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<s>[INST] 제가 전에 문의 들였을때 성인용 혈압기를 시용해서 혈압측정이 정확히 안됐을수있다고 그러셨는데 성인용 혈압기로 청소년이 혈압을 재면 높게 나올수있나요? [/INST] 성인용도 성인의 체형에 따라팔에 두르는 커프의 사이즈가 달라질 수 있습니다커프가 내 체형에 맞지 않을 경우높게도 낮게도 나와 그 정확도가 떨어지게 됩니다내 체형보다 너무 넓으면 낮게좁으면 높게 나올 우려가 있게 됩니다' </s>

<s>[INST] 새벽부터 계속 배에 계속 가스가 차는 듯한 느낌과 함께 배가 너무 아프고 불편했어요. 그러고 설사를 한번하고 난 뒤에도 계속 배가 불편한 느낌이 계속 들고 새벽에 두세번을 더 다녀온 뒤 겨우 잠들었습니다. 근데 몇시간 뒤에 다시 깨서 화장실을 두어번 설사를 하고 다시 잠들고 일어나도 계속 설사와 배에서 꾸룩거리는 소리가 들렸습니다. 설사만 해도 다섯번에서 여섯번을 넘게하고 배가 하루종일 불편한 느낌이 드는 건 배탈인가요 장염인가요 ? 병원을 다음 날에 가도 괜찮을까요 ? [/INST] 증상만 들어보면 장염으로 생각이 됩니다. 설사를 하고 나면 속이 조금 편하실 거에요. 보통 장염은 약을 먹지 않아도 2~3일 정도 지나면 자연스럽게 좋아집니다. 병원에 가시기 전까지는 가급적 자극적인 음식을 드시지는 마시고, 내일도 불편하시면 병원에 한번 가보시면 될 것 같습니다', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.장염이 맞는 것 같습니다. 많이 불편하시죠?이럴 때는 식사를 하시지말고 금식을 하시면서 물만 조금씩 드시면서 경과를 봐야하는데복통이 너무 심하면 응급실 방문을 고려하실 수도 있어요.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.장염일 가능성이 가장 높아보입니다. 드물게 식중독 등일 수도 있습니다.우선 금식하시고, 끓인물 드시며 지켜보신 뒤 증상 지속시 내일 소화기내과 진료 권유합니다' </s>

<s>[INST] 독감이 이제 막 나았는데 앞으로의 유행 시기에 대비해 독감 예방 주사를 맞아야하나 궁금합니다. [/INST] 독감 주사에 대한 질문이시네요.독감이 이제 막 나았다면 예방 주사는 맞으실 필요가 없습니다.전세계적으로 독감이 유행하는 시기와 종류가 있습니다.이미 올 해 독감은 앓았으니 내년에 맞으시는 것이 좋겠네요.답변이 도움이 되었길 바랍니다.' </s>

<s>[INST] 고도비만이고 식욕억제가 힘든데요, 아디펙스2~3주 정도 복욕을 하려고 하는데 이정도 단기간에 먹는 것도 지능같은거에 영향을 줄까요? 장기간 먹고 나서 지능에 문제가 생겼다는 사례를 본것 같아서요 [/INST] 아*펙스는 펜터민이라는 성분으로 중추 신경계의 식욕 중추를 자극하여 식욕을 억제하는 약물로 제일 많이 처방되는 다이어트 약 중 하나입니다. 하지만 향 정신성 약물로 부작용이나 금단 증상에 대한 관리가 필요하므로 의사의 처방과 관리를 통해 복용 할 것을 권해드립니다. 이 약물은 3개월은 드실 수 있다고 식약청에서 안정성 허가를 받은 약물로 단기간 사용에 대해서는 크게 걱정하지 않으셔도 됩니다. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요 번호달아서 질문드려요!1. 이제 만 21살될 예정인 peet준비생인데 아침에 일찍일어나서 운동을 하는것이 공부나 체력에 더 도움이 될까요??2. 한다면 유산소운동이 뇌에 좋다던데 걷기 뛰기 병행하면 되나요??3. 아침에 운동해도 몸에 악영향이 생기지는 않겠죠??체격은 평균보다 근육이 조금 더 많은편인 과체중초반이에요 [/INST] 1. 사실 오전/오후 시간대별 운동의 효과를 문의하시는 분이 있는데 어느 운동을 누가 하느냐가 중요한데요(예를 들면, 고혈압이나 심장환자는 오전 일찍 날 추울 때 운동하는 것은 이벤트가 발생할 수 있기 때문에 삼가해야 하지만 반대로 복부비만인 경우에는 공복시 운동이 도움이 되기 때문에 새벽 식전 운동이 도움이 됩니다).현재 21세라면 성인병이 없다는 가정 하에서 새벽 운동은 도움이 됩니다. 운동을 하게 되면 각성이 되기 때문에 잠이 깨게 되고, 당연히 운동을 하면 체력이 증진되는데 다만 오전에는 가벼운 스트레칭과 유산소 운동과 체중지지 근력운동이 도움이 됩니다. 과한 근력운동이나 조깅을 삼가해주세요. 오히려 강도가 높거나 장시간의 운동은 피로를 유발하기 때문에 학업에 방해가 될 수 있습니다. 2. 유산소운동은 순환을 돕기 때문에 뇌에 좋다고 표현을 하시는데요. 1번에 답변한 것처럼 심하게 조깅을 하는 것은 삼가하게 가벼운 걷기-조깅 프로그램은 도움이 될 수 있습니다. 3. 특별한 성인병이 없으시다면 상관없으십니다. 과체중이시라면 더더욱 공복에 운동하시는 것은 도움이 되십니다. 더 궁금한 사항이 있으시면 추후에 또 연락주십시오. 도움이 되시기를 바랍니다. 감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 운동상담사 이윤빈 입니다.1. 학업으로 인해 운동을 할 수 없다는 것은 잘 알고 있습니다. 다른 사람들이 한시간 운동 할 시간을 아끼고 더 많이 배워 간다면, 자신이 손해라고, 생각하거나, 운동할 시간도없이 학업량이 많거나, 또는 공부가 운동보다 더 재미있다고 느끼기에 운동을 안하는 분들도 있습니다. 그러나, 공부 또한 신체적 건강함이 있어야 지속 가능합니다. 또한, 신체활동은 뇌로 공급되는 산소량을 늘림으로 인해 신경세포 자극 및 세포배양에 긍정직인 영향을 미치고, 집중력이 발달하여 뇌의 활성을 일으킨다는 연구 결과도 있습니다. 공부를 위해한 다면, 적절한 신체활동은 권장됩니다. 2. 운동은 근력운동 중 웨이트 운동을 권유해 드립니다. 웨이트 운동은 전신을 자극 할 수 있는 동작들로 구성되어 있습니다. 개개인의 특이성(신체적 특성, 신체적 체력수준, 병력, 연령, 성별)에 맞게 운동방법(운동형태, 운동강도, 운동시간, 운동빈도)을 진행 할 수 있기 때문입니다. 또는, 질문자님께서 평소에 배워 보고 싶었던 운동을 진행하시기를 권해 드립니다. 운동은 활동적인 운동이라면 일상적인 생활에서 추가적인 에너지를 소비함으로 체중과 지방을 감소 할 수 있습니다. 활동적인 운동이라면 체중과 지방을 감소 할 수 있으나, 운동수행자의 흥미도가 떨어진다면, 운동수행력이 낮아 질 뿐더러, 운동을 중단 할 수 있기 때문입니다. 무엇 보다 지속적으로 수행 할 수 있는 오락성 및 흥미도가 질문자님을 활동적으로 만들 수 있기 때문입니다. 3. 생기지 않습니다.' </s>

<s>[INST] 현재 위염, 역류성 식도염으로 약을 처방받았는데요.케이캡정, 무코스타서방정, 후로스판디정, 가스모틴정 이렇개 4개 처방받았습니다.어제 문득 저녁부터 윗배(배꼽 위 명치 조금 아래..?) 부근에 통증에 있었고 느낌상 뭔가 급체한 느낌..? 같이 그러고자고 일어나니 몸살기운(미열,허리,근육통증)이 있었습니다.느낌상 약먹고 소화가 안돼서 체한건가..싶기도 한데 해당약 복용중 소화제를 따로 (약 혹은 까스활명수 등) 복용해도 될까요 ? [/INST] 네 그렇습니다. 상기 약을 드신 후 증상 호전이 없다면 가스 활명수나 소화제 추가 복용하셔도 되며 해당 병원에 가셔서 재진찰 받으시는 것이 좋습니다. 쾌유하시길 기원드립니다. 한없이 부족한 답변이지만 조금이나마 도움이 되길 바랍니다. 더 궁금하신 것이 있으시면 질문 달아주세요. 성심성의껏 답변드리겠습니다. 감사합니다.환절기에 감기 조심하시고 오늘도 좋은 하루 되세요 새해 복 많이 받으시길 바랍니다.' </s>

<s>[INST] 원래도 근육떨림은 있었습니다 약 15년전부터 있었던거 같아요근데 심하진 않았고 국소적으로 그러다가 사라지고 그랬습니다그런데 한 2년전부터 신경쓰이게 시작되더니 최근 한달전부터양다리 근육이 하루종일 꿈틀대고 튑니다 우선 임상적으로근력약화나 위축은 없어서 신경과전문의 선생님께서 근육병은아닌것같다고 하셨습니다제가 궁금한것은 이런 상태에서 운동을 지속해도 되는것인지?입니다 제가 느끼기로는 이증상이있을때 운동하면 근육이 빠르게 피곤해지고 더 힘든느낌이 듭니다 그리고 운동후에증상이 더 심해집니다 운동을 하는게 맞을까요 쉬는게 맞을까요? 그리고 이렇게 한달넘게 근육이 튀는 사례가 많이 있나요?근전도는 안하고 신경전도는 정상이었습니다 [/INST] 근육이 떨리는 증상은 일단 안정시에 떨리는지 어떤행동을 취할때 떨리는지 전체적으로 떨리는지 특정부위만 떨리는지 등에 따라 원인이 다를 수 있습니다. 일시적인 증상은 아닌 듯 하고 신경과적 내과적인 문제가 있는지 확인이 필요할 수 있을 것 같습니다. 보다 자세한 검사를 위해 가까운 신경과에 내원하셔서 진료받으시길 바랍니다. 감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.운동을 하셔도 좋을 것 같아요.피곤하다고 운동을 안하면 점점 더 근력이 떨어지며 힘들어집니다.스트레칭도 열심히 하시고 마그네슘을 좀 드셔보세요.' </s>

<s>[INST] 속쓰림, 목 이물감, 기침 등의 증상으로 역류성식도염 진단을 받았습니다. 혹시 역류성 식도염 증상에 가슴통증과 답답함도 있나요..? 2주 좀 안됬는데 갑자기 어제부터 정자세로 누워있으면 가슴 중앙이 누가 누르는것처럼 답답하고 숨이 턱 막히는 기분이 들어서 숨쉬기가 힘들어요.. 왼쪽 쇄골아래 가슴위 부분에 약간의 통증도 있구요. 엎드리거나 상체를 들어올리면 숨쉬기는 편해지는 대신 등쪽에서 통증이 느껴져요.. [/INST] .역류성 식도염과 함께 가슴통증을 일으키는 흉벽증후군을 같이 가지고 있을수도 있습니다 . 자세한 진찰이 필요합니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.역류성 식도염 증상중에 가슴 통증과 답답함이 나타날 수 있습니다. 단 약물 치료 이후에도 증상이 지속된다면 다시 한번 내과 진료 권유합니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 맞습니다. 식도염 가슴통증 증상입니다. 꾸준한 약물 치료를 요합니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요! 의사 선생님!저희 엄마가 거의 일주일전부터 가슴 위쪽 부분이 아프다고 하셔서 그냥 잠을 잘못잤거나 어디 부딪힌 줄 알았는데 통증이 지금까지 지속이 되어 기지개를 펴거나 웃을때도 아프고 엎드려서 일어설때도 아프다고 합니다.겉모습에는 멍도 없는데 만져보니 부어오른 거 같습니다. 멍울 같은 건 아닌 거 같은데 정형외과를 가봐야하나요? 아니면 외과나 유방 쪽으로 가봐야 하나요..? 사진 첨부했습니다! 빨간 부분 쪽이 통증 있는 곳입니다! [/INST] 우선 증상이 있을 경우에는 제일 심한 질환부터 의심하고 검사를 해보시는 것이 좋습니다.물론 단순 가슴근육, 인대 등의 통증일 가능성도 있으나,미리 조심해서 나쁠 것은 없으니까요.이전에 당뇨나 심혈관 질환등의 의심소견은 없었는지요.호소하시는 증상중에서 제일 심각하게 생각해볼 수 있는 질환은 심근경색애 의한 연관통 ( reffered pain ) 을 의심해볼 수 있겠습니다. 연관통은 표적장기와는 동떨어져서 발생하는 통증으로 보통 질환 초기에 발생하는 증상입니다.이미 증상이 생긴지 1주일이나 되었고 더욱 악화되는 소견은 없다고 한다면 아닐 가능성이 높긴 하지만 그래도 조심해서 나쁠 것은 없다고 생각합니다.악화되지는 않지만 증상이 지속된다고 한다면 우선 심장질환에 의한 가능성부터 배제하심이 건강을 위해서도 좋을 것으로 보입니다. 증상 지속시 대학병원 순환기내과 방문하시어 진료상담부터 받아보심이 좋을 것으로 보입니다.답변이 도움이 되셨기를 바랍니다. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] 1) 목 이물감 목에 이물감이 지속된지 4일정도 지났습니다. 상태는 호전되지 않고, 음식을 먹을때에도 음식이 목안에 남아있는 듯한 느낌이 있습니다. 답답한 느낌이 들어 트름도 해보고 기침도 해보지만 해결되지 않습니다. 발음은 정확합니다. 혀에 이상도 없는 듯하구요. 트름을 하게 되면 위산이 올라오는 느낌이 듭니다. 트름 빈도수가 늘어났습니다.2) 근육떨림 근육떨림은 점점 심해집니다.2달정도 지났는데 전신에서 근육이 파르르 떨리며 수축합니다. 등, 얼굴, 어깨등 다양한 곳에서 연축이 일어나고, 허벅지가 가장 많은 빈도로 연축이 일어납니다. 3) 위약감 위약감은 없습니다. 계속해서 운동해보면서 테스트 중이나 2달전과 비교하여 오히려 턱걸이라던지 팔굽혀펴기 횟수 자체는 늘어났습니다. 많은 정보를 듣고 보다보니 루게릭이라는 질병을 접하게 되었습니다. 1) 의심할만한 부분이 있을까요 ? 2) 근육 위축 및 위약감이 선행되고 상당부분 진행된 이후에 근육의 연축 반응이 있다고 알고 있는데 사실인가요?3) 구마비 증상 시에 목에 이물감이 있다고 들었는데, 핵심적인 증상인가요? 그리고 위산이 올라오는 듯한 느낌이 들 수도 있나요? [/INST] 루게릭은 거의 아닌것으로 보이며척추 긴장에 의한 자율신경 일부의 압박으로 구개와 인두의 순환장애사지의 근육의 순환장애가 동반되는 것으로 보이며 가장 편하게는 가까운 병원에서 도수치료를 받아보시고 정확한 확인을 위해서는척추의 엑스레이와 꼼꼼한 진찰이 필요합니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.목에 이물감이 지속된다면, 이는 목의 식도에 뭔가가 걸려있거나 목의 근육이 이상을 가지고 있을 수 있으므로, 이는 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 특히, 위산이 올라오는 느낌이 있으므로, 위식도염과 같은 위장관 질환 가능성도 있습니다.근육떨림은 여러 가지 원인이 있을 수 있지만, 루게릭 병과 같은 신경근육질환의 초기 증상 중 하나일 수 있습니다. 이러한 증상이 나타나면 신경과 전문의를 방문하여 진단 받는 것이 좋습니다.구마비는 심각한 신경근육질환으로, 근육의 연축 반응도 감소할 수 있습니다. 그러나 목에 이물감이 있다는 것이 구마비의 핵심적인 증상은 아니며, 위산이 올라오는 느낌은 위장관 질환의 가능성이 있습니다. 따라서, 이러한 증상이 지속된다면, 의사 상담을 권장합니다.' </s>

<s>[INST] 제가 엑스원정 10/160 을 복용하고있습니다.첫번째질문 엑스원정을 먹고 내시경이 가능한가요?두번째 질문 대장내시경 당일 (10시10분)에 받기로 되어있습니다. 새벽 4~5 오라팡을 복용후 고혈압약을 언제 먹는게 좋나요?먹던대로 8~9시에 먹어도 되는가요? [/INST] 네 그렇습니다. 고혈압은 대장내시경 시 복용가능하며 아주 소량의 물과 함께 드시기 바랍니다. 약제는 지시대로 드시면 됩니다.' </s>

<s>[INST] 아버지께 저주파 마사지기 (EMS마사지기)를 선물해.드리려 하는데 판매 홈페이지마다 주의사항에 고혈압 저혈압등 심혈관 질환이 있는 사람은 사용하지 말라고 적혀있었습니다사용 하면 안돼는건가요? [/INST] 혈압이 기본적으로 잘 조절되고 혈압으로 인한 합병증으로 표적장기의 손상이 없는경우는 크게 문제없이\xa0사용이 가능합니다.' </s>

<s>[INST] 독감 4가 맞으려고 합니다접종 후 하루동안은 무리하게 운동이나 사우나 등등하지말라고 했는데 혹시 접종전에 운동하는건괜찮은지 여쭙니다 [/INST] 접종전에 운동하시는것은 큰 문제는 없을 것으로 생각되지만 너무 무리는 하지않으시는 것을 권장합니다. 늘 하시는정도의 운동이라면 문제는 없을것으로 보입니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.접종전에 운동하시는 것은 관계없습니다. 너무 심려하지 마세요 .답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>

<s>[INST] - 성별 - 혈압 :- 키/체중 :  cm / kg- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) :- 과거병력 :- 상담과 관련된 주요 증상, 의심 질환명 :- 상담내용 :둘째애가 볼거리증상을 보입니다.(오늘 저녁부터 귀아프다고 울면서 잠도 못자구요)  2주전쯤에 볼거리 앓는 초등 4학년 애가 집에 놀러왔었어요그리고 셋째가 이제 돌(4.12)이 지났어요 예방 접종은 아직 못했구요최근에 둘째랑 셋째가 서로 빨던거 주고 받은 적이 많았어요지금이라두 예방접종을 해야하나요?잠복기간에두 예방접종해두 될까요?그리구 예방접종을 안하고 볼거리를 앓으면 어떻게 되죠? [/INST] '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의\xa0고완규 입니다우선은 정말 볼거리 인지 아니면 중이염인지정확한 진단이 선행되어야 하므로 우선 진료부터 보셔야 합니다.볼거리의 경우 병원균이 우리 몸 안에 들어오면 2-3주의 잠복기를 거쳐 발병을 하게 되는데, MMR을 접종하지 않은 상태에서 질병에 노출되었을 때 MMR을 접종하더라도 볼거리의 경우는 예방 효과를 별로 기대할 수가 없습니다.하지만 아직 병에 노출되지 않았을 가능성도\xa0있고(서면상이므로 알기 힘들기 때문입니다),,아직 진단이 나온 상태도 아니고,,,\xa0아가가 돌이 지났으므로 바로 접종을 해주는 것이 필요할 수 있기 때문에 우선 진단부터 받으시고\xa0 접종여부는 담당의와\xa0 상의하셔야 합니다.' </s>

<s>[INST] 소화불량에모트리톤정. 과 역류성식도염 케이캡 같이 복용해도 좋을까요가래 거담제도 같이 복용해도 되나요증상. 소화불량 목이물감 목답답 약간 힌 점액성 가래 친득한 침정도로 고생합니다 [/INST] 소화불량과 역류성식도염이 있다면 모트리톤 및 케이캡 함께 복용하셔도 됩니다. 가래가 있다면 거담제 역시 함께 복용해도 됩니다.' </s>

<s>[INST] 화상입은날:10.7일화상원인: 식당에서의 열탕으로 인한 화상진단명: 2주뒤 표제성 2도화상으로 진단받음벌써 2개월이 지났네요 아직도 사우나는 가지말라구 해서 집에서 샤워정도만 하고요, 흉터크림,미백크림,멜라닌크림 바르며 자외선차단은 골프장갑 끼고 다니고 있습니다. 생각보다 붉으스름한 자국이 안없어져서 계속 신경쓰이네요ㅜㅜ 언제까지 계속 장갑을 끼고 다녀야하고 관리를 해야하는지 궁금하네요 제가 다니던 병원에서는 맨처음은 1개월뒤에, 그다음은 2개월뒤에 오라구 말씀하시더라구요;;사진 첨부해드립니다.봐주시고 언제쯤 이 자국이 없어질지 궁금해서 이렇게 상담드려요 [/INST] 그 동안 마음고생 많으셨겠습니다표재성 2도 화상이 맞다고하면 이론적으로 흉터 없이 잘 아물어야 합니다지금은 색소 침착이 좀 생긴 것 같은데요 화상 발생시점으로 6-12개월 지나면 점점 원래 피부색으로 돌아올 가능성이 높다고 생각됩니다어차피 시간이 좀 필요하니 맘 너무 졸이지 말고 기다려보시죠' </s>

<s>[INST] 오늘위내시경을 했는데요 식도염 경미하게 있고위에 용종?과 십이지장염증 조금 있어서조직검사와 헬리코박터검사한다고했는데요조직검사하면 암 유무가 나오는데의사샘말은 암아닐거라고 전혀 걱정하지말라던데암일 확률도 있나요? [/INST] 암이 아닐 것이라고 했으니 믿으십시오. \xa0 가끔 조직검사에서 의외의 결과가 나오는 경우도 있습니다.\xa0 결과를 지켜보십시요.' </s>

<s>[INST] 제가 첨부한 사진의 혹이 말씀하신 이하선의 침이 볼 점막으로 나오는 개구부라는 말씀이시고 거기에 염증이 생겼다는 말씀이 맞을까요? 섬유종 이나 뭐 종양 그런건 아니겠죠?혹이 보이니까 너무 무섭네요 ㅠㅠㅠ [/INST] 위치상으로 봤을 땐이하선 개구부위가 맞습니다.하지만 사람마다 위치에 약간의 차이는 있을 수 있고혹 걱정되신다면구강내과 전문의 선생님께 가셔서 검사를 한번 받아보세요.' </s>

<s>[INST] 오른쪽 엄지 발톱과 손톱에 옅은 검정줄이 하나씩 있는데 몸에 이상신호인가요? [/INST] 손톱이 발생될 때 일시적으로 멜라닌색소의 생성이 늘어났을 때 생길 수 있습니다. 원인은 다양한데 대부분은 별다른 이유가 없으므로 특별히 그 부위가 커지거나 넓어지거나 통증 등의 증상이 생기지 않는 한 걱정하실 필요는 없습니다. 하지만, 전신감염, 특정 항생제의 복용, 흑색종과 같은 피부암의 경우에도 생길 수는 있기 때문에 가까운 병의원에 내원하여 진료를 받아보시기를 바랍니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요.1994년생 올해 21세인 남학생입니다.다름이 아니라 단백뇨와 호두까기 증후군에 대하여 질문드리고자 합니다.제 상태에 대해 설명드리자면..중학교 1학년(14세)때 처음으로 학교에서 주관하는 건강검진을 지역 내 보건소에서 받았는데 소변검사를 하니 단백뇨가 조금 나온다고 병원가서 검사를 따로 받아보라고 하더라고요.아무런 증상도 없고 특별히 중대한 가족력이 있는 것도 아니어서 의아했습니다. 하지만 그 이후 살펴보니 소변에 꺼지지않고 계속 남아있는 거품이 거의 매일 관찰되긴 하였습니다.소변의 거품과 단백뇨 수치는 별 상관이 없다는 의사님의 말을 들었긴 합니다만..여튼 거의 매일 관찰되었습니다.그러고는 그냥 별 신경 안쓰고 학교를 다니다가, 중학교 3학년(16세)때 소변에 거품이 계속 나오는 것이 괜히 찜짐해서 지역 4차 종합병원에 가서 소변 검사를 비롯한 조금 더 상세히 검사들을 했는데 상세 원인 불명의 단백뇨라고만 나오고 제대로 병명이 없어서 조직검사까지 했습니다.사실 돌이켜보면 조직검사를 안해도 될 수준이었던 것 같은데..어쨌든 조직검사까지 했는데도 당시 선생님도 특별한 병명을 말씀하지 못하시고, 건강보험 내역에는''상세불명의 신염 증후군''이라고만 되어있었습니다.당시에 "먹어도 되고, 안 먹어도 상관은 없지만 원한다면 단백뇨를 줄여주는 효과가 있는 약(고혈압약)을 처방해줄테니 먹어볼래?"라고 하셨는데 그냥 먹지않았습니다.그러고는 뭐 제대로 내 상태에 대해 하나도 알지못한 채,또 2년이 지나 고등학교 2학년(18세)겨울 때 다시 그 조직검사를 하였던 종합 병원에 가서 소변 검사, 24시간 검사 등을 또 하였지만 여전히 ''상세 불명의 지속성 단백뇨''라고만 되어있고 아무런 처방도, 병명도 알지못했고 답답했습니다.그러다가 약 1년 반이 지난 20살인 작년 2013년 봄,이전 병원에서 받은 기록물들을 들고 서울의 모 대학병원에 가서 소변검사, 24시간 소변검사, CT검사등을 하였는데 ''정맥의 압박''이라는 소견을 주면서 별 걱정 안해도 된다는 말을 들었습니다.제가 의사께 묻기를 "나중에 문제가 생길 수 있는 상황입니까? 저 혹여나 TV에 나오는 그런 신장 환자들처럼 생활 습관 조심안하면 다음에 투석해야 할까봐 매일매일 현미 채식만 하고 있습니다."라고 선생님께 물었습니다.그러니, "99.9% 투석할 일 없을겁니다. 그냥 1년마다 소변검사 정도만 해보면 좋을 것 같습니다. 무슨 중환자도 아니고 현미 채식만 한다니 완전 간이 콩알만 하네요. 그럴 필요 없습니다."라고 황당해 하시더라고요.그러면서, 호두까기 증후군일 수 있다고 언급을 하셨어요.말해주신 넛트크래커 신드롬에 대해 검색 해보니 ''정확한 원인은 알 수 없으나, 대게 체중이 마른 청소년기에 나타나며 살이 어느정도 찌거나 시간이 차차 흐르면 대게 완치된다''고 되어있더라고요.제가 마르긴 몹시 말랐습니다. (170Cm/52Kg)그리고 특별히 심한 증상이 없다면 수술적 요법도 필요치않다. 라고 합니다.그래서 그 이후로는 고기도 잘 먹고, 안심하고 아무거나 다 먹고 있습니다..물론 술, 담배는 하지 않습니다...호두까기 증후군이라는걸 알기 전엔 "내가 왜 단백뇨가 생겼을까?" 라고 생각해봤는데 유년기~청소년기를 돌이켜보니 어릴 때부터 부모님이 맞벌이를 하셔서 혼자서 배달 음식을 엄청나게 많이 시켜먹었습니다.체중에 비해 식성이 너무 좋아서 1주일에 3~4일씩 치킨 한마리 시켜서 혼자서 다 먹고, 햄버거/피자도 달고 살고, 밤 늦게 라면도 많이 먹고 또 수면 습관도 새벽 1시, 2시에 자는 그 습관이 베여있었습니다.그래서 과한 단백질 섭취와 영양 불균형등의 잘못된 생활 습관이 내게 단백뇨를 일으키게 하지 않았을까 생각했는데, 정말 ''정맥의 압박''으로 인한 단백뇨라면 생활 습관의 이유는 아닌건가?라는 생각을 합니다.제가 질문드리고 싶은 부분은..01. 건강보험 내역에는 ''정맥의 압박''이라고 되어있고 의사 선생님도 특별히 신경써야 할 상태가 아니라 하셨잖아요.제가 정확하게 호두까기 증후군 판정을 받은건가요?다른 병은 아니겠죠?도플러 초음파 등을 실시해서 알 수 있다는데 전 소변 검사들이랑, CT밖에 안했거든요. 또 검사 해봐야 하나요?02. 실비 보험을 들고 싶은데..그걸 중학생때 가입하려고 보험사 주관 아래 소변검사를 따로 했더니 단백뇨가 나와서 가입 거부되었었어요.그런데 제 검사 결과를 보니 별 문제가 없는 듯 한데 실손 보험을 들 수 있을까요? 03. 호두까기 증후군에 대해 알려주세요. 소중한 답변 기다리겠습니다! [/INST] 어려서부터 신장이 않좋다는 이야기 듣고 염려가 많으신 것 같네요우선 호두까기 증후군 (nutcracker syndrome)에 대해서 먼저 말씀드리겠습니다. 왼쪽 신장에서 나오는 정맥이, 복부대동맥과 상장간동맥이라고 하는 두 동맥 사이에서 끼어서 눌리는 것을 말합니다.nutcracker란 호두를 깨는 집게 모양의 도구를 말하는 것으로, 두 동맥(복부대동맥과, 상장간동맥)이 집게모양을 만들고 그 사이에 왼쪽 신장에서 나오는 정맥이 눌리는 모양이 호두까기 집게 모양 같다고 해서 붙여진 이름입니다.일반적으로 마른 사람에서 잘 발생하는 것으로 되어 있습니다. 보통 혈뇨가 잘 동반되는 것으로 되어 있고 드물게 단백뇨가 동반되기도 합니다. 혈뇨가 지속되고 빈혈이 조절되지 않으면서 복통이 심하다고 하면 수술적 처치가 필요하지만 그렇지 않고 현재 신장기능이 정상(요독, 크레아티닌 수치)이라고 한다면 호두까기 증후군에 대해서는, 가능한 몸무게를 좀 늘리시면서 지켜 보셔도 될 것 같습니다. 하지만, 현재 지속적인 단백뇨가 있는 분이라 꼭 정기적으로 신장기능 검사 및 소변검사는 추적관찰하셔야 합니다. 만성콩팥병으로 진행할 가능성이 있기 때문입니다.또한, 이전에 시행하였던 한번의 신장조직검사로는 정확한 진단이 어렵습니다. 신장내과 전문의 선생님과 충분히 상의하셔서 조직검사를 다시 시행해볼 수도 있으며, 아니면 정기적으로 추적관찰하면서 관리 받으셔서 될 것 같습니다.실비보험에 대해서는 각보험회사마다 약관이 달라서 뭐라고 정확히 말씀드리기 어려울 것 같습니다.' </s>

<s>[INST] 밤 10시 유산소운동 후 새벽 3시 심장이 두근거리는 증상으로 응급실에 내원했습니다. 심전도는 정상이었고 혈액검사 상 트로포닌 i 수치가 0.16이 나왔습니다. 정상 범위의 수치지만 약간 높게 나온 것 같아 걱정입니다. 유산소운동 한지 5시간 뒤 트로포닌 i 수치가 상승할 수 있나요? 미오글로빈 수치는 정상 이하 21정도 나왔고 cbc검사에서 적혈구, 헤모글로빈, 백혈구 수치가 정상보다 높게나왔습니다. [/INST] 트로포닌 아이 수치가 정상 범위가 조금 병원마다 다를수는 있습니다. 정상범위라고 생각은 되는데 계속 오르거나 두근거리는 증상이 있다면 심장초음파 검사를 받아보시는게 좋겠습니다.꼭 협심증이나 심근경색이 아니라도 심근자체에 부담이 되거나 문제가 있으면 올라갈수 있습니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 내과 상담의 엄문용 입니다.트로포닌 수치는 심장의 부담을 유발하는 협심증, 심근경색, 심부전을 평가하는 참고치로 사용하는 검사로 반드시 심장에 문제가 있을 때만 상승하는 게 아니라 여러 상황과 관련하여 상승할 수 있습니다.따라서 이 수치만으로 진단을 하는 것이 아니고 각종 검사의 결과를 종합적으로 판단하여 결정합니다.한편 정상범위에서 약간 높다는 것은 의미없는 소견이고 정상이라는 말입니다.트로포닌은 비교적 단시간에 상승하는 수치로 5시간이 경과한 후에 검사는 신뢰도가 떨어질 수 있습니다.결론적으로 심장이 두근거리는 증상으로 검사하신 것에서는 큰 이상을 발견하지 못한 것이고 경과를 지켜보시기 바라며 증상 지속시 부정맥에 대한 검사를 정밀하게 받아보셔야 합니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 영상의학과 상담의 박재형 입니다.심근에 염증이나 무리가 가거나 경색 등이 생기면 올라갈 수 있습니다.매우 다양한 상황에서 올라갈 수 있어서 심장에 대한 전반적인 선별 검사를 하셔야 하며,\xa0가장 기본적으로 심전도와 심초음파를 해보시고, 진료도 받으십시오.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 선생님 안녕하세요.저는 미국에 거주하는 30대 초반 여성이며, 며칠 전 독감 판정을 받고 타미플루를 복용 중입니다.생리가 끝난지 일주일이 지났는데, 부정출혈 같은 고동색 피가 비칩니다.타미플루 복용 시 부정출혈을 동반하는 경우가 있나요?타미플루를 계속 복용해야할지 고민이 됩니다.이 경우 약 복용을 중단해도 괜찮을까요?내원 전 선생님께 먼저 문의드립니다.복용 중인 약 이름은 사진 파일에 첨부했습니다.감사합니다.+몇 달 전 산부인과에서 난소낭종을 진단받은 적이 있습니다. [/INST] 현재까지 밝혀진 내용으로 타*플루와 부정출혈과의 관계는 딱히 없습니다.복용을 중단하지는 마시고, 산부인과 진료를 받아보시기를 권유합니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.흔히 나타나는 타*플루 부작용으로 보기는 어렵습니다.인과관계를 밝히기 어렵고 독감약은 끝까지 복용하시는 것이 좋을 것 같습니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요.평소 음주전 헤포스 가레오 약을 먹고음주를 하는데, 생각보다 효과가 좋아서자주 먹게 되네요.그런데 아무래도 약이다 보니 이렇게 자주 먹어도 되나 싶어서 문의 합니다.일주일 또는 이주일에 한번 정도는 괜찮나요? [/INST] 약을 많이 드시는것이 걱정이 아니라 약까지 드셔가시면서 술을 너무 자주 드시는 것이 아닌가 걱정이 됩니다. 술 드시는 횟수와 양을 줄여주세요.' </s>

<s>[INST] 제가 경련+묵직함 증상으로 이병원저병원다니다이번병원에서 약을 먹고 호전이 되긴 됐습니다근데 완치는 아닌거같은데 증상이..6일약을 먹고 소변재검사후 (이게 소변배양은 아닙니다)의사쌤이 염증이제없다고 약안먹어도된다는데 맞나요?전 그래도 더먹어야될거같아서 더달라니까 항생제는빼고준대서 항생제제외 겨우겨우 3일치 더받아왔거든요 [/INST] 담당의께서 굳이 처방하지 않는 항생제를 더 복용할 필요는 없습니다.불편감이 완전히 소실될 때까지 휴식, 금주, 식이관리만 잘 해주세요.', '안녕하세요. 하이닥 비뇨의학과 상담의 윤장호입니다.방광 요도 문제에 대한 질문이시네요.여성이시라면 방광염이 생기셨나봐요.6일 복용 후 소변 검사에서 백혈구가 사라졌나 보네요.그렇다면 더이상의 항생제 복용은 의미가 없으며 내성균을 초래할 수 있습니다.하지만 증상이 남아있는 이유는 아직까지 방광이 헐어 있기 때문입니다.항생제는 끊으시는 것이 맞지만 방광염에 대한 다른 약은 계속 복용하시면 호전될 것입니다.지금 치료하시는 선생님이 교과서대로 맞게 하시는 것이니 치료 잘 받으시면 되겠습니다.\ufeff답변이 도움이 되었길 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.일단 증상과 검사상 염증이 좋아졌으니 경과늘 지켜보시는 것이 좋겠습니다.처음 증상과 검사 결과는 어땠는지요? 보통 방광염은 3-5 일정도 치료하면 충분합니다.' </s>

<s>[INST] 감기 바이러스가 200개 정도 된다고 들은거 같은데코감기 걸린상태에서 다른사람에게서 다른종류의 감기가 또 옮아서 걸릴수 있나요?감기걸린사람끼리 만나도 되는지 궁금해요 [/INST] 중복감염도 이론적으로는 가능합니다. 실제로 확인은 어렵습니다. 요즘 독감과 코로나가 동시에 감염되는 경우도 있습니다', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 말을 해주신 정황상으로는 동시에 다른 2종이상의 감기 바이러스에 감염이 될 가능성도 있을 수 있습니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요 저선량 폐 CT를 추적검사하고 있습니다.매번 추적검사의 이유는좌상에 4mm 폐결절이 2년전에발견되었기 때문입니다.며칠전에도 추적검사로 결절을 확인해보니 다행히 크기는 똑같습니다의사선생님도 그냥 상처같다곤 하나 1년후 다시재검입니다.그런데 말입니다 퍠결절과 같이 따라다니는 게 있습니다그것은 바로 기도 or 기관지내 가래같은것입니다.처음에는 가래같은용종이 많다하여 6개월추적검사해보니 가래로 판정났구요(그위치에 사라졌고 다른곳에 다시생겼으니 가래라고합니다)그후 1년후에 다시검사해보니 다시 삭제 또다시 다른곳에 위치하고있습니다. 가래로 추정하신다고했구요또 1년후 검사해보니 또 다른곳에 있습니다여기서궁금한건 1. 그냥 가래인가요?2. 가래가 기관지에 없어야 정상인데 전자꾸보이는 이유가 기관지내 염증이 있어서일까요? ct로는 기관지내 염증을 알수없나요?만약알수없다면 왜 기관지내시경 을 하라고 권유는 안하시는걸까요?아니면 ct로도 기관지쪽을 다확인가능해서인가요?3. 가래가 계속있다면 치료해야하나요? [/INST] 가래가 반복되고 재발하는 경우에는 기관지 내시경 검사필요합니다. 기관지 내시경 검사를 권유하지 않는 이유는 대학병원과 국내 극히 일부의 개원가 빼고는 기관지내시경 검사를 시행하는 의료기관이 없기 때문에 CT추적검사 하신 병원에서도 기관지 내시경 검사의 유용성에잘 모를 수 있습니다. 어잿든 만성적인 가래가 지속된다면 기관지 내시경 검사를 받을 수 있는 호흡기내과를 찾아가셔서 검사를 받아 보시는 것이 필요하다고 사료됩니다.' </s>

<s>[INST] 현제 21세 여자구 7월에 아이를 출산했습니다. 임신중에도 애를 낳아서도 우울증이 있었어서 폭식을 많이했던 탓에 임신전보다 25키로가 쪘네요. 키 175에 100키로가되버렸어요. 무거워진 몸으로 애기보고 하다보니 무릎관절도 나가서 무리한운동을 못하게되서 식이요법이랑 스트레칭부터 시작할려는데 건강상 괜찮을지 모르겠고..어떻게 시작해야될지 감도 안잡히네요ㅜㅜ [/INST] 임신 출산 후 체중이 급격히 늘어나서 고민이신군요.7월에 출산하였으면 아직 모유수유 중일수도 있겠군요.일반적으로 모유수유 중에 칼로리 또는 음식을 제한하는 것은 추천하는 방법은 아닙니다만 심한 과체중으로 무리한 운동은 하는 것 보다는 약간의 운동과 식이요법을 병행하시는 것이 좋아보입니다.다이어트 한약도 한가지 방법이 될 수도 있구요.운동은 너무 무리한 운동을 하는것은 좋지 않아보입니다만 일반적으로 지방을 연소하기위해서는 40분 이상의 유산소운동이 좋습니다.하루 속히 실천에 옮기셔서 건강을 찾으셨으면 좋겠습니다.도움이 되셨길 바랍니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요. 음식섭취와 어지럼증에 관해 궁금한게 있습니다. 제가 평소에 단음식을 좋아하는편인데 오늘 아침 아침을 먹고 초콜릿과자를 먹는데 눈앞이 핑돌면서 현기증이 났습니다. 그리고는 한동안 몸이 진정 안돼서 누워있었습니다. 몸이 계속 기운이 없고 힘들다 시간이 지나니깐 진정되더라구요. 참고로 1달전 피검사에서는 당뇨나 콜레스테롤 그외 수치는 다 정상으로 나왔습니다. 단거를 먹고 이렇게 어지러울수 있는지 궁금합니다. [/INST] 단 음식 자체를 드시고, 여러 신체적인 변화로 인하여 어지러움증이 나타날 경우는 그리 흔하지 않는 현상입니다. 물론, 당뇨병을 가지고 계신 분이 급격한 혈당 상승으로 인하여 여러 제증상이 나타날 수는 있으나 말씀하신 것처럼, 1달전 혈액 검사상 당뇨나 고지혈증을 의심할 만하지 않았다면, 지금의 현상은 그리 그러한 질병으로 인한 가능성은 없어 보입니다. 음식과 상관없이, 어지러움증 자체가 나타났을 가능성이 있다고 보여 집니다. 마치 까마귀 날자 배 떨어진 격으로 단 음식을 드시고 증상니 나타났을 가능성이 더 높아 보입니다. 다음에 이러한 현상이 반복적으로 나타난다면, 당일 가까운 가정의학과나 이비인후과에 내원하셔서 어지러움증에 대한 진료를 받아보시고, 실제 어지러움이 나타날 수 있는 여러 질병등- 빈혈, 신경계 이상, 귀에 대한 이상 유무 등-을 확인해 보시는 것이 도움이 되리라 생각합니다. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] 제가 11월 1일정도 부터 속이 소화가 안되는것 같고 더부룩하면서 머리가 아팠습니다.속이 토할것 같이 울렁 거리면서 트름이 자주 나오고 하품이 계속 나오고 계속 잠이왔어요 그러다가 트름을 하면 좀 시원해졌다가 다시 금새 속이 안좋아지고 그랬어요 그렇게 매일을 그러다가 소변을 보는데 아프더라구요 자꾸 마려운 느낌이고, 그래서 비뇨기과에 가니 염증이 심하다고 약을 이틀치를 줬습니다. 그런데 제가 회사스케쥴 때문에 이틀뒤에 다시 그 비뇨기과를 가지못하고 다른 내과에 가서 똑같이 증상을 말하고 소변검사를 하고 특별히 세균감염은 없다고 하셨고 약을 3일치를 탔어요 그래서 그약을 다먹었습니다. 약을 다먹고나니 방광에 불편했던 증상들은 다 사라졌는데요. 이와중에도 토할것 같고 트름나오고 그런증상들은 계속됐습니다. 제가 11월 11일에 등산을 가서 케이블카를 탓습니다. 다른사람들은 멀쩡한데 저만 유독 멀미가 심하게 나더라구요 , 못참을 정도로요.  케이블카를 타고난뒤에 멀미가 가시지를 않고 계속 힘들었습니다. 속이 너무 울렁 거렸고 어지러웠어요 . 집에와서도 가시지않았고 잠을 자고 일어났어도 계속되더니 11월 14일에 회사에 출근해서도 계속되더라구요,  14일부터는 좀 더 심해졌어요.머리가아프고 계속 속이 토할것 처럼 울렁거리고 답답했고 트름이 수시로 나오고 하품을 정말 심할정도로 계속했습니다. 열은 제가 느끼기엔 나는것 같이 느껴지지만 막상 병원에 가서 재보면 열은 없었습니다. 내과에가서 증상을 애기하니 위염약을 주더군요 그래서 그약을 먹고도 차도가 없자 16일 수면 내시경을 했습니다.의사선생님께서 말씀하시길 내시경상에 문제는 발견되지않았다고 하셨습니다. 위도 깨끗하고 염증도 없다 다만 혹이 하나 있는데 이것으로는 증상이 나오기가 힘들다 신경쓸 혹은 아니고 6개월뒤에와서 커지는 지만 확인해라 그리고 간치수도 정상이고 신장도 정상이다 라고 말씀하셨습니다. 아마도 신경성 인것 같다고 하시고 약을 일주일치 처방해 주셨습니다.그러고 나서 약을 지금 일주일 치를 다먹었는데요 약을 먹는동안에는 물론 오늘까지도 증상이 좋아지거나 나아지는게없습니다.어제부터는 증상이 토는 항상 매시 할것 같구요. 트름을 자주하고싶고 하품을 너무많이 합니다. 잠을 충분히 자는것 같은데도 너무 졸리고 잠이 쏟아지구요. 손발이 무겁습니다. 몸에 힘도 안들어가구요.. 그리고 입이 좀 쓴맛이 감돌구요. 어제부터는 두다리가 무릎 아래부분으로 아리듯이 아프구요 . 등도 뻐근하고 그리고 제가 옆구리높이정도를 등쪽으로 주먹으로 퉁퉁 쳐보면요 왼쪽을 치면 통증이 없는데 오른쪽을 치면 갈비뼈 가운데 라고하나요 ?등쪽으로 말고 몸의 앞쪽으로 가슴바로 아래쪽이 울리듯이 아파요 ,,, 열을 재보면 없는데 저는 열이 막 심하게 나는것 처럼 눈이 뜨겁고 그렇게 느껴집니다 ㅠ 지금 거의 매일 이런식이니 너무 힘드네요..내과에 가도 똑같은 식으로 절차 밟고 약을 줄것 같아서요..  토할것 같고 머리아파프고 어지럽고 트름하고 그런증상은 제가 느끼기에 11월 14일 등산가서 케이블카 타고 난 뒤에 더욱 심해 져서 지금까지 이어진것 같습니다. [/INST] 상담내용이 많이 길군요. 최대한 이해하기 쉽도록 간결하게 답변해드리겠습니다.1. 소변 증상과 소화기 증상과는 대부분 관련이 없습니다. 그리고 상담내용을 보니까 상기 증상에 대한 진단은 방광염 내지는 요도염으로 항생제 치료후 치료가 말끔히 된것으로 판단됩니다.2. 트림, 울렁거림, 어지러움 증상에 대해서는 내시경 검사 및 혈액검사에서 이상소견이 없다면 크게 걱정 안하셔도 괜찮습니다.3. 하지만 증상이 극심하시니 이전에 약을 처방하신 병원에 재내원하시는게 필요하리라 생각합니다.4. 상기 증상이 있을때 가임기 여성의 경우는 임신반응 검사(특히 기혼)을 원칙적으로는 해보시는 것도 필요합니다.5. 케이블카와 지금 증상과는 큰 관련이 없어 보입니다.답답하시겠지만, 일단은 이전에 위내시경 검사를 하신 병원에 재차 내원하여 약제를 재처방받는 것이 중요하므로 이 답변 내용을 보자마자 즉시 병원을 내원하시길 권해드립니다. 상담자분에게 도움이 되길 바랍니다. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] ㆍ1936년4월10일 (양력)키63 체중54입니다50때에 뇌경색으로 쓰러저 일개월입원 경력있는사람0입니다 손발이 항상 차가위 오든중 이년전손가락이 염증이 생기더니 별치료도 작년오월에레이로드 정후군이라는 진단 차료 중입니다특별한 치료방법이 있는지 알고 싶습니다 [/INST] 레이노 증후군은 추운 환경에서 말초혈관의 과도한 수축으로 인해 손끝의 색깔 변화, 통증, 심한 경우 궤양 등을 동반하는 질환으로 일차성으로 올수도 있고 다른 질환과 동반되어 나타날 수도 있습니다. 따라서 우선 다른 질환의 동반 여부 확인이 필요합니다. 이것이 없다면 약물 요법들이 나와 았으므로 증상의 심한 정도에 따라 약물 복용을 해 볼 수가 있습니다. 하지만 제일 중요한 것은 손가락을 추운 환경에 노출되지 않도록 관리를 하는 것입니다. 장갑 착용, 차가운 물 사용 금지등의 생활 요법을 지켜 보세요. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] - 성별 : 남- 혈압 :- 키/체중 :  177 cm /  64 kg- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) :x- 과거병력 :x- 상담과 관련된 주요 증상, 의심 질환명 :근육이상- 상담내용 :지금 재수생활을 하고 있는 20살 입니다.. 3월 8일부터 감기증세가 시작됬는데요.. 첫날을 목이 심하게 부어서 이비인후과를 갔었습니다.. 이틀후에 목은 나앗고 코물과 코감기가 시작되더니 두통이 오더라구요.. 그렇게 일주일 정도 이비인후과를 다니다가 차도가 없길래 3월 16일 부터 내과로 옮겼습니다. 그이후 내과 약 먹으면서 지냈더니 3일 후 부터쯤인가 코막힘도 많이 나아지고 두통도 싹 낫더라구요.. 근데 근육통이 시작되는겁니다.. 주로 다리가 그런데요.. 근육이 잡아당기는것 같이 아프고 부르르 떨리고 그러더라구요 그래서 내과 선생님에게 얘기를 했더니 진통제같은거를 처방을 해주셧는데 지금까지 낫지를 않아서요.. 지금은 근육이 아픈거는 조금 줄어든거 같은데.. 허벅지 아래쪽근육이나 위쪽근육이 퉁퉁 튕기고 부르르 떨리고 또 등근육 일부와 팔, 목근육이 같은 증상을 보이고 있어요.. 손가락 마디 관절이 아프기도 하고 특히 양쪽다리 근육이 떨리고그러는데.. 감기와 연관이 있는걸까요??? 아니면 다른 병이 있어서 그런걸까요??? 내과를 가서 검사를 해야할지 아니면 어느 병원으로 가서 진찰을 받아야 할지 잘 모르겠네요... 왠지 다른병일까봐 두렵기도 하구요... 아침부터 저녁 늦게까지 학원에서 앉아서 공부하느라 몸이 약해진걸까요??약 3주전까지 계속 헬스장다니면서 운동을 하기는 했는데 지금은 재수하느라 헬스장은 끊었거든요... 도대체 근육이 왜이러는건가요... 도와주세요 [/INST] 걱정이 많으시겠네요문의하신 분처럼 근육이 떨리는 원인은 여러 가지입니다. 지금 문의 내용만으로는 몸살감기 후의감기 후 지나친 과로 등으로 아직 몸이 제 기능을 찾지 못해 감기 뒤끝에 힘이 들어그런 증상이 있을수 있는 것으로 생각됩니다.또 다른 가능성은\xa0 감기약 성분 중에 떨리는 약이 들어 있을 수 있으니모든 약을 끊어 보실 것을 권해 드리고 ..다른 문제는 감기 후의 탈수 등으로 인해 전해질 불균형 증상으로그런 현상이 있을 수 있다는 것입니다우선 안정하시고 수분섭취 많이 하시고\xa0 푹 쉬어 보시기 바랍니다그래도 근육이 떨린다면 우선 갑상선 검사와 혈중 전해질 검사를 받아보시고 그에 따른 치료를 받아보시기 바랍니다. 또한 혈액순환이 안되거나 미네랄 부족으로도 그럴 수\xa0있으므로\xa0 충분한\xa0수분과 과일 등을 섭취하시기 바랍니다.\xa0우선 원인을 파악하는 것이 중요하다고 생각됩니다. 근육이 떨리는 증상이 계속 지속된다면 우선 갑상선 검사와 혈중 전해질 검사를 받아보시고 그에 따른 치료를 받아보시기 바랍니다.항상 건강하세요.' </s>

<s>[INST] 환절기가 되면 가끔 두통이 나타납니다, 통증은 며칠만에 끝나드군요.. 옛날에 비해서 조금씩은 호전되고 있습니다병원에서는 그냥 신경통이라고들 합니다. 어떻게 완치방법은 없겠습니까??? [/INST] 일단 두통의 양상을 알고 어떤 두통인지를 봐야하겠지만,대게 기질적 이상으로 인해 발생하는 두통이 아니라면 흔히말하는 완치라는 개념은 없다고 보셔야 합니다.대게의 경우에서 긴장형두통, 신경통,편두통 등은 우발적이고 발작적으로 증상이 시작되며, 이러한 증상을 조절하며 사는 것이라고 보셔야 합니다.우리가 감기를 평생 피하며 살 수 없는 것과 마찬가지라고 보시면 될 것 같습니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 할머니 연세 94세이신데 기억력하나는 정정하셨던할머니가 요새 부쩍 기억력이 떨어지셔서 혹여 조금이나마 도움이되어볼까찾아보다가 두가지 영양제를 찾았는데요. 그래도 기억력향상에 그나마 어느쪽이 더도움이될련지요. 가족도 함께복용해도되는건지. 저도 자격증공부에 아버지도 요새 가끔 깜빡깜빡하시더라구요. [/INST] 포스파티딜세린은 일종의 세포안 청소부라고 할 수 있어요. 인지력, 뇌 기능 개선에 도움을 주는 것으로 알려져 있고 건망증 등 기억력 저하에 특히 좋습니다. 또한 자외선에 의한 피부 손상으로부터 피부건강 유지에도 좋음이 인정받았습니다.알파 GPC는 alpha-glyceryl phosphorylcholine의 약자로.. 뇌속 신경전달물질인 아세틸콜린을 외부에서 공급해주는 역할이죠. 흡수된 뒤 뇌에서 활용되는 것인데 주로 치매치료 목적으로 사용되며 퇴행성 인지능력저하 개선에 효과를 봤습니다.할머니께서 드시기에는 알파 gpc가 더 효과적일 수 있습니다. 뇌에서 합성/분비되는 아세틸콜린의 양이 줄어들어 기억력이나 인지능력이 떨어졌을 수 있기 때문이죠. 가족이 함께 복용하기에는 포스파티딜세린이 적합하겠습니다.도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다~' </s>

<s>[INST] 우선 의학적 결론부터 말씀드리면 갑상선 기능항진증은 아닙니다.1년 전에 대구에서 제일 유명한 갑상선 전문 병원에 가서 혈액 검사와 초음파 검사까지 했는데 이상이 없다는 소견을 들었고최근에 동네 내과에 가서 혈액 검사를 한번 더 했는데도 정상이라는 진단을 받았습니다.예전부터 남들에 비해 더위를 너무 잘 타왔습니다.여름에는 스포츠 웨어와 남자인데도 아주 짧은 4부 반바지만을 입어야 하고겨울에도 조금만 난방이 되어 있는 곳에 들어가면 땀이 엄청나게 나기 때문에, 통으로 된 스웨터같은 것은 못 입고 언제든 벗을 수 있게 단추로 여닫을 수 있는 가디건 같은 옷만 입어야 합니다.최근에는 마스크 때문에 갑갑함이 더 심하네요.그렇다고 체온이 비정상적으로 높지도 않습니다. 코로나 때문에 체온 측정을 자주 하는데 남들과 비슷한 정도입니다.사실 양껏 먹어도 살이 찌는 체질이 아니라서 항진증을 의심했는데 두 번이나 아니는 진단을 받으니 너무 허무하네요.현대 의학으로 안 되면 한의학에라도 의존하고 싶고,정말 환자분들께서는 기만이라고 생각하시겠지만 일부러 약을 먹어서 저하증으로 만들고 싶을 정도입니다.어떻게 의심 되는 질환이나 해결 방법을 알려주시면 정말 고맙겠습니다. 저도 예쁜 옷들 좀 입고 살고 싶어요. [/INST] 타고난 체질이 열이 많은 편인 것 같네요.땀 배출 등 열의 발산이 잘 안되거나 혈류순환 불량으로 한쪽에만 열이 쏠려 있거나 등등여러가지 요인이 있어 한마디로 질문자 분 상태를 설명하기가 어려울 것 같습니다.단순명료한 증상이 아니기 때문에 자세한 문진과 검사가 필요하므로 한의원애 내원해 진료를 받아보시길 권해드립니다.' </s>

<s>[INST] 당뇨 전단계가 나왔는데건강한 사람도 혈당이 순간 높아질수있는건지아니면 상태가안조으니까 이런결과가 나온건지 해서여.읽어주셔서 감사합니다 [/INST] 대개는 조금씩 조금씩 높아졌는데 인지하지 못하고 있다가 갑자기 나빠졌다고 생각을 하시는 것으로 생각이 됩니다.이전 결과를 비교해 볼 필요가 있어요.', '안녕하세요. 하이닥 영양상담사 조혜리입니다. 검사전날 술 또는 과식,외식등으로 인하여 일시적으로 높게 나올 수 있습니다.한번더 혈당을 체크하시면서 확인후 높게 지속적으로 나 올경우, 식사,운동관리를 해주시기 바랍니다.운동과 음식관리를 해주는 것도 중요한데 당지수가 높은 음식은 식사시 피하시는게 좋습니다.체형에 따라 차이가 있는데 당뇨가 있을경우 주의해야할 식품과 영양소를 알맞게 섭취해야 합니다.gi지수가 높은 음식의 경우 면이나 빵 종류가 일반적인데 세부적으로 바게뜨빵 : gi지수 91, 식빵 : 93, 피자, 백미, 떡, 우동, 베이글, 콘푸레이크, 라면 : 73, 감자튀김 : 85, 핫케이크, 딸기잼 등 잼종류, 팥앙금 등 당지수가 높은 음식들을 주의해 주시고 말그대로 기름진 음식(삼겹살, 갈비, 소시지, 치킨, 족발, 순대, 튀김류 등)도 주의를 해주셔야 합니다규칙적인 식생활로 끼니별 단백질150g섭취 : 고단백 저지방 위주로세끼를 적정 탄수화물 밥1/2공기 ,단백질100g, 식이섬유소가 풍부한 채소 3가지씩 섭취하시고,간식으로 과일,우유,견과류 등을 섭취하시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 운동상담사 신승렬입니다.식사 직후, 혹은 단당류가 많은 음식을 먹은 후, 공복상태가 오랫동안 지속되고 음식을 섭취하는 경우에는 혈당이 순간 높아질 수 있습니다.', '안녕하세요. 하이닥 한방과 상담의 장현우입니다.혈당검사 후 당뇨 전단계가 나오셨다고 말씀하셨습니다 .당뇨전단계를 공복혈당장애 또는 내당능장애라고 합니다.어떤 경우에 해당하는지는 좀 더 알아야겠지만공복혈당장애, 내당능장애는 식후혈당이 정상과 비정상 사이에 있어서 아직은 당뇨병이 아니지만 당뇨병의 전 단계에 해당합니다.보통 당뇨로 진단하는 경우 공복혈당이 126mg/dL 이상이거나 식후혈당이 200mg/dL 이상인 경우를 말합니다.정상은 공복이 99mg/dL 이하, 식후는 139mg/dL 이하입니다.정상과 당뇨 사이의 혈당 중 공복 때만 100~125mg/dL로 높은 경우를 공복혈당장애라 하고식후만 140~199mg/dL로 높은 경우를 내당능장애라 합니다.\u200b1. 공복혈당장애 우리가 아침에 잠에서 깨어 활동하려면 에너지 생산을 늘려야 합니다.이를 위해 우리 몸은 잠에서 깨기 전 새벽에 성장호르몬·\u200b코티졸·카테콜아민 등의 분비가 증가하면서 간에서 혈액으로 당을 많이 분비합니다. 그런데 인슐린의 기능이 상대적으로 약하면 높아진 혈당을 낮추지 못해 공복혈당장애가 발생합니다공복혈당장애도 인슐린 저항성이 증가한 것과 관련 있지만, 스트레스에 예민하게 반응하는 사람에게 더 잘 나타납니다인슐린 저항성도 스트레스가 심하면 증가하므로 스트레스 관리에 주의해야 합니다.\u200b한의학적으로는 스트레스를 기가 체했다고 해서 ‘기체(氣滯)’라 하고스트레스로 인해 신체에 변화가 생기는 것을 ‘기의 분화’라고 합니다.스트레스를 받으면 열이 발생하게 됩니다.열은 교감신경이 과흥분한 상태이며, 교감신경과흥분은 인슐린 저항성을 높입니다.열을 내리는 방법으로는 땀을 흘리는 것과 쓴 약재나 채소를 먹는 방법이 있습니다.운동으로 땀을 내면 혈압도 내려가고 인슐린 저항성도 줄어들어 혈당도 내려갑니다.또한 쓴맛은 열을 내립니다.쓴 채소를 가득 넣어 양을 부풀린 비빔밥은 인슐린 저항성이 높아진 당뇨에 좋은 음식입니다.2. 내당능장애이에 비해 내당능장애는 인슐린 저항성이 증가한 것이 주원인이지만, 식후에 높아진 혈당을 저장하기 위한 근육량이 부족한 것과 관련이 있어 나이를 먹을수록 발생 가능성도 커집니다.\u200b내당능장애가 있는 경우 정상인에 비해 당뇨병이 5~6배 많이 발생하고, 10년 이내에 70%가 당뇨로 진행됩니다.두 가지 장애 중에서는 공복혈당장애보다 내당능장애가 조금 더 나쁘며 두 가지 다 가진 경우는 발생률도 두 배 정도 더 높아집니다.내당능장애는 인슐린 저항성이 증가한 제2형 당뇨의 전 단계에 해당하며 약물로 당뇨 발병을 늦출 수 있지만, 무엇보다 생활습관을 바꾸는 것이 우선입니다. 규칙적인 운동과 음식 제한으로 체중을 5~7% 줄이고 설탕·엿·꿀 등 단당류나 밀가루처럼 혈당이 빨리 높아지는 음식의 섭취를 줄이면 당뇨로 진행되는 것도 늦추고 심혈관질환의 합병증도 줄일 수 있습니다.정확한 진단과 치료를 위해 꼭 한의원에 내원해주시기 부탁드립니다.' </s>

<s>[INST] - 상담내용 : 신종플루증상에대해묻고싶어요,스키장이다보니 곡갱이로 얼음을 30분동안쉬지않고 깨다보니, 영하 17도에 땀흘려서 몸살감기인줄알앗는데.. 주위에  신종플루환자가 발생하더라구요.두려움에 증상을알고싶어서...문의합니다..먼저 어제 밤 10시부터 몸이 추워지더라구요,그렇게 힘들게 하루를 넘기고,다음날 아침에 자고 그냥 해열재 하나먹구다시 자구 일어나서 열을재보니38도가까이 올라가더라구요,오한, 발열, 코막힘, 입천정이랑 콧구멍이랑 이어지는그부분이 너무 답답하구요, 콧물이 폭포같이 쏟아집니다..초기증세인가요,,??? 솔직히 두렵네요 ㅎㅎ잠자면 왠지 죽을거같은... [/INST] 걱정이 크시겠네요.요즘 신종플루가 매우 흔합니다.열이 있다고 해서 다 신종플루는 아니지만 배제할 수 없는 질환 중의 하나이지요.먼저 타미플루를 설명 드리겠습니다. 타미플루를 먹으면 백여 개의 바이러스가 3개로 되는 것이니 신종플루로 확진되면 반드시 먹는 것이 좋습니다.물론 48시간 이내 초기에 먹는 것이 효과적입니다.그러므로 치료를 하려면 진단이 선행되야 하는데 진단도 역시 조기에 진단되야 합니다.이번 신종플루 건은 인류가 처음 겪는 병이고, 합병상태도 아무도 예측 못하는 무서운 병이고, 심지어 사망까지 이를 수 있는 심근염이 생길 수 있어 다른 때\xa0생기는 열처럼 가볍게 생각하시면\xa0절대 안됩니다.인류가 이 병에 대한 임상 데이터도 없는 상태라 더더욱 주의를 요하는 것입니다. 이번 것은\xa0예전의 감기와 예전의 열처럼, 단순하게\xa0 안이하게 생각하지 마시고, 금년은 상황이 백팔십도 다르다는 것을 인지하시고\xa0빠른 행동을 취하실 것을 권해드립니다.막연하게 걱정만 하시거나 자가진단에 의존하시기 보다는 또는 이것이\xa0그냥 단순 열이겠거니 혹은 신종플루더라도 자연회복기 일까 급성기 일까, 전염이 될 것인가, 괜찮을 것인가 하는 아무도 알 수 없는 걱정만 하시기 보다는 지금이라도 진료를 다시 한번 보시고 빠른 쾌유를 기원해 드리겠습니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요 21세 남자입니다.제가 요즘 가느다란 변(?)과 꽤 정상적인 변을 번갈아 보는데요,가느다란 변을 볼 때는 납작하고 꽤 길게 나옵니다.그리고 어느 정도까지 가늘어야 '가느다란 변'이 되는지 잘 몰라 애매하긴 하네요ㅠ변의 색은 대체로 정상적으로 보입니다.가느다란 변은 왜 생기는 걸까요..? 벌써부터 암일까봐 무섭습니다..참고로 저는 치질? 치핵? 같은 게 있습니다.답변 기다리겠습니다, 감사합니다. [/INST] 과민성 대장증상이 아닌가 생각됩니다. 가느다란 변을 정의하는 기준은 정해진 것은 없습니다. 암은 아닌 듯 하지만 걱정되시면 대장 진료 받아보세요 .', '안녕하세요. 하이닥 대장항문 상담의 이주연입니다.암은 미리 걱정하시지 마시고 매일 2리터의 생수를 마시면서 유산균도\xa0 챙겨 드셔보셔요. 가느다란의 가장 큰원인은 물 부족입니다.그 다음은 식이섬유 부족이죠. 직장암이 있는 경우는 언제나 변이 얇고 그 즈음되면\xa0 배변이 아주 힘들고 피도 꾸준히나오겠죠.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.내치핵 치질 로 인해 변이 가늘어 질 수 있습니다. 항문 외과 진료 권해드립니다.답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥한방과 상담의 성강욱입니다.가느다란 변 때문에 걱정이시군요. 가느다란 변은 먼저 변의 양이 적을 때 생기는 경우가 많고요. 항문관 내부에 치핵 덩어리가 있으면 변이 얇게 나오는 경우가 있습니다.걱정하시는 것처럼 대장암의 종양이 항문 가까이 있을 때도 변이 가느다랗게 나올 수 있지만, 환자분의 연령대와 부가 적인 증상이 없는 것으로 보아 대장암을 크게 걱정하실 부분은 아닌 것으로 보입니다. 대장암이 많이 걱정되시면 대장 내시경을 통해 검사 받아 보실 수 있습니다.' </s>

<s>[INST] 고혈압 약을 이제 막 복용하기 시작했는데 고혈압 약을 복용하면 장기가 손상된다는 말 근거가 있는지요. [/INST] 그래서 걱정 많으신가요? 근거 없는 이야기입니다. 고혈압을 그냥두면 오히려 장기가 손상됩니다. 걱정 안하셔도 됩니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.오히려 고혈압약을 복용하면 장기 손상을 예방하는 효과가 있습니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>

<s>[INST] - 상담내용 : 제가 몸에서 뼈소리가 많이나는데요? 그 소리가 나는것이 활액이 터져서 나는것이라고하는데 그거와 다르게 저는 쪼그려서 앉으려고할때마다 개속 무릎에서 으드드득소리가 계속 납니다. 100번하면 100다 납니다. 벌받을때 앉았다 일어나기 하는거 그거할때요. 그리고 왼쪽손목을 돌릴때는 안그러는데 오른쪽손목을 돌릴때 마다 뚝뚝뚝뚝 개속나고요. 팔굽혀펴기를 할때마다 어깨와 팔에서 퍽퍽소리가 나고요. 책상에 앉았다가 일어 다리를 피면 둑두둑 소리가 나요. 좀 심하죠?매우 스트레스를 받습니다.운동할때마다 아령을 들거나 수건운동을 하거나 뭘해도 어깨를 돌려도 뚝뚝 이거무슨문제가 있나요? [/INST] \xa0 관절에서 소리가 나는 이론은 매우 다양합니다. 하지만 관절의 운동장애나 통증이 없이 단순히 소리만 나는 것은\xa0 관절 자체의 문제보다는 관절을 싸고 있는 근육이나 인대와 같은 구조물과 관련되어 관절주위로 돌출된 뼈에서 관절 주위를 지나가는 힘줄이나 인대가\xa0 미끄러지거나 근육과 힘줄 사이 마찰로 인해 나는 소리로 생각하고 있으며,이런 경우는 일정기간이 지나면 저절로 소실 될 수 있기 때문에 크게 걱정할 필요는 없습니다. 하지만 운동장애나 통증이 함께 동반되는 소리가 날 때는 정확한 원인을 찾아서 해결해야합니다. 무릎 관절과 같은 곳에서 나는 소리는 관절 안에 있는 활액막이 관절사이에 관절에 끼이면서 마찰음이 나는 경우가 있고, \xa0관절 사이에서 뼈의 충격을 흡수시켜주는 연골이 약해져서 나는 소리는 통증을 동반하면서 심한 관절손상을 일으킬 수도 있습니다. 관절 안에 뼛조각이 떨어져 움직이거나 비정상적으로 관절 주위에 칼슘이 침착되어 있을 때는 통증과 함께 지속적인 소리가 타날 수도 있습니다. \xa0이런 상황을 치료하지 않고 오랫동안 방치해 둘 때는나중에 관절 사이에 있는 연골이나 연골 판을 비롯해서 관절 주위에 있는 인대와 같은 조직에 심각한 손상을 일으켜 관절염이 생길 수도 있습니다. \xa0그러므로 시간이 지날 록 관절에서 통증과 함께 둔탁한 소리가 계속될 때는 병원을 방문하셔서 관절에서 소리가 나는 자세한 원인을 찾아보시고 필요하다면 적합한 치료를 받아보시는 것이 좋을 것입니다.\xa0문의에 도움이 되었으면 합니다. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] 증상 : 종종 갑자기 메슥거림, 식은 땀, 손저림(혹은 손에 피가 통하지않는 느낌) 증상이 들면서 메슥거림에 안절부절하지 못하는 증상이 발생합니다. 증상이 있는 동안은 하품이나 딸꾹질 비슷한 증상이 있기도 합니다. 보통 누워서 몇 분 정도 안정을 취하면 곧 괜찮아집니다(허리를 굽혀 몸을 말면 곧 괜찮아질 것 같은 느낌). 하지만 야외에 있는 상황의 경우, 서있지 못할 정도 혹은 가만히 앉아있지 못할 정도로 증상이 발현되고 식은 땀이 나면서 조금은 쓰러질 것 같은 느낌이 듭니다.증상 발현 빈도 : 종종 이런 증상이 있었지만, 심각한 수준으로 인지하기 시작한건 3개월 전입니다. 우연인지 모르겠으나 최근 증상이 발현한 것을 인지한 두 번은 컨디션이 좋지않은 날 오전 중에 발현 했던 것 같습니다.추가 정보 : 평소 운동량이 많지않습니다. 저혈압을 가지고있습니다(수축기와 이완기 혈압이 92/65). 가벼운 기립성 저혈압을 가지고있습니다. 학기 중에는 상대적으로, 식사를 규칙적으로 균형있게 챙겨먹지는 못하는 것 같습니다. [/INST] 증상은 기립성 저혈압으로 인한 것입니다. 기립성 저혈압은 갑자기 일어나거나 앉을 때 혈압이 급격히 떨어지는 증상입니다. 기립성 저혈압은 저혈압이나 빈혈, 심장 질환, 갑상선 기능 저하증, 약물 부작용 등의 원인으로 발생할 수 있습니다.기립성 저혈압의 증상은 어지럼증, 두통, 현기증, 실신, 구토, 메스꺼움, 식은땀, 흉통, 호흡곤란, 팔다리 저림 등이 있습니다.기립성 저혈압을 치료하려면 원인을 찾아 치료해야 합니다. 저혈압이나 빈혈, 심장 질환, 갑상선 기능 저하증, 약물 부작용 등이 원인인 경우 해당 질환을 치료하면 기립성 저혈압이 치료될 수 있습니다.기립성 저혈압의 증상이 심한 경우 혈압을 유지하는 약물을 복용하거나 혈압을 급격히 떨어뜨리는 행동을 피해야 합니다.기립성 저혈압은 심각한 질환은 아니지만, 증상이 심한 경우 일상생활에 불편을 줄 수 있습니다. 기립성 저혈압이 의심되는 경우 병원에서 진료를 받아 원인을 찾아 치료하는 것이 좋습니다.' </s>

<s>[INST] 전 49세 여성입니다평소 운동도 많이 하고 먹는것도 많이먹는편이아닙니다 주위에선 늘 듣는소리가 운동에 비해참 살이 안빠집니다 소리를 자주듣습니다체지방 검사에서는 근육과 체지방이 표준이상입니다최근 한의원 갔더니 건강체질인데 다만 젖산분비가원활치 않다고 합니다 그래프가 4%라구하는데이게 무슨의미인지 굿금합니다해결책은 뭔가요 [/INST] 현 문의 주신 내용을 토대로 한의원에서는 체지방 검사 외 정확히 어떤 검사를 받으셨는지 가늠이 어렵습니다. 젖산은 체내 생성되는 피로 물질이며 '산성'의 성질을 가지고 있습니다. 이러한 젖산은 운동시 분비되는데, 특히 고강도의 운동을 할 수록 젖산의 분비가 많아지게 됩니다. 현재 중년기에 속하시는 연령 대로 신체 노화가 진행됨에 따라 대사활동의 감소가 나타나고 체지방이 축적이 나타나 시기입니다. 운동하는 만큼 효과가 100% 나타나기 어려운 시기입니다. 체성분분석 결과를 바탕으로 조언을 드리자면 체지방과 제지방(체지방을 제외한 근육량, 뼈, 체수분 등을 말합니다.)무게를 합친 것이 우리의 체중이 됩니다. 제지방 무게는 유지하시되, 체지방을 제거를 목표로하는 운동 계획을 세우셔서 운동을 진행해주시기 바랍니다. 체중관리에 좀 더 신경쓰시길 원하신다면, 기존 하시던 운동방법을 그대로 진행하시고 평소 일상생활 중 신체활동량(걷기, 계단오르기 등)을 늘려주시거나, 운동의 강도나 시간을 조금(10~20분) 늘려 운동하시길 바랍니다. 현재 관리하시는 만큼 그 결과가 만족스럽지 못하시겠지만, 노력하는 자체가 이미 신체에 긍정적인 영향을 미치고 있으며, 길게 보면 꾸준히 하신만큼 누구보다 건강하게 생활하실 수 있습니다답변이 도움되셨길 바랍니다. 감사합니다.", '안녕하세요, 하이닥 영양상담사 박지성 입니다.노력을 기울이는데 비해 체중감량이 되지 않아 고민하고 계시는 것 같습니다.영양적으로 체중 감량에 도움이 되는 식단에 대해 안내해드리도록 하겠습니다.주변에서 쉽게 구할 수 있는 식재료를 활용하여 아침과 저녁을 구성해드리자면, 아침 사과 또는 바나나 한컵 + 우유(또는 플레인 요거트) / 사과 또는 바나나 + 계란/ 저녁 고구마 + 스크램블에그(채소 한줌 넣어서) / 고구마 + 계란 샐러드로 드시면 좋을 것 같습니다.여기에 과일은 사과와 바나나 이외에도 제철과일 활용하셔서 아침에 드시면 좋겠습니다.또한 단백질 급원은 계란과 우유 말고도 어육류, 두부 등도 활용하셔서 골고루 드시면 영양소가 편중되지 않고 골고루 드실 수 있으니 참고하시기 바랍니다.도움이 되시길 바랍니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 한약이어트 중인디요 ㅠㅜ하루에 한끼만 먹고싶은 음식 짜장면 라면 김치볶음밥이런거 먹고 운동 유산소 근력 빡세개해도 살찌나요? [/INST] 현재는 한약으로 식사를 한끼니만 드셔도 공복감 등이 적고 식사조절을 하실 수 있지만, 일정기간이 지나고 나면 하루 한끼만 식사하시는 것으로는 버티기 어려워지실 수 있어 요요가 발생할 가능성이 커집니다.게다가 영양적인 면에서는 하루 필요한 영양소를 충분히 보충하지 못하므로 영양적인 균형이 깨지면 체중 감량의 실패 뿐만 아니라 건강에 문제가 생길 수도 있습니다.하루 한끼 먹고 싶은 음식을 먹는 것 자체는 큰 무리는 없습니다.이런 음식이 대부분 칼로리가 높으므로 먹는 분량만 적절히 맞추시면 됩니다.건강하게 다이어트 하는 식사 방법을 알려 드리자면, 하루 3끼를 모두 거르지 말고 식사를 하시되, 아침과 저녁 식사는 주로 살코기, 생선, 달걀, 두부 등의 단백질 식품과 채소로 식사를 하시고 점심 한끼는 드시고 싶은 음식을 드시되 1인분을 다 먹지 않고 70% 정도만 드셔서 한끼에 먹는 음식의 분량이 많아지지 않도록 습관을 가지시기 바랍니다.이렇게 식사를 하시면 한약을 먹지 않더라도 장기적으로 식사조절을 할 수 있고, 먹고 식품은 음식을 어느때라도 먹을 수 있으므로 그에 대한 욕구가 감소되며 식사 분량조절도 가능하므로 요요현상도 예방할 수 있습니다.이렇게 조절한 식사를 습관화시키면서 유산소 운동과 근력운동을 병행하여 꾸준히 하시면 목표하시는 체중까지 감량이 가능합니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 운동상담사 김명화 입니다.가장 좋은 체중 감량 방법은 일상생활패턴에서 크게 벗어나지 않은 상태에서 조절하는 것이 좋습니다. 체중 조절은 충분한 수면, 적절한 세끼식사(또는 두끼), 활발한 신체활동, 규칙적인 운동이 조화롭게 어우러져야 건강한 신체를 가꿀 수 있고, 요요현상을 막을 수 있습니다. 하루 중 먹고 싶은 음식을 먹는 건 나쁜 것이 아니지요.하지만 (질문자 님께서 쓴 글을 유추해 보면) 하루 한끼만 드시는 것은 과식을 할 가능성이 다분합니다. 이후 한약 다이어트가 끊나더라도 습관화된 식습관은 고치기 힘듭니다. 가급적 매일 운동하는 것을 권장하나 매일 같이 힘들게 운동할 수 는 없습니다. 음식물 섭취로 인한 책임감으로 운동을 힘들게 하는 것도 효과는 있을진 모르지만, 이것이 너무 잦아지면 몸도 피곤하고음식물에 대한 스트레스, 체중조절에 대한 압박감만 더 커지게될 우려가 있습니다.한약 다이어트도 도움이 될 수는 있지만, 그 다이어트가 끝나고 감량된 체중을 유지하는데 있어 중요한 것은 질문자님의 생활 습관 입니다. 올바른 식습관과 활발한 신체활동만이 적절하고 건강한 체중을 유지하는데 가장 중요하다는 것을 늘 생각해주세요.답변이 도움 되셨길 바랍니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 운동상담사 이윤빈 입니다.기초대사량보다 섭취량이 낮다면 인체는 임시방편으로 체내에 저장해둔 에너지원을 사용하지만 저장량을 복구하기 위해 섭취량을 늘리게 되고(배고픔), 의식적으로 섭취량을 억제한다면, 무의식적인 행동을 유발하여 섭취량을 늘립니다. 자기합리화를 통해 "많이 먹은 것이 아니다" 라고 인식 시키거나, 밥량을 줄이는 대신 반찬량 늘리고, 간식을 섭취하며, 주말에 과식 및 폭시을 유도할 수도 있습니다. 1차 적으로 섭취 요구량(배고픔)을 증가시키려고 하였으나, 질문자님의 의지로 인해 억제 되었다면, 2차 적으로 인체는 섭취되는 모든 영양물을 체내로 저장하려고 할 것이며, 이로인해 배변활동에 지장을 주어 변비라는 질환을 유발 하게 됩니다. 또한, 신경과민증, 무기력증, 빈혈, 피로 등을 유발하고, 활동력 저하를 통해 신체활동이 느리게 되며, 운동수행 시 활동적인 동작을 수행 할 수 없음으로 운동 수행 효과가 반감하게 됩니다. 또한 지속적으로 수행 할 수 없음으로 폭식과 과식을 유발하고, 요요현상을 일으키는 방법입니다. 식이요법은 단순한 방법으로, 섬유질을 많이 섭취하시기 바랍니다. 식사시간은 되도록이면 천천히 진행하시고, 섭취중 대량의 물과 국 종류는 되도록이면 피하시길 바랍니다. 또한, 너무 단, 너무 짠, 너무 기름진, 너무 매운 음식을 회피하는 것만으로도, 식이요법이라고 할 수 있습니다. 여기서 인스턴트 음식은 제한 하시고, 배고픔으로 인한, 간식 및 폭식과 과식을 유념하셔야 합니다. 식이 형태는 질문자님께서 지속적으로 한 평생 섭취 할 수 있는 음식의 품목과 양을 설정하여, 식이를 진행하셔야 요요가 발생되지 않습니다. 다이어트를 할 때는 음식의 양을 적게 섭취 하고, kcal가 낮은 음식만을 섭취 하다가, 다이어트를 성공 후, 원래 섭취하던(치틴, 떡볶이, 라면, 족발, 삼겹살 등등) 음식들과 섭취양을 복귀 하신다면, 당연히 체중을 상승하게 될 것이고, 또 다시, 식이를 제한한 섭취방법을 통해, 다이어트를 수행 하실 겁니다. 이러한 방법은 다이어트에 대한 악순환으로 여겨집니다. 또한 식이요법이란 개인에게 특화된 섭취 방법이며, 신체적 특성과, 개인적 식이방식, 목표 등이 비슷하거나 동일하다면 식단이 동일 할 수 있으나, 신체적 특성 및 성향이 동일하지 않다면 식단의 형성은 다르게 적용하는 것이 옳습니다(인터넷에 떠도는 식단을 참고하지 마시기 바랍니다)' </s>

<s>[INST] 저는 68년생입니다.갱년기는 이미 왔어요.ㅠㅠ요즘들어 자꾸 어지러운 증상이 문득문득 나타납니다.친구랑 얘기하다가도 갑자기 멍해지면서 어지러운 증상이 나타나는데 걱정이됩니다.아침 기상시 갑자기 벌떡 일어나면 속이 울렁거리고 어지러워서 다시 누웠다가 다스려지면 조심스럽게 일어나는데 왜그럴까요.머리가 멍해지는 느낌.꽉 막힌것같은 느낌.뒷목도 뻣뻣해지고ᆢ다리도 찌릿찌릿한 느낌이 있구요.걱정되서 병원을 가야하는데 어떤과로 가야할지ᆢ도움주시면 감사하겠습니다.어떤검사를 해야 할까요.? [/INST] 증상을 들어보니 많이 불편하실 것으로 생각됩니다.어지러움은 중년여성에게 흔하게 나타나는 증상으로 신경과에서 대표적으로 관리하는 증상입니다.가까운 신경과에 내원하셔서 자세한 상담후에 검사를 받아보시기 바랍니다.' </s>

<s>[INST] 아침에는 체온이 36.9정도되고 그런데 낮조금 지나 저녁때만되면 열이 겨드랑이로 37.7-8 구강으로 38도까지 올라갑니다.못 움직일정도의 피로감은 없고 그냥 몸이 나른한거는 있구요저녁에 발열시에 몸이 후끈후끈하고 땀이 잘 나는 듯한 증상이 있습니다.턱, 하악쪽에 림프절쪽도 콩알만하게 살짝 부었었고 목뒤 림프절 같아 보이는 곳도 1-2cm 부었었습니다.그래서 내과를 찾아가 병원에가서 편도선이 부었다는 말을 듣고 경미한 콧물,코막힘이 있다고 들어항생제와 거담제거제,지혈제,기침완화제, 해열제까지 받았습니다.그렇게 먹은지 지금 어언 12일정도 지났구요 항생제를 먹으면서 목 뒤의 혹은 줄어들었는데요턱, 하악쪽 림프쪽은 뻐근하니 아픕니다.아직도 열이 38도까지 올라가서 왜 안떨어지는지 답답하기만 합니다.내과에서 독감(인플루엔자)검사는 해봤는데 음성이라고 들었구요,피검사에서는 CRP가 조금 높은 0.47mg/dL이라고 들었구요 wbc는 9300/uL이었습니다.선생님께서도 그냥 감기때문에 그런걸수도 있다고는 했는데 계속 열이 안떨어지면 목부음이니까 이비인후과로 가거나 감염 내과를 가보라고 그러시더라고요.최근에 여러모로 건강관련으로 스트레스를 많이받았었습니다. 우울증도 조금 생겼고요.그냥 이런 스트레스 때문에 체온이 올라간걸까요?아니면 역시 감염내과를 가서 검사를 받아봐야 되는걸까요? [/INST] 스트레스로 인해서 체온이 올라간 것은 아닐 것으로 보입니다. 개인병원에서 검사상 그다지 뚜렷한 이상소견이 없는 상태라면 일반적인 소염진통제만 먹으면서 경과관찰하는 것도 방법일 것 같습니다.항생제는 그다지 도움이 되지는 않을 것으로 보이고요.열 또한 고열이 아니라 미열 정도라 감염내과를 가서도 당장 급하게 검사를 받거나 할 것은 아닌 것 같습니다. 목에 혹같은 것들이 있었다면 임파선염에 의한 증상일 가능성이 높아 보이는데 이럴경우 시간이 지날 수록 점차 좋아질 것으로 예상되므로 소염진통제 복용하면서 경과관찰하는 것도 방법일 것으로 생각됩니다.다만 열과 관련된 질환은 애기만 들어서는 정확한 판단하기가 어려우므로 계속 불안하게 생각된다면 대학병원의 감염내과를 가서 진료를 받아보는 것도 심리적인 안정차원에서 도움이 될 것으로 생각됩니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.많이 불편하시죠?스트레스와 우울증으로 열이 나지는 않습니다.열이 지속되니 원인에 대한 검사를 받아보기 위해 감염내과 진료를 권해드립니다.' </s>

<s>[INST] 3번에서 4번정도 먹었는데 궁금해서요 이거를 3번인가 4번정도 먹었는데 먹어도 되는지 궁금해서요 요즘 잠이 안와서 집에 있는거를 먹었는데 병원은 다음주 정도에 가야할거 같아요 보관은 티비장이라고 해야하나 거기 서랍에 넣어두고 있었습니다 [/INST] 네 그렇습니다. 우선 올려주신 사진은 잘 참조하였습니다. 약을 보고 약을 알수는 없습니다. 해당 약국에 전화 문의 하시면 됩니다. 쾌유하시길 기원드립니다. 한없이 부족한 답변이지만 조금이나마 도움이 되길 바랍니다. 더 궁금하신 것이 있으시면 질문 달아주세요. 성심성의껏 답변드리겠습니다. 감사합니다. 환절기에 감기 조심하시고 오늘도 좋은 하루 되세요 새해복많이받으시기바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.현재 정보만으로는 해당 약제가 무슨 약인지 알 수 없습니다. 조제한 약국이나 처방받은 병원에 문의해 보시기를 권유합니다.' </s>

<s>[INST] 비뇨기과에서 제이록사신정 퀴놀론계 항생제4주동안먹어서인지 머때문인지 몇일전부터 배명치아래쪽기준 왼쪽배쪽이 아프네요.. 배전체가 부푼거같고 왼쪽배는 누르면 아프네요 맹장은 뗏구요 항생제로 세균균형이깨지면 이럴수있나요?만약 그런거면 따로 처방안하고 프로바이오틱스나 유산균만챙겨먹어도 되나요 [/INST] 증상이 지속되면 위내시경을 받으시길 권해드립니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.정확한 원인은 알기어렵지만 항생제의 영향도고려해 보실 수 있습니다. 유산균 드셔보셔도 회복이 안되면 진료 받아 보세요.' </s>

<s>[INST] 헬스장다는중입니다 몸을 좀 건강하게 만들려구 하는데 어떤 단백질을 먹어면 좋을까요 [/INST] 웨이프로틴의 종류는 WPI, WPH, WPC 등이 있습니다.흡수 속도에 맞춰서 등급이 나눠져있다고 보면 쉽습니다.WPH>WPI>WPC의 순으로 단백질의 흡수력에 차이가 있으며 WPH등급이 근육에 가장 효율적인 흡수를 자랑하는 등급이라고 볼수있겠습니다.하지만 WPC 이상급만 되도 보충제는 흡수력에 있어서 웬만한 닭가슴살보다 뛰어남으로 대두단백질만 아니면 웨이프로틴 보충제들은 모두 괜찮은 단백질 등급에 속합니다.이것은 보충제 뒷편에서 "원재료명"에서 확인 할 수 있습니다.' </s>

<s>[INST] 당뇨 진단 확정에 따른 검사 및 검사 결과는 어떻게 되나요??  * 혈당 검사 (BSL) :  * 공복 혈당 (FBS) :  * 당화혈색소 (HbA1c) : 당뇨 진단 수치는 어떻게 되나요? [/INST] '안녕하세요 가정의학과 상담의 고완규 입니다이러한 질문은 내분비내과로 하시면 더 도움을 받으실것입니다감사합니다' </s>

<s>[INST] 제가 변비약 복용이 좀 오래 되었습니다.한 2년가까이 됬는데 화장실을 자주가다보니 장걱정도 되지만 치질증상이 자꾸보여요.변비약을 중간에 열흘정도 먹지않았는데 변을 볼때 항문쪽에서 자꾸걸려서 잘 못봐요..그냥 약국에서 바르는약으로해결될수는없나요?피나고 그렇진않아요ㅜㅜ그냥살짝살이튀어나온정도?답변부탁드립니다ㅜㅜㅜ [/INST] 치질을 포함한 항문질환의 주요한 원인이 변비입니다.변비에 대한 교정이 필요한것으로 보입니다. 항문질환은 말씀만으로는 정확히 판단이 어렵습니다. 경도의 치핵이라면 수술적 치료가 아닌 약물로 치료가 가능하므로 너무 걱정하지 마시고 가까운 항문외과에서 진찰받으시는 것이 좋겠습니다답변이 도움이 되었으면 합니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] WBC count - 11.29MCV - 79.8PCT - 0.34Creatinine - 0.74HDL - cholesterol - 37ALT (SGPT) - 70Measles Virus lgG - 16정상범위 수치값에 들어간 수치는 생략 했고정상범위에서 벗어난 수치값만 올렸습니다.문제 있는걸까요?? [/INST] 네 그렇습니다. 올려주신 수치와 수량에 대한 기준 단위까지 올려주셔야 합니다. 아니면 검사 하신 항목을 스캔이나 사진 찍어서 다시 질문해주세요. 쾌유하시길 기원드립니다. 한없이 부족한 답변이지만 조금이나마 도움이 되길 바랍니다. 더 궁금하신 것이 있으시면 질문 달아주세요. 성심성의껏 답변드리겠습니다. 감사합니다. 환절기에 감기 조심하시고 오늘도 좋은 하루 되세요 새해복많이받으시기바랍니다.' </s>

<s>[INST] 2017년 3월부터 혈압약을 먹고있었는데협압이평균 130에80 정도였는데 건강보조제 폴리코사놀이들어있는호주에서 사온mvl을 먹기시작한지 2즈 후부터는 117에서 103 정도로 나오는데 약을 계속먹어도 될까요~~??^^ [/INST] 혈압이 130/80 mmHg 정도면 의사들이 목표하는 혈압입니다. 혈압은 하루에도 수시로 변하고 계절마다 변동성이 있습니다. 겨울에는 혈압이 상승하고, 여름에는 약간 떨어지는 경향이 있습니다. 현재 복용하시는 폴리코사놀이 고혈압을 조절한다는 명확한 논문이나, 의학적 근거가 뚜렷하지는 않습니다. 수축기 혈압이 103~117 mmHg 정도 나온다면, 혈압약을 주시는 의사선생님과 상담하여 혈압약을 조금씩 줄여볼 수 있습니다. 요즘에는 여라가지 성분이 섞인 혈압약도 한알로 나오기 때문에 섣불리 혈압약을 중단하는 것은 위험 할 수 있습니다.원래 혈압약을 주시는 선생님과 가정혈압이 안정적으로 유지되고 있으므로 혈압약 감량에 대해 상의해보시면 될 것같습니다.' </s>

<s>[INST] 몸이 아프다거나 별다른 증상이 없는데 1주일정도 37.5도 내외의 미열이 지속되고 있습니다.열이 가끔 38도까지 오를때도 있는데 그럴때만 열나는 증상들이 있고 평소에는 37.5도 정도를 유지하면서 별 증상이 없습니다.코로나는 음성 판정을 받았구요 감기증상도 잘 모르겠네요어떤 이유때문에 미열이 지속되는걸까요 혹시 큰병은 아닌가 걱정됩니다내과에서 항생제와 해열진통소염제를 받아서 2일정도 복용중인데 약을 먹던지 안먹던지 열에 변화도 없습니다 [/INST] 먼저 코로나 검사는 1회만 해서 음성이라고 해서 음성은 아니고 열이 지속된다면 7일~14일 후에 다시 검사하시는 것을 권유드립니다. 처음에 음성이었다가 추후 양성이 나오는 경우가 많기 때문입니다. 저의 경험상 질문자님 같은 증상은 류마티스 질환인 성인형 스틸병을 진단한 적이 있습니다. 물론 증상은 완전히 같지는 않지만 해열제 및 항생제에도 듣지 않는 지속되는 열 발생 시 의심해볼 수 있습니다. 의원보다는 병원에 내원하시어서 상담을 해보고 검사 및 약물치료(스테로이드 치료)를 권유드립니다. 감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.현재로서는 이유가 없다라고 이야기하기보다, 이유를 찾지 못한 경우일 수 있습니다. 코로나 검사는 추가적으로 필요할 수 있으며, 정확한 상황 파악을 위해 검사가 필요할 수 있어 종합병원 진료를 권유합니다' </s>

<s>[INST] 안녕하세요. 선생님여쭤볼게 있습니다.사진에 나오는 상처에 큰변을 다본후휴지로 닦다가 갑자기 소량의 대변이 상처에묻었습니다.곧바로 비누로 씻어냈으나 찝찝해서요.병원에가봐야 되는것인가요? [/INST] 많이 놀라셨나요? 상처소독 깨끗하게 하시면서 경과를 지켜보시는 것이 필요합니다. 큰 걱정은 하지 않으셔도 될 것 같습니다.' </s>

<s>[INST] - 성별 :여- 혈압 :127/72- 키/체중 :  159 cm /  65 kg- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) :없음..- 과거병력 :천식- 상담과 관련된 주요 증상, 의심 질환명 :남자친구가 a형간염에걸렷어요- 상담내용 :제남자친구가 얼마전부터 고열이 심하고 구토증상이심하면서 복통을 일으켜서여기저기 병원에 큰병원에가서 검사를했는데A형간염이나왓어요 간수치는 일반인에 100배이상이 나왓구요 증상이 심해서 입원치료중이예요 근데 저도 열이 오르라내리락한지 4일정도됬는데얼마전에 B형간염주사를 다맞고  3일전에 항체유무검사를 했는데항체가 있다고 나왓고 간수치도 정상적으로 나왔어요A형간염은 잠복기가 거의한달이라는데 전 남자친구랑 거의붙어다니다싶이했고간수치도 정상적으로 나왔는데음식도 같이 먹고 뽀뽀도하고 얼마전엔 구내염까지 걸려잇엇던 상태인데..저도 감염이됫을까요?아니면 지금이라도 a형간염주사를 맞아도될까요? a형간염은 완치가 가능한가요? 글을 읽어보니까 b형c형과는 달리 보균자는되지 않고 심히 앓다가 완화 된다고 되있던데.. [/INST] 1. A형 간염의 경우 B형,C형 간염과는 달리 급성질환후 만성화되는 경우는 없습니다.2. 대부분의 경우 경구로 감염이 되며, 타액에 의해서도 전염될 수 있습니다. 3. 하지만 대부분의 경우 중증 전격성 간염으로 발전되는 경우는 드뭅니다.\xa0상담자 분의 경우 걱정이 많이 되신다면 가까운 병,의원을 내원하여 A형 간염 IgM 항체(급성 감염 유무 판단)를 받아보시길 권해드리며,\xa0IgG항체를 검사함으로써 면역유무를 판단할 수 있습니다.\xa0IgG 항체 양성이라면 A형 간염에 걸릴 가능성은 없으며, 만약 없다면 2회의 접종(6개월 간격)으로 95%이상 항체를 형성 할 수 있습니다. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] 살짝움직이거나 앉았다 일어났다만해도 심장이 느겨질정도로 쎄게뛰고 심할땐 전신이두근거라고 머리도두근거리면서 아파요 맥박이빨라지는건잘모르겠어요... 빈혈은없구요....같은또래얘들보다 피로를많아느끼고 아무리 자도 피곤이안풀려요... [/INST] 두근거림은 부정맥이나 빈맥등 심장의 문제때문일수도 있고 심리적인 문제일수도 있습니다.두통을 동반한다면 혈관과의 연관성도 생각해볼 필요가 있습니다.근처 병의원을 방문하셔서 문진과 진찰, 심전도, 갑상선기능검사 등 필요한 검사를 해보시길 권유해 드립니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] *** 항상 좋은 말씀과 친절한 답변 올려 주시는 선생님들께 감사 드리며 질문 올립니다...제가 올 2월 혈액 검사를 하고 그 결과 HDL 56 LDL 181 공복 혈당 115 가 나왔습니다,..그래서 식이 조절 운동 체중 조절등 3~6개월간 정도 노력해 보고서 그때도 높으면 약물을복용 하자 라는 말도 듣지 못하고 (제가 담당의 한테 우겨서라도 한번 노력해 본다고 할것그때는 왜 말을 하지 못 했는지 후회 됩니다...ㅠㅠ)그때 담당의는 운동해도 식이조절 해도 체중 감량해도 고지혈증에는 아무 소용이 없다고 해서요...로수젯정 10/5 처방 받고 나름 조금 노력해서 3개월 뒤 5월달 혈액 검사를 하고 그 결과HDL 46 LDL 66 공복 혈당 95 가 나와서 지금 8개월 하고도 3주째 로수젯정 10/5를 복용 하고 있습니다...그런데 여기서 가장 궁금한 질문은 (GC 녹십자 건강 에서 나온 월메가 코큐텐 60캡슐 제품이 있습니다...탄수 화물 ,단백질 지방 나트륨등은 모두 0mg 이고 코엔자임Q10 100mg 비타민D 3ug(30%)비타민E 3.3 mg알파 -TE((30%) 엽산 200ug(50%) 제품 입니다.위 제품을 제가 현재 복용하고 있는 로수젯정 10/5 복용 하면서 섭취 해도 되는 것인지 알고 싶습니다.특히 엽산 때문에 먹어야 할지 말아야 할지 고민 인데 고지혈증약 스타틴을 복용하고 있는데엽산이 들어 있는 제품을 섭취해도 되는 것인지도 알고 싶습니다.... [/INST] 현재 복용하시는 약과 말씀하신 건강기능식품은 같이 복용하셔도 크게 문제 되지 않습니다.현재 수치 잘 유지되고 있으시기 때문에 주치의 선생님과 상의하시어장기적으로 약물조절 잘 받으시길 바랍니다.혹시 걱정되시면 주치의 선생님과 다시 한번 상의해 보시길 바랍니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 오른쪽 가슴아래 갈비뼈가 찌르는 듯이 통증이 있습니다. 있다가 없다가 불규칙적으로 아픔이 나타납니다 아픈 정도는 1 ~ 10중 3? 4 정도 되는 것 같습니다. 약간 불쾌합니다. 왜 이러는 걸까요? 파란 부위 근처가 찌르듯이 아픕니다. [/INST] .가슴 통증을 유발할 수 있는 질환은 단순 근육통에서부터 늑간신경통까지 다양하게 존재합니다.일반적으로 단순 근육통은 충분한 휴식 후에 좋아지는 경우가 많습니다.만약 통증이 있는 곳 주변으로 발진이 난다면 대상포진의 가능성이 있고, 말씀하신 우측 상복부는 간이나 담낭, 췌장 등이 위치하는 곳이기 때문에 그런 소화기관의 문제일 수도 있습니다. 또한 갈비뼈 아래쪽으로 지나가는 늑간신경에 문제가 있는 경우에도 가슴통증을 유발할 수 있습니다. 여러 가능성이 있으므로 영상검사나 신경검사 등을 시행해야 정확한 진단이 가능할 것으로 보입니다.' </s>

<s>[INST] 3일전에 hpv예방접종 어깨에 맞았는데 주사찌를때 혈자리에 찔린것처럼 움찔했습니다.그리고 3일째 아직도 많이 아픈데 1차맞았을때는 다음날 괜찮던데 지금은 3일째 계속 욱신한데 혈자리에 맞아서 뭐가 잘못됐는지 걱정되서 이렇게 질문 남깁니다 [/INST] 많이 불편하시겠네요.주사는 맞을 때마다 통증의 정도는 다를 수 있어요.큰 문제없이 불편함이 없어질테니 며칠 기다려 주세요.' </s>

<s>[INST] 윗배가 아프기 시작했다는걸 알게된건 오늘 알게 되었고가만히 있을때는 괜찮은데 배를 집어넣는 행위나 힘을 주면 명치 주변으로 통증이 생깁니다 만져보니 명치주변으로 동그랗게 아픈느낌?정작 대장 소장이있는 배는 안아프네요 ㅠ [/INST] 지금 배가 아픈것은 어떤 특정 동작이나 자세에서 나타나는 것으로 미루어서 위나 장보다는 복부 근육의 통증이 아닌가 의심스럽습니다', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 말을 해주신 정황상으로는 단순 근육통일 가능성이 있으나 속쓰림이나 소화불량 등의 증상이 동반되어 있다면 내과 오셔서 진료하심이 좋을 듯 합니다.', '안녕하세요. 하이닥 한방과 상담의 손원진입니다.복부 근육통일 가능성이 높아 보이는데..한의원을 찾아, 침 부항 치료를 한번 받아 보세요..명치부위 통증으로 오시는 분들에게 침 부항치료가 효과가 좋은 편입니다.' </s>

<s>[INST] Fe 190 , UIBC 139 입니다인터넷을 찾아봐도 자세한 내용이 없어 질문드립니다복용중인 약이 영향이 있을까요 ?4월 초부터 만성위염으로 위장약을 복용하고 있었고 4/15 일에 오미크론 확진받아 후유증으로 건강검진 3일전까지도 기침 가래 약을 먹고 (위장약도 먹음 ) 건강검진은 5/12일에 했습니다 [/INST] 현재로서 딱히 걱정하실 상황은 아닌듯합니다. 철 함유 성분 섭취가 많아서 있을 수도 있으며, 빈혈이 있을 경우라면 문제가 되지만 현재로서는 지켜보시면 됩니다', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 다시 한번 내과 병원에 가셔서 이온화된 철 , 페리틴 말초동맥 혈액검사 CBC 검사 등을 해보시는 것이 좋을 듯 합니다.' </s>

<s>[INST] 저번달 설사심하게하고복통, 복부팽만 보름쯤 갓는데시간지나니 호전되서 계속복용중인데요샌 두통, 방구를 자주 끼 는데경증이면 담 내원시까지 계속 복용해도되나요? [/INST] 안과 안검염으로 5개월째 미노씬을 복용하고 계시다면, 현재까지도 안검염 증상이 지속되고 있는 것으로 이해됩니다. 또한 복통, 복부팽만, 두통, 방구를 자주 끼신다는 증상이 있으십니다. 이러한 증상들은 복용 중인 약물과 관련이 있을 수 있으며, 약물 부작용의 가능성도 있습니다.따라서 복용 중인 약물의 용량이나 복용 방법에 대해서는 담당 의사나 약사와 상의하시는 것이 좋습니다. 그리고 미노씬 복용 중에는 반드시 다른 약물을 복용하기 전에 의사와 상의하셔야 합니다.한편, 두통이나 방구를 자주 끼신다는 증상은 미노씬과 직접적으로 관련되지 않을 수 있습니다. 이러한 증상들은 다른 질병이나 상태와 연관될 수 있으므로, 복용 중인 약물이나 안검염 외의 다른 증상들에 대해서도 의사와 상의하는 것이 좋습니다. 또한 복통, 복부팽만과 같은 증상이 계속 지속된다면, 내원하여 전문가의 진료를 받는 것이 좋습니다.' </s>

<s>[INST] 다이어트를 하려고 저탄수화물 고단백 식단을 하려고 합니다. 물론 하루 한시간정도 운동도 병행하고요.예를들어 밥은 안먹고 고기만 먹는 식입니다.3개월정도 할 생각인데 건강상 괜찮을까요?유의사항은 없는지 긍금합니다. [/INST] 저탄수화물 고단백 식단은 다이어트에 효과가 있어 많은 분들이 실행하고 계시나 그만큼 위험부담도 크므로 꼼꼼한 계획과 실천이 필요한 부분입니다.먼저 저탄수화물 부분부터 살펴보면, 탄수화물은 에너지원이 됨과 동시에 지방으로 전환되어 살을 찌게 하므로 다들 줄이려고 하시지만 부족하게 되면 탄수화물 대신 단백질 부산물과 지방을 케톤으로 전환하여 에너지를 발생시키는 과정에서 어지러움, 구토, 심장이상, 간손상 등이 올 수 있습니다. 그러므로 무리한 식단 편성을 주의하시고 무조건 줄이기 보다는 GI지수가 높은 음식을 배제하는 것이 좋습니다.고단백 식단의 경우 대사 과정에서 간과 신장에 부담을 줄 수 있습니다. 그리고 과도한 단백질 섭취는 인체의 칼슘을 배출시켜 뼈가 약해지는 결과를 초래하기도 합니다. 또한 한 실험결과에서 65세 이하 연령의 고단백 식이를 한 집단을 조사하였더니 사망위험이 2배 가까이 높게, 암 사망률은 4배 가까이 높게 나온 점을 참고하시기 바랍니다. 그러므로 하루 열량의 20% 이내에서 본인의 몸에 맞게 적절하게 구성하는 것이 필요하겠습니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 무엇 때문인지 잘 모르겠는데 이틀전부터 머리가 너무 어지럽고 골이 막 울리고 속도 메쓰겁고 그렇습니다.그리고 더 괴로운 건 잠잘 때 자세를 바꾸는 데 갑자기 두통이 너무 와서 자주 잠에서 깹니다. 너무 어지럽구요.. 골이 튕기는 느낌입니다.. 잠도 잘 자고 밥도 잘 먹고 하는데 왜 이럴까요?!혹시 생리하기 전에 일주일간 얕은 피들이 지속적으로 나왔는데 그것 때문일까요..? 지금은 생리를 하고 있습니다. 충분한 휴식을 취하고 싶은데 학교를 다니고 있는 학생이라 머리를 쓰는 일이 많아서 그런데 병원에 가면 약이라도 처방 받을 수 있나요? 빈혈 검사 같은 거 받을 수 있나요? 어디 과에 진료를 받아야 할까요? [/INST] 기능성 소화불량증입니다. 외과 혹은 소화기 내과 병원에 방문하여 위내시경 검사 및 장염증 인자 관련 혈액 검사, 빈혈 검사를 권고합니다.' </s>

<s>[INST] 역류성 식도염이 구토감에 영향을 주나요.6년전에 진단 받은적 잇어요구역질 구토는 일절 없는데방금 두유를 먹는데 목구멍에서 구토감 느낌이라하나햄버거 먹을때랑 라면 먹을때도 그러던데항상 그런건 아닌데 자주 이러네요.. [/INST] 역류성 식도염이 구토감에 영향을 줍니다.식도 이완불능도 구토감에 영향을 줍니다.음식 안의 유해물질도 구토 유발합니다.', '안녕하세요. 하이닥 한방과 상담의 손원진입니다.역류성 식도염 자체가 위속의 음식과, 위액이 역류하는 증상입니다. 구토도 일종의 역류현상이구요.. 구토하기 전에 메스꺼움, 구역감을 느끼게 됩니다.그런데. 역류성 식도염은 병이라기 보다는 증상이라 보셔야 합니다..역류성 식도염이라는 병에 걸려 역류하는 것이 아니라..음식이 내 위장 능력보다 급하게--잘게 씹어지지 않아 들어오거나, -- 과식해서 위장이 힘들어서 역류하는 것이라 보셔야 합니다..햄버거, 라면을 정말 많이 씹어 드셔 보세요. 두유를 천천히 마셔 보세요.천천히의 기준은 30번 이상 씹어 드시는 것이 기본입니다.역류를 훨씬 덜 하게 됩니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 말을 해주신 정황상으로는 기능성 소화불량증일 가능성이 보이므로 내시경 전문 병원에 오셔서 내시경 검사 해보세요.' </s>

<s>[INST] 요즘 식후도 아니고 식사 중에 트림이 너무 많이 나옵니다.보통 8~10회가 나오는데 첨에는 속도 편해지고 시원해서 상관 안했는데 점점 정상이 아니라는 생각이 들어 질문드립니다.식후도 아닌 식사 중에 이 증상은 왜 일어나는 건가요? 특이사항으로는 최근 위내시경으로 위염이라는 소견을 받은 바 있습니다. [/INST] 식사중에 공기를 많이 삼키는 분일 수도 있구요. 위산분비가 떨어지면서 나타나는 증상일 수 있으니 추가 검사를 받아보셔요', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.식사 도중 대화 등을 통해 공기 흡입을 많이 하시다보니 나타나는 증상일 수 있습니다. 경과관찰해도 될듯하나 증상 지속시에는 소화기내과 진료 권유합니다.' </s>

<s>[INST] 여성 나이 35. 키 166. 몸무개 59. bmi21.7 정도 나오는데요. 체지방률이 16.6프로에 근력이 많은 편인데요. 사실 날씬근력 타입이 목표인데... 먹는걸 조절하면 bmi가 낮아질까요? 식단조절은 하나도 안하고 운동은 많이 하는 편이거든요. [/INST] 체지방률이 16.6 % 라고 한다면, 질문자님의 체중에서 체지방량은 9.5 kg 정도 체크가 되실 것으로 생각됩니다. 즉, 지방량이 그렇게 많지는 않다라는 것이지요. 지방세포는 단위그램당 부피가 크기 때문에 질문자님과 같은 키에 같은 몸무게를 가진 사람들에 비해서는 날씬한 편이십니다. BMI 는 키에 대한 체중과의 관계이기 때문에 BMI 자체가 체형과는 상관성은 많이 떨어집니다. 즉 BMI 에 연연하지 마시기 바랍니다. 많이 먹고 많이 운동하는 것은 근육의 크기를 많이 증가시킵니다.운동량을 늘리실 필요는 없을 것으로 보이며, 식이조절이 동반이 되어, 근육량과 체지방이 조금씩이라도 감소가 된다면 이상적인 체형이 되실 것으로 보입니다. 지방량이 적다고 한다면 질문자님의 키에 55 kg 만 되더라도 상당히 이상적인 체형이 됩니다.답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 담낭 제거수술을 하였는데 배가 나오고 방구가 너무 심하다 할정도로 나오는데 관련이 있는지요 [/INST] 담낭절제술과 현재의 증상은 관련이 있습니다. 담낭은 간에서 만든 담즙이라는 소화액을 보관하는 역할을 하는데 담낭이 없어지면 담도가 그 역할을 대신 할 때까지 적응기간이 필요합니다. 이 기간 동안 담즙의 배출, 흡수, 대사 과정에 이상이 생기고 이러한 원인으로 소위 말하는 담낭절제술후증후군이라고 하는 여러가지 증상이 발생하는데 설사, 복통, 복부팽만, 속쓰림 등이 대표적인 증상입니다. 다행이도 일정기간이 지나면 이러한 증상은 상당 부분 사라지므로 증상이 좋아질 때까지 담당의사 선생님과 상의하여 증상 완화를 목적으로 약물복용을 고려해 볼 수 있습니다. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요 고3 여학생입니다. 키 167.8cm, 체중 106kg의 고도비만입니다. 근육이 55kg정도 된다고 손으로 봉잡고 재는 측정ㄱ메로 나왔구요. 2주 전 지방흡입으로 팔과 등, 겨드랑이, 배즉, 상체만 지방흡입을 했는데요. 하기 전 상담할때 상담사가 헬스를 다니면 근육만 엄청 커져서 큰일난다는 식으로 말하고 그냥 걷기만 하라더라구요. 다른 운동 필라테스도 아무것도 하지말고 그냥 걷는거만 하라던데 지금 식이요법도 2주전부터 조절중이라 2키로가 빠졌고 운동도 매일 1시간 이상 공원 걷기를 하고있습니다. 아직은 배의 근육때문에 회복이 안되어 무리한 운동은 힘들기에 걷기만 하고 있습니다.그러나 2달 정도 후 쯤부터는 식이조절과 헬스를 병행하여 제대로 다이어트에 돌입하고 싶은데 근육생긴다고 하도 지방흡입 병원에서 손사래를 치길래요... 걷는걸로 살빠지는게 정도가 있지 제가 근육량이 워낙 많아 헬스하면 팔다리 근육 엄청 빵빵해져서 안된다고 걷기만 하면 살 몇십키로 다뺀다는데 그게 말이 되나요. 근력운동도 같이해야 살처짐도 좀 덜하고 할텐데 무조건 안된다니.... 저는어떻게 다이어트를 해야할까요? 방법좀 알려주세요 ㅠ [/INST] .처음 우리가 다이어트를 시작하면 그동안 식사량으로 위가 커져있는 상태이기 때문에 갑자기 식사량을 줄이면 5일 정도는 배가 고프다는 생각이 들 수가 있습니다.서서히 위를 줄이는 연습이 필요한데 한동안은 조금힘들수도 있지만 의지로써 관리를 꾸준히 하시기바랍니다.음식과 운동을 같이 병행하셔야하고, 저녁식단이 가장중요하니 일단 저녁을 단백질위주로 섭취를 해주세요,저녁에 탄수화물섭취는 피해주시고,자기3시간전에는 공복상태를 유지해주시기바랍니다.그리고 탄수화물 중독증을 가진 대부분의 사람들이 식욕조절이 안된다고 말씀을 많이 하십니다.탄수화물 섭취시 반드시 단백질과 함께 섭취해야 탄수화물양 조절과 함께 오랜 포만감을 느낄 수 있습니다.단백질 섭취의 경우, 하루 세끼 단백질(100g) 섭취를 해주셔야 하구요.여기서 고단백, 저지방 단백질(사태살, 안심, 등심, 닭가슴살, 연어, 달걀, 고등어, 꽁치, 동태, 코다리 등)을 섭취해야 포만감은 크면서 칼로리가 낮기 때문에 다이어트에 효율적입니다.' </s>

<s>[INST] 사진과 같이 파란색으로 동그라미 친 부분쪽이 미세하게 콕콕찌르거나 욱신거려요 유방과는 거리가 멀고 겨드랑이에서 조금 떨어진곳이 그러는데 왜그럴까요 소화계 문제일까요? 왼쪽이 그럽니다 ㅠㅠ 복부는 오른쪽이 뭉치는 느낌이구요 심장일까요? [/INST] 심장 기원의 통증도 염두에 두고 우선은 흉근의 수축에대한 치료를 우선적으로 받아보시는 것이 좋습니다. 주사치료나 물리치료를 흔히 받으시게 됩니다.' </s>

<s>[INST] 한달전에 갑자기 피부가 하얗게 벗겨지더니 붉어졌습니다. 피부과 약을 2일치 먹고 바르고 호전되지않아 4일치 먹고 바르고 낫나부다 싶었는데 증상이 더또렸해졌네요. 다시병원에가서 약을 먹어야하나요? 현재는 열감도 있어요 육아중이라 시간도 잘안나고 스테로이드 부작용이 날거같아 걱정입니다 [/INST] 스테로이드를 너무 강한 것을 바르거나 오래 바르면 피부가 얇아지면서 붉어질 수 있어요다시 병원 진료 받아보시는 것이 좋겠습니다' </s>

<s>[INST] 밥먹고 양치할때 물먹었던거나음식물 일부가 나옵니다 자고 일어나도 입냄새가 심하게나고 대인관계가 심할 정도로 입냄새가 심합니다. [/INST] 혹시 사랑니를 뽑고 그런 건가요? 아니면 그냥 치아에서 그러신 건가요?\xa0 자세한 내용이 없어서... 사랑니 뽑고 그러신거면 약 한달 정도는 그럴 수 있습니다. 자주 물양치(가글)하는 수밖에 없습니다. 그렇지 않고 그냥 그러신거면 치아 치료를 하셔야 합니다. 어딘가 충치로 인해서 음식이 끼는 것이니까요.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요.19살 남성입니다.키는180정도되구요 몸무게는 55킬로 나갑니다.살찌우고싶어 미치겠습니다.살을 찌울라면 도대체 무엇을해야되고 어떤운동을해야될까요.살을찌우고싶어 돌아버릴거같습니다.하루에1끼먹을때도있고 2끼먹을때도있습니다 180정도에 몸무게는 몇이되야지 말랏다는말을 안들을수있나요.제발 한번만도와주세요 살에 너무스트레스받고 살아요..ㅠㅠ [/INST] 일단 하루에 1끼 또는 2끼 밖에 드시지 않으면 전체적인 칼로리가 줄어들어 살을 찌우기가 어렵습니다.하루에 최소한 1500-2000kcal 정도는 드셔야 증량이 가능합니다.식사하시는것이 힘들다면 조금씩 자주 드셔서 소화량을 늘리는 것도 한 방법입니다. 혹시 대사가 너무 빠르지는 않으신지 가까운 병원에 방문하셔서 상담 받아보시는것도 방법입니다.감사합니다 .' </s>

<s>[INST] 저지방 탄수화물 다이어트 괜찮을까요? [/INST] 요즘 다이어트 식이라고 해서 유행하는 것들이 많은데요.사람마다 지방성향이 다르고, 생활습관, 입맛들이 다 다르기 때문에 누구에게나 통용되는 최적의 다이어트 식단은 존재하지 않습니다. 극단적인 다이어트는 좋지 않다는 것이지요.아무리 훌륭한 식단이라 하더라도 그 효과는 6개월 정도 된다라고 합니다.그 이후에는 결국에는 본인의 입맛대로 변해간다고 보시면 되겠습니다.그렇기 때문에 다이어트 식단을 짜실때에는 평소 본인이 먹던 음식에서 그 양을 줄이고, 하루 세끼를 규칙적으로 먹는 식이를 하시기 바랍니다.이 방법이 결국에는 꾸준히 유지할 수 있어서 결과적으로는 훨씬 효과적입니다.답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 속이 미식거리는 증상이 10일정도 되었습니다 하루에 두끼 정도 식사를 하구요 밥을 먹은 후 미식거립니다.그리고 밤이 되면 미식 거리네요 유추 할수 있는 증상이 뭐가 있을까요 [/INST] 속 미식거림 증상이 계속되고 있어 걱정이시군요. 속 미식거림은 여러 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 여기 몇 가지 가능성을 살펴보겠습니다.1. 소화 불량: 식사 후 소화가 제대로 이루어지지 않아도 미식거림을 느낄 수 있습니다. 스트레스, 과식, 빠른 식사 등이 원인일 수 있습니다.2. 위염: 위염은 다양한 원인으로 인해 위의 염증이 발생하는 질환입니다. 위염으로 인해 속이 미식거려지거나 식후에 불편을 느낄 수 있습니다.3. 위산 과다 또는 부족: 위산의 과다 또는 부족도 속의 불편감을 유발할 수 있습니다. 위산 조절 제를 사용하여 증상을 완화시킬 수 있습니다.4. 과민성 대장 증후군: 과민성 대장 증후군은 소화기계에 불편함과 통증을 일으키는 상태로, 미식거림 증상을 초래할 수 있습니다.다양한 원인이 있을 수 있으므로 원인을 정확하게 진단받아야 합니다. 만약 증상이 지속되거나 악화된다면, 가까운 내과 또는 소화기과 진료를 받아주세요. 의사의 전문적인 평가와 적절한 치료를 통해 증상을 개선할 수 있습니다. 건강하세요!' </s>

<s>[INST] 3주동안 1주간격으로 산동후 oct검사랑 안저검사, 옵토맵검사를 받아도 눈에 문제없나요?알러쿨 0.1%(아시타자노라스트)넣고있는데 산동검사해도되나요? [/INST] 네. 눈이 침침하고 부셔서 불편하겠지만 큰 문제는 없습니다. 알러쿨을 점안하더라도 산동검사를 받아도 됩니다.도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] 선생님 혈액검사에서 전 혈소판 201에 정상범위 130-400르길래요 빈혈 14.6인데 나왔습니다 32살남자구요 [/INST] 현재 적어주신 내용대로라면 혈소판과 헤모글로빈 모두 정상으로 보이며, 현재 수치로는 빈혈이라고 보기 힘들듯합니다', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 우선 알려주신 수치는 기준 수치를 알 수는 없지만 정상 범위로 보입니다. 무슨 문제가 있으신가요? 재질문 하신 건가요?' </s>

<s>[INST] 안녕하세요.저는 약 10년 전에 본태성 고혈압이 있다는 것을 알고, 꾸준히 약을 복용하였습니다.현재는 텔미사르탄 80mg와 오로디핀 2.5mg을 같이 먹고 있습니다.과거에는 안지오텐신수용체차단제 종류의 약 단일 복용 또는 칼슘채널 차단제과 병행 복용하였습니다.ex) 레보텐션, 아모잘탄정, 발디핀정 등문제는 거의 5년 전부터 해당 약을 꾸준히 먹는데도 혈압 조절이 되지 않습니다.하루에 3~4번씩 측정을 해도 평균 150~160/ 100 내외가 나오고 있습니다.근래에 체중도 4kg을 감량하고 술, 담배는 일절 하지도 않습니다.유산소 및 자전거 타기도 하루에 1~2시간씩 꾸준히 하는데도 혈압이 이리 나오니 미치겠습니다.여태껏 살면서 심장이 아프거나 다른 신체가 아픈 적은 없었습니다.2년 전 종합검진에서도 지방간이 조금 나와서 그 뒤로 절주와 식단 조절하고 있습니다.평상시 업무에는 지장이 없는데, 혈압이 이리 나오지 채용 관련해서는 항상 불안합니다.혈압을 낮출 수 있는 방법이 없을까요? [/INST] 우선 혈압 조절을 위해서는 혈압 조절에 방해 요소가 없느지 확인하는 절차가 중요할 것으로 보입니다. 심장 전문 내과에서 기본 검사 해보세요' </s>

<s>[INST] 최근에 어머니가 돌아가셔서 스트레스를 극심하게 받고 난 후 갑자기 혈변을 봐서 엄청 놀라기도 했는데요 걱정되는 마음에 이것저것 검색을 해보다 치핵 환자의 변기통 사진을 보았습니다 근데 저와 똑같이 변에는 피가 묻지 않고 변기통 물을 빨갛게 물들이기만 했더라구요 화장지에도 엄청 묻었구요 저도 지금 그렇습니다변에는 피가 묻지 않고 변기통에 핏방울이 한가득 떨어져 있습니다 그래서 변기통이 빨갛게 물들기도 했고 휴지도 피로 잔뜩 젖었습니다근데 보통 치핵은 앉거나 변을 눌때 아프지 않나요? 제가 치핵을 잘 모르는데 제가 앉아 있는 근무를 많이 하는 편인데 앉을 때 통증이 전혀 없고 변을 볼 때도 아주 잠깐 일시적인 통증? (변비일 때 변을 누는 것처럼 약간 따끔한 정도)만 있을 뿐이지 크게 불편한 느낌은 없습니다다만 일어나서 변기통을 보면 엄청 놀랄 정도로 피가 가득...이게 치핵의 증상일까요? 치핵은 일반 치질 질환과 달리 크게 아프지 않나요? 궁금합니다! [/INST] 특별한 가족력이 없는 젊은 분이라면 치핵이나 치열 같은 항문질환이 원인일 가능성이 가장 높습니다.드물게 대장 문제로 출혈이 있을 수도 있지만 그런 경우는 많지 않습니다.부드러운 배변을 위해 섬유질과 수분 섭취를 많이 하시고, 음주와 과로를 피하시는 것이 좋습니다.가까운 항문외과에 가셔서 진료를 받아 보시길 권유드립니다.감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.통증이 없더라도 치핵의 가능성 있습니다. 그 외 항문 열상 등의 가능성도 있기에 증상이 지속된다면 항문외과 진료 권유합니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다. 혈변은 치핵 뿐만 아니라 대장암, 궤양성 대장염, 크론병 등 다양한 질환의 증상일 수 있습니다. 정확한 진단을 위해서는 병원에 내원하여 대장내시경 검사를 받아보시는 것이 좋습니다. 치핵은 앉거나 변을 눌 때 통증이 있는 것이 특징이지만, 치핵이 심하지 않은 경우에는 통증이 없는 경우도 있습니다. 따라서 혈변을 보는 경우 반드시 병원에 내원하여 정확한 진단을 받아보시는 것이 좋습니다.' </s>

<s>[INST] cph치질 수술한지 5개월이상 됐습니다그런데 치질 수술하고 딱딱한 변을 보면 항문이 좁아져서 변이 나오질 못하는 느낌으로 변보는게 너무 힘들어서 수술한 병원을 다녀왔는데 항문이 좁아지지도 않고 수술한 상처도 잘 아물었다며 제 상태를 듣고 마그밀. 베니틀정. 프라맥스좌제를 처방해 주셨습니다부드러운 변을보면 문제는 없는데 딱딱한 변 볼때는 정말 항문이 조금만 더 벌어지면 나올거 같은데 항문이 필요한만큼 벌어지지 않는거 같아서 너무 힘듭니다수술전에도 변비가 심해서 변보는게 힘들긴 했지만 항문이 좁아서 나오려는변이 나오지 못한 경우는 딱딱한 변이라도 전혀 없었습니다병원에서는 괜찮다 그러지만 이걸 느끼는 저는 그렇지 않고 매우 불편한데...그리고 첫 딱딱한변만 나오면 그 뒤에 나오는 변은 부드러운변이고 잘 나옵니다첫 시작하는 딱딱한 변과 좁아진 느낌의 항문이 정말 힘든데 지금 처방해준 약을 먹어도 첫 변이 딱딱한건 변함이 없는데 어쩌면 좋을까요?지금저는 매일 좌욕과 배 찜질. 올리브오일. 유산굴. 식이섬유. 마. 물1~1.5리터 섭취하고 채식위주 식사를 하고 있고 변비약도 먹지만 딱딱한 첫변이 잘 해결되지 않습니다 [/INST] 유산균을 더 많이 드셔보셔요.마*밀도 3-4개 정도 까지 드시고요.고구마 바나나 밤은 피하셔요. 변이 뭉칩니다.아시다시피 항문이 아무리 좁아도 변이 부드러우면 힘이 들지 않습니다.수술은 잘 되신 듯하니 부드러운 변을 위해 더 노력해 보시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.수술은 잘 되신 듯 하니 변비예방에 주안을 두시면 될 듯 합니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>

<s>[INST] 대원디아제팜 1mg 총 이틀동안 두 번 먹었습니다(지금까지 복용한 양=2mg)마지막으로 1mg 먹은 시점은 어제 저녁 7시30분 (24시간 지남)1mg이면 반감기가 어떻게 될까요? 곧 술자리가 있어 나가야 하는데 궁금하여 질문드립니다 감사드립니다. [/INST] 디아제팜의 반감기는 나이에 따라 다릅니다. 20세 성인은 20시간이며 나이가 한 살 많아질 때마다 1시간씩 길어지게됩니다.' </s>

<s>[INST] - 상담내용 : 약12년전부터 처음에는 운전중에가슴잇스리고아파서 병원에가서검사결과 이상이없다고나왓고요 그뒤부터는 등산이나 테니스를치면은 그런정상이나타나요 주로힘이들떼나타나는것같에요그런정상이 올떼는 약간의어지러움이있고요 그떼행동을중단하고 5분에서10분시면서서히사라저요선생님좋은상담내용부탁드림니다 [/INST] 말씀하신 가슴 통증 등으로 인해 많이 힘드시겠어요.과민성 대장염, 역류성 식도염 위염이나\xa0 스트레스성 장기능 장애 등\xa0의 가능성이 있을 수 있고협심증 심근경색 등의 심장의 가능성도 있으므로 여러 검사의 선행이 요망됩니다 사실 모든 병의 첫 증상이 두통, 피로,\xa0가슴 통증, 위통, 어지럼증, 속 답답함 요통 등 비특이적입니다. 그래서 증상은 증상일 뿐 증상이 특정 질환을 대별하지 않음을 먼저 말씀 드립니다.고열, 몸살, 두통, 요통 어지러움 증은 우리 몸에 세균이나 바이러스가 침범하면 나타나는 "공통적인 전신증상"입니다.\xa0즉, 백혈구와 면역세포들이 세균 등을 없애기 위해 생화학 물질을 분비하게 되고 세균이나 바이러스가 파괴되면서 그 안의 독성물질이 분비되는데 이들에 의해 고열과 몸살이 유발되며 혈관이완에 의해 두통, 요통, 가슴통증, 어지럼증이 발생합니다.따라서 이들 증상이 나타나면 의사는 모든 가능성을 열어놓고 "특이소견"을 찾게 됩니다.\xa0편도선염이 있는지, 중이염이 있는지, 폐렴이 있는지, 담낭염이 있는지(우상복부통증), 설사가 있는지, 급성 맹장염이 있는지, 요로감염이 있는지, 신장염이 있는지, 심근경색이 있는지, 늑막염이 있는지, 뇌수막염 증상이 있는지 여부를 체크합니다.\xa0특이소견이 있으면 그에 합당한 치료를 하게 됩니다. 그러나 특이증상이 없는 경우가 종종 있습니다.그런 경우에는 열 감기(감기 중에서 단순히 열, 몸살만 있는 경우)가 있습니다.\xa0마이코플라즈마, 클라미디아, 독감 등)와 장염(음식을 익힌 경우 장염세균이 파괴되고 독성물질이 분비되어 설사는 나타나지 않고 몸살, 어지러움 증, 두통만 있는 장염이 가능합니다)에 맞추어 치료를 일단 시작하면서 경과관찰을 해나가는 방법을 취하게 됩니다.\xa0가을철에는 쯔쯔가무시와 렙토스파 증을 의심해야 하며 여름철에는 어패류 섭취여부나 바닷가로 휴가를 갔는지(어패류 섭취를 안 해도 상처 난 피부를 통해 감염이 가능)를 문진하여 비브리오 패혈증을 의심해야 합니다.복부 장기(간, 쓸개, 췌장, 신장, 방광 등)의 어느 부위에 염증이나 종양이 생겨도 소화불량이 나타날 수 있습니다. 장간막(장 사이에 천같이 생긴 것)이라는 복부의 면역기관이 있어 복부 장기의 염증이 생기면 복부 전체로 염증이 퍼지지 않도록 막기 위해 염증이 있는 주위의 장 운동을 떨어뜨립니다. 그러면 위에서 소화된 음식의 배출이 지연되어 결론적으로 소화가 안되고 미식거리는 증상을 유발합니다. 그래서 소화불량은 비 특이적 증상입니다. 사실 위염과 위암의 증상은 기본적으로 같다고 생각하셔야 합니다.대장염이나 대장암도 그렇겠지요.췌장암이 있을 때도 가슴 등이 아플 수 있고 그냥 근육통 시에도 등이 아픕니다.두통이 심해서 오신 환자분이 뇌에\xa0종양 등 이상이 있는 것 아니냐 생각하시는 것은 당연합니다.그러나, 위에서 기술한 것과 같이 두통은 "공통적인 전신증상"으로 방광염 때문에도 생길 수 있습니다.\xa0의사의 진찰 소견을 믿고 따르시면 나중에 다른 큰 질환이라도 빨리 진단 될 수 있습니다.처음부터 다른 큰 병을 생각하실 필요는 없습니다.우선 가까운 가정의학과 등을 방문하셔서 자세히 진료를 보시는 것이 좋겠습니다.문의에 도움이 되었기를 바랍니다. 항상 건강하세요.' </s>

<s>[INST] 철분제와 탄산수와 함께 먹어도 괜찮은가요?? [/INST] 철분은 체내 흡수율이 낮은 영양소 중 한가지입니다.철분의 흡수를 높이기 위해서는 적절한 단백질과 비타민 C를 함께 섭취나는 것이 효과적입니다.또한 가능하면 일반적인 생수를 함께 드시는 것이 가장 바람직합니다.질문자님께서 문의 하신 탄산수가 물에 탄산만이 포함되어 있는 형태라면 철분제와 함께 드셔서 철분제의 흡수에 큰 방해가 되지는 않습니다. 그러나 우리가 흔히 말하는 탄산이 포함된 음료(콜라, 사이다 등)라면 음료에 포함된 다른 성분들(당류 등)에 의해 철분 흡수가 방해될 수 있으므로 피하시는 것이 좋습니다. 특히, 커피나 차 종류와 함께 드시는 것은 바람직하지 않습니다.또, 탄산수에 미네랄이 포함되어 있다면 다른 미네랄이 흡수 시 철분과 경쟁을 하여 철분 흡수를 방해할 수 있습니다. 따라서 생수와 함께 드시는 것이 가장 좋습니다,감사합니다.' </s>

<s>[INST] 제가 2005년에 처음 척추측만증 판정을 받았고2006년에 신체검사를 받으면서 척추측만증으로 4급 판정을 받았었습니다.당시 4급 기준이 25도~40도 사이로 척추가 휘어진 사람들에게 판정이 내려졌다는대정확히 몇도나 휘어졌었는지 기억이 잘 나질 않습니다.그뒤 2010년에 x-ray 촬영을 해봤는데 신검 받으면서 얼핏 봤던 것 보다꽤 많이 휘어졌구나 싶더라구요. 뒷모습을 사진으로 찍어보니오른쪽 옆구리가 움푹 패여보이기도 하구요.그래서 몇도정도나 휘었나 당시 찍었던 x-ray를 찾아보니 도무지 알 수가 없어서글 남깁니다.사진대로라면 몇도정도나 휘어있는걸로 보이시나요??이미 성장기가 다 끝나서 교정은 힘들다고 하던데 외관상 어느정도 보기 좋을정도로 자세교정만이라도 할 수 있을까요??(뒤에서 봤을 때 오른쪽 옆구리가 너무 움푹 패여 보입니다..)그리고 척추측만증이라는게 옆으로만 휘는게 아니라 앞뒤로도 3차원 적으로 휜다는소리를 들었는데 지금 앞뒤로도 많이 휘어있는 상태인지..?그리고 앞으로 척추측만증으로 인해서 어떤 문제가 생길지도 궁금하네요..답변 부탁드립니다. [/INST] 우선 측만증으로 인해서 생길 수 있는 전만증은 보내주신 방사선 전후방 사진으로는 확인 할 수 없고 측면 사진을 통해서 확인을 하셔야 합니다. 측만증은 여러가지 형태로 나타날 수 있는데 상담자인 경우에는 측만증이 3개의 커브로 이루어져 있고 아마도 흉추부 커브로 인해서 요추부 커브가 보상적으로 생긴 것으로 추측이 됩니다. 더블 커브인 경우에는 대부분의 경우 전만증은 심하지 않으므로 향후 X-ray 촬영시 측면 사진도 꼭 확인 하시기를 바랍니다. 그리고 앞서 이야기 드렸듯이 상담자께서는 2개의 커브가 있으며 정확한 수치는 아니지만 흉추 커브 30도, 요추 커브 27도로 측정이 됩니다. 성장기가 끝난 상태라서 더 이상의 치료 또는 교정은 요하지 않으며 악화도 더이상 진행하지 않거나 아주 느린 속도로 진행할 것으로 생각됩니다.\xa01년마다 X-ray를 통해서 변화 유무를 확인하시면 되겠습니다. 크게 표나거나 불편하지는 않을 것으로 생각되고 바른 자세 유지에 신경 쓰시면 되겠습니다. 도움 되셨으면 합니다. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요, 운동 전문가님! 18살, 인문계 고등학교에 재학 중인 2학년 여학생입니다. 신체는 155cm/최고78kg 인 중-고도비만 상태입니다. 기본체력과 건강 그리고 다이어트를 위해 고등학생 스케줄에 맞는 적절한 운동과 식단 조절을 하려고 합니다. 이전에 칼로리를 낮추고 운동을 하는 방식으로 다이어트를 하고 난 뒤 요요가 심하게 온 경험이 한 번 있어서 이번에는 장기간으로 운동 습관들이면서 하는 다이어트를 해보려고 합니다. 현재 인문계를 다니는 학생으로서 개인 트레이너를 만날 비용과 시간은 많이 부담스러워서 혼자 하기로 결심했는데요, 전략적이고 효과적인 다이어트 방법을 혼자서 알아보기에는 헷갈리는 것도 많고, 저에게 최적화된 루틴이 무엇인지를 알고싶어서 질문드립니다. 현재 하고 있는 루틴으로는 일단 삼성헬스 앱을 기본적으로 따라가고있고, 1식단은 아침 일반식 점심 급식(일반식) 저녁은 건너뛰고 2 하루에 물 2L씩 마시고3 운동은 일과가 다 끝난 6시 부터 6시 20분까지 기본스트레칭과 러닝머신을 합니다. 4 평일에는 평균 20분 걷고 5 취침시간은 7시간 30분으로 시간을 지키고있습니다. 그런데 걱정되는 것은, 저녁을 먹지 않아 삼성헬스에서 제안하는 적정 칼로리에 매일 미달이었고, 가족력으로 무릎이 약한 편인데 계속 러닝머신을 해도 괜찮은지, 요요가 오지않게 근육운동은 따로 또 해야하는건지, 혹시나 저에게 다이어트를 할 때 잘못된 습관이 있지는 않은지 궁금합니다. 이야기가 길었습니다. 자세한 답변 기다리겠습니다 :) 감사합니다. [/INST] 성장기에 무리한 다이어트는 성장방해,학습능률을 떨어뜨리므로 아침,점심 밥1/2공기를 백그람 챙겨먹고저녁식단관리를 신경써서 해주시기바랍니다. 아침 : 밥 1/2공기, 두부 1/2모, 계란 1개, 또는 바나나 1개, 흰우유 200ml, 무염 아몬드 10알 점심 : 급식 밥 1/2공기, 국건더기 위주, 단백질 반찬 1가지 100g, 채소 3가지저녁 : 닭가슴살 샐러드 100g, 채소 2가지 또는 삶은 계란 2개, 두유(당도 6g이하), 채소 샐러드(드레싱 가벼운걸로 선택: 오리엔탈, 플레인 요플레 1/3, 레몬, 발사믹식사와 운동간의 시간텀은 최소 1시간, 3시간 이후 가장 좋습니다.식사하기 30분전 수분 200ml 섭취 또는 과일반쪽 섭취, 식사텀은 5시간 이내로 관리해 주세요.넘어갈 경우 배고픔이 느껴지고 끼니별 단백질 섭취가 제대로 되지 않으면 포만감 유지가 되지않아 허기가 집니다.' </s>

<s>[INST] 유산소운동 하루에 몇분씩해야 좋나요? 체력향상에요 1500m달리기 한번한다면 8분이내던데.. 이거 한세트는 적나요? [/INST] 유산소운동에 대한 부분입니다운동에도 목적이 필요합니다. 단순하게 체력을 증진하시는 목적이라고 한다면1500 m 달리기 기준으로 시간을 당기는 것을 목표로 조금씩 달리는것을 추천드리고전체적인 심폐지구력을 키우고 싶다면 2km ~> 3km ~> 4km ~> 5km 이런식으로 거리를 늘려가면서트레이닝을 진행하시는것을 추천드립니다.감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 운동상담사 김태희입니다. 사실 이것은 Vo2Max에 따라 얼마나 해야하냐 어느정도의 강도로 해야하냐는 개개인별로 다릅니다. V02Max가 높으면 높을수록 젖산의 역치 수준이 높아져서 근손실도 적고 몸에 무리도 적게 오는데 이게 낮으면 낮을수록 조금만 뛰어도 몸에 무리가 오고 운동의 기능이 아닌 오바트레이닝이 되기 때문입니다. 1500미달리기를 8븐으로 끊었을때에 몸이 떨림 증상이 없고 체온이 급격히 떨어지는 증상이 없다면 2세트정도까지 실시해보고 2~3주에 반바퀴씩 늘릴것을 추천드립니다. 하지만 어느정도 한계치가 오면 하체근육 운동을 따로 해야지 유산소 능력도 증가되기 때문에 좀더 한계치를 빠르게 늘리고 싶으면 하체 웨이트 트레이닝을실시해주세요. 보통 무릎이나 허리에 부담이 없다면 스쿼트 10RM 레그프레스 15RM 레그익스텐션과 라잉레그컬 20RM으로 해서 각기 2~3세트씩 주 2회를 실시해주면 현재 하시는 유산소 운동에 박차를 가할 수 있습니다.' </s>

<s>[INST] 사진을 보면 편도 부분에 덩어리로 보이는 게 있습니다1.편도 부분에 있는 덩어리가 암인건가요?1-1.편도 부분에 있는 덩어리가 암이 아니면 무엇인가요?2.만약 암이 아니라면 편도부분이 서로 다르게 생기게 된 이유가 뭔가요?2-1.서로 다른 편도에 덩어리랑 생김새가 정상으로 어떻게 돌아오게 하나요?사진 상에서는 보이지 않지만 편도 넘어가는 옆면 벽이 붓어 있습니다1.편도 넘어서 옆면 벽이 붓은 이유가 암하고 관련이 있나요?1-1.암하고 관련이 없다면 붓은 이유가 뭔가요?2.편도 넘어 옆면 벽에 붓은 것을 낫게 하는 방법이 있을까요?(병원 진료 말고 집에서 낫게 하는 방법)혀를 입밖으로 내밀었는데 혀끝부분이 통증이 납니다1.통증이 나는 이유가 뭔가요?2.암으로 인해 통증이 발생한 건가요?3.암이 아닌 다른 걸로 통증이 발생했다면 왜발생했나요?4.낫는 방법은 어떤게 있나요(병원 내원 말고 집에서 낫을 수 있는 방법으로 부탁합니다)사진 상에 어떻게 보이시나요?(편도의 상태나 목에 상태 확인 부탁드립니다) [/INST] 사진을 보면 편도 부분에 덩어리로 보이는 게 있습니다 -> 좌측 편도가 상대적으로 커져있는 것으로 보고 말씀 드립니다.1.편도 부분에 있는 덩어리가 암인건가요? -> 암은 조직검사로 확인이 가능합니다.1-1.편도 부분에 있는 덩어리가 암이 아니면 무엇인가요? -> 정상 편도가 비대칭적으로 보일 수 있습니다.2.만약 암이 아니라면 편도부분이 서로 다르게 생기게 된 이유가 뭔가요? -> 편도는 편도와에 숨겨져 있기 때문에 양측이 비대칭적으로 보일 수 있습니다.내시경으로 관찰하고 촉진하는 것이 중요합니다.2-1.서로 다른 편도에 덩어리랑 생김새가 정상으로 어떻게 돌아오게 하나요? 사진 상에서는 보이지 않지만 편도 넘어가는 옆면 벽이 붓어 있습니다 -> 편도의 위치를 바꾸는 방법은 없습니다. 일시적인 부종이라면 경과관찰 혹은 약물치료 후 호전될 수 있습니다.1.편도 넘어서 옆면 벽이 붓은 이유가 암하고 관련이 있나요? 1-1.암하고 관련이 없다면 붓은 이유가 뭔가요? -> 검진, 필요시 조직검사를 통하여 암 가능성을 먼저 확인하시는 것이 필요합니다.2.편도 넘어 옆면 벽에 붓은 것을 낫게 하는 방법이 있을까요?(병원 진료 말고 집에서 낫게 하는 방법) -> 주어진 사진상으로는 평가가 어렵습니다.혀를 입밖으로 내밀었는데 혀끝부분이 통증이 납니다 1.통증이 나는 이유가 뭔가요? 2.암으로 인해 통증이 발생한 건가요? 3.암이 아닌 다른 걸로 통증이 발생했다면 왜발생했나요? 4.낫는 방법은 어떤게 있나요(병원 내원 말고 집에서 낫을 수 있는 방법으로 부탁합니다) 사진 상에 어떻게 보이시나요?(편도의 상태나 목에 상태 확인 부탁드립니다)-> 마찬가지로 시진, 촉진하지 않으면 원인을 알기 어렵습니다. 원인을 모른다면 치료방법도 제시해드리기 어렵습니다.답변이 도움이 되었으면 합니다. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] 요즘 혈앞이낮은거 같아요 싱겁게 먹는거하고 관계과 있나요? [/INST] 내과내원하셔서 진료를 보시기바랍니다.공복상태를너무길게 두시마시고, 식간텀 4시간씩 유지하시면서 수분섭취와 끼니별 고단백으로 150g씩 영양균형에맞춰식사하시기바랍니다공복시운동은 조금피해주시고,꾸준히 혈압을 측정하시면서 규칙적인식생활로 식사텀을4시간~5시간정도로 유지해주시고,유산소운동은 30분이라도 조금씩 해주시는게 도움이됩니다.끼니별 단백질섭취와 6~8시간 숙면으로 규칙적인생활을 유지해주세요' </s>

<s>[INST] 가끔 손가락에서 혹은 손바닥에서 심장 박동과 비슷한 템포의 박동이 느껴집니다. 오른손일때도 있고 왼손일 때도 있습니다. 어떤 검사가 필요할까요? [/INST] 정상적인 현상이므로 다른 증상이 없다면 검사가 필요하지는 않습니다.다른 사람들도 나타나는 정상 현상입니다.안심하셔도 됩니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요현재 일자허리, 허리측만으로 물리치료를 받고 있습니다.질문 1번, 추나//감압치료를 하려고하는데요,, 어떤게 더효과가 있는지 알수 있을까요?추나의경우는, 말그대로 사람이 교정을 해주는 부분으로 알고있고, 감압치료는 기계적으로 견인?을 통해 치료를 한다고 찾아봤습니다.질문 2번, 추나//감압치료를 하지않고 바른자세유지 및 허리운동을 통해서도 일자허리, 척추측만이 호전될가능성도 있는지요?질문 3번, 철봉운동 매달리기, 거꾸로 매달리가 효과가 있다고 하는데 실제 의학에도 효과가 증명된 부분인가요??답변 부탁 드립니다... 감사합니다. [/INST] 일자허리와 척추측만에 대해 질문주셨네요답변드리겠습니다. 질문1,2 -> 추나/감압, 바른자세운동과 운동 2가지 모두 논문에서 약한 강도의 치료효과가 입증되어 있습니다. 척추측만의 각도가 중요한데요.병원가서 x-ray촬영후 측정도는 콥스각도가 얼마나 되시나요?20도 이상이면 보조기를,40도 이상이면 척추외과 선생님과 상담을 권해드립니다. 40도 이하라면 위 2가지 방법 모두를 추천드리오나, 바른자세운동과 운동에 훨씬 더 큰 비중을 두셔야합니다. 질문3 -> 일자허리와 척추측만에서 척추 쭉쭉 늘리기(elogation)은 좋은 치료방법입니다. 실제 의학에서 효과가 증명되어있고 강조하는 부분입니다. 감사합니다.' </s>

<s>[INST] 고혈압약 먹다 2년8개월 복용을 스스로 끊는바람에 고혈압성 신장질환이 생겼습니다.단백뇨는 2+ 나왔다가 현재는 음성 나옵니다.크레아티닌은 1.4 - 1.2 -1.51(중성지방약부작용) - 1.12 - 1.29 입니다.얼마전에 진단서를 봤는대 제 질병목록에 N182 Chronic kidney disease, stage 2 라고 써져있는대 이거 안 좋은 질병코드인가요? 상당히 심각한건가요?그리고 여과율 계산방식이 CKD MORD??? 두가지가 있는 걸로 아는대 CKD로 기준을 정하나요?만약 CKD기준 여과율이 90이 넘는다면 N181 Chronic kidney disease, stage 1 이 되는건가요? [/INST] stage2 라면 중증도로 사구체여과율(GFR)이 감소된 상태는 아니지만 더 심해지지 않게 지속적으로 관리가 필요합니다.진단 받은 병원에서 처방해준 약과 설명해준 생활방식을 잘 따라서 더 심해지지 않게 관리 하시길 바라겠습니다.' </s>

<s>[INST] 19세 여성입니다 12월 2일날이 면접인데 감기가 너무오래갑니다 말투가 중요한 일인데 큰일났어요..말하다보면 코랑 목이 컥 막히면서 말을이을수없고 기침해요 그리고 콧물은 계속나와서 킁킁 거려야 그나마 가라앉아요..그날만큼은 최상의컨디션이여야하는데 약처방 받은지 일주일이지났는데 증상완화가 전혀안되요..급한데로 할수있는게 뭐가있나요..? [/INST] 처방받으신 약을 꾸준히 드심에도 증상이 완화되지 않고 지속된다면 다시 병원을 방문하시어 진료를 받아보심이 좋을 것 같습니다.일반적으로 전문적인 치료외에 할 수 있는 방법에는 수면과 휴식을 충분히 취해 주시고 목이 건조해지지 않도록 수분을 충분히 섭취해 주어야 합니다.또한 실내 습도를 적당히 맞춰주어 실내공기가 건조하지 않도록 해주시기 바랍니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] - 성별 :남- 혈압 :145-87, 148-82- 키/체중 :  164 cm /  66-67 kg- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) :어머니- 고혈압- 과거병력: 미란성위염 신경성위염 식도염 지방간 고지혈증  비염- 상담과 관련된 주요 증상, 의심 질환명 :문의내용임- 상담내용 :안녕하세요? 교수님1) 올 2월정도부터 목덜미와 약간 그아래부분,양쪽어깨(우측이 조금더),우측윗팔(우측어깨에서 팔꿈치까지:상완(?))에 통증이 나타남.목덜미,어깨, 등날갯죽지근처는 심하게 뻐근하고 우리하게 아프고 묵직한 느낌이며,목을 뒤로 제끼면 조금 더 뻐근함. 어깨는 꽉꽉 누르는 것 같음. 어깨와 윗팔은 정해진 몇군데를 누르면 너무 아픔. 목덜미, 어깨,날갯죽지는 뻐근하고 결리고 뭉치는 느낌으로 둔통이고,우측윗팔의 통증은 가만히 있을때 가끔씩 지끈거림, 끝이 뭉텅한 것으로 찌르는 것같은 쑤심이 몇초씩 나타났다 사라짐.정해진 곳을 손끝으로 누르면, 멍든곳을 누르면 아픈것처럼 아프고,팔에 힘을 주는 일이나 무거운것을 든다던지 팔을 많이 움직이면 더 심함.2) 머리 정수리부근을 눌러도 멍든곳 누르면 아프듯이 아픔.3) 3월말부터 목구멍아래, 등한복판, 명치약간 아래- 체한듯,맺힌듯 꽉 막혀서 안 내려가고 묵직한게 하나 들어찬 것 같이 답답하고, 심하면 그 자리에 통증(둔통)이 있고 가끔씩 메스꺼움4) 최근 5월들어 똑바로 또는 옆으로 누우면 어딘지 모르게 양팔에 힘이 빠지는 것같고 ,양팔이 전체적으로 약간 무겁고 뻐근하며, 가슴이 답답하고 숨이 막히는 느낌이 들어 그냥 일어나 앉음너무 증상을 많이 호소하여 죄송하기까지 합니다. 또한 지면으로 확진하시기 힘든줄 알지만 오죽 괴로우면 그럴까 이해하시고 답변주심 감사하겠습니다.의심되는 질환(병명)과 어느과로 가야 하는지 일러 주세요.바쁘시더라도 웃음잃지 마시길 바라며...... [/INST] 글 만으로는 정확하게 진단을 내릴 수 없으나근섬유 증후군(근섬유통)이 의심이 됩니다. 근섬유 증후군이란 근육, 관절, 인대와 건에 통증을 일으키는 질환으로써 수면장애, 두통, 근육통이나 경련을 일으키기도 합니다. 우울감 마저 느끼기도 합니다. 통증은 신체의 특징부위에 발생하고, 그 부분을 ‘압통점’이라고 합니다. 흔한 압통점은 무릎의 앞부분, 팔꿈치, 고관절과 목 주변입니다. 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 잠을 잘 못잤다거나 운동을 제대로 하지 못했을 때 그 원인이 발생하지 않나 추측하고 있습니다. 특히 통증에 예민한 사람이 스트레스나 수면을 제대로 못 취했을 때 근섬유통이 발생하는 것으로 여겨집니다. 정확한 진단 및 치료를 위하여 근처 가정의학과 병원으로 내원하실 것을 권유드립니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요16세여학생입니다 키162cm에 66.5kg정도되는데 학생이다보니 식단관리하는게너무힘들고 주말을제외한평일에는 매일1시간에서1시간30분정도씩헬스장에가서런닝머신.줄넘기.헬스장기구들등등으로운동을합니다 효과적으로빨리살을뺄수잇을까요 조언부탁드려요! [/INST] 식이조절이 병행되지 않는 다이어트는 효과도 떨어지고 기간도 길어지게 됩니다.하지만 다이어트 식단을 거창하게 할 필요는 없습니다.평소 본인이 먹던 음식으로 하루 세끼를 다 드시되 그 양을 줄인 식사를 하시기 바랍니다.굶는 다이어트나 하루 한끼만 먹는 다이어트는 체중은 잘 줄여줄지 모르지만 이는 대부분 근육과 수분이 빠지는 결과로 인한 것이지 체지방만 태운 것은 아닙니다.체지방을 빼는 방법은 규칙적인 칼로리 섭취와 운동으로 하셔야 합니다.체지방은 단위그램당 부피가 큽니다.즉, 몸무게는 2~3킬로그램만 빠졌다하더라도 이것이 전부 체지방만 2~3킬로가 빠진 것이라면 체형은 많이 슬림해진다는 것입니다. 몸무게에 연연하지 마시고 체지방을 빼는 다이어트 진행하셔야 합니다.답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 엄마가 1차 접종후 6월 23일 영양주사를 맞으셨는데 갑자기 얼굴등이 가렵다하며 몸도 여기저기 몸살처럼 아프다고 하시네요ㆍ 평소 장이 안좋아 설사를 자주하여 몸이 안좋은것 같아서 주사를 마추어 드렸는데 백신2차 접종이 28일인데 괜찮은지요ㆍ 심장도 뛴다고 하여 혈압을 체크하는데 수치에는 문데가 없읍니다ㆍ 주사맞고 바로는 높이 나와서 체한것 같다고 하여 사혈을 했더니 바로 정상수치로 나왔습니다어떤 연관이 있는지 궁금합니다 [/INST] 정확히 어떤 영양주사인지는 모르겠으나, 일반적으로 수액과 화*자 백신 접종사이에 딱히 금기사항은 없습니다. 접종 당일 특별한 점이 없다면 접종하셔도 될 듯 합니다.' </s>

<s>[INST] 혹시 변비약 삼투성 하제 팽창성 하제 위장관 소화 촉진제 복용시 약효과 있을때 다들 변의를 느끼면서 화장실 가는게 아닌가요? 아니면 항문 부근이 답답하다고 느껴지면서 화장실을 가나요? 아니면 가슴이 답답한 느낌이 있어서 화장실을 가나요? 저는 항문 부근이 답답하거나 가슴이 좀 답답하다고 느껴지면서 화장실을 가는데 변이 시원하게는 못 보내는데요? 원래 변비약 먹으면 변의가 느껴지면서 가는게 아닌가요? 그리고 알피모피드정 폴리크론정 마그밀정 듀파락이지시럽 복용시 복용 효과시간이랑 꼭 식후 30분후에 먹어야 하는지 알고 싶어요!!! [/INST] 영상답변드립니다' </s>

<s>[INST] 혈당 수치알고있어요 정상범위 . 주의범위. 혈당이 높으면 당뇨인가요?식사후 1시간30 ~ 2시간 사이 혈당이 102 정상인가요? [/INST] 네 정상범위입니다. 하지만 보통의 경우 정확한 측정을 위해서는 공복 혈당이나 식후 2시간 혈당을 측정하시는 것이 오차 가 적을 수 있습니다.', '안녕하세요. 하이닥 한방과 상담의 이혜민입니다.식사후 2시간 정도의 혈당은 140mg/dL 미만이 정상입니다. (이하 단위 생략하겠습니다.)참고로 혈당 정상범위는 공복혈당 100미만, 식후2시간혈당140미만이구요당뇨 범위는 공복혈당 126이상, 식후2시간혈당 200이상입니다.정상과 당뇨 사이의 범위에 해당하는 건 당뇨전단계라고 말합니다. 참고하시길 바랍니다.' </s>

<s>[INST] 안녕하세요.건강검진과 콜레스테롤 위험 진단받아3 개월 식단관리 하려합니다.20대여자이구요...아래와같이 대충 식단정하였는데 영양부족이나 그런가요....?키:167몸무게:53체지방량20골격근량17.4체지방률 37.7토탈 : 277ldl : 178hdl : 82ㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡ아침 : 견과류 + 오트밀 + 사과반쪽 + 아보카도반쪽점심 : 일반식 저녁 : 두부+버섯+고구마 or 닭가슴살 or연어 야채(야채믹스,오이 ,브로콜리, 양파 , 아스파라거스, ) 저녁식후 : 블루베리 or 키위 [/INST] 좀 더 다양하고 추가해서 드셔도 좋을거같습니다.콜레스테롤 수치는 일상생활 속에서 정상체중을 유지하시면서 꾸준한 운동과 포화지방 섭취와 콜레스테롤 함량이 높은 음식을 주의하시면서 식생활을 건강하게 관리하시면 됩니다.특히 콜레스테롤 높은 음식을 주의하셔야 하는데 콜레스테롤이 높은 음식은 새우, 계란 노른자, 젓갈류, 간, 순대, 오징어, 버터, 베이킨, 소세지, 햄, 갈비 등이 있으며 이런 음식들을 장기간 섭취률이 많아질 경우 혈액수치에 영향을 미칠 수 있습니다.모든 음식을 적절히 한끼 섭취시 포만감이 70~80%로 느껴질 때 수저를 놓으시는 습관이 중요합니다.' </s>

<s>[INST] 5시간 이상 서 있으면 하체 피브에 혈점이 생깁니다 [/INST] 일시적으로 한두번 생겼다는 말씀이신지 아니면 계속되는 증상인지에 따라 중증도가 다릅니다.만일 이런 증상이 지속된다면, 혈액이 하체를 돈 후 심장으로 잘 되돌지 않아 피부의 모세혈관들이 터져 생기는 증상으로 생각됩니다. 피부에서 이런 병변이 생겼다면 하체 다른 부위에도 혈액이 돌지 않고 막혀서 문제가 될 수 있는 가능성이 있습니다.수개월 간 이와 같은 증상이 있으시다면 반드시 정밀 검사를 받아보아야 할 것 입니다.감사합니다.' </s>

<s>[INST] 오늘 아침부터 왼쪽 가슴 아래가 쿡 쑤시고 욱신거리더라구요.조금 나아지다 아프다 하루종일 그러네요.지금은 좀 어지러운 느낌도 있어요. 왜그럴까요? 어느 병원을 가야할까요? [/INST] 현재 증상만으로 정확히 무엇이라하기 힘들지만, 가슴쪽 통증 특히 왼쪽이라면 우선 순환기내과 진료를 권유합니다' </s>

<s>[INST] 요즈음 식사대용 프로틴 검색해보니 25g에 90kcal 정도이고 단백질이 11g정도가 평균적인거 같습니다.물론 우유랑 같이 먹으면 칼로리가 많이 올라가겠지만 식사대용으로 높은 칼로리는 아닐거 같습니다.아이유씨도 오래전부터 프로틴 다이어트를 쭉 해왔다고 해서 관심갖게 되었는데 아이유씨 가 먹는 프로틴은 아직 비공개라 알수 없어서 식사대용 다이어트 프로틴으로 추천좀 부탁 드립니다. [/INST] 단백질 보충제는 근력향상과 기초대사량을 높여주는데 다이어트중 단백질 보충은 제대로 잘되어야지, 체중감량이 되더라도 감량된 체중을 오랫동안 유지하면서 탄력향상에 도움이 되어 건강하게 관리할 수 있는 방법입니다.마찬가지로 몸에 근력, 탄력이 붙으면 옷을 입어도 라인이 이쁘게 살기 때문에 1석 2조인 셈이죠.근력량 향상에 목적을 두고 다이어트할 경우 운동 직후 단백질 보충시 근력향상에 더 도움이 되구요.음식으로 섭취하기 힘든 경우 단백질 쉐이크로 쉽고 간편하게 권장을 해드리는 경우도 종종있습니다.단백질 쉐이크를 구입시 영양 성분표를 확인하시고 단백질 중량은 15g 이상, 당 함량은 6g 이하인 걸로 선택하시길 바랍니다.근력량 향상을 위해서는 간식대신 섭취하시고 흰우유에 타서 드시는 것을 권장해 드립니다.' </s>