줄어들엇다 하는데 지금은 2.1에 또유지되고잇구요 이미 치료기간이 지나서 만성이기때문에 회복할수는 없다고 하시는데 그럼 결국나중에는 투석을하고 이식수술을 해야하나요? [/INST] '소견을 보면 신장기능이 저하된 상태인데 크레아티닌 상승과 단백뇨로 인하여 신장조직검사도 했군요.면역질환의 일부타나 드문 원인들은 조직검사로 확진이 되지 않는 경우도 있습니다.크론씨병도 신장을 침범할 수 있습니다.신장수치가 2.1로 유지된다면 더 낮아질 수는 없지만 올라가지 않도록 유지하는 치료를 해야 합니다.기존질환을 잘 유지하고 건강식품, 한약 등 신장에 독성으로 작용할 약제 등을 피해야 합니다.신장수치가 5 이상으로 올라가면 투석치료의 가능성도 있지만 진행되지 않도록 현재 상태를 잘 유지하는 것이 중요합니다.확진을 위해서 조직검사를 다시 해볼 필요도 있습니다.' </s>

<s>[INST] 키173에 86키로 나가는 20살입니다 운동을 그만뒀더니 갑자기 10kg정도가 훅찌더라구요 그리고 4년동안 이체중입니다 다이어트를 해보려하는대 2달에걸쳐서 천천히 해보려하는대 처음 해보는 다이어트라 많이 어렵네요 방법과 조언을 듣고싶습니다 목표량은 10~15kg정도 입니다 [/INST] '거창하게 시작하실 필요는 없습니다. 하루 세끼를 다 드시되 그 양을 줄인 식사를 하시기 바랍니다.현재 먹는 양을 줄이기만 하더라도 살은 빠지게 되어 있습니다.규칙적인 운동도 병행하시는 것이 좋습니다.규칙적인 운동은 말 그대로 꾸준히 오랫동안 할 수 있는 운동을 하셔야 한다는 것입니다.꾸준히 오랫동안 지속하려면 당연히 즐겁고 재미있게 할 수 있는 운동이어야 하겠지요.평소 활동량이 거의 없으셨다면, 어떤 활동이 되던지 다 도움이 됩니다.티비보면서 스트레칭 하는것도 도움이 되고, 많이 걷기 또한 도움이 됩니다.실천가능한 방법부터 천천히 시작하시는 것이 좋습니다.그래야 꾸준히 오랫동안 지속할 수 있고, 결국에는 목표점에 도달하실수 있습니다.하다 보면, 본인이 스스로 감당이 되는 부분이 생깁니다.이때부터 식사관리도 좀 더 들어가시면 되고, 운동도 조금더 늘리시는 쪽으로 하시면 됩니다.급하게 뺀 살일수록 요요가 더 잘 온다는 것을 명심하시기 바랍니다.기타 추가적인 궁금한 사항은 비만전문 의료기관 방문하시어 진료상담 받으시기 바랍니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 제가 학생인지라 공부를 해야하는디 삭센다가 저혈당을 유발한다고 들어서요... 혹시 삭센다 사용이랑 공부를 같이해도 크게 영향이 있을까요?? [/INST] '삭*다는 liraglutide로 GLP-1 agonist 라는 기전의 당뇨병 치료제로 먼저 개발되었습니다. 체중 감량 효과가 있어 비만치료제로 사용되지만 다른 경구 혈당 강하제와 동시 사용시 저혈당의 위험이 있습니다. 담당 주치의와 충분한 상담 후 적절히 사용하시기 바랍니다.' </s>

<s>[INST] 중학교 3학년 남학생입니다. 키는 175cm이고 몸무게는 80 후반 왔다갔다 합니다. 아버지는 183이시고 어머니는 158정도 되십니다. 제가 키가 더 클 수 있을까요?? 희망하는 키는 185이고 못해도 180은 넘었으면 좋겠습니다. 항상 다른 친구들보다 떡대도 좋고 키도 크긴 했습니다. 그리고 초 5~6때 확 키가 큰 것 같습니다. 근데 중학교 입학하고 코로나가 터지면서 전면 온라인 수업이 진행되면서 전에는 10시에 잠에 들었지만 중학교 입학 이후로 새벽 2~3시 쯤 잠들게 됩니다. 그리고 온라인 수업이다 보니 집-학원-집만 반복하고 윤동도 거의 안했습니다. 그래서 그런지 중 2~3 때 키가 그대로 인것 같아서 걱정입니다. 저보다 작았던 친구들도 저보다 크거나 비슷해진 모습을 보면 부럽고 걱정만 됩니다... [/INST] '좀 더 큰 키를 가지고 싶어 걱정이 될 수 있겠지만, 현재 정보로는 알 방법이 없습니다. 가까운 성장클리닉 혹은 정형외과 가셔서 성장판 닫힘 유무를 확인해보시는것도 방법입니다', '네 그렇습니다. 더 노력하시면 키는 더 클 수 있을 것으로 사료되니 그 점에 대해서는 절대 스트레스를 받으시면 크지 않습니다.' </s>

<s>[INST] 오늘 갑자기 학원에 있다가 심한 호흡곤란이 있었어요 원래 가끔가다 호흡곤란을 느끼긴 하는데 이렇게 심하게 죽을듯이 호흡곤란이 온건 처음이거든요 그리고 선생님께 말씀드리려고 일어섰는데 진짜 너무 어지러워서 앞이 깜깜했고 앉아서도 어지러웠어요 앉자마자 토할 것 같은 기분이 들었구요그냥 단순히 체한건가요 아님 다른 이유가 있나요 [/INST] '갑자기 생기는 호흡곤란은 심장과 관련이 있을 가능성이 높아 보입니다. 심장 전문 내과에서 일반 혈액검사 빈혈검사 , 심전도 심초음파 검사 받으세요.' </s>

<s>[INST] 당뇨 2년차(당화 6.5) 남 49세로 저번 답변 ,공복에 높은이유 감사드립니다~다른 한가지 더 여쭙니다^-^●음주 후는 혈당이 내려가 정상인과 비슷하게나오곤 하는데 계속 먹어도 되는지요?하루가 지나면 음주를 안 할 때보다 오를때가 있기는합니다만~~바쁘신 와중에도 저번 답변을 해주셔서 넘 감사드리며,시간 되시는 대로 부탁드립니다 ^-^ [/INST] '술을 드시면 혈당이 상승할 것 같지만, 알콜은 혈당을 떨어뜨리는 작용을 합니다.그렇기 때문에 당뇨 환자가 과음을 한 후에 저혈당이 발생하여 응급실로 내원하는 경우도 종종 있습니다.당뇨 환자도 하루 한 잔, 혹은 두 잔 정도의 술은 몸에 해롭지 않고 오히려 이로울 수 있습니다.그러나 이보다 더 많은 양의 술은 결국 지방간, 간염, 간경화를 유발할 뿐 아니라, 췌장염과 췌장암을 유발할 수 있어 무척 주의를 요합니다.특히 당뇨환자의 경우, 일반인보다 암이 잘 발생하는데, 당뇨환자는 일반인보다 두경부 암 발생 위험도가 50% 높다고 합니다.(JAMA otalaryngology 2014년 7월호)그리고 또한 많은 암 중에서 췌장암과 당뇨와는 상관관계가 깊은데, 술을 많이먹게 되면 췌장암의 위험도는 무척 상승합니다.기왕 이야기가 나왔으니 좀 더 췌장암에 대해 말씀드려 보면, 많은 연구에서 당뇨환자의 췌장암 발생 상대위험도는 1.4-2.0 으로 알려져 있읍니다.그러나 당뇨 약을 오래 사용하여 혈당이 정상화될 경우 췌장암 발생 위험도는 줄어듭니다.답변이 도움이 되었길 바라며...' </s>

<s>[INST] 나이 13살의 몸무게 52.4키로이고 키 153 센치인데 비만인가요? [/INST] '비만여부는 근육과 지방의 비율이 결정합니다. 인바디 검사를 통해서 확인할 수 있습니다.같은 무게도 지방이 많으면 비만이 되고, 근육이 많으면 정상이 됩니다.단순히 무게만으로는 추정하는 것일 뿐이죠.숫자 만으로는 과체중입니다.', '계산상 53kg이며 48~58kg정적범위이나 인바디측정후 골격근량,체지방량 체지방률/체질량지수가 모두 정상범위인지 확인하시는게 가장정확합니다사람에 따라 체형이 다르기때문에 가까운보건소에 가셔서 인바디측정을 하시기바랍니다' </s>

<s>[INST] 안녕하세요 정말 어제 울다가 지쳐서 방법을 찾다찾다 마지막 희망이라 생각하며 문의드립니다.제가 7년 열애끝에 어렵게 결혼에 골인을 했는데요 문제는 제가 9월 22일 생리를 시작해서 9월 29일에 끝나고 나서 10월 초순경 성관계후 살을 뺄 목적으로 대웅제약에서 나온 디에타민을 복용하면서  10월 23일 신혼여행을 위해 한국와이어스에서 나온 미뉴렛이란 피임약을 10월 20일부터 10월 27일까지 약 6~7정을 먹었습니다. 그리고나서 식욕억제제랑 위약을 안먹었는데요  신혼여행을 마치고 돌아온뒤 10월 29일에 위통이 있어 겔포스와 란티딘이란 위약을 복용한것 같습니다. 겔포스를 복용한건 확실하구요 란티딘약은 먹었는지 안먹었는지 생각이 나지않습니다. 그 뒤 생리를 하지않아 3일뒤 테스트기를 사용해봤더니 비임신으로 나왔습니다. 그래서 좀 늦어지겠거니 하고 기다렸는데 생리를 할때 처럼 가슴이 뭉치면서 커지고 아랫배가 아플랑 말랑 하길래 생리를 하려나 보다 일주일을기다렸습니다. 11월 6일 식욕이 왕성해 진것 같아 디에타민 식욕억제제를 1정 먹었는데 속이 쓰리고 아프길래 안먹었습니다 그리고 11월 8일 어제 혹여하는 생각에 산부인과를 찾았더니 임신 5~6주라고 나왔습니다. 이렇게 약을 많이 먹었는데 임신이라뇨임신사실이 기쁘기 이전에 걱정이 되었습니다남편될 사람은 저보다 더 걱정하면서 저를 위로해주기는 커녕 약이란 약은 다 먹었다면서 화를 냈습니다. 의사 선생님은 지금은 알수없는거니까 일주일뒤에 아기 심장소리 들으러 오라고만 하십니다. 15주~22주정도에 기형아 검사를 해도 국가에서 지정한 등급이 아니면 낙태도 안된다고 겁을 주시면서 일체 약은 지금부터 먹지 말라하십니다.모든 잘못이 다 제 탓같고 평소에도 아기를 좋아하던 전 무너졌습니다 잠도 안오고 눈물만 나고 어디 말할때가 없습니다. 나쁜 엄마라고 손가락질 할것같아 고민하다 글 올립니다선생님 제발 정확한 답변좀 부탁드립니다. [/INST] '피임약 복용에 대해서는 직접 내원 유전 상담을 받으시고본인과 가족이 \xa0결정을 하셔야 합니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요 올해로 20살되는 여학생입니다 다름이 아니라 신년을 맞아 다이어트를 하고 있는데 어느순간 갑자기 머릿결이 안좋아지기 시작했습니다 빳빳해지고 머리들이 서로 엉키규 끝이 엉망이되고... 정전기가 잘일어나요...ㅠㅠ 이게 다이어트 때문에 그런걸까요? 다른 이유가 없는데... [/INST] '다이어트 후 머릿결이 안좋아지셔서 고민이시군요. 실제로 영양상태에 따라 모발에 영양이 미치지 못하면 탈모가 생기거나 머릿결 손상이 있을 수 있습니다. 샴푸등 헤어제품을 바꾸셨거나, 펌 염색 등 모발에 자극이 될만한 것들을 하지 않으셨는데도 그렇다면 다이어트를 과도하게 하는 것을 완화시켜야 할 것 같습니다. 특히 탈모증상이 나타난다면 대개 2~3개월 후부터 시작되는데 그런 상황까지는 가지 않도록 영양에 각별히 신경쓰세요. 더 자세한 것은 가까운 한의원이나 병원에 방문하셔서 상담받아보시는 것이 좋을 것 같습니다. 답변이 도움되셨길 바랍니다. 감사합니다.^^' </s>

<s>[INST] 7세 남아 엄마입니다.칼슘 마그네슘 비타민D 아연 (칼마디 아연) - 1종류철분 비타민C - 1종류유산균 - 1종류 이렇게 3종류를 먹이고 있습니다.혹시 칼마디 보다 멀티비타민을 먹이는게 나을까요? [/INST] '지금처럼 드셔도되고종합비타민 추가해서둘다 먹이셔도됩니다.멀티비타민이 종합적인균형을 잡아주고성장과 면역력에미네랄이 필요합니다.건강하세요' </s>

<s>[INST] 겨털이 6학넌때 났는데 키에 영향이 있나요 그리고 겨털에 굵은털이 나면 키가 안크나요? [/INST] '사춘기 이차성징이 또래대비하여 다소 빠르게 시작되는 듯하군요단지 꼭 키만이 아니라해도성인들에서 매년 건강검진을 하 듯이성장기중 기본적으로 권해지는 검사가 성장판에 대한것입니다성장판 검사를 통해 본인의 실제 나이와 골연령간의 차이여부를 체크해볼 것을 권해드립니다사춘기 이차성징이 나온다해서 키가 자라지 않는 것은 아니며오히려 이 시기가 사춘기 급성장기에 해당하나그 시기가 또래대비 너무 이르게 올 경우 다소 급성장기가 약하고짧게 올염려를 보이고는 하나이는 너무도 개인적 소견이라 일괄 논의는 다소 어려움이 있는 부분입니다', '네 그렇습니다. 겨털이 자라 났다고 해서 키의 성장이 완전히 정지 되는 것을 의미하는 것을 아니므로 너무 걱정하지 마세요' </s>

<s>[INST] 성별 여 / 나이 15세 / 키 155cm / 몸무게 42kg어릴때여서 불안정 하다고는 하지만 요즘 혈압을 재어보면 최고 65~70 최저 40 심박수는 65정도 나오는데요 많이 낮은건지 궁금합니다. [/INST] '성인과 소아, 청소년는 혈압을 재는 커프의 사이즈가 다릅니다. 체크한 혈압계가 어느 형태인가를 먼저 체크하는 것이 순서일 듯 합니다. 만약 준 정도의 저혈압이라면, 혈액순환에도 문제를 줄 수 있기에 진료가 필요하거나, 운동 등으로 혈액순환을 도와줄 수 있어야할 것입니다. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요 어제 염색 알레르기 관해서 어제 글 남겼습니다. 저는 어제 4시쯤? 염색을 했었는데요 머리를 하고 나오니 얼굴 한 쪽이 붓기 시작하였습니다. 급히 피부과를 갔고 가서 주사를 맞고 두피염 때문에 처방받아놓은 항히스타민제 약을 먹기로 하였습니다. 어제 주사 맞고 잠깐 가라앉았다가 밤에 다시 조금 붓더니, 오늘 아침에는 괜찮았습니다. 오늘 하루종일 괜찮다가 갑자기 밤이 되니까 얼굴 밑 턱선이 너무 아프고 목 뒤, 어깨까지 근육통 같은 통증이 있습니다. 1. 원래 염색약 알레르기 같은 반응이 생기면 오래가나요? 2. 근육통도 동반되기도 하나요?3. 내일 피부과 가서 주사를 한 번 더 맞을 생각인데 괜찮을까요? [/INST] '1. 원래 염색약 알레르기 같은 반응이 생기면 오래가나요?-> 오래 갑니다. 2주 이상 ..2. 근육통도 동반되기도 하나요?-> 흔히 근육통이 동반되지는 않습니다. 3. 내일 피부과 가서 주사를 한 번 더 맞을 생각인데 괜찮을까요?-> 네 좋은 생각입니다 추천합니다.', '1. 금방 좋아지는 분도 계시고 심하면 오래가기도 합니다.2. 염증으로 동반될 수 있습니다.3. 괜찮습니다. 맞으셔도 됩니다.' </s>

<s>[INST] 3주전인가 한달전인가 그때 술도엄청먹고 밥먹고다음 밥먹는시간까지 10시간정도 걸리고 이래서 위가 완전 고장이나서 내과를가서 약을 일주일먹었습니다그후 괜찬다가 몇일전부터 갑자기속이쓰린대 저번에는 진짜 너무아파서 힘들었다면 지금은 그냥 쓰린정도입니다약을 일주일먹었다고 속쓰린게 낫진않나여? 병원가서 다시 약을 타먹으려는대 월래 위가 아프면 오래가나어? [/INST] '위장 증상에 대한 약물 반응은 사람마다 틀립니다.왜냐하면 식습관, 생활습관이 틀리기 때문입니다. 식이조절이 잘 되었다면 약물치료가 짧아질것이고, 식이조절이나 음주 조절이 안된다면 약물치료가 길어질 수 밖에 없습니다.재진료하시어 상담하시는 것을 권장해 드립니다.답변이 도움이 되시길 바랍니다. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] 제가 변비가 있는데 화장실갈때마다 1시간동안 고통을 받아요 그런변비를 없애려면어떻게해야되고..어떤음식을먹어야되요? [/INST] '아직 청소년이니까 하루 생수 1리터이상 마시시고요. 요구르트를 비롯한 유산균을 챙겨드시고요.가능한 운동을 꾸준히 하시고요. 잡곡밥 채소 과일 견과류 고기 등 음식을 골고루 섭취해 보세요.다른 특이한 것을 먹기보다는 일상 생활에서 해답을 얻고 변비는 꾸준히 평생 노력해야합니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 입을 아~하고벌리면 혀가 천장에 붙어있고 밑으로 내리질 못해요 ㅜㅜ그래서 기관지내시경 할때도 혀가 목구멍을 가리니까 의사선생님이 자꾸 혀를 내리라하고하도안되니 마취약을 더 투여해서 아예잠재우고 했었거든요ㅜㅜ이런경우 실패할수잇나여 위내시경?혀를 내리는 연습을 해야하는건지ㅜㅜ [/INST] '이러한 경우 진정제를 사용하지 않는 일반 위내시경 검사는 진행이 어려울 수 있습니다. 긴장 상태에서 입을 벌리며서 혀를 올리는 것은 의식적인 행동이 아니기 때문에 내리는 연습을 한다고 해서 연습대로 될 것 같지는 않습니다. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] 저는 올해 서른하나가된 남성입니다.목이 불편하다는 느낌을 받은지는 벌서 1년정도가 지난거같습니다.처음에는 금방 괜찮아질거라생각했지만 차도가없어 1~2개월이 지났을무렵 동네이비인후과를 갔습니다.처음 방문을 포함해 6개월 정도동안 5번정도의 다른이비인후과를 방문했을때 답변입니다.-역류성식도염, 비염, 집먼지알러지(기본적으로 목은 부어있다, 스트레스받지말아라 신경쓰지말아라)이였습니다.-약을 처방받아도 호전이되지않아 대학병원까지갔는데 별다른소견없이 역류성식도염약을 2달치주고 경과를 보자더군요.저는 역류성식도염과 비염은 아니라고 생각합니다. 혹여나 맞다고해도 1년넘게 이렇게 불편할리만무하다고 생각합니다.제가 걸리는건 집먼지알러지인데 1년전쯤 새아파트로 이사를하고난후부터 증상이 발현된거같기도합니다.목이 물편하니 계속 큼큼거리고 마른기침을 억지로하다보니 코로나시대에 눈치도 많이보입니다.주변에서 코로나 아니야? 라고할때 벌써 1년이나 지났어 라고 말하는것도 지겹습니다.... 직접보고 진찰을 받지않는한 자세한 답변은 어렵겠지만진찰을 보러가도 답이안나오니.... 어떻게 조치를 취해야할지 모르겠습니다 도와주세요.작년에 정기검진 갑상선추가로 진료받았는데 이상없다고 소견받았습니다.지금 이글을 쓰고있는 와중에도 불편함을 해소시켜주실 명인을 구하고싶습니다... 제발 [/INST] '목구멍은 식도, 기관지 부위가 많나는 곳이라서.. 이곳의 불편감이 오래 가는 것은역류성 식도염이나 비염에서 흔히 올 수 있는 증상으로 많은 환자들을 보게 됩니다.역류성 식도염의 경우는 트림을 자주 하거나, 속쓰림, 신물 올라옴이 같이 있는 경우에 주로 진단 되며,비염의 경우는 증상이 비교적 오래되어 코가래가 뒤로 넘어가 목구멍을 자극하는 경우입니다.역류성식도염이나 비염으로 심한 경우는 10년이상 목구멍 이물감, 흰가래와 잔기침등으로 고생하기도 합니다. 기간의 문제는 아니구요..새아파트로 이사한후 증상이 생겼다고 기억하는 것으로 보아, 연관성은 있어 보입니다.만약 새집증후군 같은 상황이 맞다면, 집안 환경을 좀 더 건강하게 만들어 가면서..기관지와 목의 건강에 도움이 될 한약 처방을 사용하는 것으로 호전되는 경우도 있습니다.알러지라는 것의 기본 바탕은 해당 부위가 민감하지고 약해진것이 좀더 근본 원인이기도 합니다.스트레스로 인해 뒷목, 어깨 근육이 과 긴장되어 있는 경우도, 목 이 당겨지면서 목에 이물감을 느끼기도 합니다.참고하시길 바랍니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요 저는 이제막 6학년에들어간 초등학생입니다 답변을 하실지 모르겠지만 오늘아침에 일어나서 저는 목을만지는 습관이있어 만지는데 볼록?한 조그만한 공같은게있더라고요 근데 유튜브에찾아보니까 암이라고하여서 죽으면어쩌지? 나이제 죽는건가라고 아직도 이생각을하면 질문을쓰고있습니다 저희 이모는 초기증상이라며 병원에 가서 약을처방 받으면 약을 바르면 낫는다 하더라고요 근데 의사 선생님이 더확실히 아실거같아서 이렇게 질문을 써봅니다 답변 기다리겠습니다 아니면 010-8570-****번호로 문자 주십시오 감사합니다 [/INST] '안타깝지만 개인 번호는 저한테 보이지 않습니다..^^;;일단 초등학교 6학년에서 암과 관련되어 목에 뭐가 만져지는 경우는 거의 없다고 보시면 됩니다.물론 어떠한 상태인지는 확인을 해봐야 알겠지만, 그래서 꼭 병원은 가보셔야 하지만림프절염, 표피낭종 등등의 별 것 아닐 가능성이 99% 입니다.약을 발라서 낫는 경우도 별로 없으니(바르는 약은 소용 없습니다.)걱정 말고 병원에 가보시기 바랍니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 중3남학생입니다. 코로나 때문에 집에만 있다가 하루에 1번이상씩 자위를 하다 보니 야한생각을 하거나 그러면 팬티의 압박과 함께여서 인지 쿠퍼액 같은것이 나옵니다. 그래서 생활하기도 너무 불편하고 정신병까지 걸릴것 같아요. 부모님에게 말하긴 좀 그래서 질문드립니다. 제발 도와주세요. +먹으면 좋은 음식같은것은 없나요? [/INST] '정상적인 소견이니 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다. 스트레스 받지 마세요 .답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>

<s>[INST] 우리가 먹는양을 많이 줄이면 근육이 많이 빠진다고들 하잖아요? (기초대사량을 빨리 줄여 몸을 보호하기위해) 근데 이게 어느정도 이상이 되서 인바디상으로 근육이 표준이하 상태가 되면 근손실이 덜 일어나서 거의 체지방만 빠지게 되지 않을까요? 제 생각이 어떤지 평가좀 부탁드리겠습니다. [/INST] '단순히 먹는양을 줄인다고 해서 근육이 빠지는 것은 아닙니다.차에 기름 주유 양을 줄인다고 해서 움직이지 않는것은 아닌것과 비슷합니다.기초대사량을 줄이는 것보다 오히려 늘려주는게 칼로리 소모나 체지방 감량에는 효율적 입니다.체지방만 골라서 빠지지는 않습니다 다만, 체지방 감량을 함과 동시에 근력운동을 병행해서근육의 감소를 최소한으로 해서 몸을 만들어가는 방향을 추천 드리겠습니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요고환암으로 한쪽 고환을 제거하고, 항암을 받았습니다. 항암 끝난지 한 5개월 지나서 남성호르몬 수치를 검사하니 정상수치이긴 하지만 생각보다 조금 낮게 나왔습니다. 제가 궁금한 점은1. 한쪽 고환 제거로 장기간으로 봤을때 남성호르몬 변화가 있을까요? 알고 있는 바로는 한쪽 고환을 제거하면 남은 한쪽 고환이 더 기능을 한다고 알고있습니다. 또 뇌하수체에서 혈액의 호르몬 농도에 따라 고환에 자극을 주기 때문에 한쪽 고환이 없어져도 전과 그대로 뇌하수체의 자극에 따라 호르몬의 양이 유지되지 않을까 생각하고 있습니다.2. 이미 변성기를 지났는데, 남성호르몬의 감소로 이미 변성기로 만들어진 목소리가 다시 변할 수 있는지 궁금합니다. 3. 인위적인 남성호르몬의 투여로 자신의 몸에서 만든 남성호르몬이 감소하고, 인위적인 남성호르몬을 끊으면 다시 자신의 몸에서 만든 남성호르몬이 정상으로 돌아오고, 고환이 제 기능을 하기 위해서 1년 정도 걸린다고 들었는데, 항암도 이 부분에 해당하는지 궁금하고, 1년 정도 지나면 항암 끝난지 5개월 후 수치보다 더 증가할수 있는지 궁금합니다.4. (이 질문은 주제와 관련이 없지만 궁금해서 질문드립니다.) 겨드랑이 털이나 음모, 수염은 남성호르몬의 작용으로 생기는 건지, 아니면 나이 듬에 따라 남성호르몬과 관련없이 생기는 건지 궁금합니다. [/INST] '한 쪽 고환만의 제거라면 그 기능에서 문제가 되지는 않으니 너무 걱정하지 않으셔도 될 듯합니다.당장의 단답형 답보다는 본인의 다른 기능을 알고, 또 변화과정을 보면서 논의할 수 있어야할 내용들이기에 해당 주치의 선생님과의 시간을 가지고서의 논의가 필요한 부분입니다.' </s>

<s>[INST] 10대에도 폐암이나 폐 섬유화증 등 폐 관련 큰 질병이 생길 가능성이 어느정도나 되나요?흡연하지 않는 학생입니다 [/INST] '10대에서는 유전적인 질병이 없다면 그런 병이 발생했다는 이야기는 들어본적은 없는 것 같습니다 . 왜 그런병이\xa0의심되나요?' </s>

<s>[INST] 계란 9개 먹는 것이 왜문제가 되는지 알 수 있을까요? [/INST] '계란을 많이 먹으면 심혈관계질환이 늘어난다는 보고가 있습니다. 두부 같은 것을 같이 드시는 것이 좀 더 좋을 듯 합니다. 멸치도 좋은단백질 공급원이 될 수 있습니다.', '계란에 단백질도 높지만, 콜레스테롤도 높은 편이라 계란만으로 하루 9개 섭취는 좋지 않을듯합니다. 다른 단백질원도 골고루 섭취하시기를 권유합니다.' </s>

<s>[INST] 2주된 신생아인데 방귀를 며칠전부터 방귀를 자주 뀌는거 같더니 오늘은 분유먹다가도 울면서 방귀를 뀌네요 ㅜㅜ 이럴경우는 보통 어떤게 문제이고 어떻게 해야할까요 !? 대변은 어제는 3번 쌌는데 오늘은 안쌌어요 ! [/INST] '방귀를 뀌는 것은 전혀 문제가 되는 증상이 아니니 걱정하지 마시고 변비가있는 경우도 있으니 분유수유중이라면 조금 진하게 타서 먹이시는 것이 좋습니다.' </s>

<s>[INST] 역류성 식도염이 울렁임은 심하지 않다고 하셨느데..저희 아이가 작년에 배가 아픈것보다는 울렁임으로 힘들어했어요.그래서 위내시경을 해봤고. 피. 엑스렝. 초음파까지 해봤죠.이상은 없었고 역류성 식도염만 있따고 하셨거든요..그렇게 한달 약먹고 괜찮고 올해가 되었는데..그때도 증상은 울렁임밖에 없었어요..지금도 증상이 울렁이다고만 하구요.작년과 같은 증상인데 그럼 위내시경을 다시 해봐야하는건가요?잊을만 하면 그래서 병원을 아직 가보고 있찐않습니다.혹시 심리적인걸수도 있나해서요.심리적으로 긴장하거나 스트레스가 쌓여있으면 울렁임을 느낄수있나요?속울렁임은 어떨때 생기는건지 궁금합니다.8살 예민한 아이거든요.. [/INST] '충분히 가능합니다.내시경을 다시 하는 것은 개인적으로는 추천하지 않습니다.다만 진료 받은 병원에서 다시 해보자고 하면 해야할 수도 있겠지요.스트레스나 긴장을 논하기에는 아직은 어린 나이지만 예민한 아이라면 충분히 그럴수도 있을 것으로 생각됩니다.식도염 쪽 보다는 심리상담 쪽으로 진료를 받아보는 것도 좋을 것 같습니다.', '현재 해 보신 검사상에서 특별한 것이 없었던 경우라면, 기저질환의 문제보다는 걱정하시는듯이 심리적인 문제일 가능성이 높아보입니다. 소아정신과 진료 권유합니다.' </s>

<s>[INST] 21개월 아기입니다 미열이나고 기침을하길래 소아과를가니 편도가부우서 그렇다고 약을5일을먹었는데 4일째약먹을때부터 약만먹으면 토했습니다설사도하고요 밥도조금밖에안먹고 약먹이면 줄곧 토하더라고요 다시병원을가보니 장염이라고하더군요음식을 죽을줘야한다는데 죽도 안먹을려고해서요바나나를 먹여도 될런지요?보리차랑 매실액도 줄려고는데 괜찮을런지요??보리차를 일찍먹여도 안좋다는것을 어디서 들은것같아서요 [/INST] '바나나는 도움이 될 수 있으나, 다른 과일은 피하는 것이 좋습니다.수분 보충이 필요한데, 이것을 굳이 보리차나 매실액으로 할 것은 없습니다.매실도 과일의 일종이므로 설사를 악화시킬 가능성도 있습니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] - 상담내용 : 안녕하세요? 21주된 산모입니다..  저는 여성전문병원을 다니고있는데요 오늘 중기정밀초음파를 봤어요 근데 태아의 콩팥에 무슨 관이라나 그부분이 0.55Cm라 하더군요... 30주되서 1cm면 위험하다고 하시면서....제가 궁금한건 이게 병인건가요.. 4주후에 봐서 다시 보자고 하셨는데 계속 지켜봐야한다하시대요 선생님 말씀으로는 일시적으로 그럴수도 있는 아주나쁜경우는 다우증후군도 배제할수없다며... 전 그말때문에 너무 겁이나네요... 조금안좋은건 치료를 한다지만 기형아라하면 그것은 정말 심각한거잖아요... 이게 정확히 뭔가요.. 치료를 해서 나을수있는건가요..아님 정말 기형아와 연관이 되는건가요 참고로 첫애는 4살이고요 전 작년에 계류유산2번을 했고요.. 이번아기는 초반에 유산방지주사를 4, 5, 10주해서 3번을 맞았어요... 그래서 더욱이 걱정이 됩니다. 더큰병원에 가서 다시 검사를 해야하는건지 4주후까지 기다려봐야하는건지... 답답합니다... 치료를하면 나아질수있는건가요..치료를 한다면 뱃속에 있는 아이를 치료를 하는건가요... 아님 낳은후에 치료를 하는건가요... 이게 좋아질수도 있는건지요....심각성은 어떤건가요.. 정말로 걱정이 되는건 기형아위험이 있나요... 지금까지 검사에서 이상소견은 없었어요... 답변 부탁드립니다...참... 제가 첫애를 낳고 선천성대사이상검사에서 신장쪽부신기능이라고하나...그쪽수치가 좀 높다해서 재검사 하고 했었는데요 걱정할건 아니라는 답을 들었습니다그것도 이번아이와 연관이 되는건가요 [/INST] '답변이 늦어 죄송합니다.말씀하신 부분은 태아의 콩팥에서 방광으로 연결돼 있는 요관을 말합니다.관의 지름이 1cm이상인 경우에는 요관확장증을 의심하게 되지요.이런 경우는 몇 주 뒤에 재검사하여 확인하게 됩니다.대부분은 일시적으로 초음파 소견상 보이는 것이 많습니다.꼭 재검사하여 확인 하시기 바랍니다.보통 신장계통의 기형이 있는 경우 출산 후에 교정을 하는 경우가 많기 때문에 산전 진찰 중에는 경과 관찰을 먼저 하게 됩니다.기형아 검사에서 정상 소견으로 나왔다면 일단 안심 할 수 있겠습니다.감사합니다. 건강한 출산 하시기 바랍니다.' </s>

<s>[INST] 5세 아이인데 햄스터한테 손바닥을물렸습니다 피가 났는지는잘모르겠는데 이빨자국이 있어서 감염이 걱정되는데요 햄스터는 파상풍에는안걸린다고알고있지만 햄스터이빨에있는균에 전신감염이 될수있는지 궁굼하고걱정됩니다 소독은했지만 균이 혈관을통해서 영향이있을지요 ㅠㅠ [/INST] '평소 예방접종을 잘 맞추셨다면 파상풍은 걱정 안하셔도 됩니다. 동물에게 물렸을 때 물린 상처를 통해 동물 입 속에 존재하던 세균들이 피부 안쪽으로 침투했을 것이며 그 상태에서치료가 제대로 안되면 세균들이 상처 주변의 연조직에 감염을 일으켜 연조직염(봉와직염)이 발생할 수 있으며여기서 다시 치료가 제대로 되지 않으면 세균들이 혈관을 타고 온 몸으로 퍼지는 폐혈증이 될 수 있습니다.즉 말씀하신대로 전신감영이 될 수도 있습니다.하지만 그런 경우는 상당히 드물며 단순 이빨자국만으로는 그렇게 되지 않습니다.게다가 야생이 아닌, 집에서 키우는 경우 더더욱 그러합니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 이렇게 됬어요 모기패치 붙이나요? [/INST] '모기 물린 자린가요? 얼마나 되신 것인가요? 시간이 좀 된 것 같은데 간지러운가요? 스테로이드 연고를 발라보시는 것이 좋을 것으로 생각됩니다.', '사진이 명확하지 않아 무엇이라 답을 드리기는 어렵지만, 모기에 물리신 부분이고, 가렵다면 패치 이용하시면 될듯합니다.', '네 모기 패치 붙이시면 좋아집니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요?곧 만 11개월되는 이란성 쌍둥이 중 여아 입니다.남자 아이에 비해서 발달이 두세달 정도 늦은 편인데요.10개월초쯤부터 혼자 잡고 일어서고 혼자 앉고 잡고 걷기도 하고양손을 잡아주면 앞으로 걷기도 합니다.그런데 앉아서 양손에 장난감을 갖고 놀다가 몸을 돌리다 뒤로 넘어지기도 하고잡고 서 있다가 뒤에 사람이 있으면 잡아달라고 한 손을 내뻗고 혼자 앉으려고 하질 않아요. 그러다가 손을 놓고 뒤로 뻥 넘어지기 일쑵니다.가슴 높이정도 되는 곳을 잡고 있다가는 무릎을 굽혀 잡고 쪼그리고 앉다가 엉덩이를 바닥에 내려앉는 걸 두려워하는 것 같아요. 그러다가 반은 성공하고 반은 넘어집니다.이 상태가 제범 오래 지속되고 있는데 허리근육에 문제가 있어서 그런건지 걱정입니다.그리고 언어발달도 다른 쌍둥이에 비해 많이 느런 것 같아요.옹알이가 적은 편이고 "캬 햐 크이" 울음 끝에 엄마, 아바 정도 하긴 하는데 남자 쌍둥이에 비하면 많이 늦고 상호작용도 남자 아이에 비해 느립니다.시선도 잘 맞추고 이름을 부르면 잘 돌아보는 편입니다.제가 까꿍하거나 눈을 찡그리고 장난을 치면 잘 웃기는 합니다그런데 쌍둥이를 키우다보니 그것도 발달이 차이가 나는 아이들을 키우다 보니 걱정이 됩니다.늦되는 아이라 여기고 지켜봐도 될지아니면 발달검사를 받아야 할지 조언 부탁드립니다. [/INST] "쌍둥이를 키우시다보면 그만큼 힘든일도 많으시고 또한 궁금한 점도 많으실 거라 사료됩니다.먼저 발달이라 함은 아이가 기능적으로 발전하고 성숙해 가는 과정을 뜻하는데요,모든 성인들이 감각이나 운동 기능의 발달사항에 차이가 있듯이 소아도 발달에 있어서 개인차가 있습니다.다만 정상적으로 늦는 것이 아닌 병적으로 늦는 경우를 감별하고자 아시다시피 현재 영유아 건강검진과 같은 사업을 국가에서 시행중에 있습니다.결론부터 말씀드리면 어머님 말씀을 종합해봤을때 우리 아가의 발달 사항은 정상입니다.앞에서도 말씀드렸다시피 개인차는 있지만 일반적으로 10개월 무렵부터 혼자 앉거나 붙잡고 일어서는 것이 가능해집니다.그리고 12개월 무렵에는 혼자 서고 손잡고 걷는게 가능해지며 15개월이 되어서야 혼자 걷기나 계단을 기어올라가는 등의 운동이 가능해집니다.우리 아가는 아직 12개월 전의 아가이므로 혼자 서기는 무리일 수 있기 때문에 양손에 장난감을 들고 있는 경우에는 잘 넘어질 수 있으며 주위에 사람이 있으면 잡으려고 하는 것 입니다.언어적으로도 일반적으로 10개월 무렵에 이름을 부르면 반응을 하거나 '엄마','아빠'를 말하고 12개월이 되어서야 '엄마','아빠' 이외 단어를 말할수 있게 됩니다.어머니와 시선 맞춤도 잘되고 장난치면 잘 웃는것으로 봐서 개인-사회성도 정상으로 생각됩니다.쌍둥이라고 해서 발달사항이 똑같을 수는 없겠지요. 현재로서 다만 남자아이가 발달이 조금 빠를 뿐이지 우리 아가의 발달도 지극히 정상이므로 너무 걱정 안하셔도 되겠습니다.원하시는 답변이 되었으면 좋겠네요.그럼 우리 쌍둥이 예쁘고 건강하게 잘 키우시길 바라면서 이만 답변을 마치겠습니다." </s>

<s>[INST] 안녕하세여~지금임신 17주가넘은 산모입니다....제가 실수로 저희큰아이가 아파서 소아과를 다녔는데,한4번정도 소아과에서 아이엑스레이 촬영을 요구하기에, 임신한사실두 잊어버리구 아이엑스레이 쵤영에 동참해서 아이가 말을듣지않아, 움직이지 못하게붙잡준적이있습니다...그리구 아이가 워낙 기관지가 약한편이라서....촬영 4번중에 임신2,3개월에한번, 4,5개월에 한번정도 촬영을한것같습니다...저두 갑자기 떠오른기역이라,자세한건 병원에 물어봐야하는데,제기역으루는 그런거 같네여....지금 17주라 기형검사는다했는데 정상수치로 나왔는데...그래두 방사능이 아이에게 않좋다는걸 알기에...이렇게 걱정이되서 글을남김니다...보호자로써 아이의 촬영을 도와준것 뿐인데두,태아에게 치명적일지 걱정또걱정입니다...부디 빠른답변부탁드려여~ [/INST] '직접촬영도 크게 문제되지않습니다.간접촬영이라면 더욱 걱정하실것 없습니다.하지만 횟수가 많으면 좋지않으므로 다음부터는 미리 말하고 보호복을 입으시기바랍니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요 중학교 1학년 학생입니다.요즘에 고민이 하나 있어요.살은 찌는데 키가 그만큼 크지 않고 있어요.제가 지금 62kg에 158.6cm거든요.운동은 걷기와 헬스장 1시간다니고요,밥도 아침점심 저녘 잘 먹고 있어요.매일 우유 한컵씩 마시고요.얼마나 많이 클수있을까요? [/INST] '키 성장은 유전적인 영향이 20% 나머지 80%는 영양, 수면, 운동 등 활동으로 인한 외부 환경이 많이 좌우 합니다. 키가 자라는 것을 정리하자면, 엄마 뱃속에서 10개월동안:약 50cm 크고출생~만 1세:1년에 약 18~20cm만 1세~만 3세:1년에 약 12~13cm일반성장기(만 3세~사춘기 이전):1년에 약 5~7cm급속성장기(사춘기초반~사춘기중반):여자:1년에 약 6~11cm,남자: 1년에 약 8~13cm감속성장기(사춘기중반~후반):1년차 3~5cm,2년차 1~3cm무성장판기(성장판이 닫힌 이후 20세전후 까지):1년에 영점 몇cm~2cm질문자님의 경우 급속성장기에 해당이 되므로 현재 키가 크는 생활습관을 꾸준히 유지하신다면 1년에 8~13cm 정도 충분히 크실 수 있겠습니다. 주로 키 성장 요인으로 유전적인 영향보다는 환경적인 요인이 크게 영향이 미치므로 키성장에 도움이 되는 건강기능식품으로 칼슘제가 있고 건강기능식품으로 뉴질랜드산 초유가 있습니다. 초유의 경우 성장인자 면역글로불린이 풍부하게 많으므로 이왕이면 성장특허증이 있는 제품으로 상담 후 드시는 것도 좋겠습니다. 유전적 예상키 계산법은 다음과 같습니다. 남자:(아버지 키)+(어머니 키)÷2+6.5cm=(유전적 예상키)여자:(아버지 키)+(어머니 키)÷2-6.5cm=(유전적 예상키)이점 참고하시어 도움이 되시길 바랍니다. 감사합니다.', '성장판이 닫히는 시기는 개인 및 성장판의 위치에 따라 차이가 있으나 일반적으로 만14~15세 사이에 성장판이 닫히기 시작하여 만19~20세경 성장이 끝나게 되며, 남자보다 여자에서 1~2세 먼저 성장이 끝나게 됩니다. 정확한 성장 가능에 대해 병원 진료를 통해 확인하시기 바랍니다.질문자님의 신체질량지수(BMI)는 약 24.65로 정상에 속합니다. 무리한 운동보다는 탄수화물, 단백질, 지방, 비타민, 미네랄, 무기질 등의 고른 영양섭취와 조깅, 걷기, 수영, 스트레칭, 체조, 테니스, 농구, 탁구, 댄스, 배드민턴, 배구, 에어로빅, 계단 오르기 등 팔다리와 온몸을 쭉쭉 뻗을 수 있는 운동을 권합니다. 운동을 하여 가장 많이 다치는 곳은 성장판과 힘줄 부착 부위, 장딴지 근육, 아킬레스건, 무릎관절 등이기 때문에 성장에 좋지 않은 영향을 미칠 수 있으니 주의하시기 바랍니다.기본적으로 탄수화물, 단백질, 지방, 비타민, 미네랄, 무기질 등의 섭취가 잘 이루어져야 합니다. 닭가슴살, 쇠고기, 우유, 계란, 참치류와 단백질류의 음식은 근육량을 늘리고 성장에도 좋은 영향을 주니 섭취 비율을 높이고 떡볶이, 과자, 튀김, 빵 등의 간식과 야식 섭취를 주의하시기 바랍니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 어제 자기 전부터 약간 턱이 당기는 증상이 있길래 무시하고 그냥 잤더니 아침에 거울을 보니까 피지나 아토피랑은 다른 뭔가가 많이 났네요....어제 점심 이후로 두통이 심해져서 타이레놀을 복용했고저녁때 초밥을 먹었지만 같이 먹은 식구들은 별 증상이 없었습니다저녁 이후로 일주일에 한두번씩 먹던 에너지드링크를 마셨고 그날 새벽 3시에 잤습니다.그날 아침엔 요플레 한개와 아토피 때문에 항히스타민제를 복용했습니다.자기전에 손톱을 뭉툭하게 갈아서 잠결에 손톱에 긁히지 않도록 했고 별다른 턱에 손톱 자국은 없었습니다여태껏 이렇게 하루아침에 두드러기가 난 적은 없어서 무슨 증상인지 걱정되네요....혹시 이중에 원인이 되는 증상이 있나요? [/INST] '많이 불편하시겠네요. 아토피 증상으로 수포가 생기기도 하니 지금 보기에는 기존의 아토피가 어떤 이유에서 이든지 나빠진 소견이 아닌가 생각됩니다.' </s>

<s>[INST] 몸무게가 나이에 비해서 너무 가벼워요동생하고3살 차이 나는데 몸무게가 비슷해요키도 똑같아요키는 잘 자라고 몸무게를 늘리는 방법 좀 알려주세요 [/INST] '정확한성장판검사는 정형외과내원하셔서 성장판검사를 확인하시고,키의경우,유전적 요인도 있지만,일상생활에서 건강한 생활습관-식습관,운동,숙면으로 관리하시기 바랍니다.규칙적인 식생활로 끼니별 단백질150g섭취 : 고단백 저지방 위주로세끼를 적정 탄수화물 밥1/2~2/3공기 ,단백질150g, 식이섬유소가 풍부한 채소 3가지씩 섭취하시고,간식으로 과일,우유,견과류 등을 섭취하시기 바랍니다.또한 칼슘과 비타민d가 풍부한 치즈, 브로콜리, 두부, 멸치, 우유, 오렌지, 버섯,아몬드, 빼째 먹는 생선, 미역 등 골고루 챙겨먹기 바랍니다.가까운 보건소에서 체지방, 근력, 수분, 기초대사량을 확인하시면 보다 정확한 현재 몸상태를 확인할 수 있습니다.', '운동은 유산소 운동과 함께 아령 등 근력 운동이 필수적입니다. 팔굽혀펴기, 앉았다 일어나기(스쿼트) 등 본인의 체중을 이용하는 운동 방법이나 탄력밴드 등 소도구로도 충분한 효과를 기대할 수 있습니다. 가벼운 무게의 웨이트로 시작해 차츰 무게와 회수를 늘립니다. 매일 수행할 것을 권장하는 유산소·심폐 운동과 비교했을 때 근력 운동은 격일로 수행할 것을 권장하고 있습니다. 근력 강화 운동을 통한 체중 증가 효과는 1~2주 내 나타나는 것이 아니므로 최소 2~3달 이상 꾸준히 운동하면서 경과를 살핍니다.운동은 또한 식욕을 자극해 체중 증가를 돕습니다. 즉 운동을 통해 신진대사가 활성화되고 체내 영양 흡수율과 소화력 역시 증진되면서, 음식 섭취량을 늘려도 몸에 무리 없이 체중을 증가할 수 있습니다. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요. 중국에 사는 조선족입니다. 우리 와이프가 2월4일에 귀여운 아들애를 출산했는데 어느 분유를 골라야 할지 모르겠습니다. 지금은 일본산 haihai(はいはい) 를 먹이고있는데 제 친구들이 말하기를 Nutrilon이 제일 좋다고 해서 검색해보니 그렇네요.다른 친구 2명은 한국산인 매일맘마가 좋다고 하지. 지금 와이프와 토론중이다가 여기서 선생님들의 권고를 받아볼려고 합니다.물론 다 좋은 브랜드겠지만 애부모가 된 심정에서 조금이라도 선생님들의 경험에서 추천해주시는걸로 선택하고픈 심정이니 좋은 답변 바랍니다. [/INST] '먼저 사랑스러운 아기를 출산을 축하드립니다. 한국에서는 주로 대형병원 산부인과에서 출산을 하기 때문에 출산 후 산모와 아기가 당분간 떨어져 있는데, 그 때 처음 먹게되는 분유가 아기 12개월 동안 지속적으로 먹게될 확률이 높습니다. 대형 산부인과마다 취급하는 분유 역시 다르지만 주로 남*의 임*리얼드림, 매*분유사 두 가지 제품이 들어가 있습니다. 한국에서는 맘카페나 온라인을 통해 해외 분유인 말씀하시는 N*trilon 압*밀을 먹이시는 분들도 더러 있습니다. 대부분 분유제품의 영양조성을 보면 월등하게 잘 조제되어 나오기 때문에 어느 제품이 좋다라고 꼽을 수는 없지만, 아기에 포커스에 맞춰서 추천해드리자면 다음과 같습니다. 잦은 배앓이, 가끔 분유 토 등 장이 매우 예민한 아이 : 매*분유사의 센*티브, 일*후디스 산양*유건강한 변 : N*trilon 압*밀, 일*후디스 산양*유, 파*퇴르사의 위드맘*유소화가 매우 잘 되는 제품 : 일*후디스 산양*유저의 경우 첫 째는 일*후디스 산양*유, 둘째는 파*퇴르사의 위드맘*유를 먹였습니다. 추천해드리는 분유 역시 지극히 저의 개인적인 견해임을 참고하시길 바랍니다. 도움이 되시길 바랍니다. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] 배에서 소리나 납니다ㅠㅠ 배가고파서 꼬르륵 소리가 나는 건 이해하는데 물을 먹으면 물 흘러내려가는 소리, 목에서 꼬오옥!" 소리가 나기도 하구요ㅠㅠ 그리고 소화되는 소리도 주변사람들에 비해 너무 크게 나요ㅠㅠㅠ 소리 안나게 하는 방법 없을까요? [/INST] '배에서 소리가 나는 증상을 복명이라고 합니다. 우리가 먹은 음식은 위를 통과하여 소장으로 넘어가게 됩니다.소장에서는 영양분을 흡수하는 곳인데 음식을 잘게 부숴야만 흡수가 됩니다.잘게 음식을 분해하는 것은 바로 균이 하는 것이고 소장에만 약 200조개의 균들이 살고 있습니다.유익균과 유해균의 비율이 85:15인데 유해균의 먹이가 되는 것은 바로 단음식 단과일 입니다.그러므로 단음식과 단과일을 먹게 되면 유해균이 증식되어 활동성이 많아지게 되어 소리가 심하게 나거나 설사를 할 수 도 있습니다.그러므로 단음식 단과일을 끊고 고기 생선 야채위주로 드시면 증상이 호전이 됩니다.먹을 수 있는 과일로는 토마토 키위 블루베리 등입니다.장이 좋은지 여부는 장내세균검사를 통하여 알 수 있으니 검사를 하는 것이 좋습니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 오메가3가 성조숙증을 키운다는대 맞나요?복용을 중단해야나해서요 [/INST] '성조숙증의 원인은 너무도 다양합니다유전성 소양도 크고아이의 서구화된 식습관이나 빵, 과자, 라면, 햄버거, 피자나 치킨 등등의밀가루나 너무 기름진 음식콜라, 사이다, 사탕, 초콜렛, 젤리 등등등의 너무 달거나인스턴트, 패스트푸드생활의 불규칙성격, 정서 등등 매우 다양한 요소의 영향을 받게 됩니다현대 미디어의 시각적 자극도 한 원인이 될 수 있습니다다만, 주신 내용처럼 오메가3는 그러한 기능은 없고또한 광고처럼 오메가3는 선물이 들어오면 모를까굳이 사서 먹을 정도의 영양원은 아닙니다일반, 바른 식단으로 충분한 섭취가 가능한 것입니다오히려, 바다의 오염으로 오메가3의 주 원료가 되는 어류등에 의해수은등 중금속의 체내 축적우려가 높아질 수도 있습니다', '꼭 그렇지 않으나, 요즘 오메가3로 나온 건강기능식품으로 간 혹 먹이사슬로 인해 큰 어종으로 만든 제품일 경우그 어종에 대해 환경호르몬과 중금속 등이 잔류 될 가능성이 있습니다. 만약 그렇다면 이러한 환경호르몬들이 유사 성호르몬과 비슷하게 작용하여 성장기 아이가 섭취할 경우 성조숙증이 생길 우려가 있을 법도 하겠습니다. 그러므로 믿을 수 있는 회사에서 잘 정제되고 소형어종 표기가 정확하게 되어 있거나 DHA만 들어 있는 식물성 오메가3를 선택하시어 아이에게 먹이시는 것도 좋은 방법이 될 수 있습니다. 그래도 불안하시다면, 음식으로 오메가3를 먹이셔도 됩니다. :)고등어나 청어 그리고 등푸른 생선에 오메가3가 많이 들어 있습니다. 또는 식물성 오메가3로 사차인치나 브라질너트와 같은 너트류에도 많으니 음식으로 대체하시어 먹이셔도 좋습니다. :)이점 참고하시어 도움이 되시길 바랍니다. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] 16세 여자입니다.요즘따라 뾰루지가 많이나고 (온몸에 트러블)변을 보면 흰색 점액이 나옵니다8세에 혈변(완전한피설사)을 30차례 봐서 경대병원에서는 진단하지 못하고 몇번 더 보다가 다음해 같은증상이 나타나 동산병원에서 대장 끝부분에서 1센치 용종제거를 받았습니다.그러다 올해 2월쯤 응급실로 가서 간인가 담낭인가 결석 2개 있는것 확인받고 담낭염으로 치료하다 6월달에 내시경으로 위/소장 염증 진단받았고 다량의 호상구 검출 되었습니다 펜타사서방정1g 먹다가 어지럼증 호소 중 전실신으로 인한 발목염좌가 심하여 란스톤 엘에프디티정으로 바꾼 뒤 현재 먹지않은지 약 3달가까이 되어갑니다다시 심해진건가요? [/INST] '말씀하신 증상은 양약의 부작용일 수도 있을 것 같습니다.진료보시는 병원서 상담 받아 보시거나 가까운 한의원에 내원하셔서 진료 받아보시기 바랍니다.그럼 오늘도 즐거운 하루 되세요.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 키 클려면 어떤음식이 도음을주나요? [/INST] '키 크는데 도움이 되는 음식에 대해 문의주셨군요.뼈에 좋은 음식으로 칼슘과 비타민D가 있습니다.칼슘의 급원으로는 뱅어나 정어리 같은 물렁한 생선뼈나 연어에도 많이 함유되어 있습니다.또한 플레인 요거트 및 치즈 등의 유제품과 배추, 청경채, 케일, 브로콜리 등의 녹채류에도 함유되어 있습니다.비타민D의 급원 식품으로는 기름진 생선에 많이 들어 있으며 콩과 표고버섯에도 함유되어 있습니다.햇빛 노출이 부족할 경우 흡수가 잘 이루어지지 않으므로 적당한 햇빛 노출도 필요합니다.위의 영양소 및 고른 영양소 섭취시 성장기의 성장에 도움이 되므로 참고하셔서 건강하고 규칙적인 식사를 하시길 바랍니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 선생님께서 금방 답변받은 아이엄마인데요~코스펜정과 씨잘이 아닌 지르텍을 같이 먹으려 합니다.늦은시간에 빠른답변감사드립니다 [/INST] '답이 늦었네요. 죄송합니다. 코*펜과 지*텍도 같이 드셔도 됩니다. 빨리 회복하시고 편안한 한주일 시작하세요.', '증상이 심하지 않으시다면 둘 중 하나만 드셔도 될 듯 합니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>

<s>[INST] 머리 어지러움과 속안좋음과 머리 두통 머리가 붕뜬 듯한 느낌 어제부턴데 이상해요. [/INST] '연령대로 보아 뇌출혈 등의 가능성은 적으나, 피로나 스트레스 등으로 인한 증상일 가능성이 높아보입니다. 증상 지속시 병원 진료 권유합니다.', '긴장성 두통으로 사료됩니다. 우선 가까운 편의점이나 약국에서 타*레놀을 구입하여 복용해보세요. 만약 낫지 않으면 신경과 진료 하세요.' </s>

<s>[INST] 살을뺄데 제일 많이 빠지는 운동이 뭔가요?그리고 하루에 칼로리 섭취량을 알고싶어요전 15살 남자입니다 키161.8 몸무게 60 입니다 [/INST] '살을 뺀다라는 의미는 실제로는 체지방을 뺀다라고 알고계셔야 합니다.즉, 몸무게만 줄이는 것은 의미가 없다는 것이지요.체지방을 빼는 운동은 당연히 유산소 운동입니다. 하지만 유산소 운동은 운동하고 있는 동안에만 지방을 태우는 효과가 있기 때문에반드시 근력운동도 병행을 하셔야 합니다.근력운동은 그 자체로 체지방을 태우는 효과는 적으나,근력을 운동을 통해 근육량이 증가하게 되면, 기초대사량이 올라가서 운동하고 있지 않은 때에도 체지방을 태우는 결과를 초래합니다.유산소 운동과 근력운동을 같이 병행해야 하는 이유는 이 때문입니다. 보통 하루 권장칼로리는 일반적인 활동을 하는 분이라면, 체중당 35~30 kcal 정도 섭취하시면 되겠습니다. 답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 후시딘 알레르기가 있는데 가슴성형을 하고(밑절) 상처부위에 후시딘계열의 연고를 바른 것 같아요.처음엔 진물이 나더니 수포가 생겼어요.피부과에 가서 항생제 처방이나 주사를 맞아야하는지 궁금합니다......ㅜㅜ [/INST] '약물 알레르기 인데 증상이 심하다면 피부과에서 진료 받으시길 권해 드립니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 저번주 수요일에 장염 판정 받고, 5일 정도 누룽지, 죽 이런 식으로 먹어오다가 어제 저녁에 라면이 너무 먹고 싶어서 조금 먹었습니다 ㅠㅠ 근데 배가 묵직하고 불편해서 듀파락 이지시럽을 먹어보려고 하는데 장염일 때 복용하면 문제가 생길까요? [/INST] '듀*락이지는 배가 묵직하고 불편할 때 먹는 약은 아닙니.다 장염이 다 좋아지지 않은 상태에서 라면 드셔서 그런거니\xa0 속이 편해질 때까지 물 약 빼고는 금식해주세요.', '듀*락 시럽을 복용하기 전에 3일 정도 증상을 기다려보세요. 듀*락 시럽같은 자극적 하제보다는 장운동 조절제가 더 맞을 듯 합니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>

<s>[INST] 한 2주 전에 다리를 크게 부딪히고 나서 정형외과에 가서 엑스레이 검사를 받았는데 뼈에는 아무 이상이 없다는 소리를 들었습니다 근데 오늘 보니까 다리 다친 부분이 부어있네요.. 어떻게 해야되나요??? [/INST] '많이 아프시겠네요. 이런 경우 타박상으로 통증조절과 함께 첫 2~3일은 냉찜질이 그 이후로는 뜨거운 찜질이 필요합니다.', '엑스레이상 특이사항 없었다면, 일반적으로 조금 지나면 (보통 2~3주) 붓기는 가라앉게 됩니다. 경과관찰 하시면 될 듯 합니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요?제 딸아이가 현재 5세(55개월)인데요 5개월전 한쪽 눈 입구가 위아래로 빨갛길래 며칠 그러다 괜찮겠지 하고 지켜봤는데 심해졌다 나아졌다반복하면서 지금까지도 완치가 되지 않아 걱정입니다.그사이 피부과 안과 한의원 민간요법 음식제한까지 다 해봤구요..그전에는 피부트러블이 없는 아이였고 지금도 눈입구 빼고는 피부 좋은 편입니다.일반적인 아토피처럼 심하게 가려워하거나 하진 않구요 빨갛게 됐다가 그상태로피부가 거칠어지면서 두꺼워지는 경향도 있습니다.현재는 증상이 나타나면 네오덱스 안연고를 발라주는데 1~2일후에 효과가 나타났다1주일정도 지나면 또 조금씩 올라오는 상태입니다. 그대로 두자니 얼굴쪽이라 보면 속상하고 해서안연고를 사용하고 있지만 눈입구다보니 아이가 비벼서 눈에 들어가기도 하고스테로이드제재를 이렇게 계속 사용하면 눈이 손상된다든지 결국에는 피부가더 악화된다든지하는 더 큰 부작용은 있지 않을지 걱정이 됩니다. 정확한 원인은 알 수 없지만 트러블 생길 무렵 치아불소도포와어금니레진 치료를 했는데 알러지 반응으로 이런 증상이 나타날수도 있나요?외부요인은 이것밖에 없어서 레진을 떼어내려고 생각도 해봤는데 치아도 손상되고아이한테 무리가 될까봐.. 또 레진치료가 원인이라고 100%장담도 할 수 없어서 그렇게하진 않았습니다. 질문 - 눈입구에 안연고를 계속 사용해도 되는지와 이치료가 원인이 될 수 있는지 궁금합니다. 일반적으로 눈입구아토피의 원인은 무엇인지와 아울러 좋은 치료방법 있으시면 알려주세요^^ [/INST] '눈 주위의 피부가 자꾸 염증이 반복되어 많이 속상하시겠네요.아토피 피부염이라고 진단을 확실히 받은 것인지요.대개 아토피 피부염은 전형적인 피부 소견을 보여 얼굴이나 팔 다리등에 같이 나타나는 경우가 많습니다.그런데 위의 글을 보면 지금 연고만 바르고 복용하는 약은 처방받지 않았나봅니다.네오*스 안연고는 스테로이드와 항생제가 같이 들어있어 피부 질환이 빨리 호전되기는하나 원인을 모르고 네오*스 안연고만 사용하는 것은 권하지 않습니다.눈에 세균 감염이 있어서 가려울 수 있고 그러면 먹는 약이 필요합니다.먹는 음식이 맞지 않아서 피부 발진이 생기는 경우도 있습니다.무엇이든지 원인이 있어서 생기는 것은 아닌지 혈액검사를 해 볼 것과 필요하면 제거 식이를 할 것, 치과 치료 때문에 걱정이되면 수은 침착은 아닌지 모발 미네랄 검사를 해볼 것을 고려해보십시오.모발 검사 결과에 따라 영양 치료를 병행하면 훨씬 빨리 좋아집니다.눈에 식염수를 묻힌 소독 거즈를 10-15분 가량 대서 찜질을 하루 2번 정도 한 후에 약을 쓰면 더 빨리 호전되기도 합니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요제가 역류성 식도염이 약하게 있는데헬스 중에 가슴 운동쯤 하고 마치면 속에서 올라오더라구요혹시 방지할수 있는 방법 있을까요? [/INST] '가슴 운동 어떤 것을 하시는 지요? 질문하신 분 말대로 역류성 식도염이 있는 경우 대표적인 가슴운동인 벤치프레스를 하게되면 (그외 상체 유산소운동도 비슷함) 복압이 상승하여 위식도 역류가 악화될 수 있기 때문에 그다지 좋은 운동은 아닙니다.역류성 식도염을 방지하는 2가지 중요한 물리적인 요소는 하부식도 괄약근과 횡격막 근육이며 높아진 복압은 그 두가지 요소에 악영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다.예를 들어 횡격막 탈장 (그중에서도 식도열공 탈장)의 경우 역류성 식도염을 악화시키도 합니다. 달리기 또한 역류성 식도염에 좋지 못하다고 되어 있으며 헬스장에서 하는 자전거는 역류성 식도염에 도움이 되는 것으로 보입니다.역류성 식도염을 예방하려면 술, 커피, 탄산음료 줄이시고, 초콜렛같은 단 음식과 오렌지, 파인애플, 포도같은 신맛이 나는 과일을 피하시는 것이 좋습니다. 늦은 저녁 기름진 음식을 과식하는 습관이나 자기 2시간 전에 음식을 드시는 습관 또한 안 좋습니다.역류성 식도염 증상이 심해지는 경우 병의원을 방문하시어 의사와 진찰및 상담해 보시는 것이 좋겠습니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요 , 수고 많으십니다.  제 아이의 성정 관련 문의 입니다.  2란성 쌍동이로 시험관 시술을 하였습니다.  여아는 2.4kg 정상이고, 남아는 1.7kg으로 인큐베이터에서  20여일을 지내다 나왔습니다.  여아는 정상적으로 성장하는것 같습니다.  남아는 친구 또래나 자기보다2-3살 어린 동생들 보다.  성장이 않되 고민 입니다. 본인도 작아서 인지  발육관련 보조 식품이나 병원에 가봤으면 한다고  합니다.  남아는 136cm /28kg 정도 입니다.(대략 수치 입니다)  좀더 두고 봐야 하는지요?   성장 관련 진료를 받을 만한 병원도 소개를 부탁 드립니다.  답변 부탁 드립니다.  수고하세요 [/INST] '먼저 현재 아이의 나이가 얼마인지 알아야 정확한 답변을 드릴 수 있습니다.\xa0성장에서 제일 중요한 것은 자라는 속도입니다. 즉 키가 1년에 4 cm이상 자란다면 정상으로 볼 수 있습니다. 아이의 체중과 키를 매주 혹은 매월 1회씩 적으셔서 육아 수첩에 나와잇는 성장 표에 나이에 맞게 점을 찍어 살펴보는 것이 필요합니다. 또한 먹는 것이 잘 이루어지는지 식사일기를 적어 적절한 칼로리가 섭취되고 잇는지 살펴보아야 합니다.추가로 성장 여부를 확인하기 위해서는 방사선 검사를 통한 뼈 나이 측정,\xa0 영양이 적절한지 판단하기 위한 혈액 검사, 호르몬 검사 등이 있습니다.문의에 도움이 되었기를 바라며 감사합니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요이제3개월 막 넘은 딸아이유치가 벌써나오려고 하는거같아요다른아이들은 6개월되서나온다고하던데이게 정상인가요 [/INST] '일반적으로는 4-6개월 무렵부터 나오지만, 출생시부터 나오는 아이들도 있을만큼 다양합니다.언제 나오는지는 그다지 중요하지 않으나, 치아가 일찍 나오는데, 관리를 잘 해주지 못하면 더 쉽게 충치가 생길 위험은 있습니다.치아가 나오는 것은 문제가 아니나, 칫솔을 사용한 구강 관리에는 신경을 써야 합니다.감사합니다.', '이를 가지고 태어나는 경우를 선천치(natal tooth),생후 1개월 경 매우 어린 시기에 이가 나오는 것은 신생치(Neonatal tooth)라고 합니다.이렇게 이른 시기에 이가 나는 것도 정상이니 걱정하지 않으셔도 됩니다.추후 치아 갯수가 홀수이거나 대칭이 아니라면 과잉치, 부족치 등이 의심되는 경우 치과를 방문하셔서 검진 받으시면 됩니다.' </s>

<s>[INST] 이제 56일된 아가인데 첫 아가라 그런지 모르는 것도 많고 괜찮다해도 고민이네요 ㅠㅜ미간 쪽에 붉게 트러블이 올라왔다가 지금은 진정된건지 노랗게 각질처럼 변했는데 괜찮아질까요?그리고 한쪽눈에 눈곱이 계속 껴요. 조리원에서부터 지금까지 계속이요.병원에서 눈약 처방받았는데 좋아지다 계속 이래요목쪽에도 계속 배앓이 때문에 게운 분유가 껴서인지 트러블이 심해요. 미간쪽 노란 각질은 없어지지도 않는거 같고.. 목주름쪽 트러블은 기분탓인지 번지는거 같아요. 병원 어디로 가야할까요? [/INST] '신생아지루성피부염 은 두피나 얼굴 겨드랑이 목 등에 발진증상이 나타나는데 아토피와 다른 점은 심하게 가렵지 않습니다.지루성피부염 은 넓은 부분에 걸쳐 울긋불긋한 발진이 돋으며 시간이 지나면 염증 부위에 진물이 나고 딱지가 않고 각질이 일어나게 됩니다갓 태어난 아기의 경우 엄마 뱃속에 있을 때 모체로부터 받은 호르몬으로 피지가 과하게 분비가 되어 지루성피부염을 일으키게 됩니다. 보통은 생후 6~12개월 이전에 사라지게 되지만 열이 많은 체질을 가진 아기일수록 지루 피부염이 쉽게 발생할 수 있습니다.아기에게 지루성피부염 증상이 나타났다면 보습과 청결에 신경 쓰도록 하는 것이 좋습니다.아기의 땀 등이 닿고 비비는 과정에서 세균이 침투할 수 있으므로 노란 딱지가 앉는다면 억지로 떼내지 말고 저절로 떨어지게 놔두는 것이 좋습니다.증상이 심해지고 보채거나 자꾸 건드리며 가려워 할 경우 소아청소년의학과에 내원하여 진료를 보시기 바랍니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 원래는 진짜 아무것도 안나는 피부였는데제가 이제 고등학생인데요.. 17살이 되자마자 얼굴에 자꾸 여드름이 2개 올라오고 나머지는 뾰루지들이 올라옵니다.. ㅠㅠ 원인이 뭔가요 [/INST] '여드름이 생기는 원인은 스트레스 호르몬 음식 등 여러가지 요인이 복합적으로 작용하기 때문에 정확한 원인을 알아내기는 힘들어요.' </s>

<s>[INST] 15세 여학생이고 ! 키는 162.5정도에 몸무게는 52.9 입니다 ! 원래 49-50 을 배회하던 몸무게가 몇달전부터 급격하게 불어나기 시작해서 지금은 약 1 키로가 빠진 상태입니다 ( 폭식으로 몸무게가 4키로가 갑자기 증가해 그 후 별다른 운동없이 저절로 빠졋습니다) 운동은 전혀 안하고 있는데 지금 약 일주일간 3키로 감량을 목표로 적게 먹고 과자는 다 끊으려고 계획하고 있습니다 다리와 얼굴살을 빼기에 적절한 운동은 무엇이 있을까요 ? 그리고 어느정도 먹어야 3 키로정도를 감량할 수 있을까요 ? [/INST] '음식조절을 잘 하시면 좋습니다..그런데 일주일에 3kg감량을 하려면... 금식밖에 방법이 없을 것 같은데요.목표를 수정하셔야 할 것 같습니다. 한달에 3kg도 쉽지는 않습니다. 표준체중보다 아래로 끌어내리는 것은 몸의 저항이 많거든요..원래 적은 체중이셨기 때문에 내려갈 가능성이 높긴 하지만도 말입니다.특정부위의 살을 빼기 위한 운동은 아무래도 스트레칭을 권해드립니다. 얼굴은 풍선불기도 도움이 되고, 갖가지 표정짓기도 조금은 도움이 됩니다.도움이 되었으면 좋겠네요.감사합니다.' </s>

<s>[INST] - 상담내용 : 안녕하세요궁금한게 있어서 여쭤볼께요..저희 어머니께서 태어나실땐 정산인으로 태어나셨는데살아오시면서 (거의.. 35살이후..)청각이 점점 손실되어서 지금은 대화가 입모양만으로 이루어지게 되었는데요...저희 외할아버지.. 저희 외증조 할머니께서도 귀가 안들리셨다고.. 난청인것같은데.. 유전이될까 늘 불안불안하면서 살고있는데..혹시 제가 결혼을 해서 임신을 하게되면 아기를 낳는 과정에서라든지..압력?등으로 인해서.. 아님 출산이후 영양결핍?등으로 인해 청각에 손실이 오는경우도 있는지.. 궁금합니다있다면 예방방법도 궁금하구요 ... [/INST] '상담글로 보아 가족력이 있는 것으로 보이며 후천적으로 나타나는 유전적 난청이 의심됩니다. 임신중 잘못된 약물복용, 감염, 출생시 손상 등 환경적 요인이 난청을 유발할 수도 있지요. 난청에 따라서는 수술적 치료를 하는 경우도 있고, 뚜렷한 원인이 있는 경우 예방도 가능합니다. 요즘은 출생후 바로 신생아 청력검사를 통해 문제가 있다면바로 재활치료를 하고 있지요. 본인의 경우 정기적인 청력검진이 필요하고, 너무 걱정이 된다면 향후 유전상담도 받아보실 필요가 있습니다.' </s>

<s>[INST] 내장지방이 6%라고하셨는데 그게 전체 지방량에서 6%라는거에요? 아니면 전체 체중에서 6%라는거에요? [/INST] '내장지방은 뱃속에 축적되어 있는 지방입니다.거기서 비율이 6% 라는 말은 전체지방에서 차지하는 비율이 6%라는 것입니다ㅎㅎ' </s>

<s>[INST] 안녕하세요^^에페리손 근이완제 알레르기가 있는데 코로나 접종해도 될까요? 에페리손을 먹고나면 심한 두드러기가 납니다.내일 모더나 맞아야 하는데 가슴이 두근두근 뛰네요 ㅠㅠ다른약이나 독감 주사제등... 부작용 없고 방광염 모누롤산 설사정도? 부작용 있고 아보카도도 두드러기 납니다.독감과 다른 주사제는 괜찮다면 코로나 접종 맞아도 괜찮을까요? 어떻하죠?답변 부탁드려요~~ [/INST] '현재 PEG(폴리에틸렌 글리콜) 알러지 이외의 약물 알러지는 코로나 백신의 금기는 되지 않는 것으로 알려져 있습니다. 너무 불안해하지 않으시는 것이 좋겠습니다.다른 주사나 약제에 부작용이 없고 상기 내용만 알러지를 겪으셨다면 코로나 백신을 맞으셔도 문제되지는 않습니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 현재 9개월, 곧 10개월 남자아기입니다.아기가 태어나서 심장수술과 여러 시술등을 받아서 좀 예민한 편이여서 초기에 많이 힘들었습니다.7개월쯤 지나서부터는 잠자는 패턴과 먹는 패턴이 조금 나아진 편인데 아직도 육아를 하면서 어려움이 많습니다.1.아기가 잠을 일찍 자는 경우가 많아서 저녁 6시30분 전후로 해서 분유를 먹이면 꼭 12~1시 사이에 울어서 다시 분유를 주고 있습니다. 밤중수유의 기준은 몇 시간이며, 일찍 자는 아기는 어떻게 해야 좋을지 궁금합니다.일어나는 시간을 대중 없으나 주로 새벽 5~6시 사이에 일어납니다.간혹 저녁 8시 이후에 자기도 하는데 그때는 분유먹은지 2시간 밖에 안되도 또 먹이고 재우려고 하는데...이렇게 하는게 맞는지, 소화불량 걸리지는 않나요?2.최근들어 아기가 좀 더 보채는데 입안을 보면 치아가 다시 나고 있는 건 없습니다.다만 울때 손이 입주변으로 갈 때는 많은데...이유없이 보채고 울 수도 있나요?아니면 얼굴과 목 주변에 약간 아토피 처럼 피부가 오톨도톨한데 혹시 이런 것이 보채거나 수면장애의 원인까지도 될 수 있는지 궁금합니다.3.태어나 병원에서부터 공갈젖꼭지를 물렸습니다.7개월쯤 끊으려고 시도했다가 아기가 못견뎌해서 실패했는데요..어떤 분은 돌때까지는 이득이 더 많으니 공갈젖꼭지를 물려도 된다고, 나중에 끊을때 되면 다 된다고 하는데...저희 아기처럼 일찍부터 문 아기도 원할때 끊을 수 있을지 걱정됩니다.빨기 욕구가 지금도 엄청 강해서( 모유수유는 못했음) 무엇이든 물고 빨고 있기에, 더더욱 공갈젖꼭지에 집착하는듯합니다.낮에 보채도 일부러 안줘서 울리기도 하고, 밤에도 잠들면 바로 빼고, 또 깨서 울면 다시 물리고... 이걸 반복하다 보니 너무 힘드네요.빨기 욕구가 강한데 일부러 서서히 안물려도 아기가 욕구불만 등이 생길 일은 없나요?1.번 질문에서도 궁금한게, 언젠간 밤중수유를 끊어야 하는데 아기가 배고파 우는데 일부러 우유를 안주면 아기가 성격이 나빠지거나 문제가 되진 않는지 궁금합니다.만약 끊어야 한다면 그 시기는 언제쯤이 좋을지도요...좋은 답변 부탁드립니다. [/INST] '아기가 여러가지 수술하고 예민해져서 육아에 어려움이 많겠습니다.그런데 이유식에 대해서는 기록한 것이 없어서 잘 모르겠는데 이유식을 제대로 먹고 있을까요?변을 보는 것이 설사를 하는지 자주 보지는 않는지요.낮 시간 동안에 먹는 음식이 충분히 흡수가 되어 배가 부르면 밤에 그렇게 찾지 않습니다.보채는 것의 이유는 여러가지가 있고 잠투정하는 것도, 속이 안좋아서도, 배가 고파서도 울 수 있습니다.피부 발진도 장이 나빠져서 피부가 안 좋아지는 경우도 있습니다.지금은 공갈젖꼭지를 빨리는 것에 연연해 하지말고 좀 더 빨려도 좋습니다. 밤중 수유를 끊는 것은 지금 생각해야하나 좀더 늦는다고 해서 문제가 될 것도 없습니다.낮에 이유식을 2-3회 충분히 먹이고 분유를 3-4회정도 먹고밤에 칭얼거린다고 바로 안고 달래지말고 좀 기다려줘야 합니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 집에서 운동할수있는 쑥쑥이가있는데요다시 할려니 힘든데 10분씩 하다가 시간을늘려도 괜찮은가요? [/INST] '쑥*이가 펌핑보드를 말씀하시는 것이 맞나요?현재 질문자님의 연령대를 알 수 가 없어서 정확하게 답변을 드리기 어렵지만 키와 체중을 보았을 때 무리하게 펌핑보드에서 뛰는 운동을 하셨을 때 관절에 무리가 올 수도 있기 때문에 일단 운동을 하시기에 앞서서 스트레칭 20분으로 관절과 근육을 풀어주시고 식사 후 바로가 아닌 어느정도 소화가 진행되는 2시간 후 부터 펌핑보드 위에서 천천히 제자리 걷기 동작을 진행 후 뛰는 운동을 해주시는 것을 추천드립니다. 운동시간의 경우 질문자님의 말씀대로 점차적으로 늘려가는 방향으로 해주시고 펌핑보드에서 뛰는 시간이 30분은 넘지 않도록 진행해보세요. 그리고 반드시 심박수를 다시 천천히 낮출 수 있도록 정리 동작으로 마무리 해주셔야 합니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 생후 75일 여자아이를 두고 있는 엄마 입니다..① 지금 분유수유하고있습니다.. 현재 애기는 120ml먹고 있구요..근데 애기가 분유먹는 도중에 왈콱 토를 하더라구요.. 토를 잘 안하던 애기였는데.. 지금까지 왈콱 토한게 두번째입니다..토를하고 난뒤 소변도 잘보고 대변도 하루에 한번씩은 보구요..왈콱토하고 나서 분유를 80ml 먹이면 다 먹습니다... 왈콱 토해도 아무 문제가 없는지..② 그리고 애기아빠 실수로 애기 왼쪽눈을 뒷꿈치로 쳤는데 퍽하고 소리가 나고 애기가 자질러지게 울더라구요....다음날 눈주위를 살펴봐도 멍이나 그런 증상이 없는데  그래도 병원에 가서 진찰을 받아봐야되는건지..ㅠㅠ [/INST] '수유시 구토 증상이 있었더라도 다음번 수유시에 별 문제없이 잘 먹는다면 문제 있는 증상으로 보기 어렵습니다.아마도 수유시 급하게 먹었거나, 수유하는 자세의 문제 혹은 가스가 일시적으로 많이 차는 등의 경미한 이상으로 생긴 증상으로 보입니다.아이의 눈 움직임에 큰 장애가 없고, 충혈 등의 이상 증상이 없다면 병원에서도 특별한 검사를 할만한 것은 없습니다.다른 이상 증상이 없다면 집에서 아이의 상태를 지켜 보셔도 큰 문제는 없으리라 판단합니다. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요청소년 우울증으로 몇년간 대학병원에서 다니고 있고 한달마다 가서 피뽑고 약먹고있습니다.요새 현기증과 현실감각이 떨어집니다.꿈인지 현실인지 경계가 헷갈려요.요즘들어 자해충동이 너무 들어요.1주일에 1~2번 꼴입니다.피가 보이면 안정되고 가치를 인정받는것 같아요. 밴드를 붙이면 뭔가 안심되는 기분입니다.괜찮을까요? [/INST] '꾸준한 검진와 치료가 필요한 시기로 보입니다. 힘든시기지만 힘내세요. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>

<s>[INST] 딸아이가 현재 초등학교 5학년 12살입니다. 작년부터 가슴에 몽우리가 아주 조금 잡히고 통증이 있다고 해서이제 슬슬 2차성징이 시작되나보다 생각했었는데, 처음 왼쪽 가슴에 약간에 몽우리가 잡히고 몇 달 후 사라지고, 오른쪽 가슴에 몽우리가 잡히더니 사라지기를 2차례 반복되더니 지금은 아무 것도 잡히기 않고 통증도 전혀 없다고 하네요. 이러다가 가슴 발달이 안되는건 아닌지.. 저 또한 키는 큰데 사춘기 때 가슴발달이 안되서 가슴이 거의 없다시피 해서 은근 콤플렉스가 있는데 딸 아이도 그렇게될까봐 걱정이 되요. 전문가 선생님의 답변 기다리겠습니다. [/INST] '가슴발달의 과정은 초기 몽우리가 잡혔다 풀리면서 그 뒤 봉긋하게 본격적으로 올라오고는 합니다.아직 아이의 나이로 보았을 때 걱정을 앞세우지 마시고 지켜보심이 좋을 듯합니다. 사춘기 이차성징발달과정과 시기, 내용은 개개인마다의 차이가 많기에 아직 예단하기에는 이른 연령대입니다. 감사합니다.', '아직 너무 이른 시기이고, 몽우리의 반복적 생성 소실이 있을 수 있는 나이이므로 지켜보시는게 더 좋겠습니다.감사합니다.', '조금더 기다려 보시는거 어떨까요?2차성징이 생기는 과정에서 반복될수 있을것 같습니다.감사합니다.', '환자를 직접 진료한 것이 아니라 정확히 답변이 어렵습니다만, 많이 걱정되신다면 소아과 진료를 권유드립니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요..저는 약 3년동안 다이어트를 해온 여성입니다.저는 요새 부종때문에 정말 고민중이고 죽고싶습니다.저는 처음에 보통 여성들이 많이 해오는 그런 하루에 한끼먹고 토마토먹고이런 영양소가 불균형한 다이어트를 해왔고,사실 약 1년동안은 거의 야채만 먹었습니다.사실 남들은 살찔까봐 야채만 먹는 거지만저같은 경우에는 야채가 정말 너무너무 좋았습니다.다이어트 시작전 원래 육식+느끼한 기름진 음식 +인스턴트를 즐겼던 제가다이어트 후 단백하고 정말 자연상태 그대로 야채가 너무 맛있어서게다가  많이 먹어도 살이 찌지 않으니 야채가 너무 좋아 거의 나중에는탄수화물이나 지방은 섭취하지 않게되고주로 매일 야채만 먹게되더라구요..살은 그래서 160에 42킬로 정도가 되었습니다.주변에서 예쁘다는 소리도 많이 해주고(다이어트후)저도 제 식습관또한 전혀 스트레스를 받지 않으니 하루하루가 즐거웠습니다.그러다가 약 1년 반정도 전부터 아침에 조금씩 얼굴이 붓기 시작하는 겁니다.그냥 다들 밤에 뭘 잘 먹고자거나 그러면 아침에 부종끼가 있다고 해서대수롭지 않게 생각했지만 매일매일 부으니. 하루하루가 점점 스트레스 받기 시작했습니다.제 식습관중에 단무지같은 짠음식을 좋아하는 경향이 있는 것 같아일절 나트륨은 입에도 대지 않았고,그래서 다시 좀 부종이 가라앉는듯하여야채를 먹을때도 드레싱소스 없이 그 자체만 먹었습니다.사실 저랑 같이 다이어트를 시작해온 친구가 있는데저보다는 약 3~4개월 늦게 시작했습니다.그친구랑 샐러드바 같은 곳을가서 야채만 항상 먹었습니다.그런데 조금 과도하게 많이 먹었던 것이 문제였을까요그친구도 최근부터 계속 붓기 시작합니다.처음엔 이정도였지만지금 약 3개월후아예 음식을 섭취하면 1시간 이내에 곧 얼굴이 부어버립니다.아무리 검색을 하여도자고 아침에 일어나서 붓는 경우가 대부분이지이렇게 음식을 섭취하고 바로 얼굴이 붓는 경우가 있나요..제가 쌍꺼풀이 있는데 음식을 먹고나면 아예 쌍꺼풀이 없어질정도로 붓습니다.아 물론 그 같은 방식으로 함께 한 친구도 그렇구요저희 둘이서 인터넷 검색을 통하여단백질 결핍증인가 싶어(여러가지 증상이 비슷하고 원인도 비슷하여)물론 콰시오커? 그수준은 아니지만 다이어트 영양불균형으로 인해서단백질이 부족하면 삼투압에 관여하는 단백질이 없어져 부종이 생긴다는 정보를 보았습니다.그래서 그 정보를 찾고 약 1주일간 계속 하루 권장단백질섭취량을 찾아서닭가슴살, 계란흰자, 콩 등을 계속 섭취하고있습니다.저희는 부을까봐 일절 물도 먹지 못합니다.그런데도역시 부종은 가라앉지 않고 계속 붓네요..정말 하루하루가 괴롭습니다왜이런건가요그리고 왜 단백질을 이렇게 섭취해주는데, 심지어 부종이 생길만한 물조차 몸에 넣어주지 않는데 붓는건가요그렇다면 단백질 결핍증이 아닌건가요?제발 알려주세요그리고 해결책이나 식습관을 자세히 알려주시면 정말 정말 감사하겟습니다. [/INST] '부종의 원인은 다양합니다. 물론 짜게먹는 식습관이 가장 크지만 단백질섭취 부족도 중요한 이유가 됩니다.\xa0 아울러 수면부족이나 피로의 누적도 부종의 원인이 됩니다. 질문하신 분의 경우 혹시 갑상선기능저하증이 있지 않을지 의심이 되는군요. 가까운 병의원에 가셔서 정밀검사를 받아보시는 것이 어떨는지요?감사합니다.' </s>

<s>[INST] 29개월 여아인데 가슴이 나왔어요살이 없이 마른 체질인데 가슴이 유독 나왔네요혹시 문제가 있는건가요? 치료를 받아야하나요? [/INST] '단지 가슴만 나와 있는 것은 별 문제가 되지 않습니다. 그런데 만지면 아파하는지, 부어있는지, 유즙 분비가 있는지 성장면에서 다른 아이들보다 많이 크거나 작은지를 관찰해 주세요.동반된 다른 증상이 있으면 치료가 필요하고,그럴 경우에는 검사를 해봐야 합니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] - 상담내용 : 둘째 아들이(13세) 2년전 뼈가 자주 아프다고 해서 종합병원 내과(소아)전문의사님께 진료 받아 전신 X-레이 촬영하고 피검사도 받았습니다. 일주일뒤 내방하여 검사내용확인하며 상담받았는데 아무이상없다고 하셨어요. 당시 아이 아빠가 갔습니다.근데 그 뒤로도 자꾸 다리뼈(정강이)가 아프다고 하네요. 가족력으로 당뇨, 고혈압, 심장병, 염섹체이상 등등 깨끗합니다.어떻게 해야되는지 자꾸 걱정이되어서요. [/INST] '안녕하십니까 하이닥 소아청소년과 상담의 오상민입니다.아이들이 다리가 아프다는 경우가 많이 있습니다.\xa0먼저,신체활동이 활발한 아이이거나 성장이 왕성한 아이들은 성장통이나 피로에 의한 다리통증을 생각할 수 있습니다.보통 저녁 무렵에 통증이 더 심해지고 아침에는 통증이 소실되는성향이 있습니다. 이것은 특별한 치료를 하지 않아도 자연스럽게 호전되는 것이니 걱정하지 마시길 바랍니다.\xa0또한 X-ray 검사상 이상이 없더라도 아이의 평소 자세가 괜찮은지 발 모양이 괜찮은지(평발) 구조적 문제가 아닌 경우도 있을 수 있습니다.\xa0지속적으로 같은 부위의 통증을 호소한다면 X-ray 등 방사선 검사를 다시 한번시행해보시길 바라며 소아 정형외과 전문의와 상의하는 것도 추천해드립니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 제가 학교에서 땀을엄청흘려요 에어컨도안틀어주고 집에서20분거리인데다가 책도 들고다녀서 땀을 흘리는데 배쪽에 사진처럼나서 땀띠인줄알았는데 땀끼라기보다는...두드러기같은거에요 얼굴 다리 배 팔 등까지 이렇고요..간지럽기만해요 뭘까요.. [/INST] '많이 불편하시죠? 모양으로 보면 두드러기 라기보다는 땀띠에 가까운 것 같아요.서늘하게 해주시고 스테로이드 연고를 좀 발라주세요.' </s>

<s>[INST] - 상담내용 : 이제 막 초등학교에 입학한 남자아이입니다.  어제밤에 잠을 자다말고 자꾸 얼굴쪽이 아프다면서 깼는데 잠결이구 해서 대수롭지 않게 여겼어요 아침에 밥을 먹여서 학교에 보내려고 했는데 목이 아파서 못먹겠다고 하더군요 그래서 어디가 아픈지 손으로 짚으라고 했더니 왼쪽턱아래를 가리키는데 목이 부어있더라구요  어제저녁 샤워를 시키고 제우기전까지만해도 아무런 증세가 없었는데 갑자기 붓기도 하는지, 우선을 학교를 보내고 집에 온 아이에게 아프냐고 물어보니 지금은 괜찮다고 하고 점심은 잘 먹었다고 하는데 이게 볼거리가 맞는지 예방접종은 2회 모두 마쳤는데 그래도 생기는지  4학년 형아가 있는데 옳지는 않을런지...  격리를 시켜야 한다는데 저도 아빠도 직장을 다녀서 아이를 혼자 집에 둘 수가 없는데 꼭 학교를 안보내야 하는지...  궁굼한게 한두가지가 아니네요빠른 답변좀 부탁드립니다. [/INST] '볼거리는 특정 바이러스가 침샘에 염증을 일으켜서 생기는 병으로, 뺨이나 턱밑이 붓고 아픈 것이 일반적입니다. 예방접종을 한 경우에도 드믈게 감염이 되기도 하고 전염성이 있어 약 1주일간은(붓기가 가라앉고 3일까지)\xa0자가 격리가 필요하지요.(형에게도 전염시킬 수가 있음)상담글의 증상만으로는 볼거리인지 다른 질환인지 진단내리기가 어렵습니다. 근처 이비인후과에서 진료를 받고 정확한 진단을 받아 필요한 치료를 받으시기 바랍니다.' </s>

<s>[INST] 만17세 고2 여자아이 입니다평소에도 왼손에 미세한 떨림이 있다고 하며(엄마인 저는 느끼지 못함), 1년에 3~4회 정도 연필로 글씨를 쓰기 힘들정도로많이 손이 떨린다고 합니다. 벌써 3~4회 정도 그런 증상이 있으며. 보통 수학학원에서 나타났습니다. 최근에는 줄다리기를 하고 난 직후 오른손에 주먹쥐고 펴는데 쉽게 펴지지 않고 천천히 펼수 있다고합니다. 이 증상은 2번정도 나타 났다고 합니다.어느과 진료를 봐야할지.,큰병원으로 가야할지 , 왜 이런 증상이 나타나는지 궁금합니다.Ξ 의료기관, 의료인 [/INST] '손떨림에 대해 문의해 주셨네요.이러한 떨림의 원인에 따라서는 생리적 현상의 하나로 떨리는 증세가 나타나는 항진된 생리적 떨림,\xa0파킨슨병의 증상 중의 하나로 생기는 떨림, 특별한 원인이 없이 손 떨림이나 머리 떨림이 발생하는 본태성 떨림,\xa0몸의 떨림을 유발시키는 여러가지 약물들을 복용하여 발생하는 약물유도성 떨림 등으로 분류할 수 있습니다.흔히 말하는 수전증은 본태성 떨림을 의미하고\xa0특별한 원인 없이 본인의 체질적인 영향 때문에 발생하는 떨림으로 가족력이 있는 경우가 흔합니다.따님의 증상 양상 을 본다면, 본태성 떨림의 가능성이 있지만, 줄다리기 이후 증상을 보면, 근긴장이상증, 근육 경련등도 확인이 필요하고,\xa0떨림을 유발할 수 있는 다른 원인 질환을 감별하는 것이 중요합니다.갑상선호르몬이상, 약의 부작용, 카페인 과다복용, 전해질 이상 등을 비롯한 다른 질환들이 아닌 것을 확인하기 위한 검사가 필요할 수 있고,\xa0이러한 원인에 대한 확인 및 떨림 상태 진찰이 필요하기 때문에 증상이 지속된다면, 우선적으로 가까운 신경과에 내원하셔서 진료보시길 권해 드립니다.손떨림은 신경과에서 담당합니다.진단에 따라 적절한 약물 치료가 도움이 될수 있습니다.일반적인 본태성 떨림일 경우에서 주의할 사항을 말씀 드리자면,\xa0심적으로 긴장하거나 불안할 경우 증상이 악화되기 때문에 마음을 편하게 갖고 이완하는 습관이 중요하며,\xa0증상에 대해 신경을 쓰는 것 때문에 더 증상이 악화되는 일을 피해야 합니다.카페인 섭취 등이 진전을 악화시키는 경우에는 이의 섭취를 피하는 것도 한 방법이 됩니다.자세한 병력, 진찰 상태를 알수 없어 간단하게 답변 드리는 점 양해바라며, 도움되시길 바랍니다.쾌유 바랍니다. 감사합니다.참고: 대한파킨슨병및 이상운동질환 학회', '신경과에 내원하여 신경근질환이나 경련성 질환 등에 대한 검사를 받아보시는 것이 도움이 될 수 있습니다.감사합니다.', '신경과 진료보시는게 좋겠습니다.손떨림의 원인은 다양하나 지속시 약물복용을 하는게 좋을수도 있습니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 단기간에 많이 살 빼는 방법은 무엇인가요? [/INST] '의료인이 추천해줄 방법으로는 단기간에 체중을 줄이는 방법은 없습니다.단기간 체중의 급한 감소는 여성에게는 심각한 생리 불순 및 난소 기능저하를 가져올 수 있으며 서서히 습관화 시킨 식이요법이 아닌 경우 결국에는 요요가 오면서 더욱 신진대사와 호르몬 균형이 깨어진 상태가 되기에 의학적으로 단기간의 체중감량은 어떤 경우에도 좋을 수 없습니다.체중감량의 기본은 덜 먹고 더 움직이는 것이며 식사량의 조절없이 운동만으로는 체중감량은 어렵습니다.또한 체온이 낮은경우 등 신진대사가 느린 사람도 체중 감량의 효과가 더딘 편이므로 체중의 효과적인 감량을 위해서는 체질개선+식이요법+운동의 3박자가 맞아야 합니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요 저희 아가는 이전부터 오른쪽으로만 돌고 오른쪽 방향만 보고 잠을 잡니다.처음에는 이게 편해서 그런가했는데 아기띠를할때도유모차에태울때도 오른방향으로 기울어져서요.대학병원가서 검사했을때 사경은 아니라고하셨습니다. 이게 왜그런걸까요? [/INST] '"대학병원가서 검사했을때 사경은 아니라고하셨습니다."=> 대학병원 소아과, 재활의학과 중에서 아니라고 했다면 일단 안심하세요!!!"왜" 라는 질문에는 글쎄요. 어떤 전문의도 글만 보고는 모르고요.다음은 일단 제가 사경환아를 볼 때 일반적으로 드리는 말씀인데요.사경은 신생아에서 세 번째로 흔한 근골격계 이상이고 다른 심각한 원인이 없다면 근성 사경입니다. 선천성 근성 사경도 심각한 정도에 따라 다음과 같이 구분할 수 있습니다.종괴성 (mass, tumor) - 흉쇄유돌근이 두꺼워지거나, 만져지는 종괴가 있음.약 50%, 3개월 이내 발견 (보통 1~2개월)흉쇄유돌근의 종괴는 경부섬유종 또는 가성종양이라고 하여, 단단하나 눌렀을 때 압통은 없습니다. 대개 1개월 내에 보호자가 목욕을 시키다가 우연히 발견하는 경우가 많고, 보통 2~8개월 내에 사라집니다.근성 (muscular) - 흉쇄유돌근은 뻣뻣하나, 만져지는 종괴는 없음.약 30%, 6개월 이내 발견 (보통 3~4개월)체위성 혹은 위치성 (postural, positional) - 흉쇄유돌근의 뻣뻣함이나 종괴가 없음.선천성 근성 사경의 약 20%, 가장 약한 정도라서 6개월 이내 가장 늦게 발견됨(보통 4~5개월)뭐 체위성 사경일 수도 있지만 이건 잘 모르실 수도 있고요.질문자분의 환아가 그렇다는 것이 아니라 왜라고 물으셨으니1. 정상2. 체위성인데 잘 모를 경우3. 기타 등입니다.저라면 대학병원에서 사경이 아니라고 했는데 앞으로 \'어떻게\' 하면 될까요? 라고 물을 것 같습니다.(음 어떤 병에 걸린 환자가 왜 라고 물으면 정답은 모릅니다. 원인은 그냥 추측할 뿐이고가능성이 있거나 혹시 심각할 수 있는 질병부터 검사하고 배제하는거죠.그 병이 의심될때 앞으로 어떤 검사를 하고, 결과가 어찌되냐에 따라 어떻게 할 것이냐를 의사와상의하는 것이 중요하겠죠.)' </s>

<s>[INST] 안녕하세요 요근래들어서 극심한두통을 호소하고있습니다.괜찮아졋다가심해졌다가 하구요. . 시야초점이흔들리면서 눈도 뿌옇고 흐릿하게 보이는 증상이두통과함께발생하더라구요. . 그로인해 글씨를 인식하는게 가끔 힘듭니다..안과를 갔지만 안구건조증이라는 얘기만해주시더군요. . 그런데점점 증상이심해져 가고있어서요 . . 목통증 이랑 어깨통증도 같이오면서 팔꿈치를 구부리거나 펼때도 뻐근해서 생활하기가 불편합니다. . 오늘은 귀까지 따끔거리면서 너무 아프면서 걸어다니면 숨이차면서 가슴이너무아팠습니다. .월경주기도다가오고 처음엔 피곤해서 그런가보다햇는데 느낌이 별로좋지않아서요. . 현재 뇌하수체선종을 앓고있긴한데 최근검사결과 딱히 커지거나문제는없었습니다. . 단순한편두통때문에그런건지. . 이유를알고싶습니다. . [/INST] '여러가지 증상을 앓고 계시네요.눈이 흐릿해 지는 두통이라면정밀 검사가 필요해 보입니다.다니시던 병원에 상의후 적절한 진료를 추천드립니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 33개월 여아입니다. 눈 다래끼가 완전히 낫지를 않고 계속 ( 사진 첨부) 눈꺼플 밑에 물집처럼 잡혀서 없어지지를 않네요. 매일 하루 2-3 차례 스팀타월로 눈밑에 15 분정도 해주는데 빨갛게 다래끼가 없어지지를 않아요. 9 월경에 크게 부풀었다가 10월 중순 쯤에 염증이 가라 앉았는데 그후로 영 깨끗히 없어지지 않습니다. 정상적인건지 언제쯤 없어질런지 걱정되어 문의 드립니다. 매일 스팀타월은 괜찮은 건가요? 다른 방법이 있나요? [/INST] '소아의 겉다래끼는 사진과 같이 오래 가는 경우가 많습니다. 지금 상태는 특별한 치료는 필요하지 않은 듯 한데요, 항생제 연고는 저녁에 잘 때 하루에 한번 정도는 바깥쪽으로 발라 주시는 것이 좋습니다. 온찜질은 계속 하셔도 괜찮고요.답변이 도움이 되었으면 합니다. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] 운동하거나 움직이면 기도가 좁아지고 기관지가 막힌듯 호흡이 갑갑하고 가슴이 답답합니다. 가래도 끼고요. 몸을 곧게 피면 더 심해지는데 알레르기일까요 의심되는 병이 뭐가있을까요? [/INST] '운동시에 호흡곤란이 심해진다면, 원래 가지고 있는 천식 증상일 가능성이 가장 높아 보이기는 합니다. 다만 증상으로는 천식으로 인한 증상인지 확실하지 않기 때문에 평소 다니시던 병원에서 진찰을 한번 받아보시면 좋을 것 같습니다.', '천식이 있으시군요.운동으로 천식증상이 유발되는것 같습니다.과도한 운동은 피해주시고 최근에 갑자기 생긴 증상이라면호흡기내과에 내원해 진료를 받아보시기 바랍니다.', '기관지 알레르기 즉 기관지 천식이 의심됩니다. 심장기능이 안좋아도 그럴수 있어요.천식치료는 꾸준히 하고 계신가요?' </s>

<s>[INST] 8개월아기인데요 중기이유식을 시작한후 요새 하루에 4-5번정도 딱딱한변을 보거나 자주지려요 양도많지않구요 그리고 변을볼때 힘들어해요 보통 이유식을 아침점심저녁 60ml씩 총 180정도 가끔 100ml먹을때도있구요 밥을먹인후 유산균약도 꼬박챙겨주는데 나아지질않아요 모유수유중인데 젖량이 예전보다 많이줄어들어 20-30ml정도 나오는것 같아요 분유도 가끔먹이는데 잘먹지를 않아서 보통 200ml도 못먹는것 같아요 몸무게는 8키로 나가구요 어떠한점이 문제인건지 알고싶어요 [/INST] '8개월 여아의 평균 체중은 8.5kg 입니다. 정상 체중으로 태어났다고 가장할 때 평균보다는 작다는 것은 먹는 양이 다소 부족하다고 볼 수 있습니다.9개월을 기준으로 본다면 분유 수유라면 1회 180-220 하루 3회, 이유식은 1회 120 하루 3회는 먹이는 것이 적당합니다.수유하는 자세에서 불편한 것은 없는지, 모유 수유하는 어머니께서 자극적인 음식은 먹고 있지 않은지도 확인해 보아야 할 것 같습니다.이유식에서는 아이가 좋아할만한 재료들은 잘 찾아서 먹여 보는 시도가 필요합니다.' </s>

<s>[INST] 청소년은 밥을 먹을때 과식을 해도 당료에 잘 걸리지 않나요? [/INST] '청소년기 당뇨는 1형과 2형이 있는데 이전에는 과식과는 연관이 별로 없는 1형이 주로 발병했지만 요즘 서구화된 식생활때문에 2형 당뇨가 늘어나고 있어서 주의가 필요합니다', '네 그렇습니다. 청소년의 경우에는 과식을 하고 비만이 되면 당뇨 소인을 얻게 됩니다. 성인이 되면서 당뇨가 나타날 수 있습니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요 답변을 해주시는것에 감사하겠습니다. 제가 질문몇가지만 질문해주실수있나요?14세 남자아이고요 근육이 처음부터 전신에서 튀었고 톡톡톡튑니다. 근육경련이 5월초부터 있었는데 지금은 좀 좋아지고 있어서 튀는날이 아예없는날도 있기도해요. 이글을 올리는날엔 근육이 떨리네요.(수영장이나 목욕탕에서 수압이 쎈물을맞는것처럼 떨리기도하는데 보통 두근두근하고튑니다)근데 제가 사진을 찍었는데 왼쪽다리에 특정한 자세를 하고 힘을주면 왼쪽이 약간 움푹 파여요. 오른쪽은 약간만 그렇습니다. 평상시엔 너무 멀쩡해요. 물건을 떨어트리기도했는데 반면 무거운건 잘들었었고 놓치지않았는데 가벼운걸 잘떨어트려요. 이건 제가 정신안차려서 그런것 같은데 일단 썼어요.철봉에 20초?30초정도 매달릴수도있어요.질문이요!1. 제가 주지훈 의사선생님인가 그분께서 저랑 비슷한증상을가진 분에게 답변을하신걸 봤는데 그 답변에는 근육,신경 질환이라하더라고요. 전 혹시 어떤질환이나 병일까요? 아니면 괜찮으니까 신경쓰지않아도 되나요?2. 루게릭병이 근육, 신경질환인가요?3. 다리에 힘을주고 특정한자세를하면 근육이 위축되고 그냥 평상시에는 멀쩡한건 왜 그런건가요.긴글읽어주셔서 감사하고 제 질문위주로 답변해주시면 너무감사하겠습니다. [/INST] '근육경련이면 대부분 근육긴장에 의한 신경압박이 그 원인입니다.루게릭 병은 운동신경원 질환이라는 특이한 범주의 질환입니다. 특정 자세에 근육이 위죽되는 것은 아니고 주변에 비해 함몰되 보이는 것이라고 짐작됩니다.' </s>

<s>[INST] 초등6년 딸아이 발가락인데요~1년전부터 겨울만 되면 새끼 발가락을 누르면 얼얼한통증,가려움,부종 이렇다고 하는데요~이건 왜그런거죠? 참고로 아이의 손발이 겨울만 되면 많이 찬편입니다. [/INST] '동상 증상입니다. 한 번 동상을 입었던 부위는 반복적으로 동상이 발생할 가능성이 높습니다. 보온에 좀 더 신경을 써야겠네요...' </s>

<s>[INST] 갑자기 임신을 하는바람에 임신전 검사를 하나도 못했는데 괜찮을까요?인터넷에 찾아보니까 풍진검사랑 혈액검사는 했었야 하는데..임신 거의 6주차인데요 풍진검사는 산부인과에서 나중에라도 해주나요?걱정되요.. [/INST] '풍진검사는 병원에서 합니다.걱정하지마시고 병원에 방문 하시기 바랍니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 오다리 거북목 척추측만증 라운드 숄더 골반 비대칭 어깨 비대칭 등 체형불균형이 한창 성장기에 있는 아이 키성장에 방해될 까요? 이것때매 원래 185cm까지 클 키 175나 180 까지밖에 원래 클 것 보다 못크는게 아닌지 걱정이 됩니다 의사선생님 [/INST] '오다리야 태어나면서의 문제라 하더라도이 외의 거북목이나 척추측만등등은 모두 다 본인의 평소 자세와 체형에 의한 후차적인, 선천적문제가 아닌 스스로가 만든 체형이라 할 것입니다이로 인해 키가 자라지 않는다가 아니라자란다해도 바른 자세가 아니기에 그 만큼 작게 보이고또 키와 무관하게 크든 작든 보기가 나쁘겠죠또한, 척추측만이나 어깨의 비대칭은 골반을 중심으로 우리 몸의 균형을 잃게 되어건강에도 영향을 미치게 될 것입니다키에 앞서 건강을 먼저 생각하고그 정도에 따라 의료적 도움이나 생활속 스스로의 자세교정이 중요할 내용입니다.' </s>

<s>[INST] 음식을 섭취후 1일 대변횟수 3회정도변의 상태는 양호함소변과 같이 변이 잦은이유가 먼가요~~? [/INST] '변비가 있거나 설사를 하는 경우가 아니기 때문에 이상이 있다고 볼 수는 없습니다.다른 증상없이 단순히 변을 자주보는 것은 그냥 정상적인 반응으로 보시는 것이 맞을 듯 합니다.하지만, 변을 자주보면서 다른 몸의 이상상태가 같이 동반된다면 병원에 내원하셔서 자세한 검진을 받아보시는 것이 좋을 것 같습니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 오늘 문의드려서 선생님께 답변 받은 17개월 아기 엄마입니다.친절한 답글 너무너무 감사하구요.  바쁘신 와중에 한가지만 더 여쭤봐도 될까요?그렇잖아도 제가 걱정할까봐 선생님께서 알콜솜으로 소독하니 염려 말라고 하시던데요.. 혈액도 알콜솜으로 닦으면 제거가 되는 종류인지 궁금해서요~  b형간염이나 기타 감염성 질환에 대해 걱정한 적이 있는 엄마라서,  혈액감염에 대해 너무 예민한편인거 같아요..죄송합니다.. 조언 부탁드릴게요 선생님,.. [/INST] 'B형 간염이 혈액을 통해 감염되기는 하나\xa0그냥 만져서 감염되지는 않고1. 엄마가 간염보균자일때 출생시 아가에게 전염되거나2. B형 간염 환자나 보균자의 혈액이 묻은 주사기에 찔린다든지3. B형 간염 환자나 보균자와의 성 관계를 통해서 감염됩니다.너무 예민하게 생각할 필요 없습니다. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요 13세 여성입니다.키는 155cm 몸무게는 48kg입니다.저의 몸무게가 정상인지 과체중인지 알고싶어 이렇게 질문을 드립니다. 1년내내 아침은 먹지않고 점심과 저녁만 먹습니다. 다이어트를 해보려 걷기운동,먹는양도 줄여봤지만 그닥 좋은결과를 얻지 못했습니다. 저의 몸무게가 건강에 해를 끼칠까걱정되기도하여 이렇게 질문드립니다.정상인지 과체중인지 알려주시고 정상이라면 어떻게 유지해야하는지 아님 과체중이라면 몸무게를 어떻게 줄여나가야되는지 알려주세요. [/INST] '체중보다 체형이 더 중요할 것입니다.질문을 준 학생의 체중은 숫치만으로는 키에 비례하여 적정 체중에 해당합니다.성장기의 체중관리는 먹는 것을 제한하거나, 굶는 것이 아니라 그릇된 식습관을 교정하고 규칙적 운동이 기본이 되는 것입니다. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] 저는 2001년 12월생이고 키가 166에 52kg이고요 겨털이났어요그런데 수염은 아직 안났고 유두의 색깔이 아직 갈색이 아니예요 또한 운동은 잘 안해요 아버지 키가 169이고 어머니 키가 160인데 키가 더 클가요? [/INST] '키는 부모님의 유전적 조건하에본인의 건강과 영양, 식습관, 운동, 생활패턴 등에 의해 영향을 받게 되며,앞으로 얼마를 언제까지 성장 가능한가는 진료 이전에는 답이 어려운 질문이군요. 키 성장에 도움을 줄 것들로는1. 매일 매일 꾸준한 규칙적 운동2. 운동은 모든 운동이 다 도움이 되나 그 중에서도 걷기, 뛰기, 줄넘기, 농구, 배구, 축구, 등산, 배드민턴 등등 다리를 중심으로 하는 운동3. 가능한 12시전취침과 7시전의 기상4. 자기 전 20-30분간의 스트레칭5. 밀가루로 된 빵, 과자, 국수, 라면, 햄버거, 피자 등을 피하고6. 인스턴트, 패스트푸드를 멀리하고7. 단 음식과 음료를 마시지 말고8. 물을 충분히 섭취9. 신선한 야채류를 충분히 섭취하는 것이 있겠습니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 코가 막히고 코가 목뒤로 넘어가고 계란썩은 냄새가 납니다 [/INST] '후비루 증상입니다. 증상이 오래되었다면 비부비동염 가능성도 있으므로 가까운 의원 또는 병원에서 진료받으시길 권해 드립니다.' </s>

<s>[INST] 이미 답변 받은 건 사진 첨부 할게요고1인데 판콜 해열제 2개 먹어도 될까요?내일 병원 가볼 건데 애들 거라 효과가 있을진 모르겠지만 먹어도 되나 싶어서요 [/INST] '최근의 더위에 검은 옷을 입고 마스크까지 끼고 움직이신다면 답답한게 당연합니다. 체온은 정상이시구요. 많이 불편하면 굳이 내일이 아니라 오늘 병원 진료를 권유합니다.', '해열제는 큰 도움이 될 것 같지 않습니다.답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '많이 불편하신가요? 지금 증상에 판*과 해열제 복용은\xa0 큰 문제는 없을 것으로 생각됩니다만충분한 휴식과 수분공급으로 어느정도 도움이 될것으로 생각됩니다.가벼운 온열질환으로 생각됩니다.' </s>

<s>[INST] 키크는 방법 좀 가르쳐주세요 [/INST] '키는 부모님의 유전적 조건에 본인의 건강과 식습관, 영양,운동과 생활패턴 등등 다양한 요소에 의해 정해지게 됩니다.키 성장에 도움을 줄 것들로는1. 매일 매일 꾸준한 규칙적 운동2. 운동은 모든운동이 다 도움이 되나 그 중에서도 걷기, 뛰기, 줄넘기, 농구, 배구, 축구, 등산, 배드민턴 등등 다리를 중심으로 하는 운동3. 가능한 12시전취침과 7시전의 기상4. 자기 전 20-30분간의 스트레칭5. 밀가루로 된 빵, 과자, 국수, 라면, 햄버거, 피자 등을 피하고6. 인스턴트, 패스트푸드를 멀리하고7.단 음식과 음료를 마시지 말고8. 물을 충분히 섭취9. 신선한 야채류를 충분히 섭취하는 것이 있겠습니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 머리가 자주 어지럽고 가끔식 아픕니다.무섭습니다. [/INST] '지금 주신 정보가 너무 부족한데요, 진료는 받고 계신가요? 너무 심하게 아프면 머리 사진 한번 찍어보시는 것도 고려해보세요.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요. 9개월 아기를 키우는 수유부인데, 코로나 걸렸을때 (1-2주전) 증상이 심해서 집에있는 “코푸시럽” 약을 4-5회 정도 불규칙적으로 복용을 했습니다. 최근에 찾아보니, 수유부는 절대 먹으면 안되는 약이라고 하더라구요. 아기는 현재 겉으론 특별한 이상은 없는데, 수유부는 먹으면 안되는 약을 먹은거라 걱정이 많이 되네요. 어떤 것 때문에 수유부가 먹으면 안되는건지 궁금하고, 또한 추적관찰하거나 우려해야될 사항이 있을까요? [/INST] '수유 중인 여성이 약물을 복용할 때는 신중해야 합니다. 일부 약물은 수유 중에 아기에게 부작용을 일으킬 수 있기 때문입니다. 코푸시럽은 기침과 감기 증상을 완화하는 약으로 알려져 있습니다.일반적으로 수유 중인 여성은 의사나 약사와 상담하여 적절한 약물 복용 여부를 결정해야 합니다. 약물의 성분, 용량, 복용 기간, 부작용 등을 고려하여 결정해야 합니다. 수유 중에는 아기가 수유를 받는 동안 약물이 유독한 성분으로 전달될 수 있기 때문에 특히 주의해야 합니다.일반적으로 코푸시럽에 사용되는 약물 중 일부는 수유부에게 문제를 일으킬 수 있습니다. 예를 들어, 일부 기침 억제제는 수유 중인 여성에게 졸음, 젖통 등의 부작용을 일으킬 수 있습니다. 그러나 정확한 약물 성분을 알지 못하기 때문에 구체적인 영향을 평가하기는 어렵습니다.현재 아기에게 특별한 이상이 없다고 하셨으므로 너무 걱정할 필요는 없을 것입니다. 그러나 약물 복용에 대한 우려가 있으므로 이에 대해 의사 또는 약사와 상담하여 추가적인 조언을 받는 것이 좋습니다. 의사나 약사는 여러분의 상황과 약물에 대한 전문적인 지식을 바탕으로 조언을 제공할 수 있을 것입니다.추적 관찰 및 우려해야 할 사항은 개인의 상황과 관련이 있으므로 의사 또는 약사와 상담하여 정확한 정보를 얻는 것이 중요합니다. 의료 전문가는 여러분의 상황을 고려하여 적절한 조언을 제공할 수 있을 것입니다.' </s>

<s>[INST] 위 속에서 냄새가 나는듯 기분이 몹시 나빠요. 양치를해도 나고 음식을 바로 섭취후..잠시 안나는데...치료방법이 있나요 [/INST] '식도 괄약근의 약화로 생기는 역류증의 증상일 수 있습니다.물론 그전에 치과 점검을 통해 치과 질환 유무를 먼저 확인해 보시기 바랍니다.치과문제가 없다면 내과 진료를 권장해 드립니다.답변이 도움이 되시기 바랍니다. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] 눈을 부릅뜬 상태에서 눈동자를 위로 엄청 세게 뒤집어서 눈동자를 굴렸는데 얼굴근육이 땅기더니 미간과 턱끝근,입천장이 수축되서 무언가 조이는느낌도 들고 당기는 느낌도들고 미간속에서 웅웅거리는 느낌도 납니다무슨증상일까요 증상이 4개월동안 지속되고있어요 제발 도와주세요 선생님 [/INST] '눈동자를 굴리는 것만으로 상기증상이 생기는지는 잘 모르겠는데요, 일단 눈의 문제는 아닌듯 합니다. 제가 알고 있는 눈의 이상과 연관되는 증상은 아닌데요, 잘 모르겠네요.증상이 지속되면 안과, 이비인후과 진료를 받아보시기 바랍니다. 답변이 도움이 못되드려 죄송합니다.' </s>

<s>[INST] 초1: 113초2: 120초3: 125초4: 129초5: 135초6: 147중1: 156중2: 160중3 (1월): 162초등학생 때부터 키가 평균에 비해 작았었습니다. 근데 초4~초6 때 갑자기 저렇게 커져서 평균 키에 근접해졌는데 저 시기때 이미 성장기가 온걸까요? 아니면 단순히 제 몸이 평균적인 키에 맞게만 성장한걸 까요? 또 중1 올라와서 성장이 더뎌지는데 멈춘걸까요.. (부모님 키가 두 분다 160 초반이시고, 체중은 초4~초6 때는 과체중, 중1~ 부터는 정상이였습니다.)그리고 다리가 통뼈인데 통뼈가 성장에 미치는 영향이 있을까요? [/INST] '현재 정보만으로 언제 성장기였다, 그리고 성장이 멈췄는지 여부를 확인할 수는 없습니다. 많이 걱정된다면 성장클리닉 방문해보시면 좋을듯합니다.', '네 그렇습니다. 지금이라도 성장 클리닉 가셔서 도움을 받는 것이 좋습니다 .성장 판 검사 부터 앞으로 키가 얼마나 더 클수 있을지 진단받아보세요. 쾌유하시길 기원드립니다. 한없이 부족한 답변이지만 조금이나마 도움이 되길 바랍니다. 더 궁금하신 것이 있으시면 질문 달아주세요. 성심성의껏 답변드리겠습니다. 감사합니다.환절기에 감기 조심하시고 오늘도 좋은 하루 되세요 새해 복 많이 받으시길 바랍니다.' </s>

<s>[INST] 당뇨인 환자가 본인이 당뇨인줄 모르고 지내다 생활습관 개선을 통해 당화혈색소가 정상이된 상태에서 검진을 받아 정상으로 나왔습니다 그런데 이 사람이 당뇨가 아닌 질병으로 병원에 내원하게 됐는데 의사가 환자에게 당뇨가 있는지 물어봤습니다. 이 사람은 당뇨가 없다고 했고 의사는 당뇨가 없다는 가정하에 진료를 하게됩니다. 만약 이 환자가 생활습관 개선 이전에 검진을 통해 당뇨인것을 알았더라면 당뇨가 아닌 질병으로 병원에 갔을때 "과거 당뇨판정을 받아 생활습관 개선을 했고 지금은 정상수준이다"라고 했을 경우 의사는 당뇨가 없는 일반환자와 다른 진료를 하게 될텐데 그럼 앞서 말한 경우처럼 당뇨인줄 몰랐을땐 오진을 하게되는 건가요? [/INST] '오진? 준 내용은 오진과는 다른 의미일 듯하군요.환자분이 자신 스스로의 과거병력을 알고 이를 알려주는 것은 그 만큼 진단의 가치를 스스로 높이는 것이 될 것입니다. 의사는 현 환자의 상태와 필요할 경우 검사 수치를 가지고 논하게 되는 것이지 보이지 않고, 듣지 못한 것들, 그리고 이미 변한 검사 수치로 과거를 볼 수는 없습니다. 또한, 당뇨 환자라해도 그 관리가 바르게 이루어져서 당화혈색소와 혈당 등에서 정상을 이미 오랜 시간 유지하고 있다면 일반인과 동일한 조건이 될 것입니다. 똑같은 질문이 반복된 듯 한대 그 이유가 있는 것인지 궁금하군요.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 비씨지 경피용 접종했는데 흉터 3개(총18개 바늘주사인데 15개만 흉터로 올랐고 3개는 흉터가 전혀 없음)가 모자릅니다. 주사 맞았을때 3개가 덜 맞은 것 같습니다. 결핵 예방이 안 되는 건지 걱정됩니다. 어떤분은 18개 중에 9개만 보이면 된다는데 정말인가요? 너무 걱정되어서 결핵반응검사해봐도 되나요? 하게 되면 언제 결핵반응검사할 수있나요? 주사맞은지 3개월 뒤인가요? 결핵반응검사에서 음성이 나오면 피내용이나 경피용으로 재접종해도 되나요? [/INST] 'BCG 반흔(흉터)와 접종 예방 효과와는 무관합니다. 그리고 BCG 접종바늘 구조상 9개 바늘에서 그중 3개 바늘만 덜 들어가기 어렵습니다.현재 사진을 봤을때 결핵 반응 검사와 재접종은 불필요하닥고 봅니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요. 2010년 7월에 태어나 지금 만 5개월이 지난 6개월차 남아이의 엄마입니다.태어나자마자 로타바이러스에 걸려 건대병원에 입원했었구요.아이가 자주 토해서 걱정입니다.신생아때부터 계속 토해오고 있어 고민이 많은 데요신생아때는 점차 좋아질 것으로 보고 몸무게가 잘 는다면 걱정하지 말란의사선생님 말에 지켜보고 있는데여전히 하루에 1회정도는 토합니다.분수처럼 토하는 건 아니고요즘엔 그냥 몽글몽글하게.. 트름하면서 끄윽하는 소리와 함께 토하는데냄새도 시큼하고... 뭔가 소화를 못시켜서 토하는 것 같아요.인터넷에 찾아봤더니 소화를 못시키고 가스가 차도 토하는 것 같던데검사를 받아봐야 하나요?아님 분유양을 좀 줄여볼까요?그리고.. 이유식 시작해도 되나요? 다음주부터 할 계획입니다.바쁘시겠지만 빠른 답변 부탁드립니다. [/INST] '하루에 1회 정도 트림하면서 토한다면 나쁜 질환에 의한 증상은 아닌 것으로 보입니다. 위-식도 역류에 의해 토하는 것으로 보이며, 자라면서 위-식도 괄약근이 기능을 잘하게 되면 증상은 소실되는 경우가 대부분입니다. 한번에 먹는 분유양이 많다면, 분유양을 줄이고 횟수를 늘려보는 것이 도움이 될 수도 있습니다. 이유식은 생후 4~6개월 사이에 시작할 수 있습니다. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] 알르레기성비염 계절이 바뀌는 시점에한번씩코막힘현상일어나요 [/INST] '환절기가 되면 비염이라는 불청객이 찾아옵니다.알레르기 비염의 재채기, 콧물 증상은 항히스타민을 먹으면 그나마 좋아지는데 코막힘 증상은 비충혈제거제를 써도 빨리 좋아지지 않습니다.집에서 우선 할 수 있는 것은 아침 저녁 하루 2번 식염수를 사용하여 코 세척을 하는 것입니다.그리고 난 후 병원에서 처방 받은 것이 있으면 비염 비액을 뿌려주십시오.약을 쓴다고 금방 증상이 없어지지는 않으나 차츰 좋아집니다.그러나 비염증상이 알레르기로 인해 생기는 경우는 원인 검사를 한 번 해보기 바랍니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 7세 여아입니다현재 113.7cm/18kg 입니다. 2017년 11월 이후로 키는 5cm자랐는데 체중은 계속 그대로 18kg를 유지하고 있습니다.아이가 단체급식을 해서 먹는양은 적지는 않는데 체중이 늘지 않아 걱정입니다.혈액검사도 이상은 없습니다. 그런데 잠을 깊게 못자는 듯 합니다. 현재 성장하는데 어떤 도움을 해야하는지 궁금합니다. [/INST] '현재 따님의 키는 하위 30% , 체중은 하위 15% 정도 인것으로 보입니다. .키도 조금 작은편이기는 하지만 체중은 그에 더 못미치고 있는 상황이라 걱정이 많으시겠네요성장은 아이의 전반적인 건강상태와 환경이 중요하게 작용합니다. 물론 유전적인 부분도 있구요영양, 잠, 질병, 스트레스, 활동성 이 5가지 요인을 관리해 주는 것이 필요합니다. 우선 영양적인 부분에서 단체 급식을 하고 있는 상황이라 크게 부족해 보이지는 않습니다만.식욕이 괜찮은지, 한번에 먹는 양은 어떠한지, 편식을 하지는 않는지 등 살펴봐야합니다.수면 역시 중요한 요인 중 하나입니다. 성장호르몬이 활발하게 분비되는 시간에 숙면을 취하지 못한다면 아이들의 성장이 더져질 수 있습니다. 수면에 문제가 생기는 이유는 다양하지만 몸이 불편해도 잠을 잘 못자게 됩니다. 호흡기가 불편한지, 땀이 많은지, 자주 아픈지 등 숙면을 방해하는 요소들을 관리해주어야 합니다. 아이들이 비염, 아토피, 천식, 잦은 감기, 배탈 등 아이들이 자주 겪게 되는 질병들이 성장을 방해하게 됩니다.따라서 이러한 증상들이 있다면 치료를 병행하는 것이 곧 건강하게 성장할 수 있는 방법입니다. 이밖에 스트레스, 활동성의 경우에는 부모님께서 관리해주실 수 있는 요인들이기 때문에\xa0위에 언급드린 요인들을 종합적으로 케어해 주시는 것이 아이들이 제대로 성장할 수 있도록 도와주는 방법이라고 생각해주시면 됩니다. 감사합니다.', '먹는양이 부족하지 않음에도 체중이 늘지 않는것은 위장이 약한것으로 예상됩니다.뼈의성장에는 칼슘, 마그네슘 비타민D등의 섭취를 늘려주시고\xa0몸의 성장에는 질좋은 단백질, 아연등이 풍부한 식품을 섭취해주심이 중요합니다.이런 것들을 섭취함에도 체중이 증가하지 않을때는 영양소 흡수하는기관인 소장의 기능이 약하지 않은지 아이의 상태를 보시고 장관리 해주세요~잠을 자는 호르몬도, 만들어지는곳은 장입니다.참고하시어 건강에 도움되시길 바랍니다^^', '정확한 성장상태는 질병관리본부 홈페이지를 통해 확인할 수 있습니다.자료는 10년마다 갱신됩니다.2017년에 갱신된 통계치로, 상당히 최근의 자료이니 참고하세요.https://knhanes.cdc.go.kr/knhanes/sub08/sub08_04.do아기들은 잠을 일찍 잘 수 있게 하는게 좋습니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요. 25개월 된 아기 아빠입니다.아기 변비가 너무 오래 지속되어 장 정밀검사(?) 같은 것을 받아보고 싶어 질문을 남깁니다.우선, 아기 상태를 설명을 드리면 태어날때부터 변비가 좀 있었구요,인터넷을 통해 음식이랑 유산균, 변비약 등 꾸준히, 그것도 온갖 종류 다 먹여왔습니다.밥도 잘먹고, 물은 정말 많이 마셔왔구요,최근에는 어린이한의원(?)에서 한약도 먹이고 있는데,배가 아픈지 새벽에 깨서 울기만하고 많이 나아지질 않네요..변은 딱딱하고, 3일에 한번 겨우겨우 울면서 변을 눕니다 ㅠㅠ...놀면서도 변이 마려운지 힘을주면서 고통스러워 하구요.최근 몇번은 보기에 너무 안타까워 관장을 한두번 했더니딱딱한 변(초록색)을 많이 하는걸로 봐선 장에 변이 쌓여있는 게 확실한데요..아무래도 장기능이 좋지않거나 다른 문제가 있는것 같아어떤 검사를 받아봐야 할지 문의드립니다.(병원 혹은 기관을 소개해주시면 더더욱 감사하겠습니다)미리 답변 감사드리며,꼭 도움 부탁드립니다 ㅠㅠ [/INST] '변비가 대개는 기능적 변비가 많습니다. 음식 종류 중에 섬유질이 많은 음식이 적게 들어갈 수 있습니다. 단호박 고구마 양배추 미역 김 같은 음식을 포함하여 식사를 만들어 주면 좋겠습니다.음식을 먹은 후 20-30분정도 지나면 장이 움직이면서 변을 보기 쉬운 때 입니다. 이때 타이밍을 놓치지 말고 변을 볼 수 있도록 하면 좋겠습니다. 또 수분이 부족할 수 있으니 수분 공급을 좀 여유있게 해주면 변 보는 데 도움이 됩니다.너무 변을 볼 대 아파하면 항문주위에 바세린이나 오일을 발라 윤활유 역할을 하게 해주면 훨씬 편하게 변을 봅니다. 그래도 변비가 해결이 안되면 선천성 거대 결장이나 갑상선 기능 저하 같은 병에 의한 변비인지 검사를 해보는 것이 좋습니다. 출생시 선천성 대사 이상검사를 했으면 갑상선 기능은 이상이 없을 것으로 생각되며 방사선 검사는 종합병원에서 가능합니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 척추측만증과 골반틀어짐 어깨틀어짐으로 키가안클수있는지 교정후엔 키성장이 활발할수있는지궁금합니다.성장판이 열려있다는과정하에요 [/INST] ' 교정후에 키성장이 활발할지에 대한 여부는 사람과 개인특성에 따라서 다를수 있으므로일률적으로 모두 좋은 결과를 낸다고 말하긴 어렵지만,측만이 해결된다면 인체의 다른 문제도 해결될수 있고성장도 더 원활해질 가능성이 있습니다. 성장판이 닫히면 성장이 보통 불가능하나,일부 경우에 성장판이 닫혀가거나 거의 닫힌 경우에도 성장되는 경우도 있기도 합니다. 척추불균형은 근육의 긴장과 척추뼈의 기울어짐 등을 일으키고학습장애와 성장장애, 두통과 각종 기관들의 발달 또는 기능 장애를 일으킬수 있으므로해결하시는게 필요합니다. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] 17살 여잔데 혈압이 130이면 정상인가요? 높으면 낮추는 방법이 뭐가 있을까요 [/INST] '수축기 혈압이 130이라면 정상범위 내지만 약간 높습니다. 일상생활 속에서라도 틈틈히 운동하시고 짜거나 인스턴트 음식 되도록이면 드시지 않는것이 어느정도 혈압 유지에 도움이 될 수 있습니다. 가까운 의료기관 방문하셔서 진료받아보시기 바랍니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 9개월10일 되는 아이입니다뒤집기는하고 되집기는 하려고하는데 팔을 뻗어 잘못하구요배밀이는 안하고 앉아서 저렇게 이동합니다업드려 기지않아요다리는 벌린채 손으로 집고 앞으로 엉덩이를 끌여 옵니다저렇게 다리벌리고 엉덩이 끌며 이동하고 기어오는데 문제있는건가요? [/INST] '태어날 때 만삭에 정상체중이었나요?혹시 목이랑 뒤집기 이런 것은 제 나이에 잘했죠?잘먹고 잘자고 잘놀고 좀 경과를 지며보셔도 좋을 것으로 생각합니다.' </s>

<s>[INST] 18년생 만5세 남아 19년 겨울 동네 소아과입원 항생제 반응감사 음성 치료하고 퇴원23년 같은 동네 소아과 링겔 치료 전 예전에 쓴 같은 항생제 반응검사 중 양성 반응 나옴 의사와 상담 후 다른 항생제 반응검사 시도 했으나 또 양성 반응 나와 먹는 항생제만 처방 받음(빨간색 넓은 발진이 일어남 가렵진 않음)30-40분 뒤 발진 가라 앉음 정상으로 돌아옴원래 잘 썻던 항생제 인데 왜 몇년 후 갑자기 2가지 항생제 모두 양성 반응이 나올까요 보통 이럴 수 있는 가요?의사선생님은 드물지만 애 컨디션이 안좋으면 이럴 수 있다 하셨고.. 다음에 또 검사해보고 또 양성잉시 이 항갱제들은 못 쓸수도 있다 하셨어요다시 음성이 나올수도 있나요?혹시 다시 양성이면.. 어떻게 해야하나요큰 병원에 가봐야 할까요??혹시 이주정도 꿀을 하루 한두스푼씩 최근에 먹였는데 상관있을까요? [/INST] '주신 내용의 양성, 음성은 해당 항생제에 대한 알러지반응을 말하는 것입니다알러지는 첫 노출시에는 반응을 보이지 않다, 재노출시 알러지반응을 보이는 경우가 많습니다주사제에만 알러지를 보이는 것이 아닌, 해당 항생제계통으로는 경구투여에도 알러지를 보일 수 있기에 그 계열을 알아 두시고 다른 곳에서의 진료시 이를 진료 선생님에게 말씀을 드리는것이 안전할 것입니다꿀과는 무관합니다' </s>